#大腸癌

（優活健康網記者徐平／綜合報導）發現大腸瘜肉有可能演變成大腸癌，絕對不能忽視！一名47歲男子經大腸鏡檢查發現在直腸位置的腺瘤型瘜肉長成2公分，卻因工作耽擱沒有進一步切除，最近再做一次大腸鏡檢查發現直腸位置的瘜肉已長成2公分，化驗後為大腸癌一期。瘜肉越長越大會增加出血風險澄清醫院柏忕健康管理中心副主任羅鴻源醫師表示，大腸癌連9年為國人癌症人數發生率之冠，羅鴻源醫師表示，從病理學的觀點，常見的大腸瘜肉有「增生型瘜肉」和「腺瘤型瘜肉」2種，切除瘜肉可以降低大腸癌發生率。不管哪一種瘜肉，當病灶越長越大，會需要更多血管供應，切除時都會增加出血風險。臨床上，增生型瘜肉成因不明，與個人體質較相關，一旦生成大多不會消失，大小通常不超過0.6公分，但常常數目很多，多生長於直腸及乙狀結腸，但這類瘜肉不一定要切除，一般認為增生型瘜肉不會變成大腸癌。檢查出瘜肉快切除避免癌變後患羅鴻源醫師強調，腺瘤型瘜肉除了個人體質之外，與後天飲食習慣最有關係，這種瘜肉的表面在窄頻內視鏡下，有時看起來像許多小蟲子盤旋一起，這位患者的瘜肉就是腺瘤型，3年前若能趁小割除不至於癌化。人體的腸子若橫剖開來可分為四層，最內層是黏膜層，再來往外依序為黏膜下層、肌肉層與漿膜層，一般大腸癌都是從黏膜層分別往腸腔內及往外的黏膜下層生長，如果往下侵入黏膜下層，就會有淋巴轉移的可能；侵入越深，往各器官轉移機率越高。羅鴻源醫師呼籲，大腸鏡檢查是發現大腸癌的利器，如果檢查出有不正常的瘜肉，最好一併切除，以免「養」成大腸癌後患的風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）70歲的王奶奶，4年前因血便及腹痛就醫，確診為大腸癌第3期。手術切除腫瘤後不到1年復發，且已轉移至肺臟及肝臟。台大醫院大腸直腸外科主任、台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示，此患者癌細胞轉移至肝臟及肺臟，進行針劑標靶及化療治療肺腫瘤，仍無法遏止癌細胞的擴散，評估後建議患者服用口服標靶藥物，服用藥物至今已24個月，遠超於臨床試驗中患者平均存活期的6.4個月。大腸癌仍9度蟬聯發生人數最多的癌症台灣罹癌人數創新高，大腸癌仍9度蟬聯發生人數最多的癌症，103年共有15,764人確診，為所有發生癌症人數的15％。報告同時也說明，大腸癌透過篩檢可找出「癌前病變」，並能經由簡單治療防止其轉變成癌，呼籲民眾務必要養成定期篩檢的習慣與觀念，以免錯失治療黃金時期。癌細胞侵犯不同部位產生症狀不同梁金銅醫師進一步說明，第一期通常不會有症狀；第二期指癌細胞已侵犯至腸壁，但尚無淋巴腺擴散；第三期為癌細胞已經由淋巴腺擴散；第四期則是癌細胞已遠處轉移，較常見為肺臟、肝臟、骨骼等。大腸癌的症狀，則與癌細胞發生位置有關，若位於右側大腸，例如升結腸等，容易會有慢性貧血、體力變差、體重減輕等症狀；若癌細胞侵犯至左邊大腸，例如乙狀結腸、直腸等，則會有腹痛、血便、大便習慣改變等症狀。「口服標靶」能選擇性消滅癌細胞患者在長期治療後，對針劑標靶合併化療藥物可能逐漸產生抗藥性，治療成效打折扣。因此，口服標靶藥物的接軌治療，對晚期針劑標靶治療無效的患者，多了一個治療上的選擇，標靶治療能夠選擇性的消滅癌細胞，並阻止其生長失控，對於正常細胞的受損較小，為腸癌晚期最主要的治療方式。梁金銅醫師最後強調，大腸癌蟬聯發生率首位的原因，與人口老化、篩檢普及生活習慣西化有關。民眾平時應少吃紅肉、過度烹調的食物，多運動，平時也應養成觀察糞便的習慣，最重要的是中老年人族群務必要定期篩檢，已達早期發現、早期治療目的。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日媒體報導藝人豬哥亮大腸癌病情惡化住院治療，癌症轉移到肝臟，引起各界的關注，國健署也於(4)日公布103年台灣癌症發生之首依舊為大腸癌，大腸癌的發生人數一年高達1萬5千多人，占所有癌症發生人數15%。南投醫院院長洪弘昌表示，大腸癌初期幾乎沒有症狀，等到發現明顯症狀時，可能已是中、晚期。潛血結果陽性者再加上大腸鏡檢查，更能達到早期診斷、早期治療的效果。國健署提供50至74歲民眾每兩年免費一次糞便潛血檢查，南投醫院積極推廣癌症篩檢，透過癌症篩檢來發現潛藏的癌症，去年篩檢了近3500位民眾，篩檢出295位檢查陽性的民眾，進一步作大腸鏡檢查發現有91位癌前病變、6位大腸癌患者。洪弘昌院長表示，如果家族裡有人罹患大腸癌者，其他成員得到此疾病的相對風險較高，飲食習慣的部分，如果經常吃油炸、燒烤、紅肉等高油低纖的食物;沒有固定運動;抽菸喝酒等，上述這些都是大腸癌的危險因子。南投醫院將於本週六(13)上午8:30-11:30在院內一樓中庭辦理「健康愛媽咪 媽咪愛健康」活動，活動當日除了親子造型蛋糕比賽、親子走秀、健康寶寶爬行比賽以及顧健康-癌症篩檢活動(乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查及糞便潛血檢查)，呼籲民眾定期篩檢、擁有健康。名稱:「健康愛媽咪 媽咪愛健康」癌症篩檢活動時間:106年5月13日上午8:30-11:30地點:南投醫院一樓中庭（南投縣南投市復興路478號） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）秀場天王豬哥亮罹患直腸癌近三年，起初不願立即開刀且拒絕服藥求助神明導致病情延宕，持續惡化成末期直腸癌。去年9月雖曾接受開刀手術保命，術後病況一度趨於穩定。近期豬哥亮病情直轉急下，身體虛弱導致無法繼續施藥治療，目前僅藉由支持性療法維持生活品質，引發各界高度關注。2012年腸癌發病率全球第1根據衛生福利部國民健康署103年最新癌症登記報告資料顯示，大腸直腸癌年新增逾1萬5千人，好發於50歲以上，50-74歲民眾平均每20人就有1人罹患，至今已連續9年佔據國內10大癌症發生率首位，大腸癌儼然已成為新「國病」。高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科醫師暨台灣腸癌病友協會理事長陳鴻華表示，2012年南韓大腸癌發生率排名第1，平均每10萬人中有45名患者，我國衛福部癌症登記報告顯示，同年度國人平均每10萬人中就有45.1名患者 ，發生率高於南韓，成為實質的全球第1。善用健保免費篩檢　早期發現治療成效高台灣腸癌病友協會榮譽理事長暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明表示，民眾可多觀察排便狀況，若出現血便頻便、腹部絞痛或是異常的排便習慣改變，應立即就醫檢查。若無症狀者則應配合國健署提供的定期篩檢，50歲至74歲民眾每2年一次免費進行糞便潛血檢查。大腸癌及早面對 積極治療提升存活率三軍總醫院血液腫瘤科何景良主任表示，依臨床數據顯示，大腸癌第一期五年存活率可高達85%以上，第三期仍約60%，到了第四期存活率則大幅下降僅剩約20％。四期患者雖存活率低但隨著現今醫學持續進展，多款標靶及化學治療藥物陸續問世，患者有越來越多的選擇，若治療得宜預後非常好。此外，現今晚期大腸癌的治療朝個人化趨勢，可透過RAS基因檢測正確評估適合的標靶以提升治療成效，四期已不代表晚期，只要遵從醫囑接受正規療程也能達到良好的控制，呼籲病友應定期追蹤，切勿拖延治療導致錯失治療關鍵期。腸癌預防　多吃蔬果、少吃紅肉、加工肉品​　大腸癌已成為全民公敵！呼籲民眾平時應多吃蔬果、少吃紅肉、加工肉品及油炸燒烤食物，搭配規律運動且維持正常生活作息，可以促進腸道蠕動及排便，減少致癌物停留腸道時間，降低腸癌發生機率，最重要的則是主動篩檢。大腸癌逐漸趨向年經化，建議年輕民眾如有任何腸道不適或身體出現異常症狀，務必立即就醫篩檢，以期能早期發現並儘早治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）豬哥亮罹患大腸癌後，多次傳出病危消息，最新消息指出，豬哥亮雖然已轉移到安寧病房，但狀況穩定。事實上，豬哥亮早在3年前就罹患大腸癌，卻遲遲不肯開刀，除了想多拍點戲、存錢給19歲么兒當教育費，也因為開刀位置接近肛門，豬哥亮認為裝人工肛門有損自尊，一度拒絕接受治療。事實上，只要和醫師商討，就能調整生活方式，並將人工肛門的不便降到最低。糞便或臭味外溢問題都能克服部分大腸癌患者因為腫瘤位置太低被迫切除肛門，雖然比例不高仍讓不少民眾因此害怕治療。人工肛門又稱為腸造口，即是在腸子的位置，通常位於左下腹做一個切口，以利糞便排出體外。過去有些新聞報導人工肛門可能造成糞便或臭味外溢，讓很多需要進行手術的病患感到憂心，其實這些問題都能克服。排便習慣可被訓練馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，有些大腸癌病患因腸道嚴重阻塞，無法順利排便，醫師會考慮先做暫時性的人工肛門，等到治療告一段落後，再視情況移除。只有腫瘤的位置太低，影響到肛門括約肌功能，才會考慮永久切除肛門及括約肌，改用人工肛門。臺北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立指出，排便習慣可被訓練，建議病患可利用晚上洗澡時灌腸，訓練一段時間後，人工肛門會因刺激排便，而灌腸的操作非常簡單，也有專業造口護理師可到府教導。異味則可透過造口袋上的活性碳過濾掉，至於腸鳴或放屁的聲音一般人都會有，不需太過在意。可和醫師討論如何照顧人工肛門魏柏立副院長提醒，若患者因逃避人工肛門而不積極治療可能會因出血量太多而貧血，或惡性細胞跑到腹腔而產生腹水。腸癌也會讓腸子局部變厚、變硬，進而讓腸道管徑變小，造成腸道阻塞，除了影響正常進食外，甚至可能讓腸道破裂，導致糞便進入腹腔演變成腹膜炎。董氏基金會《大家健康》雜誌總編輯暨心理衛生中心主任葉雅馨強調，許多大腸癌患者擔心要裝人工肛門，因此不敢就醫或放棄。少部分的患者，甚至因為永久性人工肛門被列為輕度身心殘障，心理上無法接受，此時家人的想法會直接影響患者的治療態度，家人釋懷、接受，並積極面對，將是最大的支持力量。建議家屬可以多試著和患者理性溝通，以維持健康生活的方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）54歲的男性無慢性病亦無大腸直腸癌家族史，經診斷發現在升結腸處有約3公分的扁平狀瘜肉，採用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)治療，恢復情況良好，無復發現象。以往大腸直腸癌患者為切除扁平狀腺瘤性瘜肉，多以內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection , EMR )處理，但2公分以上的瘜肉切除往往受到限制，內視鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection, ESD)可針對2公分以上的瘜肉切除，且出血量少、沒有體外傷口，患者復原速度相對較快。良性腫瘤癌變比例高馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示，大腸的良性腫瘤就是瘜肉，年齡超過50歲以上相當常見，而但根據研究顯示，這種瘜肉日後演變為癌細胞的比例頗高，因此針對大腸內的瘜肉應重視並積極處理。ESD(內視鏡黏膜下剝離術)適用於罹患早期大腸癌，扁平狀腺瘤性瘜肉大於2公分以上患者，平均住院天數約3-5天，術後第一個月需特別注意飲食狀況，建議以低渣飲食為主，避免吃易脹氣或不易消化的食物，並自行觀察是否有延遲性出血問題，若術後有產生腹痛或解便大量出血、解黑便等症狀，則需立即回診安排檢查。有糞便出血、家族史　應定期接受檢查根據2016年統計顯示，罹患大腸直腸癌人數已連續8年高居國人十大癌症之首，且人數逐年攀升，隨著癌症篩檢的普及率提高，大腸直腸癌的早期發現率也相對增加。由於早期消化性癌症並無明顯症狀，若輕易忽略而延誤就醫，會致使病情加劇，為減低罹癌機率，呼籲民眾若有糞便出血、家族史或符合癌症篩檢資格者，應定期接受檢查，才能早期發現妥善治療。另外，楊靖國醫師表示，許多民眾也常認為痔瘡久了會變成大腸直腸癌，醫師表示，痔瘡與大腸直腸癌的致病成因不同，但因兩者都易有出血現象，所以常會被誤會兩者之關係，也有很多人以為是痔瘡出血，就醫後才發現是大腸直腸癌。此外，肛門癌也會有類似痔瘡的肛門腫脹、突起、出血等問題，建議民眾肛門口有異狀時也應就醫檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「早期發現、早期治療」是防癌、抗癌的重要關鍵，今年苗栗市首場「儲蓄健康 預防保健」大型四癌及成人健康篩檢活動，將於3月11日(週六)上午7:30至11:00，在中油紫園禮堂舉辦，凡參加當天篩檢活動民眾，每做一項篩檢，就有一份精美禮品，完成篩檢還贈送餐盒，歡迎鄉親踴躍參加。這場「儲蓄健康 預防保健」大篩檢活動，由苗栗縣政府衛生局，結合苗栗市衛生所、及苗栗市公所與鄰近里辦公室、和衛生福利部苗栗醫院醫療團隊等，利用週六假日總動員，為增進民眾健康與家庭幸福而努力，守護家人珍貴的生命及幸福。配合大型篩檢活動，會場將同步辦理「戒菸」、「抗生素用藥」和「長期照護」、「居家服務」、「器官捐贈」等衛教宣導和有獎徵答活動。免費篩檢對象資格為：1）　成人健康檢查／40-64歲，每3年1次，65歲以上每年1次。2）　四癌篩檢包含／‧　乳房攝影檢查(45-69歲，每2年1次)‧　子宮頸抹片檢查(30歲以上，每年1次)‧　糞便潛血檢查(50-74歲，每2年1次)‧　口腔黏膜檢查(30歲以上，嚼食檳榔及吸菸者，每2年1次)。苗醫提醒參加篩檢民眾，需攜帶健保IC卡及身份證，做成人健康檢查者請於前一晚11時後，禁食8小時至當天「空腹」受檢，主辦單位提供餐點，四癌篩檢則不需空腹。名稱：「儲蓄健康 預防保健」大型篩檢活動時間：106年03月11日(六) 上午07：30-11：00地點：中油紫園禮堂（苗栗縣苗栗市為公路紫園1號）洽詢：037-261920轉1112或1113

（優活健康網記者徐平／綜合報導）好有「食」力，根據臺北醫學大學營養學院保健營養學系最新研究證實，新興養生聖品台灣紅藜具有預防大腸癌前期病變的效果！研究指出，帶有大腸癌前期病變的大鼠在餵食台灣紅藜10週後，各項癌前期病變指標出現顯著改變，顯示台灣紅藜能有效抑制大腸癌前期病變的生成。台灣紅藜具有調控氧化反應作用臺北醫學大學保健營養學系研究生李芷薇，針對「台灣紅藜對大腸癌進展之預防效果」進行一項動物實驗，實驗結果發現，攝食台灣紅藜的大腸癌病鼠，在多項前期病變指標上均有顯著改變。結果顯示，台灣紅藜具有調控氧化反應及細胞凋亡/增生的作用，達到預防大鼠大腸癌前期病變。每天適量攝食　有助預防大腸癌病變臺北醫學大學保健營養學系副教授施純光表示，細胞的凋亡與增生，是影響癌細胞生長的重要途徑，研究發現，台灣紅藜可能因含有高量膳食纖維，加上具有酚類化合物等植物活性成分，因此能夠有效預防大腸癌前期病變，影響致癌過程。日常飲食適量攝取紅能預防致癌　施純光副教授強調，大腸癌是和飲食關係最密切的癌症，現代人所處的環境及所攝取的飲食中難免含有潛在致癌物，日常若能適量攝食「台灣紅藜」可能會有預防上的幫助。國內紅藜種植面積最大的農場共同創辦人鄭世政表示，「台灣紅藜」全株可食，營養相當均衡且完整，和其他穀類相較，相同重量的紅藜可萃取到的蛋白質及微量元素最多。近來，慈濟科技大學也發現萃取紅藜根莖的生物活性物質，製成人工敷料，將能促進細胞生長，有助傷口恢復，台灣紅藜的應用將日趨擴大。