#乾眼症

只要維持均衡飲食，眼睛保健所需的維他命Ａ絕對足夠預防乾眼症。台東基督教醫院特約醫師（台東東光眼科醫師）楊玉崑醫師表示，好發於老年人因退化而引起的乾眼症，若不加以治療，嚴重者可能導致失明，應儘快就醫。 乾渴的眼眸「乾眼症」，楊玉崑首先提及人的淚水分成兩種：一、基本淚水（可潤滑眼睛，含油脂、水、黏素液三種成分），二、大量淚水（哭的水）。所謂乾眼症正是基本淚水分泌不足或分布不均勻所產生的不適，對患者而言極為痛苦難受。雖不是致命疾病，卻好像香港腳之於患者，無啥大礙，卻處處有礙。 典型的乾眼症狀有：眼睛乾澀、容易疲倦、想睡、癢、有異物感、疼痛灼熱感、眼皮沉重緊繃、黏稠的分泌物，怕風、畏光、敏感、暫時性視力糢糊等，病症嚴重者還有眼睛突然刺痛而淚流不止的症狀。 既是睛眶缺水，為何還會一發不可收拾的淚流滿面呢？楊玉崑的說明是：「當基本淚水不足，乾涸的眼睛就會刺激哭的淚水出來，正如田地乾旱時，水庫自然要洩洪。」 多眨眼睛乾眼症的防治之道為何？楊玉崑強調，小小的眨眼動作可以有效滋潤眼睛，小動作有大道理，何樂而不為？據悉，尋常狀態下，人類的無意識眨眼次數是一分鐘二十三下；專注於閱讀，或看電視、電腦等情境中，眨眼次數則減為每分鐘十五下，眼睛就更乾澀了。因此，乾眼症患者在辦公、閱讀時，更要多眨眼睛，尤其長期置身於冷氣房或居住在乾燥、溼度低之大陸型氣候地區者，尤其應多眨眼睛。 補充維他命 A ，能有效防治乾眼症嗎？楊玉崑認為已經營養過剩的台灣民眾，不致因欠缺維他命Ａ而導致乾眼症，他表示，只要維持均衡飲食，眼睛保健所需的維他命Ａ絕對足夠。好發於老年人因退化而引起的乾眼症，若不加以治療，可能導致黑眼球表面乾澀破皮，進而引發病毒感染發炎，嚴重者甚至失明。為免因小失大和保有健康安適，楊玉崑鼓勵患者應儘快就醫診治。 對乾眼症者而言，療效極佳的人工淚水和人工淚水凝膠，皆是有效緩解患者痛楚的良方。那麼，患者可否以蒸餾水或其他淨水替代人工淚液呢？楊玉崑不贊同的理由是：「淚水有一定的酸鹼值和濃度，其中的油脂層、水液層和黏液素層各具殺菌、營養、滋潤等功效，民眾切勿隨意以其他水分取代。」 除了多眨眼睛、均衡飲食、點人工淚液，臨床上鼻淚管阻塞術（放置人工淚管塞於鼻淚管內），也可治療擾人的乾眼症。楊玉崑解釋，點眼藥時，藥水常會經由鼻淚管流入喉嚨，而具有排除眼淚及眼睛髒物功能的鼻淚管一旦堵塞，不再流入喉嚨的淚液，自然充盈於眼部，乾眼症也就緩解或不藥而癒了。 對於乾眼症之防治，楊玉崑進一步提醒民眾要保持健康平衡的生活型態，並且避免眼睛過度疲勞，在洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔，以及戴隱形眼鏡的時間勿過長。（本文作者／吳方芳；本文轉載自「宇宙光Cosmic Light」雜誌2009年九月號第72～75頁「診療室的春天」專欄）

根據奧比斯防盲救盲基金會委託104市調中心所進行的「2009上班族視力大調查」顯示，87%的上班族患有近視，其中27%更屬於高度近視族群，然而配鏡矯正後，仍有近兩成度數不足，甚至有7%的上班族根本不矯正近視。在長期虧待靈魂之窗的情況下，54%的上班族曾因眼睛不適而無法集中精神工作。同時，在自評眼睛健康指數滿分10分的情況下，上班族平均只有5.16分，未達及格標準；26%的上班族不知道何為眼壓，僅9%知道何謂「電腦視覺症候群」，顯示上班族對眼睛保健與眼疾等知識仍有待加強。以全球防盲救盲為宗旨的奧比斯基金會發現，87%的上班族患有近視，且其中近三成還是屬於600度以上高度近視。在各種眼睛不適症狀中，以乾澀（52%）、充血（40.7%）、發紅發癢（36.1%）、酸痛（33.6%）以及畏光(20.6%)為主。值得注意的是，除了上述不適症外，44.4%的上班族還出現了嚴重的黑眼圈，可見視力不佳不但對日常生活造成影響，對於愛美人士更是一項不容忽視的威脅。數據顯示，雖然43%的民眾眼睛不適時會主動看眼科醫生，但仍有相當比例的上班族只採取自行按摩的方式來因應，亦有二成的人僅自行購買眼藥水來紓緩不適。高達九成的上班族每天長時間用眼（看電腦螢幕、文件等），但卻只有近三分之一的人會定期做眼睛健檢，奧比斯基金會志工醫師蔡瑞芳指出，這個數字相當值得警惕，因為眼睛是非常精密的器官，一旦傷害造成通常是不可逆的。蔡醫師強調，平日的警訊千萬不可忽略，畢竟有了健康的雙眼，人生才能充滿光明與色彩。奧比斯基金會代理執行長李茹芳表示，健康的雙眼是上班族打拼的重要資產，保健必須從平日做起，建議國人在「拼經濟」之餘，也要照顧眼睛健康。「2009奧比斯New Balance公益健走」將於8月29日在新店碧潭風景區盛大舉行，即日起至8月14日止接受報名( 網址為http://www.orbisfriend.org.tw/walkathon )，歡迎民眾攜家帶眷一同來參與，不但能為開發中國家眼疾孩童募集醫療經費，更能走向戶外，為自己儲存好眼力！「2009上班族視力大調查」是由奧比斯基金會委託104市調中心執行，調查時間為2009年6月，主要針對25～45歲上班族進行抽樣調查，有效樣本為1,101份。【關於國際奧比斯】國際奧比斯是一非營利醫療教育組織，肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術，以及培訓眼科醫護人員，協助落後國家制訂長遠的救盲計劃，解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準，期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運，為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽 http://www.orbis.org.tw。

擔任會計的35歲王小姐(化名），平日工作於空調環境下，且須長時間盯著電腦螢幕，近日因常感眼睛乾澀且易流淚，至醫院就醫後，醫師診斷為「乾眼症」，經治療及調整個人工作習慣後，症狀已改善。臺北市政府衛生局提醒，每天使用電腦或需長時間駕駛，及在高溫環境工作的上班族，都是好發乾眼症的高危險群，如果已經出現眼睛紅、癢、怕光、流淚、乾澀、視力模糊……等症狀，請儘快就醫，否則可能傷害角膜，甚至有失明的危險！後果就不堪設想。臺北市政府衛生局96年針對臺北市職業傷病調查結果發現，在空調環境下、使用電腦過久或是眼睛未做好防護措施所造成的眼睛疾病(可能也包括眼睛傷害)，高居工作中曾遭遇相關危害或疾病的第3名。再度提醒如有不適，請立即至眼科門診就醫。至於乾眼症預防方法：1.養成睡眠充足、不熬夜習慣。2.均衡飲食，少吃刺激性食物，多喝水。3.改變用眼習慣，避免長時間邊看文件，邊做電腦輸入，建議每工作2小時，休息15分鐘，以減少眼睛疲勞。4.注重眼部清潔，減少隱形眼鏡佩戴時間。5.定期作眼科檢查。6.眼睛如有不適，切勿自行用藥等。衛生局編印「職場視力保健~乾眼症防治手冊」，提醒上班族愛護眼睛要及時，別讓乾眼症“愛”上您！有關「職場視力保健~乾眼症防治手冊」相關資訊，可至臺北市政府衛生局網站查詢或至本市十二區健康服務中心索取。

眼睛是靈魂之窗，把眼睛保健好，才能看盡世界的萬種風情。但是現代人常暴露在大量紫外線底下，或是近距離看電視或盯著電腦螢幕，這些輻射、電磁波對眼睛都是很大的負擔，長時間配戴隱形眼鏡，也會使得眼睛乾、紅、癢。眼睛的各種毛病層出不窮。上班覺得很累了嗎？趕快透過幾個簡單的動作，保養一下你的眼睛，遠離乾眼症和高眼壓等眼疾！◆ 眼睛跟著時鐘走讓眼睛藉由看左、看右、看上、看下的方式，控制眼球的肌肉群，讓肌肉群好好地做做伸展操！平時也可以看看暗處、再看看明處，或是做睜眼閉眼的動作，讓瞳孔有收縮、放鬆的機會。1.兩眼注視正前方十秒鐘，閉目休息十秒鐘。  2.往12點鐘方向看十秒鐘，再閉目休息十秒鐘。3.接著，依順時針方向，從一點鐘方向開始慢慢地看，直到眼睛轉一圈到十二點鐘方向。4.每看完一個鐘點，閉目休息十秒鐘。◆ 眼睛也要做SPA利用掌心的熱度和能量刺激雙眼及眼周肌肉、神經，可以活化雙眼，讓眼睛比較不那麼繃緊，還能讓眼部痠痛減緩，保健視力。1.將雙手搓熱，用掌心的溫度及能量，沿著眼骨按摩。2.然後用雙手摀住雙眼，兩眼閉闔，將熱氣悶在眼窩中，促進眼睛四周的血液循環，達舒緩放鬆之效。3.也可拿一條熱毛巾熱敷雙眼，或是拿倒一杯熱水或茶，用水蒸氣讓眼睛濕潤，然後用乾淨的杯緣或杯身輕按眼部四周，可按摩到眼周的穴道。瑜珈提斯老師唐幼馨建議，大家平常可試著改變只注意眼前物的習慣，試著轉個方向，眺望遠景，轉換焦點去看，也許是窗外某棟大廈的樓頂，也許是坐在好幾個座位之外的同事頭上，那根翹起來的頭髮。找到一個定點之後，再水平地延伸出去，找一個更遠的焦點。讓眼睛使用不同的焦距，對眼睛是很好的休息喔！如果眼睛容易漲、痛或有壓迫感，這就表示你的眼壓過高囉！可以做一些使眼睛低於心臟位置的動作，像是低頭、彎腰等任何相關的動作，來幫助減壓。做眼部保健運動時，眼睛如果出現酸澀或是想流眼淚都是正常的。另外，也可以利用大拇指的骨頭突起部位，在眼窩周圍輕輕地按壓至太陽穴，還有眼周的眼輪扎肌，讓眼輪扎肌保持彈性，久而久之眼睛看遠看近都能變得更清楚。（文案部份擷取自凱特文化「一天十分鐘養命瑜珈提斯」一書）

大學漫長的暑假結束後，放下鍵盤滑鼠與電視遙控器，翻開課本書籍，您是否發現看黑板上的字時更加吃力？一名大學生就有這樣的困擾，最喜歡打線上遊戲的他，平時就常為此熬夜，拼到凌晨才睡。暑假期間，他更有恃無恐，仗著假期整天待在家中玩電動，電動打累了，就躺在沙發上看電視。　用眼過度的結果，讓他常感到眼睛又乾又酸澀，最近竟發現自己看不清黑板上的字，座位往前移了好幾排，到醫院眼科檢查時，才發現眼睛過度疲勞，又未作好眼睛保健，結果近視度數在短短一兩個月內暴增近２００度，難怪老師上課時寫在黑板上的重點筆記看起來會模模糊糊，一個字也看不懂。　光田綜合醫院眼科主治醫師黃柏華指出，許多年輕人整天窩在室內看電視、打電動，一天當中眼睛盯著螢幕看的時間太長，導致眼睛疲勞，出現乾眼症、眼睛酸澀與近視度數暴增的情形。除了打電腦和看電視造成眼睛負擔外，犧牲睡眠時間上夜班，也容易造成眼睛過度疲勞而出現上述症狀。黃柏華醫師表示，許多電腦族、夜貓族近視度數會在一兩個月間就增加１００～２００度，對視力構成一大威脅。　醫師建議民眾，看電視或使用電腦時，最好每半小時就離開座位休息，休息時四處活動一下，看看遠處，讓眼部肌肉放鬆。一旦出現眼睛酸澀的疲勞感，建議可用熱敷方式促進眼部血液循環，讓肌肉放鬆。即使未出現眼睛疲勞的狀況，民眾仍可每天早晚各熱敷眼部一次，有助於保養靈魂之窗。若出現眼睛酸澀或視力模糊的症狀，最好至醫院眼科接受詳細的檢查與矯正，再者，正確的作息與生活習慣，才是避免眼睛疲勞發生的最好方法。

23歲的鄧小姐(化名)有便秘困擾，長期服用瀉藥，因此常導致腹部絞痛，排便後才得以緩解；56歲的陳先生(化名)則是吃了東西就想拉肚子，每天要上十多次洗手間，他們就醫做了多種檢查，始終找不出原因，其實這都是「腸躁症」惹的禍。腸躁症也稱為大腸激躁症，是一種功能性的胃腸障礙，主要症狀為腹痛、且疼痛在解完大便後會緩解、腹漲、腹瀉、便秘或是便秘和腹瀉交替發生，排便有黏液狀物、排便困難、解不乾淨的感覺、解了又想解、排便急迫、肛門口有異物感等。如果做過各種檢查卻找不到原因，就可能是得了腸躁症。天主教耕莘醫院永和分院胃腸肝膽科陳振寬醫師表示，這是一種身心官能症，多半是遺傳和環境因素交互作用所造成，像從小的飲食排便習慣、緊張壓力、心理人格特質等，都是腸躁症的可能成因。腸躁症是胃腸科門診最常看到的病症，在台灣約有20％的人罹患此病，程度輕微的偶爾腹痛、腹瀉、便秘，不治療也會自然痊癒；中等程度的病人常需要看醫師、服用藥物才能改善，而嚴重者即使一再就醫服藥仍無法得到緩解，往往影響日常生活、正常工作，甚至需求助精神科醫師。陳振寬醫師指出，值得注意的是，腸躁症和大腸癌或其它腸病變的症狀往往不易區別。如果年齡超過50歲、有大腸癌家族史、出現血便、貧血、體重減輕、腹部腫塊、最近排便習慣改變等警訊，便可能不只是腸躁症，而須進一步接受大便潛血反應檢查、大腸X光攝影、大腸鏡檢查，以診斷是否為大腸癌或其它腸病變。其實，腸躁症的預後相當良好，病人除了不適症狀外，並不會影響身體健康，或有生命危險。但為了改善症狀，減少日常生活不便，仍需改變飲食、作息、服用藥物多管齊下。陳醫師建議，生活上應避免緊張壓力、三餐定食定量、勿進食太快、選擇高纖少油食物、養成定時排便習慣、多運動等，都可改善腸躁症的不適。嚴重時則應找胃腸科醫師，考慮使用止痛、止瀉、通便、整腸、抗痙攣、抗憂鬱、抗焦慮等藥物。

因細菌或病毒造成的流行性結膜炎，或環境中刺激物引起的過敏性結膜炎皆會產生分泌物，也就是所謂的眼屎，是造成眼屎多最常發生的原因。急性結膜炎如果是較強細菌，如葡萄球菌或鏈球菌感染，除了紅眼睛外，還會併有大量膿液狀的分泌物。如果是在流行季節，如春夏交接時之「腺病毒」感染則是分泌水性分泌物，同時也可能併有喉嚨痛、流鼻水、發燒等症狀，病程大多持續一至兩星期才會痊癒。此外，也有一些眼睛文明病常發生在都會區忙碌的上班族身上，例如隱形眼鏡族及常化濃密眼妝的美眉。最常見的症狀是眼睛乾澀、容易疲倦、異物感、絲狀分泌物變多，有時眼尾會有白白泡沫狀的分泌物。諾貝爾眼科 劉淳熙醫師指出，眼屎多也可能是因乾眼症或眼瞼炎造成，這兩種疾病互相影響。正常的淚液層有外中內三層，外層為油脂層，中間為水液層，最內為黏液層。乾眼症為中間的水液層不足，發生原因可能是自體免疫或內分泌失調等原因；現代社會常見的原因是電腦使用過度或生活作息不正常，造成「後發性乾眼症」，引發原因是淚液層的外層即油脂層不穩定或眨眼次數降低，造成眼睛表面水分迅速蒸發。適時讓眼睛休息、注意環境濕度再搭配藥物治療，才可事半功倍！另外，嬰幼兒眼屎過多也是讓很多父母煩惱的問題。嬰幼兒因本身免疫力較差，又常常會用手揉眼睛，容易造成細菌感染導致眼屎過多。也有可能因上呼吸道感染、鼻黏膜腫脹而導致眼屎、眼淚較多，這些情形皆可使用眼藥水得到改善。有一種情況家長需要特別留意，即是「先天性鼻淚管阻塞」，通常是自出生時就有單眼流眼淚及膿狀分泌物，治療上有其黃金時期，一旦錯過，就可能要手術處理。建議嬰幼兒有此症狀時要及時找眼科醫師診治！

眼睛布滿血絲眼屎又非常明顯，可能就是患了俗稱的「紅眼症」，在眼科是最常見的問題。過去在環境衛生較落後的時代，紅眼症通常是因為病毒傳染造成的流行性結膜炎，感染途徑為接觸傳染，例如：游泳池的汙水、公共用品（如毛巾、電腦鍵盤等）。諾貝爾眼科醫師 劉淳熙表示流行性結膜炎通常會出現一些典型症狀，包括大量分泌物，患者生活周遭的親朋好友同時感染的機率很大，門診時常常是全家大小一起就診。值得慶幸是，流行性結膜炎造成嚴重併發症的機會並不大，經過一至兩個星期的治療通常就能獲得痊癒。不過不是眼睛紅就是流行性結膜炎造成，因為造成眼睛充血的原因很多，如青光眼、角膜炎、鞏膜炎或其他眼睛炎症也會出現紅眼現象，因此建議如果還伴隨眼痛、視力減損的情形，務必請眼科醫師檢查，才能對症下藥，以免延誤病情。許多美眉常希望眼科醫師能給予一些美白眼藥水，使眼睛看起來黑白分明。其實眼白分為兩層結構，淺層為透明的結膜，深層為白色不透明的鞏膜。一般抱怨眼睛血絲明顯，通常是慢性結膜炎或乾眼症造成的結膜表面刺激而形成的表淺的血管擴張。過敏性結膜炎或乾眼症症狀較嚴重時，需使用眼藥水來治療，但最重要的還是日常生活的保養。生活作息正常、睡眠充足、避免冷氣直吹眼睛、注意環境濕度、少食用辛辣油炸類食物、多攝取含維生素A的食物；此外，電腦族要適時讓眼睛休息，才不會老像兔子般眼睛布滿血絲！