#精神科

醫訊/認識憂鬱症

醫訊/認識憂鬱症#精神科

(優活健康網新聞部/綜合報導)憂鬱症是一種現代文明病,又號為「心靈的重感冒」。W.T.O.預估7年後該症將名列失能與早夭的第2名病。憂鬱症也是世紀3大疾病之一,另兩種為癌症與愛滋。因此,新光醫院特規劃「精神科家庭座談會」,邀請精神科醫護人員主講「認識憂鬱症」,參加對象為一般民眾、精神科病友及其家屬。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認,以免臨時更動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:精神科家庭座談會時間:101年12月8日(六)上午09:00~12:00地點:新光醫院(近捷運士林站1號出口,台北士林區文昌路95號)一品廳洽詢:02-2833 2211轉8465謝映萱

醫訊/認識注意力不足過動症兒童講座

醫訊/認識注意力不足過動症兒童講座#精神科

(優活健康網新聞部/綜合報導)少部分兒童會常有漫不經心、愛唱反調、動個不停、打斷或侵擾他人、過於活潑好動、嚴重注意力不足、問題未說完前搶答、超級頑皮搗蛋等狀況出現,造成父母親困擾,懷疑孩子是否為過動兒。因此,署立台北醫院特別舉辦「認識注意力不足過動症」講座,邀請精神科主任趙偉婷醫師主講,教導父母認識過動兒的症狀,以及如何與擁有上述症狀的特殊孩子相處,歡迎有興趣之家長一起來參加。名稱:早療親職講座-認識注意力不足過動症時間:101年10月8日(一)下午17:30~18:30地點:署立台北醫院1樓復健科職能治療室(新北巿新莊區思源路127號)洽詢:02-2276-5566轉1106兒童發展聯合評估中心

謝和弦暴走 醫師:別揣測是精神疾病

謝和弦暴走 醫師:別揣測是精神疾病#精神科

(優活健康網記者陳茂軒/採訪報導)藝人謝和弦本(8)月3日開始在社群網站PO文,首先爆料藝人陳奕曾經「睡」過他女朋友,接連幾日在網路上大暴走,瘋狂的言論持續發酵,引起討論。有媒體質疑謝和弦的行徑是在炒作新聞,又或者是因為金曲獎後因未得獎而心情低落,甚至傳言謝和弦罹患憂鬱症、躁鬱症,就連謝爸爸接受電子媒體訪問都說會考慮帶兒子去精神科就診。對此,專業精神科醫師表示,要看到人才能評估是否罹患精神疾病,如果本人平常的個性就是這樣,那可以排除精神疾病的可能,呼籲大家不要亂猜測,因為這樣對當事人相當不公平。謝和弦本月初開始陸續在社群網站PO文,從3日爆料陳奕曾和他的女朋友交好外,又直言陳奕「尺寸太小」,甚至連總統馬英九、音樂人劉家昌躺著也中槍。謝和弦發文強調「我知道我自己在幹嘛」,但隨後又自爆創作時會吸大麻,建議台灣應該要讓大麻合法化,被警方盯上,甚至還到謝和弦埔里老家搜索。有網友擔心,謝和弦是不是罹患精神疾病,謝父接受訪問也說謝和弦疑似罹患重度憂鬱症,考慮帶他去看精神科。台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師劉宗憲指出,由於沒有看到謝和弦本人,無法斷定他是否罹患精神疾病。劉宗憲醫師表示,一般人如果從正常的狀態,突然出現行為異常,容易發怒、具攻擊性則有可能是精神疾病;但如果他原本的個性就比較衝動,或跟特定對象有所過節而產生言語上的衝突或攻擊,就不一定是精神疾病。總之,必須要看到本人,做深度的訪談及評估心理狀況,才能診斷。此外,謝和弦自爆創作時會吸食大麻,會不會是受到藥物影響造成行為異常呢?台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師邱少華指出,大麻屬於二級毒品,具有中樞神經興奮的效果,使用者會有欣快感。醫師表示,當使用毒品的當下或停用的戒斷時期,都有可能產生衝動、易怒或攻擊行為。據了解,大麻在國外某些國家是可以在低劑量的條件下,合法作為休閒或控制疼痛用,但在台灣持有或是使用都是非法行為。圖:謝和弦在社群網站上大暴走,藝人陳奕、總統馬英九、音樂人劉家昌都中槍。(照片/翻攝「謝和弦R.chord」粉絲專頁)

狂洗手、開關門數十次 強迫症該如何治療?

狂洗手、開關門數十次 強迫症該如何治療?#精神科

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)一名年輕有為的保險業務員,平時工作認真負責與同事相處也融洽,但是大概在一年前,開始覺得家裡以外的環境都充滿了細菌,每次出門也會覺得自己家裡門鎖沒鎖好,且這幾個月症狀越變越嚴重,每天洗手都要洗十幾次,洗到手都乾澀脫皮了;更常常利用跑業務的時候繞回家去鎖門,還要反覆開關、開關整整十次,她才放心。這些事情除了讓她心情煩躁之外,也嚴重的佔用她的時間,讓她真的不知該如何是好。高雄凱旋醫院精神科醫師王智仁指出,強迫性疾患一般通稱為強迫症,它的症狀琳琅滿目,可分為強迫性意念(心中有自己不想要的重複想法或衝動﹔或是超乎尋常的將事情做得完美﹔持續害怕自己或親友會受到傷害或危險。)與強迫性行為(最常見的為檢查與清洗,其他的包括數數字、在確認、排列整齊等),共通點就是造成患者顯著的痛苦與干擾其日常正常的生活。強迫症終生盛行率約2~3%,英國足球金童貝克漢與奧斯卡影后莎麗賽隆均深受其苦。王智仁醫師表示,強迫症是個容易復發、症狀煩人的疾病,且治療需要時間和耐心。常用的「選擇性血清素回收抑制劑」治療強迫症所需的劑量是治療抗憂鬱症劑量的好幾倍,治療時間也比較長,再加上噁心嘔吐的副作用經常在治療前期發生,因此病患中斷藥物治療是經常發生的事情,但是如果度過治療前期的不適,藥物治療強迫症的效果可達50%~70%。除了藥物治療外,合併行為治療中的「暴露」與「反應抑制」在臨床上也可以得到不錯的效果。總而言之,強迫症光靠意志力去控制往往是徒勞無功的,求助專業的醫療團隊,並且配合醫師的治療計畫才能控制強迫症不去影響我們的日常生活。

青少年健康計畫 一同關心陪伴您成長

青少年健康計畫 一同關心陪伴您成長#精神科

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)近幾年,青少年的問題,在社會案件中的屢見不鮮,到底我們的青少年在想些什麼?人生的各個階段中,青少年時期是一個重要的轉捩點,不但是生理上有著巨大的改變,心理、行為上也由不懂事、需要照顧的兒童,要蛻變成獨立、有行為能力的大人,這種生理、心理、社會層面的改變,是複雜的健康促進議題。當台灣地區的人民平均壽命已達到已開發國家的水準,我們的環境越變越複雜的同時,兒童與青少年的健康攸關整個後續人生階段能否健康成熟,我們的社會是否能健康持續的重要關鍵,這個時期的整體醫療是本院醫療團隊所重視的部分。新北市衛生局與青少年保健醫學會於新北市社區推廣青少年健康促進及幸福九號計畫,新北市立聯合醫院一起參予此項工作,自辦理以來除了既有的青少年門診之外,並持續開辦青少年健康諮詢服務,自民國96年開辦至今已經邁入第五年。團隊由跨領域專業所組成,包含家醫科、精神科、婦產科、心理師、社工師、護理師及行政團隊等,提供新北市青少年周全的健康服務,也期待社區的青少年可以知道與多加利用。醫院所提供的青少年服務,除了由學校及心理師轉介的個案外,也可自行到院掛號(青少年健康促進門診),由家醫科及精神科醫師看診。為增加青少年看診的便利性,指定家庭醫學科門診為諮詢窗口,並增加開診時段,另為配合青少年休假時間,於週六開診,由家庭醫學科醫師評估、治療並做後續轉介至其他專科,例如皮膚科、泌尿科、小兒科、牙科協助,有人際互動、親職教養及壓力調適等問題可以由精神科醫師轉介心理師協談,如果有青少年懷孕及兩性相關議題諮詢則可以預約婦產科及精神科醫師協助評估與諮詢。另外有由婦產科李茂宏醫師主持的幸福99計畫,除了門診提供青少女婦科問題諮詢之外,同時接受學校輔導老師或是校護轉診未婚懷孕的青少女,顧及青少女的隱私外並提供適當的醫療服務。本院同時會不定期開辦戒菸減重課程,提供青少年完整對於香菸危害的認識及戒菸方法的介入,針對日益增加的肥胖問題,本院將於寒、暑假和校園合作開辦青少年減重專班,也歡迎社區學校與家長來電洽詢。另外有電話或電子郵件諮詢服務,提供青少年保健及心理諮詢服務,並協助青少年及家長尋找及運用適當的社會資源。透過電話進行初步診斷與評估,落實協助個案就醫及轉介,並追蹤處理有需求之個案。

龍年生子潮 10%新手爸爸小心變憂鬱

龍年生子潮 10%新手爸爸小心變憂鬱#精神科

明年是龍年,國人搶生龍子龍女,根據婦產科醫學會估計,明年國內生育數可望突破20萬大關,在迎接新生兒的同時,喜悅之情外卻仍然有約2成產婦容易出現產後憂鬱症,嚴重甚至出現情緒激動不穩定、行為改變、妄想或幻覺甚至自殺等嚴重現象,不過根據美國知名健康網站webMD一篇研究表示,有10%的新手爸爸在嬰兒出生前、後變得憂鬱。研究人員分析 了43篇研究共28,004位父親,觀察父親從媽媽懷孕初期至嬰兒1歲之間的憂鬱症,其中有10.4%的爸爸有憂鬱的情形,且在嬰兒出生後3至6個月達到高峰,研究中也發現,媽媽與爸爸的憂鬱症嚴重程度也有相互關係,意即爸爸與媽媽的產前、產後憂鬱症會互相影響。而國內馬偕婦產科醫師黃建霈也指出,幾年前曾接生過一名自然產第二胎的產婦,其丈夫疑似在妻子生產前就有憂鬱症問題,擔心孩子出生後經濟壓力變大,竟在太太產後隔天上吊自殺身亡,因此除了女性產後憂鬱症外,男性也有近一成的比例會出現產後憂鬱症情況,台大竹東分院精神科主任蘇柏文表示,因擔心經濟壓力、生活環境改變等,而有憂鬱情緒,嚴重則演變成憂鬱症,因此婦產科醫師呼籲新手爸爸與媽媽在迎接新生命喜悅同時,要更注意背後所隱藏的憂鬱症問題,若情緒莫名低落超過兩周,應及早求助精神科。

龍應台弟幫病患放血 中西醫皆可放血治療?

龍應台弟幫病患放血 中西醫皆可放血治療?#精神科

日前遭平面媒體報導與民眾投訴,知名作家龍應台的弟弟,龍佛衛,目前擔任台北市立聯合醫院松德院區院長,本身是精神科醫師,卻疑似在精神科門診替病人進行放血療法,目前聯合醫院已暫停隆佛衛的門診,衛生局昨日(11月30日)也主動介入調查。週三民間健保監督聯盟,也接獲民眾投訴,指明明是看精神科,卻被龍佛衛院長進行針灸,還被收取了精神科治療費,一共3007元,懷疑龍佛衛以精神科的名義向健保局申請治療費,如果真是這樣,那明顯違法申請健保費,對此督保盟呼籲衛生署應該要依法展開調查,保障病患安全。根據網路媒體指出,衛生署醫事處副處長王宗曦表示,針灸與針刺放血不同,針灸必須有中醫師執照或完整的中醫師訓練,但「針刺放血」並沒有限定中醫師身分,西醫師也可以做,因此若龍佛衛有施以針灸,才是不正當的醫療行為,而龍佛衛昨天透過總院表示,沒有針灸僅做放血治療,且放血治療也是西醫治療一環,國外有文獻提及,刺針放血治療慢性疼痛的確有效果,衛生局則表示,若後續調查認為沒必要刺針放血,可依醫事法第廿八條之四第一款「執行中央主管機關規定不得執行的醫療業務」,處十萬元以上五十萬元以下罰款,最嚴重可廢止醫師證書。優活推薦:耳尖放血治療高血壓?  中醫師:急救方法不能濫用http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12624腦中風發生時 切勿自行服用降壓藥或放血治療http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10021大陸保健師拔罐拔出火 齊秦毀容「民俗療法」危險高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12511

無法分辨對錯 該如何判別犯罪還是癲癇發作?

無法分辨對錯 該如何判別犯罪還是癲癇發作?#精神科

早期的學者多數認為癲癇與犯罪有密切關係,龍布隆索(Lombroso)是最早強調犯罪與癲癇有密切關係的學者。但後來的一些研究並不支持這樣的論點。在各國的監獄、醫院住院的病人等樣本資料研究結果顯示,癲癇患者與暴力犯罪並無特別密切關係。高雄凱旋醫院成人精神科醫師王富強表示,其結果似乎是癲癇病人的犯罪率較一般人高,然其實可能並非如此,癲癇與監獄的關係是相當複雜的,有多個原因可以解釋為何受刑人的癲癇比率增高:腦功能異常可能會引發癲癇,但本身可能也會導致行為疾患。 雖然很多人已經不相信「癲癇病人較有反社會的行為方式」,但態度上卻非如此。 癲癇病人總是較一般人更可能會被安置於相同的機構中。 癲癇患者的低自尊,與遭社會排拒有關,也許是反社會行為的預兆。 行為疾患也許會導致發生腦傷的意外,而引發癲癇發作。 癲癇病人罹患精神病的危險較高,這些精神異常有時可能會導致反社會行為,尤其是小竊盜罪或損害財物的犯罪。 不良的環境可能導致癲癇和反社會行為。有研究顯示,癲癇於監獄與低社經社區的盛行率相同。另有研究發現,母親的照顧、與兒時的生活環境品質、及產生癲癇發作的可能性,三者之間存有關係。此外,癲癇本身的定義在不同的研究者因所研究的群體不同而有不同的定義,也可能是其原因之一。王富強說明,1986年,Treiman廣泛地回顧癲癇與暴力關係的研究而獲得的結論認為,癲癇患者也許較一般人有暴力發生,此可能由於相關的腦傷或不利的社會因素,並非直接因癲癇本身。事實上,癲癇在某些個案很有可能是引致反社會行為的原因,但是此關係在癲癇病人並不普遍,而且在癲癇發作時犯罪也是很少見的。王富強解釋,癲癇引發的意識障礙有多種狀況,其中可能會發生犯罪行為的有癲癇性自動症、微明狀態、癲癇後狀態三種情狀。癲癇患者發生暴力行為時,在醫學及法學上必須考慮其犯行是否與癲癇的發作有關係。如果有關係,就得進一步探討犯罪是癲癇發作的一部份,或是發作前後特殊狀態的行為。若犯罪行為並非癲癇本身直接誘發,則須考慮是否伴有精神病、憂鬱狀態、或其他精神異常狀態。需要考慮這麼多的原因,是因為和刑責能力有關。王富強強調,癲癇發作中或發作後,呈現明顯意識障礙的混亂狀態下而使認知及現實判斷能力極度受損而發生的犯罪行為;或癲癇合併精神病者,若其犯罪行為直接受精神病症狀控制而發生者,上述情形應認為無刑責能力,亦即法律上所謂之「心神喪失」的程度。與癲癇有關或因癲癇常發作,導致意識障礙使得認知及現實判斷能力明顯受損;或癲癇合併精神病者,其犯罪行為受精神病症狀影響而發生者,上述情形應視為只有部份刑責能力,亦即法律上所謂之「精神耗弱」的程度。延伸閱讀「癲癇引發的意識障礙多種狀況說明」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10283

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