#運動傷害

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）孩子若出現慢性、莫名的手、腳、膝蓋等關節紅腫疼痛，家長可千萬別當成「成長痛」或運動傷害，可能是「幼年型自發性多關節炎」，應盡快尋求兒科進行鑑別診斷，及早治療。若放著不管、或推拿、自行服用止痛藥，恐讓關節持續發炎、破壞，導致關節變形。成長痛、運動傷害和自發性關節炎不同林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉醫師表示，很多家長看到孩子手腳紅腫，很少會聯想到關節慢性發炎，大多以為是扭傷或撞傷等運動傷害，而先帶孩子去國術館推拿、使用中草藥治療。還有家長以為是成長痛，放著沒管，其實成長痛不會紅腫熱痛，且多發生在晚上，時間也不長。但幼年型自發性多關節炎除了關節腫痛之外，還有早上起床時關節會特別僵硬的「晨僵」特色。幼年型自發性多關節炎是年紀小於16歲的慢性關節炎，屬於自體免疫疾病，成因不明，可能是免疫系統異常，造成細胞發炎攻擊關節。關節腫痛現象若持續6周　恐是類風濕性關節炎日前一名國中男生發燒、全身關節腫痛，嚴重影響生活，家長焦急帶到林口長庚醫院掛急診，檢查發現發炎指數極高，排除感染與惡性腫瘤等因素而確診為幼年型自發性多關節炎。其主要症狀是持續的關節紅腫熱痛、活動受限，甚至可能造成行動不便，症狀通常超過6週。一般來說，並不會出現發燒；但其中一類的系統性全身性關節炎，則以發燒不退為典型的表現，嚴重的病患甚至可能合併葡萄膜炎，視力破壞，有失明風險。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）現年46歲的于姓男子，三個月前出現走路疼痛，甚至左腿無力而臥病在床，就醫檢查竟然發現左腿髖關節已出現退化性關節炎、關節周圍長滿骨刺，加上軟骨磨損造成疼痛無法走路，在接受手術之後無礙。據了解，于先生過去曾持續使用類固醇藥物治療過敏性鼻炎，加上當兵時受到運動傷害，兩個因素加在一起使他的髖關節股骨頭缺血性壞死及股骨頭崩蹋，最後只能接受人工髖關節置換手術治療。于先生的主治醫師， 振興醫院骨科部主任敖曼冠指出，髖關節股骨頭缺血性壞死常見於國內三十至五十歲的男性族群，臨床上常見原因包括長期酗酒、類固醇濫用、潛水夫病、血液病、高脂血症、糖尿病、痛風、股骨頭創傷後遺症等。于先生過去因過敏性鼻炎服用類固醇藥物，當兵也受過運動傷害，造成股骨頭血液微循環障礙、血液供應不足，導致髖關節股骨頭缺血性壞死，以及股骨頭崩蹋。事實上于先生早在22年前就接受過敖曼冠醫師的治療，于先生當兵時，進行500公尺障礙訓練，爬過高牆跳下沙坑時，突然覺得左腳一陣不適，之後走路開始出現疼痛、扭曲，接受半年針灸也沒效。經敖曼冠醫師評估後，診斷為股骨頭缺血性壞死，當時採用股骨頭切骨轉位手術治療讓于先生可以正常走路。不過今年五月間，于先生又開始出現走路疼痛，甚至左腿無力而臥病在床，檢查發現左腿髖關節已出現退化性關節炎，關節周圍長滿骨刺，加上軟骨磨損造成疼痛無法走路，最後採用巨頭陶瓷人工髖關節置換手術，讓于先生可以再次正常走路，恢復正常生活。敖曼冠醫師解釋，巨頭陶瓷人工髖關節手術所使用的巨股骨頭，是最接近人體原本的股骨頭大小的器材，術後活動範圍大，角度可達123度至145度以上，且不易脫臼，大幅提升患者生活品質。而巨頭型陶瓷人工髖關節採用陶瓷股骨頭加上陶瓷內襯做為磨擦介面，取代傳統塑膠以及金屬介面，有極佳的生物相容性，可避免體內金屬離子濃度升高的後遺症。相較於傳統人工髖關節材料而言，巨頭陶瓷人工髖關節可明顯降低磨損率，大幅降低破裂及再置換機率，延長人工髖關節的使用壽命。圖： 振興醫院骨科部主任敖曼冠醫師解說于先生病情，患者因曾經服用類固醇藥物，又受到運動傷害，導致髖關節股骨頭缺血性壞死及股骨頭崩蹋，最後只能接受人工髖關節置換手術治療。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網新聞部／綜合報導）運動雖可讓身體健康，但是不當的運動方式，卻可能造成運動傷害，反而讓自己惹得一身傷，要避免運動造成傷害，除了要選擇適合自己身體狀況的運動外，許多人都知道，在運動前一定要做五至十分鐘的暖身，穿著運動鞋等。為增進民眾對於關節疾病的預防及治療方法有更深入的認識與了解，桃園長庚醫院特別邀請骨科醫師姜智偉，來為民眾主講運動傷害的議題，現場並提供醫療諮詢服務，歡迎民眾踴躍參加。講座時間：8／11（六）上午9：20～11：00講座地點：桃園長庚醫院1樓中央大廳講座洽詢：（03）3196200轉3419，桃園長庚社會服務組 羅紫綾小姐

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）運動雖可增加身體健康，但是不當的運動方式，卻可能造成運動傷害，健身不成反而惹得一身傷。阮綜合醫院骨科醫師陳正彥表示，在運動造成的傷害之中，下肢是最容易受傷的部位。受傷後需先做暫時固定，至骨科門診接受檢查，確定受傷部位與程度後，再做治療的決定。踝關節內翻扭傷則是慢跑者常見發生的傷害，易造成踝外側韌帶扭傷或斷裂，導致局部腫脹，發生後的前四十八小時可以冷敷，但關節固定時間需依傷害程度而定，大約7至10天。下肢疲勞骨折容易發生在青少年長跑選手，為避免造成移位性骨折，須立即停止運動。膝關節受傷則常見於足球、籃球、橄欖球、摔角、柔道等。傷害主要來自於從事這類運動時，膝關節須承受隨時改變方向的壓力，造成內外側副韌帶、內外側半月軟骨及前十字韌帶受傷。膝關節會立即腫脹，出現關節血腫，以致關節呈不穩定現象。以常見的籃球而言，最常見的狀況之一就是當膝蓋受到強烈的刺激時，讓膝關節韌帶拉傷，產生水腫。或是肌肉的肌膜一部份發生斷裂，而引起內出血。運動傷害在日常生活中幾乎是無所不在，常見的原因有二，一是外力性的撞擊，常常是激烈運動造成的創傷，通常是突然發生的，在發生的時候會立刻感受到疼痛和水腫。其次則是長期反覆性的動作，也就是運動過度所造成的傷害，這類傷害常常是日積月累不知不覺中產生，因為是逐漸增加的疼痛，常讓人輕忽，通常是運動練習及經常性重複活動所造成。網球常見的肘傷，及慢跑後的小腿疼痛就是運動過度的例子。要避免運動造成傷害，要選擇適合自己身體狀況運動，在身心狀況良好的情況下運動，切記運動前一定要做五至十分鐘的暖身，運動後做五至十分鐘的冷卻運動，同時要穿著適當的服飾和運動鞋，選擇適合的運動器材，運動量循序增加，最好能有專人在旁指導正確的技巧。醫師建議，一旦發生運動傷害，依「RICE」原則，Rest休息、Icing冰敷、Compression壓迫、 Elevation抬高，如能在24小時至48小時內施行此4步驟，就能減少傷害。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）體育班的學生，往往在不同的運動領域擁有長才，雖然運動是一件好事，不過在運動的同時，也不要忘記自我保護，以免導致運動傷害，光田綜合醫院復健科醫師林青茂表示，近來因運動傷害就診的青年學子為數不少，前陣子甚至有同一高中體育班的學生「揪團」來治療的情況，因此要提醒喜愛運動的學子們，運動時不可不慎。林青茂醫師表示，3個月前，台中某體育班簡姓學生擅長舉重，但最近持續出現關節疼痛的症狀，到醫院就醫檢查後，竟發現自己同時罹患了半月軟骨、內側韌帶、前十字韌帶的連鎖性傷害，這種運動傷害在臨床上有個驚悚的名稱叫「膝關節三不幸」。而另一位擅長短跑跨欄的同班同學也因為長時間慢性下背疼痛的毛病而到醫院看診，這位同學一直認為自己只是運動強度或頻率太高引起的下背肌肉發炎，自恃著年輕體健而不予理會或休息，沒想到經X光檢查後，才得知自己的椎弓解離，若不趕快治療，恐怕留下終生的病根！林青茂醫師解釋，脊椎排列就有如樓層一般，前有椎間盤，後有脊韌帶及小關節上下連接，環環相扣，後側脊椎結構最脆弱的點在椎弓一個叫「狹部」的地方，平時活動時慢慢累積下來的微小傷害，都有可能造成狹部的斷裂。較嚴重者會因為長期失去後側脊椎的支撐力，而導致椎體向前解離滑脫，壓迫脊髓神經，引發坐骨神經痛。所幸這兩位同學經過2～3個月的復健治療與配戴適當護具保護傷處後，疼痛指數、肌耐力、關節活動度、下肢平衡靈敏度都有十足進步，  林青茂醫師指出，運動傷害的主要原因包括：從事高衝擊性的活動、運動過量、運動場地設施不安全、身體結構或個人體質等。若發生運動傷害時，建議傷患立即掌握，保護受傷部位、讓患部好好休息，減少活動以降低患部的血液循環，使發炎腫脹的程度減輕、受傷後第一時間冰敷，除冰敷外，也可對患部進行加壓減輕腫脹的程度、抬高傷部加上冰敷與壓迫，能減少血液循環至傷部、利用彈性繃帶或三角巾等材料固定傷處，避免因移動造成傷勢惡化。最後林青茂醫師也提醒青少年族群，運動前要適度有效熱身，運動後要針對運動主肌群進行適度冷身，切莫忽略運動傷害對骨骼肌肉發育造成的長遠影響。

（優活健康新聞網／綜合報導）今年體壇掀起一股「林來瘋」旋風，喚起民眾對籃球運動的熱情，然而自林書豪四月初膝蓋開刀後，就一直無法上場打球。目前還在治療訓練期間。林書豪的腳傷怎麼了？球迷們開始紛紛關切膝蓋損傷及保養的議題，莫不引頸期盼林書豪早日回到球場。林書豪過度使用膝關節、大量屈膝蹲跳，使膝蓋超出負荷，大腿骨與小腿骨間的半月型軟骨激烈運動後被扯斷，碎片斷裂在膝蓋內，形成關節卡住而重心不穩。台中童綜合醫院骨科主治醫師王叔昂表示，半月型軟骨又稱半月板，其功效相當於膝蓋關節中的避震器，負責接收力量的傳導，作為關節的潤滑劑，若半月型軟骨裂傷，輕則運動敏銳度降低，重則可能連上下樓梯、蹲跳都出現障礙。王醫師說明，膝蓋受傷第一時間應做好急救措施「RICE四步驟」： Rest，護具保護休養；Ice，冰敷；Compression，輕微按壓，避免微血管繼續破裂；Elevation，抬高患部，減少血液循環至受傷處，避免腫脹。且膝蓋受傷之初會水腫，若一至兩周內不能順利消腫，則應更進一步診斷照X光，否則重複磨損，最終將導致膝關節退化，不能久站、久坐，更甚者造成行動不便的危機。醫療保健部落客「厝邊藥師 阿源爸」對於保養膝關節提出見解，軟骨以及結締組織中存有葡萄糖胺，人體可自行合成，以刺激軟骨生產膠原蛋白及蛋多醣，使軟骨維持潤滑及健康；但若膝關節退化，葡萄糖胺的合成速度趕不上分解，會造成僵硬、發炎及疼痛難耐的現象。因此當膝關節退化或受傷時，除尋求專業醫師、復健師諮詢外，另可適度補充葡萄糖胺、增強肌腱與韌帶的強度等方式作為補強。民眾瞭解了林書豪的腳傷，是不是也有在意過自己的運動傷害呢？長期軟骨的磨損，可能造成關節提早退化，提醒大家在運動前，多熱身，且不做過多超出身體負荷的動作，才是保護自己關節的最佳之道。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著五月母親節檔期將至，其中能舒緩痠痛不適的按摩器材、以及促進健康的運動器材是不少人心目中的首選。然而選購時往往會發現，按摩健身器材功能五花八門，要如何選擇適合自己最愛家人的產品，著實讓消費者無所適從。因此，苗栗大千綜合醫院復健科蔡岳霖醫師與治療師們分析坊間各種運動與按摩器具產品分析，但對於健康的消費者來說，選擇合法的標準商品，並配合正確的使用方式，才是保持健康的不二法門。以下針對市面上常見的運動器材特性與使用方式，提供選購或使用時必須注意的安全要點跑步機：須注意跑動時對於膝蓋衝擊較大，較不適合下肢骨關節退化性疾病的使用者，且有心臟病史使用者需和醫療團隊諮商，選用正確的運動計畫才能更放心使用。腳踏車：使用時須注意衣物過鬆或過緊都會增加傷害的可能：過緊可能會造成跨部摩擦傷害、過鬆則容易絆入器械造成意外。座椅型狀與高度也需注意，避免座椅過小高度過高使會陰部血液循環障礙造成麻痺、或因為座椅太低增加膝關節負擔。震動平台、搖臀肌、騎馬機等：使用時相對沒有顯著的危險性，但重複震動可能會誘發感覺異常，造成平衡或本體感覺能力的暫時性障礙。全身性按摩椅：使用者若有骨質疏鬆、高血壓等病史較不建議使用。按摩不是越強越好、越痛越好，而是可以達到張力的平衡與放鬆即可。此外，按摩器材屬於紓壓放鬆，切莫視為醫療器材，若已發生關節孿縮、肢體無力退化，應尋求正規醫療服務。局部型按摩器：使用小腿按摩器或頸部按摩器時，若有周邊血管疾病、血管栓塞等病史切勿使用，以免造成血栓移動造成中風等意外。正確購買健康商品可以少花冤枉錢，更重要的是可以避免因不正確的使用方法或觀念導致傷害，一般人選購時有任何疑慮都可以和銷售人員詳細詢問，並可循求健身教練或醫事人員的建議。若是已有醫療問題的使用者，若需盡一步了解針對慢性病個案的運動處方，可以於就醫時向醫療團隊討論復健運動治療與居家運動計畫，有效提供預防與治療並重的高品質健康照護，讓您與家人快意享受天倫之樂。

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)林書豪「林來瘋」現象引發一窩蜂的籃球熱，很多本來不打籃球的學生也開始下場較勁，一旦基本體能不足、沒有做好暖身，很可能造成運動傷害。臺中慈濟醫院復健科楊鎮嘉醫師指出，若是扭傷，屬於較輕微卻也最常見的運動傷害，建議在24到48小時的急性期內，進行PRICE 的處置。楊鎮嘉醫師表示，所謂「PRICE」是指：1.保護(Ｐ，protection )：預先防範運動傷害的發生。2.休息(Ｒ，rest )：表示急性受傷後應完全的休息。3.冰敷(Ｉ，ice )：對患部施以冰療，以避免腫脹、減少疼痛、放鬆肌肉、消炎。4.壓迫(Ｃ，compress ion)：對患部施以壓迫，避免患部的腫脹。5.抬高(Ｅ，elevation )：將患部抬到比心臟的高度還高，避免因重力形成的腫脹。醫師說，持續的時間長短視受傷害的程度況而定，通常冰敷在患部不再腫脹或再惡化時即可停止，冰敷以1小時1之內處理較佳，每次冰敷的時間則為10～15 分鐘，休息5～10分鐘後，再進行冰敷，如此重覆冰敷 3～5次。