#運動傷害

（優活健康網新聞部／綜合報導）33歲的許小姐（化名），身高160公分體重48公斤的她看起來身材苗條，之前都沒有運動的習慣，最近因為報名了夜跑活動，才開始認真練習，沒想到才跑了一個禮拜，右邊膝蓋前側就開始出現疼痛。起初症狀只在跑大約10分鐘後出現，她試著把跑步的速度減慢，症狀似乎有緩和一些，不過疼痛仍然會在跑一陣子之後出現，有時候連坐著休息都會感到疼痛，因此前往復健科門診求診。沒有運動習慣突然練慢跑　恐跑者膝上身成大斗六分院復健科醫師鐘毓婷指出，由於慢跑風行，參加路跑、半馬或全馬已成全民運動，然而在復健科門診相關的運動傷害病患也變多。平常沒有慢跑習慣的民眾，可能因為報名了一場路跑開始練跑，隨之而來的就是下肢的酸痛，其中常見的就是跑者膝，學名叫做「髕骨股骨疼痛症候群」。根據統計，髕骨股骨疼痛症候群約佔跑者運動傷害的20％，常見於運動族群，除了慢跑愛好者外也發生於腳踏車騎乘者，由於先天生理構造的關係，女性的發生率又高於男性。典型症狀為膝蓋前方髕骨的周圍疼痛，尤其是在上下樓梯、上下坡時最為明顯，發生的原因可以分為3大類：髖關節穩定性不足、局部肌肉的不平衡、以及足弓塌陷，其中最常見的是局部肌肉的不平衡，患者也可能同時有2個原因導致。運動傷害為退化性關節炎年輕化主因　置之不理恐釀骨刺鐘毓婷醫師補充，近來也發現退化性關節炎的發生年齡有下降的趨勢，原因大多數為運動傷害或是外傷。相關退化性關節炎指在關節面間的軟骨受到磨損，產生發炎，典型的症狀為關節周圍的疼痛、局部腫脹、僵硬、活動時可能出現聲響等。因此，民眾在運動時若出現撞擊，可能造成關節構造的創傷如前十字韌帶受損，半月板受損等，這些傷害可能造成膝關節的不穩定，進一步造成退化性關節炎。另外，若對退化性關節炎情況置之不理，導致關節壓力太大，骨頭承受不住，就可能有骨刺的情況發生，骨刺常出現在承重關節部位，如髖、膝及腰椎等，除非壓迫到神經，不然並非造成疼痛的主因。鐘毓婷醫師表示，如果骨刺已經發生，盡量不會以治療骨刺為目的，建議應找出發生的原因予以治療，例如利用運動減緩關節炎的進展，讓骨刺不會一直增生。想預防運動傷害！跑前、跑後、日常這樣做至於民眾要如何預防運動所帶來的傷害呢？鐘毓婷醫師也說明，跑前的動態熱身、跑後的靜態伸展，與日常的肌力訓練三者皆需做充足。跑前建議先以快走、慢跑讓身體暖和甚至微微出汗之後再開始伸展關節較不會受傷。跑後的伸展以放鬆為主；肌力訓練可以加強股內收肌群；若已發生跑者膝，建議可以配戴適合的輔具，減輕疼痛。此外，有退化性關節炎的民眾還是要積極運動，藉由伸展慢慢增加關節的活動度，減輕僵硬；接著做關節周圍肌肉的肌力訓練，以膝關節為例，可以做直膝抬腿訓練股四頭肌、大腿內側夾瑜伽球訓練內收肌等，最後就是也要訓練心肺適能，如快走、游泳、慢跑等，視身體狀況決定運動強度，同時注意飲食控制體重，減緩退化性關節炎的病程進展。葡萄糖胺助舒緩　藥品級食品級分清楚另外，有些民眾會選擇補充葡萄醣胺來舒緩關節炎，余朱青營養師表示，人體其實可以自然合成葡萄糖胺，只是隨著老化，體內葡萄糖胺的生成變慢，趕不上代謝分解速度，所以關節出現僵硬、發炎及疼痛。補充葡萄糖胺可修護人體各關節的軟骨組織，緩解關節不適症狀，並增加關節靈活度，目前市面上常見的有兩大類，分別是硫酸鹽、鹽酸鹽葡萄糖胺藥品級葡萄糖胺為指示用藥，因有臨床文獻佐證療效，目前為衛福部核准治療關節炎的藥品，食品級則多為鹽酸鹽葡萄糖胺若已經經醫師診斷有關節炎現象，建議服用藥品級葡萄糖胺來舒緩關節炎疼痛症狀。此外，余朱青營養師補充，民眾也可以攝取膠質含量高的食物來促進關節修護，如海帶、木耳、豬腳、秋葵、海藻及納豆等食物，至於豬皮、蹄膀等因膽固醇較高所以不建議。若有關節炎現象也可適當補充抗發炎營養素如Omega-3。若民眾關節炎症狀較為嚴重，建議尋求專業醫師的幫助與治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）普遍而言，過去的時代人們對於運動並沒有特別注重，而現代人因為生活型態、工作環境的轉變，健康狀況逐漸失去平衡，便開始注重運動，屆以調整自身身心靈的狀態。肌肉痠痛導致惡性循環但可惜的是，許多人並沒有正確的運動知識，在運動「前」與運動「後」，也沒做到保護身體的措施；抑或因為沒有持之以恆的運動習慣，偶而做了太激烈或是大量的運動，卻換來更大的運動傷害，或是運動後肌肉痠痛的現象，結果導致惡性循環，對運動產生抗拒心理。其實，初期開始接觸運動的朋友，對於運動後的「鐵腿」應該不陌生。很多人都會問：我現在到底該「冰敷」還是「熱敷」呢？市面上琳瑯滿目的痠痛軟膏或貼布，有的訴求清涼感，有的則告訴你「熱」才有效！到底對於運動後的肌肉痠痛或其他部位疼痛，我們應該怎麼處理呢？一般來說，若組織已出現紅腫、熱痛的情形，表示肌肉已經發炎了，這時應先用「冰敷」的方式讓血管收縮，藉以控制腫脹和發炎。而大部分運動後痠痛的情況，則可採取「熱敷」的方式舒緩。熱敷主要是讓血流量充足，代謝多餘的乳酸，讓患部溼潤溫熱，迅速放鬆肌肉，減輕疼痛。POINT／並不是所有的疼痛或運動痠痛，都可以使用暖暖包來進行「熱敷」。使用前一定要先行了解自己的狀況，並詢問專業醫師後，適時對患處施行熱敷或冰敷，才能真正達到減輕身體疼（痠）痛的功效！熱敷• 原理／「熱敷」主要是讓體溫及皮膚表層溫度升高、使得血管擴張後得到放鬆，同時增加血液流量，並增加身體代謝速率以促進局部循環，可以有效提升組織自癒能力並降低疼痛、腫脹及淤青的現象。• 使用時機／「熱敷」適用於肌肉痠痛、消腫、舒緩淤血、改善發炎、背痛、頸部痠痛、運動傷害及生理期疼痛等情況下。如何使用暖暖包來進行熱敷？• 建議熱敷溫度／40～45度。• 方式／先將內容物呈液態的暖暖包，放入沸水中加熱3 分鐘左右（注意勿直接接觸加熱容器），取出後即可施行熱敷。暖暖包須以布包裹，勿直接與肌膚接觸，以免燙傷。• 施行時間／10～30分鐘左右。冰敷• 原理／「冰敷」除了降低身體溫度之外，主要使患處表層冷卻，逐漸造成血管收縮、代謝率降低，使患處周圍部分得到控制，藉此達到減輕疼痛以及控制發炎症狀的效果。• 使用時機／「冰敷」常用在急性傷害，如扭傷、瘀傷、發炎、輕微灼傷、燙傷、牙痛、流鼻血、眼壓過高等。如何使用暖暖包來進行冰敷？• 建議冰敷溫度／5 度左右，以不凍傷為原則。• 方式／可將暖暖包處於液體的狀態時，置於冰箱冷藏室（非冷凍）內待用。• 施行時間／10 ～ 30 分鐘左右。POINT／脂肪較少或皮膚較薄的部位，如腳踝、膝蓋、手肘等處，熱、冰敷時間最好不要太長。而糖尿病或血液循環機能異常的病患，在冰敷與熱敷時也要特別小心謹慎。（本文摘自／超神奇熱療調養圖解／大喜文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你運動時總是比別人更常受傷、關節處容易腫脹？民眾若有找不出原因、反覆發生或長達數月無法完全緩解的慢性下背痛、關節腫痛，甚或是運動傷害頻率太高，應懷疑有可能是僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等脊椎關節炎作祟，建議就醫確診。關節變形、壽命減短、脊椎沾黏常與乾癬合併發生的乾癬性關節炎、及僵直性脊椎炎等皆是自體免疫疾病，使關節處於長期持續的發炎狀態，嚴重將導致關節永久的破壞及變形，造成生活上的失能、壽命減短，一旦延誤治療，造成脊椎沾黏，不僅身體行動受限，睡覺難以躺平、開車困難、嚴重影響生活品質外，最終還可能嚴重駝背、到連頭都抬不起來。發炎致破骨細胞活化　吃掉骨質臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐說，僵直性脊椎炎若經年累月不治療，最終體態會如小說裡的「鐘樓怪人」、或是寶可夢裡的「傑尼龜」一般，嚴重駝背、抬不起頭，這是因為當身體在發炎的時候，骨頭裡的破骨細胞就會被活化，吃掉骨質。當發炎持續進行，就造成嚴重骨質疏鬆，加上患者韌帶接點鈣化硬化，骨頭撐不住身體重量，背就越來越駝，一旦X光看到脊椎因發炎破壞時，再介入治療也無法逆轉先前已經造成的傷害。下背痛、香腸手、腳跟痛、皮膚乾癬若有找不到原因的持續性下背疼痛，合併身體出現如感冒疲倦症狀，起床時脊椎特別僵硬、僵硬狀況維持30分鐘～1個小時，直到身體活動後才好轉，晚上痛到睡不好，或是合併有腫得像香腸一般的手指、腳跟痛、周邊關節腫痛、肌腱炎、足底筋膜炎、眼睛葡萄膜炎、皮膚乾癬等，建議應尋求免疫風濕科治療。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）健走是很多人選擇的運動，雖然健走有益健康，但是也別輕忽健走可能帶來的運動傷害，尤其是大熱天健走，不要忘了補充水份，在健走之前，也應該要做伸展操和暖身，甚至於健走的姿勢要正確，以及要穿上運動鞋，或是戴上護膝與護踝，才能預防運動傷害發生。 手臂要有一定高度雙和醫院復健醫學部技術長林立峰表示，一般因為健走而出現的運動傷害，也是與骨骼肌肉有關；例如在健走時，手臂要有一定高度，往前不要超過肩膀，往後到腰部即可，否則肩關節會因為過於受力，進而容易使肩關節受傷。 有點喘+能和別人說話的速度根據美國疾病控制與預防中心、骨科期刊學術研究建議，健走速度應每小時4.8-6.3公裡，相當於每分鐘90-120步，健走不但能促進心肺功能，而且能增加骨質密度、改善肌力及平衡，進而可防止跌倒的發生，林立峰技術長指出，健走不是散步，健走是必須要有一點速度，有點喘以及能和別人說話的速度，這樣才能達到健走的目的。 不可彎腰駝背+快步走+腳跟先著地健走姿勢也要注意，林立峰技術長進一步指出，健走不可以彎腰駝背，否則會腰痠，另外，健走要加快速度，往往膝蓋會痠痛，所以膝蓋要保持彈性，不要跨大步，而是要快步走，此外，健走要腳跟先著地，接下來才是腳掌，這才是正常步態，因為腳尖先著地，就會對膝蓋不利。 穿運動鞋+補充水份林立峰技術長並提醒，在健走前也要做伸展運動與暖身運動，而且要穿運動鞋，不要穿平底鞋，也可戴護膝與護踝來保護下肢，還有就是年紀大的老人家，往往有三高與心血管疾病，健走速度就要量力而為，只要有點喘但是仍然能和人講話的速度即可，而且大熱天還要防中暑，健走前中後都要補充水份，不要等到口渴才喝水。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）喜歡打網球嗎？2016年奧運即將在巴西裡約熱內盧展開，被列為奧運項目的網球，也是大家所喜愛的熱門運動，然而，卻有不少人會因為沒有做好防護措施，或是打球前沒有做好暖身運動，致使出現運動傷害！ 熱身不足或運動過度 「假日運動手」易上身彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師鄧奕廷表示，網球是需要速度和肌力的運動，尤其是許多人都是假日運動手，常常忘了要做熱身和伸展運動，再加上一些不適當的動作，或是超過自己身體可負荷的疲勞，就很容易出現運動傷害。   手臂和肩膀疼痛居多網球的運動傷害，以伸直肌最常見，尤其以手臂和肩膀疼痛居多，物理治療師鄧奕廷指出，急性期應用冰敷降低發炎和腫脹；急性期之後，可用熱敷及配合肌內效貼紮來緩解，並可進行適當的伸展運動，和重量訓練來加強肌力，增加肌肉的強度，預防下次的運動傷害。 手腕與手肘戴護具+訓練手腕肌力物理治療師鄧奕廷進一步指出，想要預防打網球所可能造成的運動傷害，首先要在手腕與手肘處戴上護具，減少肌腱壓力，並且應該要做好暖身運動與伸展運動；此外，平常也可多訓練手腕肌力，例如手持啞鈴或是裝滿水的寶特瓶，將手腕往上翹起來，到極限的角度維持10秒鐘，重覆10次。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）現代人工作忙碌，沒時間規律運動，而上班族更是一天坐在電腦前長達8～9個小時，常在下班後或週末假期才會臨時想到運動，亞東醫院骨科部醫師吳凱文分享他的臨床經驗，「病患最近常抱怨周末只是去運動一下，就出現關節痛問題，仔細詢問才知道，平時工作忙碌，沒時間運動，所以到假日就瘋狂運動2～3小時。」吳凱文醫師說明，肌肉耐力的培養並非一時一刻，平時沒有運動習慣，肌力不足，易導致嚴重的運動傷害，假設傷到關節，除了不易恢復外，還會產生不可小覷的後遺症。運動時間不規律、太激進　關節傷害找上門平時沒有運動習慣或只不定時在假日運動的人，有些人會在運動後，感覺膝蓋關節緊繃或出現卡卡的聲音，吳醫師解釋，當關節過度使用，可能造成關節磨損或是膠原蛋白流失，建議周末運動族們，運動前要做好完整的伸展或熱身，切勿操之過急，先從訓練肌耐力開始，再依身體狀況來增加運動強度，避免出現運動傷害，另外，平時在關節的保養上，可做強化關節、緩解膝痛的伸展運動，也可以使用一些保健產品來維持身體機能，減緩關節可能的受損。2方式強化關節、緩解膝痛1）　直抬腿運動在椅子上坐正，將小腿伸直，使膝蓋與地板平行，維持動作5～10秒後再慢慢放下，1天3循環，每循環15次，兩腳輪流進行，另，也可以在腳踝放置沙包增加重量，提升運動強度，此運動可以強化股四頭肌，做為膝關節的避震器。2）　深蹲其實日常生活中常出現深蹲動作，如：綁鞋帶、蹲馬桶、搬東西等。但正確深蹲動作應是身體直立，雙腳打開與肩同寬，腳尖略向外張開15度左右，上半身盡量挺直，將臀部慢慢往後坐，緩緩下蹲讓大腿與地面平行，然後在慢慢的回到預備的動作。建議初學者可雙手扶住跟大腿差不多高的堅固桌子或椅背，藉由手部的力量減少雙腿的負擔，建議每天做3次，每次循序漸進15～20 下，深蹲有助於腿部、臀部肌肉力量的訓練及下半身關節的穩定。葡萄糖胺助舒緩關節問題　藥品、食品分清楚不少有膝關節問題的人，會透過葡萄糖胺來保養，但其實葡萄糖胺有藥品級與食品級之分，差別在於藥品級葡萄糖胺（硫酸鹽葡萄糖胺）是經臨床文獻資料證實有助舒緩退化性關節炎的症狀，但醫師也提醒，關節問題因人而異，服用葡萄糖胺前仍需諮詢骨科醫師或藥師。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）最近路跑很流行，球類運動更是深受年輕人喜愛，然而，如果沒有做好暖身，收操也沒做，又一直長時間的樂在其中，就很容易產生運動傷害，運動有益健康，但是運動傷害也很容易發生，輕者疼痛，重則很可能就會無法行動，而且運動傷害還有好發部位，最常見的就是膝蓋、腳踝與手肘，特別容易受傷。跑步易使髂脛束肌肉群受傷跑步最易使膝蓋與大腿部位受傷；新高醫院物理治療師吳瑞濱指出，不習慣長跑者，大腿旁邊的髂脛束肌肉群會太緊，因而會使得大腿在過度彎曲伸展磨擦之下，大腿膝蓋旁邊會發炎，膝蓋外側的髂脛束肌肉群就會疼痛；此外，長跑也易出現腳踝以及足底受傷。跑步與球類最常受傷求診門診中，因為運動傷害來做治療的以跑步與球類最多；物理治療師吳瑞濱表示，就跑步而言，以膝蓋與大腿部位較常見，球類運動則是打高爾夫球與網球常有運動傷害，常見部位則是手部傷害較多。運動前應做足暖身操對於喜歡跑步運動者，吳瑞濱物理治療師建議，平常就要做拉筋運動，至於在跑步前，暖身運動要做足夠，應該要做十至二十分的暖身操，而且收操運動也要做五至十分鐘，不要只稍微暖身就跑。運動一直重覆動作易受傷至於球類運動則是因為一直做擊發動作，因而產生運動傷害；很多人是在高爾夫練習場，一直重覆做同樣的動作，手部就容易出現運動傷害，也有人是在網球練習場做反拍的動作而發生運動傷害，以及腳步的動作，也容易有腳踝扭傷。休閒運動量力而為吳瑞濱物理治療師強調，職業運動選手都一定會有運動傷害，一般人以運動為休閒，想要避免產生運動傷害，運動前的暖身要做足，太難的動作不要做，運動不要太勉強，太困難的球不要打；因為重覆性的動作一定會有運動傷害，所以打球三十分鐘至一小時就好，不要打太久。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）本周氣溫直直落，「超有感」的冷空氣終於讓人嚐到冬天滋味，因此除了做好日常保暖、預防感冒外；健身教練還提醒，平常有運動習慣者，應加強運動前暖身與結束後的拉筋伸展；更不要在運動後頂著滿頭大汗去吹風，以免造成運動傷害、著涼感冒。雖然今年冬天來的晚，不過氣象局表示，本周氣溫將一路下滑，到週五甚至掉到13度；因此民眾在外出時應加強保暖，以免感冒。此外，平常有運動習慣者，也要注意氣溫降低可能引發的問題；健身教練提醒，此時運動更應掌握「前暖身、後伸展」才能提昇運動品質、減低傷害機率！●前暖身／使關節與韌帶溫度上升，拉開肌肉纖維然而，許多人都會忽略暖身的重要，以為只要隨便轉動筋骨、拉一下、跳幾步就可以；事實上，「暖身」是為了讓身體組織溫度提高，使關節與韌帶溫度上升、拉開肌肉纖維，不只降低運動傷害，也能加強品質、提高效率。●後伸展／加速血液流動、乳酸代謝，減緩肌肉痠痛不只如此，教練還說，做完重訓或是有氧運動後，也要多做伸展動作；因為肌肉很容易累機乳酸、呈現緊繃狀態；因此，務必藉由運動後的拉筋伸展來加速血液流動及乳酸代謝，有效減緩運動後產生的肌肉痠痛與不適。