#冬季

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）近日氣溫逐漸下滑，天氣開始轉冷，食慾也跟著增加，相信在冬季很多人的腰圍又增加了一圈，根據一個非官方統計，冬季會讓一個人體重平均增加3到5公斤。令人煩惱的是，要如何快速的消除增加的體重。何信緯醫師表示，節食，是大多數的人採用的方法，但是失敗率很高，太過於激烈的方式，或與自己飲食、生活習慣差異太大的節食方式，難以維持長久。 以下提供6大要點，採循序漸進的方式消除悄悄上身的脂肪： 1）三餐要定食定量，避免跳餐不吃／許多人會因為想要快速瘦身，一天只吃兩餐、甚至只吃一餐，強迫自己用餓肚子的方式來減肥，卻因為肚子太餓，讓下一餐吃的更多，少吃一餐其實並無助於減肥，三餐定食定量，餐與餐之間儘量不進食，也不要喝含糖飲料，想在兩餐之間吃吃點心，只能選蔬菜或水果，其它不行。  2）放慢飲食速度／大腦須要20分鐘才會出現飽足感，放慢飲食速度，細嚼慢嚥，只吃7到8分飽，食量降低，熱量自然減少。 3）攝取好的碳水化合物／何信緯醫師表示，多吃豆類食物取代動物性脂肪或全麥食品，減少蛋糕、麵包等精緻澱粉。從諸多研究來看，限制醣類的飲食方式，被認定和以往推薦的低脂飲食，具有同等程度的瘦身效果，與改善各項血液檢查數值的功效，是國際認同的瘦身方法。 4）減少甜食／嗜吃甜食的人，可能把甜食當成正餐，熱量相當驚人，稍不注意體重便會暴增，對於難以拒絕甜食的朋友，盡可能選擇符合健康與低卡原則，蘋果、芭樂、黑巧克力等會是比較好的選擇。 5）多運動／要為運動找藉口，而不是為不運動找藉口。減肥沒有捷徑，少吃多動是唯一方法，任何的運動對於減肥和健康都有幫助，至少維持每周3次30分鐘的運動，選擇自己喜歡的方式，持之以恆的去做，要維持體態並非難事。 6）多喝水、維持正常作息／每天至少喝下2000 CC 的水份，可以促進身體機能與代謝能力。 熬夜易導致身體浮腫，水份的排除和新陳代謝的功能會下降，即使減少熱量攝取，體重也不易降低；睡眠不足，身體壓力增加會使得食量上升，肥胖因此產生。 何信緯醫師表示，好的飲食習慣可以造就健康的身心，人類的各種習慣，成就了各自不同的結果和人生。只要有決心和毅力，循序漸進，逐步改變飲食習慣，有朝一日，你也會成為一個健康享瘦家。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）節氣已至立冬，提醒冬天來臨，許多人都想趁這機會進補，卻苦無妙方。為解決民眾的煩惱，營養師教大家如何製作「紅棗黑糖雙Ｑ圓」甜補湯，來度過今年的立冬。暖冬食補避免過度　甜補湯減負擔花蓮慈濟醫院營養師邱文萱表示，目前天氣比起往年氣溫較高，傳統高油、高熱量的鹹補湯，可能會對身體造成太大負擔。利用高纖食材地瓜及芋頭做出的雙Ｑ圓，加上紅棗、薑片、黑糖的溫和食材，滋補強身的紅棗黑糖雙Ｑ圓，讓民眾可以在家裡輕鬆DIY，好吃好玩又能擁有好氣色。作法是將桂圓及紅棗放進水中煮滾，再將黑糖倒入煮至溶化，加入薑片關小火煮10至15分鐘。蓮子蒸熟放涼備用，地瓜及芋頭切塊蒸熟後搗碎，分次混入地瓜粉及太白粉，搓成團。取少許地瓜團及芋頭，將1顆蓮子包入團中並搓成小圓。將搓好的地瓜圓、芋頭圓放入滾水中煮至浮起即可。高纖地瓜、芋頭　促進腸胃蠕動邱文萱營養師表示，地瓜、芋頭取代傳統糯米，方便進食與吞嚥，也避免消化不良。地瓜富含高纖，能促進腸胃蠕動，還含有酚類化合物、維生素C及類胡蘿蔔素，預防心血管動脈硬化。紅棗富含鐵質，可幫助造血功能，緩解貧血症狀，且維生素C含量高，也含有維生素B、鈣、鐵。桂圓能增強體力，補充營養。邱文萱營養師建議，民眾也可以把蒸熟的蓮子、鷹嘴豆、花豆或者少許的黑糖粉當成內餡，就可以做出不同口感的「包心粉圓」。「紅棗黑糖雙Ｑ圓」少了點熱量跟油膩，讓大家擁用好氣色，輕鬆健康來進補。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，慢性阻塞性肺病（COPD，日前已正名為「肺阻塞」及台語版「肺塞病」）高居全球死因第3位，死亡人數超過300萬人，在台灣，40歲以上成年人盛行率則是6%至10%，一年也超過5千人因此病而死亡，醫師提醒，秋冬是COPD好發季節，尤其是感冒病毒容易在冬天入侵，一旦感冒，會使得病況更加嚴重，要小心防範。 呼吸的通氣量變小、呼吸時很喘臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師李明安表示，COPD會同時合併有慢性支氣管炎與肺氣腫，主要症狀會有咳嗽、咳痰與呼吸喘等，病人會因為呼吸時無法有效吐出空氣，呼吸的通氣量變小，因而呼吸時會很喘。雖然抽菸是COPD最重要的致病原因，但是也有人並沒有抽菸而染上該病；李明安醫師指出，除了抽菸之外，空氣污染也是COPD的致病原因。有不少人充斥在二手菸環境中，或是煙霧迷漫的環境裡，也有可能因此而罹患此病。 高達8、9成患者早期無法被診斷因為COPD會隨著年齡增長，才會逐漸使得症狀明顯，因此有高達8、9成患者，在早期時並無法被診斷出來，所以，李明安醫師提醒，冬天來臨，氣溫驟降，是COPD好發季節，而且又是感冒病毒發威時期，一旦染上流感，病況更會加劇，最好是能接種流感疫苗，多加防範。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）每年冬季為病毒性腸胃炎好發時節，隨著氣候溫差變化大，冬季除了防範流感外，也要注意病毒性腸胃炎的威脅。病毒性腸胃炎傳染力極強，嘉義市衛生局提醒民眾，勤洗手及落實洗手五步驟，為防範之不二法門，遵守生病儘速就醫請假在家休息，是避免群聚發生的關鍵。嬰幼兒、免疫力差者   當心脫水致命病毒性腸胃炎的症狀為水瀉和嘔吐，或可能有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，常見的病原為：諾羅病毒及輪狀病毒。任何年齡層皆可能感染諾羅病毒，感染病患嘔吐的症狀較為明顯；而輪狀病毒則好發於6歲以下的嬰幼兒，感染則以水瀉及發燒症狀為主，病程時間相較諾羅病毒為長。多數的人感染病毒性腸胃炎之後都可以康復，但對於嬰兒、幼童等因免疫力較差，感染後可能出現脫水、電解質不足，進而抽搐甚至死亡，因此家長應多加留意。也提醒民眾平時仍需注意，盡量熟食，避免生食，勤洗手，若有腹瀉或嘔吐症狀，及早就醫。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）氣象報導下一波寒流即將來報到，氣溫驟降，讓許多人喜歡來杯熱薑茶暖暖身子，但上班族多數沒有時間自己熬煮，大都是直接購買手搖飲標榜「冬季限定」的薑母茶飲，營養師表示，冬季是老薑盛產期，只要保溫杯加上新鮮生薑，就能免去熬煮的麻煩，隨時可喝到熱呼呼的薑茶。生薑抗氧化力最高　切片晒乾泡薑茶好方便南投醫院營養師表示，薑栽植至4個月稱為嫩薑，栽植滿10個月則可稱為老薑；市售的薑母，是栽種1～2年的老薑，冬季是老薑的盛產期，許多研究指出，各種植物性食物的抗氧化效果，生薑的抗氧化效力比多數的蔬菜水果都高。他也健易，民眾可以購買當季的新鮮生薑，洗淨後切片晒乾保存，需要的時候可以用保溫杯裝熱水，再放入適量薑片，利用保溫杯保溫兼具悶煮的功能，可免去熬煮的費時，又可以隨時喝到熱呼呼的薑茶，健康又美味，一舉數得。也可搭配紅糖、大棗增風味南投醫院中醫科顏素美醫師表示，薑可促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，女性生理期時，亦可改善下腹悶脹不適，不喜歡單喝薑茶者，可以搭配紅糖、大棗來增加其風味。她同時提醒，薑茶雖是抗寒的好選擇，但薑味辛，較刺激，因此患有胃疾者，特別是胃部有傷口者則不適合飲用。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣越來越冷，鍋物店家門口總是門庭若市，尤其薑母鴨、羊肉爐等更是民眾冬天的好朋友，然而醫師指出，臺灣氣候冬天均溫偏高，較適合平補或是涼補，若食補中的藥性太強，恐容易傷到肝木，反而失去進補的目的。人參、當歸太燥　補湯適當加入平補藥材新營醫院中醫科余佳航醫師指出，台灣地處東南亞屬亞熱帶氣候，冬季平均溫度偏高，故要進補，只適合溫補，也就是平常聽到的平補，或是涼補，八珍湯、十全大補、獨參湯等屬於峻補，因其方藥裡面的人參、當歸、川芎以及何首烏、茴香、丁香等藥材太燥，燥在五行中屬金，又金能剋木，若食補中加入的藥物偏性太強，就容易傷到肝木。相對地，涼補、平補方如四神湯、冰糖蓮子則比較適合台灣人，中藥如白果、茯苓、蓮子、芡實、山藥、苡仁、玉竹、百合、天門冬、麥門冬等，都可適時添加來保養身體。余佳航醫師表示，冬天大家常吃薑母鴨、羊肉爐、麻油雞，但其中添加的中藥最好依個人的體質，除了避免偏燥的中藥外，應酌加些較為平補或涼補的藥材，才較符合亞熱帶地區台灣人的保養方式。根據五行保養　加、減食物攝取另外，也要搭配每個年份、月份的五行屬性，來加減食物的擇取；比如今年是乙未年，五行上整體缺金與水，而今年的冬天始於國曆11月8號（立冬），為丙戌月，與年份搭配來講仍缺水，因此可吃一些五行屬水的食物，如豬肉、色黑食物、料理時可加點鹽巴。立冬後的三個月份，分別為丁亥、戊子與己丑月，丁亥與戊子在乙未年五行上來講缺金，故飲食上可多吃一些金性食物，包括雞肉、梨子、蜂蜜、色白食物、料理時可略加辛涼的中藥，如薄荷或是辛溫的紫蘇、生薑，但不建議胡椒與辣椒等太過辛辣的佐料，而最後一個月份五行皆俱，是較為平和的一個月份，所以只要均衡飲食就可無須特別偏廢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣轉涼，糖尿病患者除了注意血糖控制，更要小心冬令進補造成體重直線上升！高雄長庚醫院新陳代謝科陳榮福主任表示，8成以上的糖尿病患者有過重或肥胖問題，特別是在冬季或是年節時期，因為吃火鍋進補等飲食增加，但相對運動量沒有增加、熱量消耗不足，造成體重上升，再加上傳統使用胰島素控制血糖的患者，同時也會使體重容易增加，若不留意，可能導致心血管疾病風險提高！陳主任提到，門診中曾有一名40多歲女性中階主管，家族都有糖尿病史，因進入更年期後缺乏女性荷爾蒙，同時又罹患糖尿病，使用傳統胰島素治療，短時間內體重就增加了5公斤，讓她對於治療卻步，不願再按時追蹤，對於藥物的遵從性降低。「傳統的糖尿病藥物治療，例如磺醯尿素類或胰島素增敏劑，是透過刺激胰島素分泌或減低胰島素抗性來降低血糖。但糖尿病治療不只要控制血糖，病人本身也要能調整自身的飲食習慣及體重管理。所以糖尿病患者透過傳統口服降血糖藥物治療，雖然可以快速降低血糖，但可能會有出現低血糖的風險，同時，也可能造成患者體重增加的負面影響。」陳主任說。為了讓患者免除過去治療中體重增加的困擾，陳主任表示，近年來的糖尿病藥物研發目標，皆朝著不增加且降低體重為方向。他補充道：「日前剛在台灣核准的『鈉－葡萄糖共同運輸蛋白抑制劑』（SGLT-2i），在全球已有超過約70萬人使用，有別於傳統治療，不只能控糖，更能排糖，如同大禹治水的概念，不干擾胰島素的分泌，在血糖偏高時，以糖份疏導排出的方式，來減少人體熱量的攝取及回收，刺激尿酸的排泄，保護腎臟。同時，因其有助減緩低血糖風險，安全性較高，也提供糖尿病患者另一種治療的選擇。」根據歐洲糖尿病醫學會最近研究顯示，鈉－葡萄糖共同運輸蛋白抑制劑口服藥物能降低患者罹患心血管疾病之風險，陳主任說明，此類藥物除降血糖外，還可以降低心血管疾病的發生，陳主任預測，只要是相同藥物機轉基本上都應該有同樣的功能，未來樂見有更多臨床研究可造福病患。除了藥物的控制外，陳主任也提醒患者應配合正確的飲食、良好的生活習慣和積極的運動，且在治療上通常也不會使用單一藥物控制，一般都會2至3種藥物搭配使用，重要的是，要依照每人不同的狀態，請教醫師及營養師，持之以恆的穩定控制血糖，也阻止其它併發疾病對身體的傷害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最近天氣寒冷，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。中醫師指出，可選在「三九天」這個一年中最冷的時節，利用節氣以藥餅進行背部穴位敷貼，經由經絡氣血直達五臟六腑，驅除伏藏於體內的寒氣，並且能提升本身陽氣，而達到扶正祛邪抗寒效果。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科申一中醫師表示，因為冬季氣候寒冷，人體血管收縮、血流速度減慢、處於一種低代謝狀態。「三九貼」即是在利用一些辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥做成特殊藥餅，在冬至後第一、二、三個九天進行背部穴位敷貼，利用具有辛散溫通的藥物，加上生薑汁調製敷貼於穴位上，通過溫熱刺激，促進血脈運行、疏通肺絡，達到清宣肺氣、止咳平喘作用。過敏、氣喘患者適用而三九貼適用於過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者，反覆上呼吸道感染的小朋友也適合。成人方面，老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。穴位貼敷治療方法簡便，對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜，所以容易被小兒接受。三九貼不適合的對象包括：孕婦、一歲以下小孩，有嚴重心肺功能不足、皮膚短時間敷貼即會大量起泡者、發燒和咽喉發炎者，也不適合。醫師也提醒，若皮膚紅腫、搔癢，甚至疼痛難受，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏。另，北市立聯合醫院將於103年12月31日、104年1月9日、104年1月17日特別開辦三九貼特別門診，民眾可前往該院中醫門診中心或各院區中醫門診敷貼。