#B肝

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）肝癌在台灣每年奪走12000條生命，平均每天有25-30人死於感染B型肝炎病毒所引發的肝癌、肝硬化等併發症；母親若為高傳染性B肝帶原者（e抗原陽性），於懷孕期間新生兒約有90%會透過母子垂直途徑被傳染，而成為帶原者。為截斷母子垂直感染，應在出生24小時內接種B肝疫苗，高傳染性B型肝炎帶原者之幼兒更需在出生滿1個月、6個月接種3劑B型肝炎疫苗。早期的預防接種能有效預防B型肝炎的感染，但仍有10％機率會成為B肝帶原者；若母親為高傳染性B型肝炎帶原者之幼兒，應於出生24小時內立即接種B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)與B型肝炎疫苗，及出生滿1個月、6個月完成共3劑B型肝炎疫苗接種；於寶寶滿12個月大時接受B肝標劑血液篩檢（如：B型肝炎表面抗原－HBsAg、B型肝炎e抗原－HBeAg），即早評估其疫苗接種成效與感染狀況，儘速採取後續補接種疫苗與追蹤措施。自75年7月起施行的嬰幼兒B型肝炎疫苗免費接種政策，以經多年努力，目前六歲幼兒帶原率已由B肝疫苗接種計畫實施前之10.5％下降至0.8％左右，顯示在B型肝炎的防治上已有明顯的效果。若有符合相關追蹤條件之民眾可前往行政院衛生署苗栗醫院、大千綜合醫院、為恭紀念醫院、苑裡李綜合醫院、蕭銘賢診所、蔡至弦診所、邱啟恭診所、祥安診所及新光診所等接受檢驗及追蹤。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）常聽到有人說疲勞、熬夜的人比較容易爆肝？其實肝癌發生的主要危險因子是由於B、C型肝炎病毒感染，根據國健局調查發現，8成肝癌個案都曾感染B或C型肝炎。目前台灣約有290萬人為B型肝炎帶原者，73萬人為C型病毒肝炎，國民健康局為防治肝炎，早期發現、早期治療，自民國100年8月1日起於成人預防保健服務提供民國55年或以後出生且年滿45歲之民眾終身1次B、C型肝炎檢查。另外也分析94～98年有申報期別的42,892名肝癌病人資料，各期別5年存活率，第1期可達45.8％，第2期為31.6％，第3期8.6％，第4期則1.6％。由於肝癌初期並無症狀，發現時通常已經是肝癌第3、4期，因此國民健康局邱淑媞局長呼籲B、C型肝炎患者，應定期就醫追蹤與檢查。依據高醫余明隆醫師等人之研究，對B型肝炎帶原者且HBeAg陽性施予藥物治療，經追蹤1～17年，約可降低47％肝硬化的發生及78％肝癌的發生；而對慢性C型肝炎感染者施予抗病毒及干擾素治療，經追蹤1～15年，約可降低65％肝癌的發生，因此B、C型肝炎藥物治療成效非常好，可以有效降低肝硬化或肝癌的發生。此外世界衛生組織將今日（7月28日）訂為「世界肝炎日」，國民健康局呼籲民眾要避免肝癌上身，需「一知、二要、三不」，「一知」就是瞭解自己是否為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者，「二要」：要定期追蹤檢查與正確治療，亦即B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者要定期做超音波檢查，如果符合健保慢性B、C型肝炎治療條件，應接受治療，「三不」則是不亂服藥物補品，不抽菸，不過量飲酒，就可避免肝病的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「爆肝」成為現代人熬夜熬得兇的形容詞，因國人工作時間長，加上薪資長期偏低，爆肝工作到處都可以聽到，不只是上班族拼了命，連大學生都因為平時外務太多，常常到考試前才挑燈夜戰，臨時抱佛腳，整個晚上坐在書桌前念書到天亮，隔天直接赴考場。雖然爆肝與熬夜沒有直接關係，但熬夜帶來的慢性失眠、生理時鐘混亂，可能造成更大的後遺症，導致白天整日都昏昏沉沉，工作學習效率大幅降低。阮綜合醫院消化內科醫師曾逸豪表示，臨床上常有人會問，爆肝就是猛爆性肝炎嗎？還有人一方面拼命熬夜，長時間工作，一方面又想要「保肝」，陷入吃保健食品或藥丸的迷思。台灣人「爆肝」的說法，可能是受中醫或電視廣告的影響，指「肝」就像肝火一樣，是中醫對肝的概念。中醫注重全身筋絡系統運行，與現代西醫所說的肝功能不正常、猛爆性肝炎，完全是兩回事。  短期熬夜雖可以靠補眠回復精神，長期熬夜卻容易造成焦慮、失眠、精神不集中、容易焦慮、免疫力下降的症狀，長期大小感冒不斷。除熬夜之外，經常加班或長時間工作，導致壓力大，加上罹患B肝卻未妥善治療，也可能面臨真正的「爆肝」危機！因為熬夜、壓力大，會改變一個人的免疫功能，有可能讓B肝患者發生急性發炎，甚至是猛爆性肝炎或肝衰竭。醫師表示，很多上班族，平常忙於工作，即使知道自己有B肝也因沒有症狀而不定期追蹤檢查，但這其實是拿命換錢的做法。因為肝臟是沉默的器官，很多人雖然沒有症狀，但肝功能指數（ALT）已經飆到上千（正常值是40U／L）、 B 肝病毒量上億（目標值300IU以下），等到出現黃疸、腹水、極度厭食及疲憊等症狀時，肝功能已急速惡化，甚至爆發肝衰竭。B肝患者應定期追蹤，不然在加班、壓力大時，反覆發生B肝急性發作，影響自身健康，久而久之，容易造成肝硬化甚至肝癌。市面上宣稱有保肝功能的食品、藥丸一籮筐，究近不論是哪一種，B型或C型肝病帶原者，最好別吃為宜。因為肝病帶原者對某些調節免疫功能的保健食品，反應可能比較激烈，保肝不成反而傷肝，建議還是吃新鮮天然食品最好。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過去有一句廣告詞「肝若不好人生是黑白的」，道出了許多甘苦人的心聲，嘉義縣政府結合財團法人肝病防治學術基金會將於7月21日(六)下午在布袋鎮遊客服務中心，7月22日(日)上午在東石鄉東石國小，為偏鄉民眾做免費肝炎及肝癌大檢驗。18日邀請知名藝人唐美雲、方馨現身說法，與張花冠縣長及貴賓們共同呼籲嘉義縣的鄉親捲袖驗B、C肝，一起來保肝！ 肝病是國人健康的大敵！根據衛生署最新公布2011年國人十大死因排行榜，惡性腫瘤仍是頭號殺手，「肝癌」則是十大癌症死因第二名，男性肝癌死因第一名，而B、C肝病毒則是最大元兇，目前全台灣約有三百萬Ｂ肝帶原者，是全世界Ｂ肝帶原率最高的地方，平均帶原率15％～20％，30～60萬C型肝帶原者，帶原率2％～5％，估計在台灣每年約有一萬多人因肝病往生。而台灣地區肝癌的存活率也有地域性的差別，都市地區高於鄉村地區，原因推論可能是北部都市地區的肝癌患者，因為擁有較多的醫療資源、醫療照護較完善，所以能較早被診斷出肝癌。譬如說穿耳洞、針灸、刺青都有可能造成感染肝炎，B型肝炎病毒與C型肝炎病毒的傳染途徑類似，由血液和體液傳染，刮鬍刀、牙刷等，也很容易造成感染，病毒在體內潛伏二、三十年後，就有可能逐漸病發肝硬化及肝癌。 知名藝人唐美雲小姐在演藝事業上有傑出優異的表現，對於做公益，更不遺餘力，民國97年即參與肝基會公益活動，99年更為肝基會「救救肝苦人」公益募款活動擔任代言人，拍攝宣導短片，公益形象極佳，另一位本土劇第一女主角方馨有感於唐美雲小姐的善心，知道能有機會到嘉義做保肝公益宣導，也特別安排錄影空檔一起南下提醒鄉親保肝的重要。嘉義縣免費肝病篩檢第一階段項目包括：B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝功能指數（GOT、GPT）。對象為20歲以上民眾（可以吃早餐、請攜帶身份證件方便填寫資料），所有檢查完全免費，希望大家能珍惜這份社會愛心的資源踴躍前往，以行動關照自身及家人的健康。 嘉義縣縣長張花冠說，此次非常感謝各界愛心善款，讓保肝的正確觀念深植每一個家庭。

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多上班族，平常忙於工作，甚至經常加班、熬夜等，讓肝臟暴露在危險中，根據肝病防治學術基金會 2012年發布的統計，台灣有近3百萬人是B肝帶原者，約40～60萬為C肝患者，而B、C兩型肝炎病毒正是肝癌與肝硬化的罪魁禍首。肝臟沒有神經，是人體最大的器官，且由於肝沒有神經，患者對病症不易察覺，許多罹病者都是到了病情嚴重，才驚覺自己身患重症，為了讓民眾認識B型肝炎與了解如何預防及治療，亞東紀念醫院提供300名不限性別與戶籍地B、C肝炎與口腔黏膜篩檢及不限名額的整合式篩檢，歡迎民眾參加。活動時間： 8月5日（日）上午8：00～12：00活動地點：亞東紀念醫院一樓思源廳活動洽詢：（02） 7728－2176或7728－2000

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「爆肝」成為現代人熬夜熬得兇的形容詞，因國人工作時間長，加上薪資長期偏低，爆肝工作到處都可以聽到，不只是上班族拼了命，連大學生都因為平時外務太多，常常到考試前才挑燈夜戰，臨時抱佛腳，整個晚上坐在書桌前念書到天亮，隔天直接赴考場。雖然爆肝與熬夜沒有直接關係，但熬夜帶來的慢性失眠、生理時鐘混亂，可能造成更大的後遺症，導致白天整日都昏昏沉沉，工作學習效率大幅降低。阮綜合醫院消化內科醫師曾逸豪表示，臨床上常有人會問，爆肝就是猛爆性肝炎嗎？還有人一方面拼命熬夜，長時間工作，一方面又想要「保肝」，陷入吃保健食品或藥丸的迷思。台灣人「爆肝」的說法，可能是受中醫或電視廣告的影響，指「肝」就像肝火一樣，是中醫對肝的概念。中醫注重全身筋絡系統運行，與現代西醫所說的肝功能不正常、猛爆性肝炎，完全是兩回事。  短期熬夜雖可以靠補眠回復精神，長期熬夜卻容易造成焦慮、失眠、精神不集中、容易焦慮、免疫力下降的症狀，長期大小感冒不斷。除熬夜之外，經常加班或長時間工作，導致壓力大，加上罹患B肝卻未妥善治療，也可能面臨真正的「爆肝」危機！因為熬夜、壓力大，會改變一個人的免疫功能，有可能讓B肝患者發生急性發炎，甚至是猛爆性肝炎或肝衰竭。醫師表示，很多上班族，平常忙於工作，即使知道自己有B肝也因沒有症狀而不定期追蹤檢查，但這其實是拿命換錢的做法。因為肝臟是沉默的器官，很多人雖然沒有症狀，但肝功能指數（ALT）已經飆到上千（正常值是40U／L）、 B 肝病毒量上億（目標值300IU以下），等到出現黃疸、腹水、極度厭食及疲憊等症狀時，肝功能已急速惡化，甚至爆發肝衰竭。B肝患者應定期追蹤，不然在加班、壓力大時，反覆發生B肝急性發作，影響自身健康，久而久之，容易造成肝硬化甚至肝癌。市面上宣稱有保肝功能的食品、藥丸一籮筐，究近不論是哪一種，B型或C型肝病帶原者，最好別吃為宜。因為肝病帶原者對某些調節免疫功能的保健食品，反應可能比較激烈，保肝不成反而傷肝，建議還是吃新鮮天然食品最好。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)1名58歲男性，B型肝炎帶原已十餘二十年，曾經醫學追蹤一段時間，但因平日繁忙，近10年來未追蹤。今年2月底某天下午吃完飯後，肚子大痛、冒冷汗，被緊急送醫，發現內出血休克，疑似消化性潰瘍出血，之後緊急轉送北市聯醫中興院區。經檢查發現是肝硬化併多發性肝癌，其中靠深層大血管的肝癌破裂併2,000c.c.出血，直接開刀切除腫瘤已不合適，安排血管栓塞治療，病患才得以離開加護病房，現於門診繼續追蹤治療。臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師張原肇指出，在臺灣，肝癌盛行率與死亡率近年來均高居國人罹癌的前三名，新發個案每年約9,440人（民國97年），民國99年死亡人數共7,744人，死亡率33.5％，死亡人數逐年增加中，其中B型肝炎帶原者是高危險群。張原肇醫師表示，雖然知道早期診斷早期治療是肝癌和其他癌症治療的不二法門，也知道手術是唯一可治癒肝癌病患的方法，但大部分病患被檢查發現時，可以開刀的機率已不高，其實肝癌篩檢或慢性肝炎的追蹤很簡單，腹部超音波檢查及甲型胎兒蛋白就可以診斷出大部分的肝癌，只是諱疾忌醫或繁忙造成檢查發現的時間都太晚。臺北市立聯合醫院外科門診均提供腹部超音波檢查服務，只要經醫師診斷符合醫療需求，可享健保給付，事先空腹6小時即可當場檢查，檢查後可立即得知檢查結果。

(優活健康網新聞部／綜合報導)55歲胡先生為B肝帶原者，於2011年5月發現有超過3公分見方的肝腫瘤之後，立即接受部分肝切除手術。6個月之後，因不同部位肝癌復發，接受肝動脈化學栓塞治療但仍又復發。主治醫師考量病人肝硬化且肝癌持續復發，建議病人接受肝臟移植手術，胡先生於日前為接受22歲的女兒之右肝捐贈，順利完成台灣第一例的腹腔鏡捐肝及肝臟移植手術。腹腔鏡切除捐贈者肝臟的手術優點為，傷口小而減少術後之疼痛，恢復迅速。傳統的捐肝手術為了把偌大的肝葉完整取出，傷口必須開到約30公分，不是在上腹處留下一個超大的L形，就是一個賓士車三叉符號，而此次的捐肝病人僅在肚臍處有長度僅7.5公分傷口。近年來隨著微創手術的進步，腹腔鏡肝臟切除已漸漸成為常規手術，傷口大幅縮小，並減少傷口併發症及住院天數。確實，活體肝臟的捐贈者本來是健康的個體，純粹為了不忍家屬飽受末期肝病的折磨，而志願捐出部份肝臟。因此努力縮小手術傷口，減少捐贈過程的痛苦，成為各國執行活體肝臟移植的醫學中心重要的課題。和平常例行的腹腔鏡肝癌切肝最大的不同在於，切除的肝臟必須仔細保留血流循環的完整，直到完成切離取出之前，以減少肝臟缺血的時間，提高移植成功的機會。腹腔鏡捐肝的發展，除了縮小傷口，符合美觀的期望外，更重要的是希望活體捐贈肝臟的家屬，在挺身搭救家人的同時，能更順利的恢復，早日回到生活的常軌。