#抽菸

（優活健康網記者徐平／綜合報導）80歲陳姓阿伯是老菸槍，同時罹患高血壓，2年前被診斷出腎上型腹主動脈瘤，因手術風險極高，患者還怕手術僅以藥物治療，2年後再度因為腹痛檢查，這才發現原來主動脈瘤早已擴大12公分，不但臟器血管，連胸主動脈都擴大，病人及家屬提心吊膽，整天害怕這一顆巨大的動脈瘤會隨時暴破！12公分巨大主動脈瘤擠壓血管開口臺南市立安南醫院心臟血管外科主任陳偉華表示，國人好發的特定部位的主動脈剝離可透過主動脈支架治療降低死亡率。上述這位阿伯的12公分巨大主動脈瘤，存在著支架內漏、對位困難的風險，而複合式的開放性臟器繞道外加主動脈支架手術更是高風險、復原較久的選擇。陳偉華主任採用的T型四分枝支架，能透過分支支架連接臟器血管，降低內漏機率，由於患者主動脈瘤長至12公分，臟器血管的開口也遭到擠壓而角度改變，最終花費6小時順利完成手術，失血量僅50毫升，所有臟器得以保留，病人術後順利拔管且沒有疼痛問題。這顆主動脈瘤更創下用T型四分枝支架治療的胸腹動脈瘤中最大的記錄。動脈瘤家族史患者要及早篩檢陳偉華主任表示，截至2017年6月，臺南市立安南醫院開展主動脈瘤微創治療已完成132例手術；其中66位(50％)患者年齡逾70歲，28位患者年齡高達80歲以上，而複雜性的主動脈支架修補比例高達 41％(54例)，雖然複雜性比例高，但術後30天內死亡率控制在4％。統計也發現，常規的主動脈支架修補，整體內漏比率2％，且大部份都不須後續再度介入治療。呼籲有胸腹主動脈瘤及主動脈剝離患者不要放棄治療，一些年紀大、有心血管疾病、抽煙、動脈瘤及剝離家族史的高風險患者，要及早篩檢，以免延誤治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據衛福部資料顯示，台灣肺癌死亡人數30年來成長5.7倍，換算下來不到57分鐘即有一人死於肺癌。另根據癌症登記資料顯示，國內肺癌患者有7成4發現時已為晚期，不論是家族病史、抽菸、長期接觸空汙、化學物質等高危險群都應該定期檢查，以免晚期發現時增加治療困難。晚期肺癌會使病人呼吸困難、背痛、胸悶台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長何肇基醫師表示，早期肺癌沒有症狀，不易發現，但到晚期一旦浸潤、壓迫或擴散，會使病人呼吸困難，產生背痛、胸悶等症狀，更會大幅降低存活率，增加治療困難。癌症希望基金會董事長王正旭醫師表示，因為肺癌的特性就是難以早期發現早期治療，所以肺癌患者其實需要更多武器對抗疾病！標靶治療能降低死亡率　延長存活期台灣肺癌學會理事長陳育民醫師進一步說明，在目前肺癌治療有許多武器可選擇，若要達成降低死亡率目標，除了早期發現，更應該搭配患者的病理型別，選擇適合的藥物，例如，EGFR(Epidermal growth factor receptor)突變的肺腺癌病人，可選擇標靶治療為武器，其它型別或未突變的病人則以傳統化療優先，但突變病人和未突變病人比例相當，患者需要更多的治療武器來與肺癌抗戰。化療怕轉移　選擇多才能延長存率台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師表示，臨床上曾遇過37歲、肺癌四期的病人，一路從化療、標靶、電療、放療到最新的免疫療法，經歷腦、骨等4次不同器官轉移，都得靠不斷的治療武器支援才得以存活這名患者發病時先以化療為治療準則，但化療3年後發現轉移，標靶做不到半年也再轉移，經過放療、電療苦撐到新的免疫療法出現，才又有一線生機，但病人多年來承受不斷的心理煎熬可想而知，也因此，必須給患者更多的治療選擇以延長存活。

（優活健康網記者徐平／綜合報導)骨質疏鬆症是指骨質密度減少，孔隙增加，導致骨頭結構不穩定，容易發生骨折。髖部骨折的病人，1年內死於併發症者約有15～20%，存活的病人有80%無法回復到骨折前的功能，且無論是脊椎、髖部或腕部的骨折，女性比例都明顯較高。脊椎、髖部、腕部易骨折 這些族群要當心 臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師王燕如表示，骨鬆症易引發的骨折部位為脊椎、髖部和腕部。王燕如醫師指出，危險因子包括：甲狀腺素或副甲狀腺素過高、40歲以上、父母親駝背或曾發生過低創性骨折、沒有運動習慣、每天抽菸超過20支、每天飲酒超過2杯、體重過輕、曾服用類固醇超過3個月、45歲以前停經的女性、患有類風濕性關節炎等因素，都可能造成原發性或次發性的骨質疏鬆症。骨鬆會導致生活品質下降、衍伸健康問題骨質疏鬆症的藥物治療包括補充鈣質與維生素D，服用或施打骨質疏鬆藥物。運動治療包括加強背部伸展力量，下肢 平衡訓練，以強健骨骼，降低骨折機率，且預防跌倒能減低老人骨折機率。王燕如醫師表示，骨鬆症可說是隱形殺手，只有在發生骨折時才會讓人正視這項疾病。而骨質疏鬆症不但容易造成老年人生活 品質下降，不良於行，並衍伸出諸多健康問題。因此，應該建立一般民眾對於骨質疏鬆症的警覺心與理解，才能替家中長輩注意這方面的情況。

（優活健康網編輯部／綜合整理）香菸不僅會導致肺癌，也會造成食道癌、胃癌及其他所有癌症。然而香菸的危害卻不只於此。吸菸也會讓外表加速老化，容易增加皺紋。尤其是口部周圍會直接接觸香菸，更容易增加嘴巴附近的皺紋。整形外科特別將這條皺紋稱為「菸槍紋」。抽菸會讓血管老化、引發阿茲海默症另外，香菸也會讓血管老化，還容易引發阿茲海默症，造成動脈硬化。香菸之所以如此危害人體，是因為這會增加體內的「活性氧」。活性氧物質是萬惡的根源，會讓人體生鏽，導致老化和疾病。戒不掉菸癮記得攝取蘋果果膠不過，相信也有人想盡辦法也戒不了煙吧。無論如何都斷不掉菸癮的人，希望你們能記得攝取「維他命C」和「蘋果果膠」。蘋果果膠是一種膳食纖維，顧名思義，就是蘊含在蘋果內的物質。維他命C則不用說，是富含在所有蔬菜和水果裡的物質。蘋果助抗氧化研究報告指出，攝取這2種成分後，就能減輕香菸的危害。但要請各位當心，這只能「減少」危害，沒辦法降到零風險！常言道，「一天一蘋果，醫生遠離我」，這話並不完全虛假。附帶一提，蘋果不必吃一個，只需半個就足夠了。不過，為什麼蘋果能減輕香菸的危害呢？這是因為蘋果果膠和維他命C都是「抗氧化物質」，能夠抑制活性氧造成的生鏽。（本文摘自／臉部鍛鍊法：消除法令紋，這樣做就對了！／健行文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年近3000人死於口腔癌，嚼檳榔是主因！吸菸、嚼檳榔者罹患口腔癌機率較一般人高出很多，口腔癌患者中更高達9成有嚼檳榔習慣。據衛生福利部最新統計，口腔癌每年口腔癌發生人數約計7千人、死亡人數約3千人，男性佔所有發生和死亡數約9成。國際頭頸部腫瘤聯盟，將每年的7月27日訂為「世界抗頭頸癌日」，希望藉此提升民眾對口腔癌的正確觀念。篩檢可降21%晚期口腔癌發生率及26%死亡率為了預防及早期發現口腔癌，國民健康署提供口腔癌篩檢，30歲（含）以上有嚼檳榔（含已戒檳）或吸菸的民眾每2年可免費1次口腔癌篩檢，有嚼檳（含已戒檳）的原住民則提早至18歲就可以接受篩檢。目前每年可從90萬名接受篩檢的民眾中，發現1,300位口腔癌及3,500位癌前病變者。國民健康署與國立台灣大學公衛學院研究團隊合作，針對93年至98年有接受口腔癌篩檢的233萬嚼檳或吸菸民眾，進行追蹤9年（平均4.5年），比較篩檢組及未篩檢組晚期口腔癌發生率和死於口腔癌的風險。結果顯示若篩檢率達約5成，篩檢組可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡率。戒菸檳作口篩　有病變要治療另外，此研究也發現，透過口腔癌篩檢的早期個案高達近8成，但未接受篩檢的族群早期個案比率僅3成。臨床的研究也顯示：早期口腔癌治療5年存活率可已高達7成以上。如果延宕病情拖到第三期，存活率僅剩5成5。國民健康署王英偉署長呼籲，遠離口腔癌一定要掌握反菸拒檳、定期接受口腔癌篩檢、有病變盡早接受治療等3大原則。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名74歲男性飯後突發嚴重腹痛並倒臥在地，病患到院時呈現休克狀態，收縮壓只有70毫米汞柱，經血管攝影發現病患腹主動脈有1個5公分的動脈瘤破裂且造成後腹腔出血2000毫升以上，在覆膜支架植入手術後，病患生命徵象恢復穩定，於第5天順利出院。腹部有異常脈搏跳動要盡快安排檢查台大醫院新竹分院心臟外科醫師陳政維表示，腹主動脈瘤破裂的死亡率高達90％，超過一半的患者往往在破裂後來不及轉送醫院即死亡。有高血壓、高血脂、糖尿病三高症候群患者、抽菸以及年紀大都是血管硬化的危險因子。血管硬化將造成大動脈失去彈性，此時若沒有妥善控制血壓，彈性疲乏的血管會像氣球一樣不斷被撐大而成為動脈瘤。腹主動脈瘤破裂前幾乎沒有症狀陳政維醫師表示，腹主動脈瘤一般在沒有破裂前常常沒有症狀，幾乎可以被視為體內的「隱形炸彈」。但有些患者會在柔軟的腹部上摸得到脈搏跳動的節律，也有些患者因為不典型的背痛或腹痛，才在就醫影像檢查時意外發現。腫瘤直徑擴大逾5公分　每年有10％破裂機會陳政維醫師指出，腹主動脈瘤若能早期診斷，可藉由血壓控制、戒菸以及定期影像追蹤，在破裂前及時治療。正常的腹主動脈直徑應該在3公分以內，若動脈瘤直徑擴大到5公分以上，每年就有10％破裂的機會。陳政維醫師呼籲，有抽菸習慣的中年男性是血管硬化的高危險族群，應該提高警覺，若有腰背痛、腹痛等症狀，或觸摸到腹部脈搏跳動都應該至心臟血管科進行檢查，及早追蹤治療，以避免突發破裂發生遺憾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吸菸、喝酒、嚼檳榔者是否有說不出來的苦衷呢？有曾關心過自己口腔的問題嗎？ 臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，依據最新統計資料顯示，口腔癌為臺灣男性十大癌症發生率及死亡率第4位，是青壯年男性最容易罹患的癌症，105年臺北市共有208位市民死於口腔癌！早期找到口腔癌外，重要的是要找出癌前病變給予適當治療，進而阻斷癌症的發生。嗜菸酒檳榔者　患口腔癌率高123倍社團法人台北市牙醫師公會理事長陳日生指出，檳榔子本身是第一類致癌物，也就是說檳榔不加任何添加物也會致癌，口腔癌患者中，近9成有嚼檳榔的習慣，同時吸菸、喝酒、嚼檳榔三大族群者，罹患口腔癌機率更是一般人的123倍！呼籲有吸菸、嚼檳榔的市民應維持定期篩檢的習慣，如有異常腫塊或超過2週的潰瘍未癒合，請盡速尋求醫療諮詢，千萬不可心存僥倖。口腔癌擊敗208市民　應阻斷癌症發生口腔癌患者的治療不僅療程痛苦，患部也會影響吞嚥、咀嚼功能，造成自身及家人生心理負擔，若能早期發現就治療，可有效下降死亡率，早期口腔癌個案5年存活率高達8％。吸菸是致癌的主因，菸草含有93種致癌物，會造成體內缺氧，更與動脈硬化、狹心症、血栓症等心血管疾病相關。若有意了解自身體內一氧化碳含量的吸菸者可到醫院做一氧化碳吹氣檢測，並定期作口腔癌篩檢。為了避免口腔癌威脅市民的健康，臺北市政府衛生局於106年7月10日至7月24日辦理「臺北市口腔癌篩檢週－1.2.3.篩檢送禮券」活動，且近2年未接受口腔癌篩檢的30歲以上設籍臺北市民，攜帶健保卡至特約口腔癌篩檢醫療院所接受檢查。篩檢後可至健康服務中心領取100元超商禮券。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）抽菸是阿凱交際應酬的萬靈丹，某天他發現口腔內出現白色斑點，嘗試用牙刷卻怎麼也刷不掉，就醫後醫師發現阿凱有口腔黏膜白斑症，轉介由耳鼻喉科確認為早期口腔癌前期病變。所幸透過雷射治療，加上定期回診追蹤，阿凱也戒掉抽菸習慣，目前已恢復健康。口腔癌不是只好發在嚼檳榔族群衛生福利部臺北醫院牙科主任李怡祥表示，根據國健署最新公告，口腔癌為國人十大死因第5位、男性癌症死因第4位。台灣嚼檳榔人口高達240萬人以上，男性罹患口腔率的比率較女性高出10.9位，李怡祥主任提醒，罹患口腔癌的人有88％有嚼檳榔習慣，避免嚼食檳榔是杜絕口腔癌的關鍵方法。值得注意的是，口腔癌卻不是只好發在有嚼檳榔族群，也不是只有男性會罹患口腔癌，若有抽菸、嚼檳榔、飲酒習慣的民眾，都應該要隨時留意口腔健康狀態。定期篩檢有效提升罹癌存活率而罹患口腔癌的存活率，早期發現早期治療的效果明顯優於晚期，李怡祥主任建議符合國健署提供免費四大癌篩條件的民眾應定期篩檢，18歲原住民或30歲以上有吸菸或嚼檳榔者可至牙科或耳鼻喉科，透過兩年一次的免費口腔癌篩檢，定期為自己的健康把關，早期發現早期治療可提高治癒機會。若您發現口腔有下列10項警訊應儘速就醫檢查：1)　逾2星期未癒合的口腔潰瘍。2)　口腔或是頸部有硬塊出現，觸摸時不一定有疼痛。3)　味覺遲鈍。4)　口腔內有不明白斑或紅斑或是突起物出現。5)　時常有不明原因的出血，通常不會疼痛。6)　張口困難。7)　舌頭運動受限，說話吞嚥咀嚼都有問題。8)　下唇麻木。9)　牙齒浮動易位。10)　臉形左右兩邊不對稱。