你對老後生活有什麼想法？台灣如今已進入超高齡社會，該如何自主先做好準備，已成為重要課題，尤其是臨終前的最後一哩路，絕對是最難的課題。《優活健康網》特選此文，介紹預立醫療的操作細節，包含預立醫療是什麼？有哪些項目？是否需要家人同意？設立後可以反悔嗎？同步整理常見問題供民眾參考。
#醫療制度
2024年度國家稅收實徵數再創新高，國民黨主張全民普發現金1萬元，並提出「稅收超徵全民共享發放現金特別條例草案」。對此，11個醫事團體10日聯合發表聲明，籲超收稅金優先用於挹注長期費用不足的健保基金，讓全民健保永續經營，同時可改善醫護人員執業環境，避免醫療崩壞。
台灣醫療體系宛如壓力鍋，隨著醫護人員嚴重流失，各層級醫院缺乏照護人力，甚至傳出「關床潮」的窘況。近期醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）文章談到提高健保費是搶救關鍵，台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，事實上，健康台灣健保財務協助方案就已經有助「紓壓」，將有助於穩定醫事人員留任。
「我可以決定自己怎麼死嗎？」在人生的最後一哩路，這句話不免是許多人心裡的疑惑。台灣即將邁入超高齡化社會，依衛生福利部統計國人「不健康餘命」年數，高齡者需仰賴他人照顧的「不健康餘命」長達8年之多，在活得老不一定活得好的情況下，「善終」議題逐漸被重視，越來越多人能接受預立醫療決定的觀念，為自己與家人在最後的關鍵時刻減少痛苦與紛爭。
《病人自主權利法》實施滿5周年，民眾可以透過簽署預立醫療決定（AD）決定達到尊嚴善終，不過，簽署預立醫療決定前要先自費數千元進行諮商，成推動門檻。健保署表示，末期病患、輕度失智、公告重症及居家照護整合等4大類對象，2024年7月1日起諮商將納健保給付，預計下半年6萬人受惠。
疫情後各大醫院人力緊缺，不僅護理人力不足，有患者手術化療都被延後，還出現「一床難求」的窘境，尤其2023下半年是各大醫院關床高峰期。根據衛福部公布最新數據，2024年起醫院總病床數與護理人員雙增，人力以醫學中心最多，為了避免護理荒現象，招募新血是下一步挑戰。
日前，健保署召開共擬會議，通過預立醫療諮商（ACP）將納入健保補助，新增4類對象分別為：65歲以上重大傷病且為安寧收案中疾病、輕度失智、病主法公告疾病，以及居家醫療照護整合計畫對象；財務評估1年約1億8千點，預估有6萬人受惠。
健保費又要調漲嗎？健保財務問題日前再度因為健保點值偏低引發討論，由於醫界喊出「保障健保點值」，呼籲調漲補充保費費率以擴充財源。對此，衛福部健保署長石崇良14日表示，現行健保補充保費費率低於一般保費，基於公平性原則，擬調漲補充保費，將於5/20新政府上路後討論。
