#篩檢

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）加工肉品對人體危害大，曾有報導指出，世界衛生組織可能宣布將加工肉品烈為與菸、酒、石綿同等級之致癌物；國健署表示，大腸癌自民國95年起就是台灣民眾最常見的癌症，諸多研究指出，加工肉品會增加罹患大腸癌的風險，而紅肉也會增加罹癌風險，為了健康，建議民眾少吃加工食品及紅肉，並且定期做腸癌篩檢。少吃培根、火腿　改吃魚肉或瘦鷄肉加工肉品是指以煙燻、鹽漬或加入防腐劑或化學物質處理的肉製品，如培根、香腸、火腿等，在加工過程中加入的添加物恐使致癌物質產生。國健署邱淑媞署長提醒，儘量減少含有培根、香腸及漢堡等加工肉品的餐點，以魚肉、瘦鷄肉取代。大腸癌蟬聯國人癌症發生率首位多年，且居癌症死因第3位。因此，國健署提醒民眾防癌3撇步：1） 聰明吃／遠離加工肉品，如煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工食品，及少吃紅肉，如豬、羊、牛等；飲食以當令、新鮮食物為原則，多挑選2至3道蔬食或半蔬食菜色；烹煮時盡量少油、少鹽、少糖，避免高溫燒烤肉類，以減少致癌物質雜環胺的產生。2） 快樂動／研究指出，肥胖的人罹患大腸癌的風險高出1～2倍，約有1～2成的乳癌及大腸癌可歸因於肥胖及運動不足。國健署表示，運動可從日常生活中時時執行、處處落實，建議每週做到150分鐘以上的中度身體活動，包括快走、做健康操、跳韻律舞、整理庭院及家務等。運動也可以分段累積，如每週5次、每天 30 分鐘，也可以每次15分鐘分2次，或是每次10分鐘分3次完成。多動多流汗，有益身體健康，並可降低罹癌的風險。3） 定期篩／為維護民眾健康，國健署補助50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查，可惜的是，這麼簡單又有效的方法，卻因民眾常自以為很健康、沒時間為藉口，未參與篩檢。目前全國二年篩檢率為40.7％，顯示還有近6成民眾未接受篩檢服務。邱淑媞署長表示，此種新型檢查是安全、簡單又準確的篩檢工具，沒有侵入性、不會疼痛，不須限制飲食或灌腸，在家就可以採檢，民眾別漠視自己的權益。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）大腸癌發生的原因，除了遺傳和基因有關外，與飲食的西化、蔬果比的例低、過多肉類及油脂的攝取都有密不可分的關係。因此，早期發現早期治療是戰勝癌症的不二法門。但是，大腸癌初期的症狀並不明顯，難有警覺，臨床上一旦出現症狀，往往都比較嚴重，初診斷的大腸癌患者中，高達25％的病患已經是第四期。 早一步切除瘜肉  斷絕腸癌從媒體報導上知道，許多名人、演藝人員都罹患大腸癌，如果是第三、四期，將會在短期內過逝。彰基醫院胃腸肝膽科孫茂勝醫師表示，大腸癌並非無法治療之症，一開始是小小一顆瘜肉，經發現後並切除下來，不會疼痛、流血、破損，大約一、二個小時就好了，癌症也不會發生。大腸癌大約95％以上，都是從瘜肉成長的，所以應把握時機，將瘜肉切除，即可與癌症斷絕； 糞便潛血篩檢  降低3成腸癌死亡率孫茂勝補充，因此我們提倡大腸癌篩檢，大腸癌篩檢非常簡單，首先是糞便檢查，發現潛血狀況，再進行大腸癌檢查，如有發現瘜肉，則立即切除。彰基醫院在過去進行此種檢查中，約有上百個早期的癌症被發現；因此，及早發現治療，癌症並非絕症，它是可以痊癒的疾病。 加上政府補助50到75歲民眾，每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，據研究證實每1至2年進行1次糞便潛血篩檢，可降低18％至33％的大腸癌死亡率。糞便潛血檢查為陽性者，應進一步接受大腸鏡檢查，若是發現息肉，需立即切除，並持續追蹤。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名擔任會計的50多歲張姓婦人，去年10月中參加亞東醫院四癌篩檢，驗出大便有潛血陽性反應，她自認只是痔瘡引起，也無任何不適，沒有回診。亞東醫院鍥而不捨連環打電話，幾個月後，將此個案交棒給土城區衛生所繼續追蹤。整整被電話追了四個月後，張婦終於在今年回診做大腸鏡檢查。醫院發現瘜肉裡面已有惡性細胞，確認罹患大腸癌第一期，而後住院開刀，切除僅0.8公分瘜肉。瘜肉初長難察覺   有症狀恐中後期亞東醫院家庭醫學科陳志道醫師表示，大腸癌初期是無任何症狀，等到有症狀時，如糞便中有血、體重減輕、排便習慣改變、大便變細小、貧血等，已經為第二或三期，而大腸癌大部分都是由瘜肉發展而成，瘜肉剛長出來時不到1公分，因此我們不可能會有任何感覺也無任何症狀。我國篩檢率仍較美、加低據國健署統計，大腸癌為發生率第一名的癌症，每年約有1萬多人發現罹癌，約5千人死於大腸癌，已成為聞之色變的癌症之一。但是大腸癌還是可以預防及早期發現的，除了多吃蔬果及規律運動外，更重要的是要「定期做大腸癌篩檢」及「糞便潛血檢查」，才能及早期發現治療。但陳醫師也表示，目前國內實際檢查人數約為4成1，相對美國7成、加拿大5成5是偏低的，因此呼籲50歲以上民眾最好每2年做一次檢查，以免延誤黃金治療期。  

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌可經由篩檢早期發現，早期治療，其5年存活率將近9成。但乳癌防治基金會針對全台近1000位20到70歲女性進行調查，發現9成以上的受訪者，雖然知道有免費乳癌篩檢，但卻有高達4成5的女性不願意做，原因大多是怕痛、嫌麻煩、害羞、忙碌等。篩檢率不高　導致早期發現比例低國健署統計資料顯示，乳癌是女性癌症排行第一位，且近年來有年輕化趨勢。但我國乳癌五年存活率是85％，比美國的89％低，主要原因就是因為我國早期發現的比例較低。乳癌防治基金會也指出，台灣乳癌篩檢率僅3成8，比起韓國5成8，美國8成相較偏低。乳癌防治基金會董事長張金堅分析，可能原因與缺乏正確的乳癌篩檢觀念有關，據調查，婦女不願意做乳癌篩檢的前四大原因可為：怕痛29％、太麻煩21％、害羞20％、太忙18％ 。對此，他也再次呼籲，早期發現治療，5年存活率都有八成以上。所以，應及早建立起正確的觀念是非常重要的，突破心「防」讓女性朋友了解到乳癌篩檢，並沒有想像中可怕，像是怕痛的婦女，檢查前可先透過溝通，讓放射師在檢查時可細心操作、按壓輕緩。而忙碌、怕麻煩的人，也可透過在各地巡迴服務的乳房攝影篩檢篩檢車，避免來回奔波。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）根據衛福部公布之103年國人十大死因，惡性腫瘤仍蟬聯第一，而其中子宮頸癌為女性好發的癌症，在十大癌症死因排行中，從10年前的排命第3名，到現在第10名，基隆市衛生局表示，除因多年來推廣抹片篩檢外，加上女性踴躍受檢，使得子宮頸癌在十大死因排名逐漸退燒。子宮頸癌發生率掉6成　多為癌前病變根據衛生統計資料顯示，自國內推廣抹片檢查以來，子宮頸癌的發生率、死亡率下降皆達6成，驗證子宮頸抹片檢查是早期發現子宮頸癌最簡便且有效的篩檢工具。台灣30歲以上接受抹片的婦女，每1千名中約有14名結果異常，其中大部份為癌前病變。暖暖區逾3千婦女超過2年未檢查基隆市衛生局指出，在暖暖區30歲～69歲女性共計9455人，截至8月底為止共計2514位女性接受檢查，但仍有3592位女性超過2年以上未接受子宮頸抹片檢查。原因為部分婦女因為緊張害怕，不敢接受檢查，但其實透過早期發現，早期治療，子宮頸癌治癒率其實相當高。暖暖區衛生所呼籲，6分鐘護一生，請婦女民眾踴躍接受子宮頸抹片檢查。

（優活健康網編輯部／綜合整理）大腸癌在歐洲及美洲已成為最常見之惡性腫瘤之一，過去十年間，在臺灣罹患大腸直腸癌的病人，快速的增加，根據（衛生福利部國民健康署）統計，民國101年大腸直腸癌位居臺灣十大癌症死亡原因的第三位，且在民國98年之癌症登記資料中顯示，大腸直腸癌是人數增加最多之癌症。因此如何預防大腸直腸癌，漸漸變成全民不可忽視的重要議題。許多國內外的文獻明確指出飲食與大腸直腸癌的相關性，飲食中紅肉、高脂肪、低纖維、低葉酸及維生素D和鈣缺乏等，都會增加罹患大腸直腸癌的風險。近來熱烈討論紅肉攝取與大腸直腸癌直接相關，許多民眾可能因過量攝取紅肉，造成減少蔬菜、水果和纖維質攝取，間接增加大腸直腸癌的風險性，究竟應該如何降低大腸直腸癌的風險？讓我們從飲食出發。1）充足的纖維／蔬果五（三份蔬菜+兩份水果）、七（四份蔬菜+三份水果）、九（五份蔬菜+四份水果），主食以全穀類根莖類取代精緻主食。2）避免高油脂食物／舉凡糕餅類、冰淇淋、零食點心類都為高油脂食物，淺嚐即止，另外油炸和肥肉也應儘量避免。3）避免過量紅肉攝取（含加工肉品）／紅肉有豐富的鐵質，也是人體最好吸收的形式，不需完全避免，但也不應過量攝取，每天建議最佳蛋白質攝取量為4～5份，紅肉可佔1～2份。（1份約3根手指=1盎司）4）養成每天運動習慣／幫助控制體重，研究指出太過靜態的生活模式和肥胖都會增加大腸癌的風險，且運動有助於舒緩緊繃的情緒。5）足夠的鈣質、維生素D及鎂的攝取／牛奶、起司、小魚乾等食物有大量的鈣質可每天適量攝取（例：1～2杯低脂奶、1～2匙小魚乾）；另堅果類有豐富的鎂，可每日攝取1～2湯匙；而維生素D可經由照射太陽獲得活化。6）養成良好排便習慣。7）避免過多刺激性食物（辛辣）和抽菸酗酒。8）早期發現／醫院有提供免費糞便篩檢，民眾應養成定期篩檢習慣。（本文摘自／貳拾醫典：家庭健康營養照護全書／二魚文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝癌的發生率雖然在醫師努力衛教宣導及治療下，發生人數排名已由第2退居至第3位，但因為肝臟是沉默的器官，又加上偏鄉地區交通不便、醫療資源不足，使得肝癌這個無形的殺手，總是在不知不覺中掠奪健康。對此，高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科莊萬龍醫師表示，為了幫助偏鄉地區的民眾能夠早期發現、早期治療，醫院特地設立一個護肝計劃，盡可能找出南部地區肝炎帶原者並進行治療，結果發現，梓官區的民眾有超過15％的C肝異常比率，比起一般異常比高出1倍之多，但梓官區只是南台灣的一個縮影，恐怕仍有許多偏鄉C肝比例恐怕更高。偏鄉C肝發生率高　恐有30％帶原率高醫附設醫院肝膽胰內科余明隆醫師表示，肝炎是台灣的國病，B肝與C肝更是國人最大的生命威脅之一，自從全國實施B型肝炎疫苗預防注射計畫後，B肝帶原率已大幅度降低，但因不易治癒，只好在肝炎控制上繼續努力；至於C肝，帶原率約4～5％，但因偏鄉地區發生率高，所以，可能有10～30％帶原率。雖然C肝可治癒，但健保給付之長效干擾素合併雷巴威林的使用，容易產生副作用，讓多部分患者無法接受，但根據以往所看過的研究論文顯示，治癒率依病毒基因型不同，可高達8～9成以上。另隨著醫療科技的進步，治療C肝的藥物也日新月異，因此，民眾可依自己的需求來選擇適合的治療方式。定期接受檢查　C型肝炎不上身最後余明隆醫師表示，目前最重要問題是有一定比例的肝炎患者未接受篩檢而不自知，所以，為讓肝炎的預防治療有大幅度進展，提醒民眾一旦出現異狀時，都應立即接受檢查、治療，讓「肝炎」將成為過去式的名詞。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一說到癌症，人人都是聞之色變，其中乳癌更是台灣婦女發生最多的癌症，然而國健署表示，其實早期乳癌，5年存活率超過9成。像是家住台北市58歲位家庭主婦江太太，三年前藉由篩檢被發現罹患1期乳癌，她勇敢面對乳癌，積極接受治療，並開始養成健康生活型態，現在看來反較生病前更顯得神采奕奕。晚育、肥胖　都是乳癌危險因子國健署指出，101年有10525名婦女罹病，相當於每10萬人有將近66人得到乳癌，近10年間發生率更上升了56.9％。目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者等。另外，曾有根據研究指出，約有2成5到4成的乳癌導因，是因為過度肥胖及運動不足，癌症防治最重要的就是「預防勝於治療」，女性們除了多加注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，更應該飲食均衡、養成規律的運動習慣，並適時釋放身心壓力。忙碌、怕痛篩檢率低 　錯失早療機會國民健康署針對發生率高峰的45-69歲婦女，提供每2年1次乳房X光攝影檢查。此項檢查是當今國際上最具科學實證的篩檢工具，甚至可降低2到3成的乳癌死亡率。以103年為例，篩檢逾80萬名婦女，結果發現近4千名乳癌個案，相當於約每篩檢175名女性即可找到1名首發案例，且有高達85.3％是早期，然而，台灣婦女常常因為忙或怕痛等藉口而拒絕接受檢查，以致近2年接受乳癌篩檢的比率僅約3成8，代表仍有許多婦女錯失早期發現的機會，機器更新　痛感不如從前癌症防治組組長吳建遠表示，乳房攝影可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，提早發現無症狀的0期乳癌，至於痛覺是個人感受，每個人敏感程度不同，甚至有人完全沒有感覺，且隨著機器更新，不適感也會跟著降低，唯不要選在生理期前、脹奶時做檢查。他也強調，乳癌一旦到了第四期，存活率會由早期的9成以上，驟降至2成多，民眾千萬不要拿自己的生命開玩笑，而錯失了早期診斷的機會。