#HPV

隨著子宮頸癌的發生率在全球愈來愈高，國內外近幾年開始積極呼籲女性除了做抹片檢查之外，國中以上的女性最好也施打子宮頸疫苗（HPV）以降低罹患率，而美國疾病防治中心（CDC）今天表示不僅女性，11、12歲男童最好也注射疫苗，以防止如肛門癌、口腔癌、生殖器疣（俗稱菜花）等疾病的發生。由於人類乳突病毒（HPV）主要經由性行為感染，有多達200種不同型以上的乳突病毒，其中人類確定會被96種感染，可能引發生殖器疣（俗稱菜花）、口腔癌、肛門癌與子宮頸癌等等。由於女性平均罹患HPV的機率高達8成，為降低發生率，國內外開始呼籲女性定期做抹片檢查與施打HPV疫苗，近年也開始宣導性行為前接種疫苗效益較高的觀念，且美國CDC日前也呼籲男性應該施打HPV疫苗，能防止染上菜花的風險。美國CDC表示，根據過去的統計資料發現，美國有高達7成的青少年與成年男人，可能因為感染HPV引發罹患口腔癌，疫苗的施打顯得格外重要，CDC今天正式建議家長帶11至12歲男童注射疫苗，而若是13至21歲男性也盡快施打。至於女生，過去各國已一致認定11至14歲是施打疫苗的黃金年齡，CDC表示若13至26歲女性仍未有HPV疫苗，也請盡快前往醫院施打。而在台灣，新北市已第2年為國中女生公費接種子宮頸癌疫苗，且施打率高達7成7，不過是否也實施公費為男童施打疫苗，國民健康局表示由於國內男性的口腔癌，大多是嚼檳榔、抽菸等引起，衛生署暫時不會有相關計畫。

依照世界各國的研究報告顯示，青少女在11至14歲接種子宮頸癌疫苗的效果最好，不僅體內產生的抗體價數高，且保護期限也較其他年齡長，但根據衛生署國民健康局的調查指出，約有近4成左右的未滿26歲女性不願施打疫苗，其中最大主因是由於價錢過高。儘管新北市在去年11月底利用公費替家長省下萬元，幫國中青少女施打子宮頸癌疫苗，接種率高達77％，但對於未受惠的女性來說施打意願大大降低。根據國健局針對9至26歲女性做調查，發現有近4成的女性不願接種子宮頸癌疫苗，除了質疑疫苗效果之外，多達8成8的人由於疫苗價格過高施打不想施打。另外調查報告也顯示，超過半成女性不曾聽過人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌的關連性，代表只有近4成3的女性曉得HPV，且愈偏遠地區與教育程度愈低的女性對HPV的認知愈少，也顯示出城鄉差距。人類乳突病毒（HPV）是造成女性子宮頸癌的元凶，若檢驗為良性也可能演變成為菜花。而HPV主要的感染途徑是性行為，因此國民健康局邱淑媞局長叮嚀婦女朋友們，只要有過性行為，最好一年至少做一次一般性子宮頸抹片，而目前只要年滿30歲的女性一年都有一次免費的抹片檢查。但倘若真的很害羞去做抹片檢查，邱淑媞局長提醒女性，36歲以上且6年以上未做抹片的婦女，可前往各縣市衛生局索取「HPV自我採檢套組」在家自行採檢，以避免錯失及早發現的黃金治療時間。

由於每100名子宮頸侵襲癌個案，就有67人6年以上未做抹片，為提供不肯做抹片女性另一個早期發現的管道，衛生署於99年起提供36歲以上且超過6年以上未做抹片婦女，可在家自行採檢的HPV（人類乳突病毒）檢查。辦理結果發現每10名HPV陽性婦女，就有1名為高度癌前病變或癌症！國健局指出，截至目前尚有4成HPV陽性婦女未進一步完成抹片檢查，特別呼籲她們儘速前往婦產科做抹片檢查，以免錯失早期發現的機會。今年將再提供10萬名檢查服務，請符合對象的婦女逕洽各縣市衛生局所索取「HPV自我採檢套組」。HPV檢驗的目的是要找出已有病毒感染之高危險群婦女，但HPV陽性婦女必須再進一步做抹片檢查，才能找到子宮頸癌前病變或癌症。截至100年2月底，2,955名HPV陽性婦女已有1,682人(57%)完成抹片檢查，並發現59名(3.5％)低度癌前病變(LSIL)和160名（9.5％）高度癌前病變(HSIL)及癌症；相較99年全國36歲以上在近3年曾做過抹片婦女之篩出率0.6%與0.3%，為其5.8倍與32倍。國健局說，由於國內外研究皆顯示，HPV陽性婦女即使本次抹片檢查為陰性，未來發生癌前病變的機會大為增加，所以一定也要定期做抹片檢查。

「人類乳突病毒（HPV）是造成女性子宮頸癌的元凶，美國「預防接種諮詢委員會」（ACIP）廿五日建議，男孩也應例行接種HPV疫苗，可以預防口腔癌、肛門癌及陰莖癌，同時也為女性子宮頸癌防治提供延伸防護。中山醫學大學附設醫院癌症防治中心的衛教文章中指出，台灣子宮頸癌的罹患率與死亡率都高居婦科癌症之冠，中山醫學大學附設醫院副院長、女性癌症協會理事長曾志仁說，女性多經由性行為感染HPV，也就是說，男性是HPV病毒的主要傳播者，想要降低並消滅子宮頸癌，就不能忽略男性扮演的角色。ACIP表示尚未接種HPV疫苗的13～21歲青少年應該補打，一共要打三劑。22～26歲男性也可接種，男孩例行接種HPV疫苗的主要優點是，可以防止HPV經由性接觸傳染給女性，彌補女性子宮頸癌疫苗接種率低落的不足。美國從2006年開始，核准9～26歲女性接種HPV疫苗，接種時間通常在11～12歲。美國國家呼吸道疾病暨免疫中心主任舒查特女士表示，若干研究顯示，這種疫苗也能預防男性罹癌。根據最近一些研究，HPV疫苗可有效預防男性罹患肛門癌，且有助預防某些喉癌。目前全球已有卅三國將子宮頸癌疫苗納入未成年女性公費接種，明年澳門、香港及新加坡將跟進。但衛生署國民健康局副局長孔憲蘭表示，我國目前發給藥證的兩家子宮頸癌疫苗，接種對象均只限女性，短時間內公費疫苗嘉惠對象不會考慮男性。男人也該施打子宮頸癌疫苗？http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=7132性、病毒、子宮頸癌http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=3141婦女癌症篩檢很重要　讓您遠離乳癌及子宮頸癌威脅http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12232

「六分鐘護一生」輕輕鬆鬆愛我一生，子宮頸抹片您做了嗎？依據台中市政府衛生局統計，本市3年以上未做抹片人數約24萬人，其中5成以上是6年以上從未做抹片之婦女，分析發現尤以40至59歲婦女佔8成最多，原因是大部分婦女仍對內診畏懼、害羞，害怕躺在檢查台上接受檢查，寧願選擇拒絕檢查。臺中市政府衛生局關懷婦女健康，針對6年以上未做子宮頸抹片檢查，提供不用內診、不用擔心男醫師，避免尷尬的人類乳突病毒（HPV）檢測，輕鬆在家DIY。根據國健局子宮頸癌資料分析發現，被診斷為子宮頸癌侵襲癌婦女，63％為過去6年內沒做抹片（其中46％從未做過），顯示久未做抹片婦女有較高機會被診斷為侵襲癌。研究發現子宮頸癌99.7％是HPV感染造成，本土大規模追蹤研究，發現全台灣每10人就有1人正在感染HPV。只要有過性接觸，就可能感染HPV，女性終其一生約有50至80％會被感染，因為HPV的感染在初期通常沒有症狀，若持續感染高危險HPV病毒者，約有5％至10％會出現子宮頸癌前期病變，若未被發現或治療則有機會演變成子宮頸癌。目前台中市約有12萬名36歲以上且超過6年以上未做抹片婦女。透過「HPV自我採檢套組」可提供婦女簡易偵測是否受到HPV感染，結果若呈陽性則再進一步安排做「子宮頸抹片檢查」。 臺中市政府衛生局呼籲為維護全家健康，請老公關心老婆，子女關心媽媽，定期接受子宮頸抹片檢查，另提供免費人類乳突病毒自我採檢套組給年滿36歲以上且6年以上未做子宮頸抹片檢查或30歲以上持有身心障礙手冊（證明）婦女，相關資訊請至各區衛生所或至本局全球資訊（www.health.taichung.gov.tw）查詢。臺中市政府衛生局提醒您，請記得攜帶健保卡前往，再忙也要關心自己的健康。（新聞內容由 台中市政府衛生局 提供）陸網站教按摩臉可保養肌膚？步驟錯！小心越按越糟糕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12877&HN_Yr=0&HN_Mon=0大哥、大姊比較聰明　智商由排行決定？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12876&HN_Yr=0&HN_Mon=0毒蛇咬傷送醫延誤壞死　正確步驟防蛇毒擴散截肢http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12872&HN_Yr=0&HN_Mon=0

由於每100名子宮頸侵襲癌個案，就有67人6年以上未做抹片，為提供不肯做抹片女性另一個早期發現的管道，衛生署於99年起提供36歲以上且超過6年以上未做抹片婦女可在家自行採檢的HPV（人類乳突病毒）檢查。辦理結果發現每10名HPV陽性婦女，就有1名為高度癌前病變或癌症！然截至目前尚有4成HPV陽性婦女未進一步完成抹片檢查，故藉此特別呼籲她們儘速前往婦產科做抹片檢查，以免錯失早期發現的機會。另今（100）年將再提供10萬名檢查服務，請符合對象的婦女逕洽各縣市衛生局所索取「HPV自我採檢套組」。目前國內約有160萬名36歲以上且超過6年以上未做抹片婦女，99年計有3萬7,350名完成HPV檢查，2,955名檢查結果為陽性（陽性率7.9％），其中1,682名（57％）完成抹片檢查，抹片結果為低度癌前病變（LSIL）或高度癌前病變（HSIL）者有219名（13％）。149位婦女進行切片，證實為高度癌前病變有88人（59.1％）、癌症17人（11.4％）。國民健康局分析99年提供之3萬7,350名HPV檢測服務之資料顯示，HPV陽性有2,955名，陽性率為7.9％，並隨著年齡增加而增加，36～49歲、50～69歲、70歲以上分別為7.2％、7.9％與10.9％。HPV檢驗的目的是要找出已有病毒感染之高危險群婦女，但HPV陽性婦女必須再進一步做抹片檢查，才能找到子宮頸癌前病變或癌症。截至100年2月底，2,955名HPV陽性婦女已有1,682人（57％）完成抹片檢查，並發現59名（3.5％）低度癌前病變（LSIL)和160名（9.5％）高度癌前病變（HSIL）及癌症；相較99年全國36歲以上在近3年曾做過抹片婦女之篩出率0.6％與0.3％，為其5.8倍與32倍。HPV陽性婦女其抹片結果為高度癌前病變及癌症之百分比，隨著年齡增加而增加，36～49歲、50～69歲、70歲以上分別為6.7％、9.2％與18.8％，換言之，每10名HPV陽性婦女就有1名抹片結果為高度癌前病變或癌症，70歲以上更高達每5名就有1人。前述219名抹片癌前病變婦女，149人已完成切片，其中26人（17％）證實為低度癌前病變、88人（59％）為高度癌前病變、17人（11％）為癌症；與抹片推算相近，每10名HPV陽性婦女即有1名已有高度癌前病變或癌症。國民健康局邱淑媞局長表示，去年檢查出之HPV陽性婦女，仍有1,251名（約4成）尚未完成抹片檢查，依前述之切片確診資料推估，應有113名婦女可能已有高度癌前病變或癌症，會因此而錯失及時發現的機會。另，由於國內外研究皆顯示，HPV陽性婦女即使本次抹片檢查為陰性，未來發生癌前病變的機會大為增加，所以一定也要定期做抹片檢查。國內1項追蹤11年的研究發現，HPV陽性婦女發生高度癌前病變和癌症之風險，分別為HPV陰性婦女的14倍和32倍；國外研究也指出，抹片正常的年輕（22～32歲）或年長（40～50歲）婦女，如為HPV陽性其10年後發生子宮頸癌前病變及以上者分別為15％與30％。衛生署邱文達署長指出，由於國內尚有160萬名36歲以上婦女超過6年未做抹片檢查，今（100）年將再透過各縣市衛生局所提供10萬名檢查服務，符合對象的婦女可直接向轄區衛生局所索取採檢套組。另外，為促使去年接受檢查發現之HPV陽性婦女能定期接受抹片檢查，國民健康局將於近期寄發關懷信提醒她們；另，也將責成衛生局所持續追蹤和衛教尚未完成抹片和切片的婦女，促使其完成。延伸閱讀「每10名HPV陽性婦女　就有1名為高度癌前病變或癌症」調查表：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10358

署立嘉義醫院婦產科主任施宏明表示，許多婦女不好意思做子宮頸抹片檢查，嘉義市政府衛生局推廣婦女自行採檢人類乳突病毒篩檢試驗（HPV testing），凡36歲以上6年未做子宮頸抹片民眾，到嘉義醫院掛婦產科門診，就提供自行採檢工具，護理人員會教導您如何採檢。

子宮頸癌是由人類乳突病毒（HPV）引起，這個觀念在媒體與醫界的教育下，可說是越來越普及。但是對於HPV病毒帶來的疾病，妳了解多少？而兩支子宮頸癌疫苗，又該選哪支好？這些疑問值得深入探討。HPV真的這麼普遍嗎？臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師魏志尚指出，根據本土大規模追蹤研究，發現全台灣每10人就有1人正在感染HPV。只要有過性接觸，就可能感染HPV，女性終其一生約有50～80％會被感染，這個事實可能令人驚訝！因為HPV的感染在初期通常沒有症狀，到了真的有症狀出現時，表示已經發展成疾病，這也是爲什麼HPV會被稱為「沉默殺手」的原因。抹片檢查的主要功能，就是在發展成更嚴重的疾病前偵測出病變，他建議只要有過性接觸的女性，都應該每年定期進行抹片檢查。而人類乳突病毒的影響，只侷限於子宮頸嗎？其實人類乳突病毒好發於黏膜處，舉凡子宮頸、陰道、外陰部、肛門、口腔、咽喉甚至是眼眶等，都是HPV可能入侵的地方。魏志尚表示，HPV分為高、低危險型，對於女性來說，以HPV16、18為主的高危險型，可能導致子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，而低危險型HPV6、11型則可能導致抹片異常、輕度陰道／外陰癌前病變和惱人的菜花，並且可能和口腔、咽喉的癌症有相關性。魏志尚說，門診時常遇到年輕大學生或上班族哭著來求診，表示自己性生活單純，只有一個性伴侶，為何會得到菜花？他解釋，菜花是HPV引起，HPV相當普遍，可能在任何情況下感染，因此並非性生活氾濫才會得到菜花。最近的醫學文獻報導，甚至在廁所門把、水龍頭開關等處，都能發現HPV存在。市面上的兩支疫苗，都能預防HPV16、18型引發的子宮頸癌，四價HPV疫苗除了提供HPV16、18型引發的陰道癌前病變、外陰癌前病變，也另外預防HPV6、11型所引發的菜花。民眾可依照自己需求，與醫師討論，選擇適合自己的疫苗。延伸閱讀「疫苗比較」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8883