#HPV

（優活健康網新聞部／綜合報導）暑假期間又適逢情人節剛過，情侶間親密互動的機會增加，透過性行為感染人類乳突病毒（HPV）的機率也相對提高。婦產科醫師林慧雯提醒，雖說HPV病毒主要是透過性接觸感染，但是皮膚接觸也可能傳染。另外，即使是沒有性行為或只有單一性伴侶的人，還是有機會受到感染，建議民眾不論有無固定性伴侶，都要有安全性行為的觀念，以降低HPV病毒感染的風險。林慧雯指出，因男女生理構造不同，女性的會陰部無角質層且陰道有許多縐壁，自然形成容易潮濕的環境，加上許多人為求乾爽而喜歡用護墊，反易造成私處摩擦，無形中製造了潮濕、悶熱且適合HPV病毒喜歡的滋生環境，因此女性感染機率又較男性高。臨床上發現，健康女性若因性行為接觸到已受到HPV感染的男性，有近五至七成的機會被感染；反觀健康男性，若與已受感染的女性接觸，卻只有二成會被傳染。HPV病毒型別種類繁多，大部分不具傷害性，且會藉著自身的免疫力清除。林慧雯表示，常見的第6、11型屬於低危險性病毒，雖不會導致癌症，但傳染力非常強，可同時感染女性與男性引起尖形濕疣（俗稱菜花）。一旦感染，復發不斷，造成患者心中抹滅不掉的陰霾，甚至對兩性交往造成排斥。另外，70％以上子宮頸癌是受高危險病毒如第16與18型感染，還有機會導致患者罹患其他HPV相關的婦女癌症，如子宮頸腺癌、陰道癌與外陰癌等。以HPV病毒預防來說，林慧雯建議民眾應定期抹片檢查、依醫囑施打疫苗，絕對是自我保護的重要方法。目前市面上已經有安全性佳、且針對常見病毒型號進行防護的HPV疫苗，是民眾自我防護的選擇之一；事實上，全球已有近30個先進國家，針對特定年齡層實施全面的HPV疫苗公費施打，接種人數已超過3000萬人，就是希望能透過預防有效減少遺憾發生。林慧雯表示，HPV疫苗在台接種多年，但如同多數疫苗，仍有少數人會出現注射部位不適或是發燒等副作用，但另一方面，疫苗預估保護力至少可達七年並持續增加中；此外，疫苗接種的目的是阻斷病毒感染與降低得到疾病的風險，民眾可與醫師討論個人施打的效益。目前專家建議的施打年齡是9-26歲，雖然儘早接受疫苗接種效果較好，但並無施打特定年齡的限制，超過26歲的民眾施打疫苗也會有一定的防護效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）國內自84年起全面推動子宮頸抹片檢查，子宮頸癌死亡率由85年的第4位降至98年的第6位，但全國約有2成女性沒有定期接受子宮頸抹片檢查；依國民健康局統計，10 年以上未做抹片婦女，罹患子宮頸癌前病變機率為一般做抹片婦女的2.5 倍。 人類乳突病毒是一種非常微小的DNA病毒，女性一生約有5至7成的機率感染到HPV，感染後不會有明顯的症狀，約9成會在1年內消失，感染HPV沒有消失的話，未來罹患子宮頸癌的機會較高。 人類乳突病毒是導致子宮頸癌的主因，抹片是早期發現子宮頸癌最有效的篩檢工具，5 年存活率最高可達90％以上；新竹市政府衛生局即日起開放36歲以上且6年以上未做過子宮頸抹片的婦女免費索取人類乳突病毒（HPV）自我採檢套組」，完成採檢後，報告約2週時間郵寄到府。 新竹市衛生局表示，即日起36歲以上且6 年以上未做子宮頸抹片的婦女，可至三區衛生所索取免費「人類乳突病毒採檢棉棒套組」，將有醫護人員提供詳細使用說明及協助。完成自我採檢後直接交給醫護人員，約2週時間會直接郵寄報告到府，檢查結果為陽性者，需至醫療院所進一步接受子宮頸抹片檢查，確定是否已經有子宮頸癌前病變，如檢查結果為陰性，仍應至少每3 年接受一次抹片檢查。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）子宮頸抹片檢查自84年全面推動後，臺北市仍有3成以上女性沒有定期接受抹片檢查，常見除了害羞外，還有抽不出時間、交通不變等原因，不過即日起，子宮頸癌篩檢也可以自我檢測，至今年11月30日止，台北市衛生局提供36歲以上而且6年以上未做子宮頸抹片或30歲以上持有身心障礙手冊（證明）的婦女免費索取「人類乳突病毒自我採檢棉棒套組」。婦女朋友可至戶籍所在地健康服務中心（原衛生所）或打電話查詢相關篩檢詳情，將會有護理人員提供詳細使用說明及必要協助，完成自我採檢後直接將檢體交回，衛生局於1個月內會直接郵寄報告到府上。依據國民健康局統計，10年以上未做抹片婦女，得到子宮頸「癌前病變」機率為一般做抹片婦女的2.5倍，子宮頸癌透過早期篩檢5年存活率最高可達90％以上，未早期篩檢存活率則降至15％（子宮頸癌第4期）。台北市衛生局指出，「人類乳突病毒（HPV）檢查」，有助於了解自己是否為罹患子宮頸癌的高危險群，根據研究指出「人類乳突病毒」是導致子宮頸癌的主因。 「人類乳突病毒 （HPV）」是一種非常微小的DNA病毒，女性一生約有5至7成的機率感染到HPV，感染後不會有明顯的症狀，約九成會在1年內消失，感染HPV沒有消失的話，未來得到子宮頸癌的機會較高。台北市衛生局呼籲婦女朋友，抹片檢查仍是早期發現子宮頸癌最有效的篩檢工具，若仍不願意接受抹片檢查，可採用免費「人類乳突病毒（HPV）自我採檢服務」，若檢查結果為陽性，則需至醫療院所進一步接受子宮頸抹片檢查，確定是否已經有子宮頸癌前病變，但若檢查結果為陰性，仍應至少每3年接受一次抹片檢查。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）研究顯示子宮頸癌係由人類乳突病毒持續感染(HPV)所引起，婦女HPV感染後大部份可以自行清除病毒，但仍有部分婦女會持續進展為低度癌前病變(LSIL)、高度癌前病變(HSIL)與癌症，此疾病進展過程，可透過子宮頸抹片早期發現癌前病變，經由治療可避免進展為子宮頸癌，衛生署96年癌症登記子宮頸癌個案，分析其診斷前1年內是否有接受抹片篩檢，結果有做抹片檢查的婦女，診斷第0和1期個案佔92％，沒有做抹片的婦女則只佔53％，顯示子宮頸抹片可以大幅提升0期和1期的發現率。自民國84至99年全國30歲以上婦女接受抹片檢查共有2,529萬人次，其中抹片結果為低度癌前病變(LSIL)有13萬人，高度癌前病變(HSIL)有12萬人，二者總計為25萬人，這些婦女經由適當治療後免於惡化成子宮頸癌。另由年齡別抹片篩檢結果發現，低度癌前病變篩出率隨著年齡增加而下降，而高度癌前病變與侵襲癌則隨著年齡增加而上升，尤其是65歲以上上升幅度大為增加，因此65歲以上婦女仍應定期抹片檢查，方能有效發現癌前病變予以治療。 臺南市政府衛生局林聖哲局長指出本市尚有11萬2,553名36歲以上且超過6年以上未做抹片的婦女，此群婦女係為罹患子宮頸癌之高危險群，分析婦女不願意接受子宮頸抹片原因，除了害羞上檢查台外，常見的是沒空、交通、行動不便等因素。林局長建議，在母親節前夕陪伴辛勞的媽媽，至各大醫院子宮頸抹片快速門診或婦產科診所接受檢查，送給媽媽一個健康又貼心的母親節大禮！

隨著子宮頸癌的發生率在全球愈來愈高，國內外近幾年開始積極呼籲女性除了做抹片檢查之外，國中以上的女性最好也施打子宮頸疫苗（HPV）以降低罹患率，而美國疾病防治中心（CDC）今天表示不僅女性，11、12歲男童最好也注射疫苗，以防止如肛門癌、口腔癌、生殖器疣（俗稱菜花）等疾病的發生。由於人類乳突病毒（HPV）主要經由性行為感染，有多達200種不同型以上的乳突病毒，其中人類確定會被96種感染，可能引發生殖器疣（俗稱菜花）、口腔癌、肛門癌與子宮頸癌等等。由於女性平均罹患HPV的機率高達8成，為降低發生率，國內外開始呼籲女性定期做抹片檢查與施打HPV疫苗，近年也開始宣導性行為前接種疫苗效益較高的觀念，且美國CDC日前也呼籲男性應該施打HPV疫苗，能防止染上菜花的風險。美國CDC表示，根據過去的統計資料發現，美國有高達7成的青少年與成年男人，可能因為感染HPV引發罹患口腔癌，疫苗的施打顯得格外重要，CDC今天正式建議家長帶11至12歲男童注射疫苗，而若是13至21歲男性也盡快施打。至於女生，過去各國已一致認定11至14歲是施打疫苗的黃金年齡，CDC表示若13至26歲女性仍未有HPV疫苗，也請盡快前往醫院施打。而在台灣，新北市已第2年為國中女生公費接種子宮頸癌疫苗，且施打率高達7成7，不過是否也實施公費為男童施打疫苗，國民健康局表示由於國內男性的口腔癌，大多是嚼檳榔、抽菸等引起，衛生署暫時不會有相關計畫。

依照世界各國的研究報告顯示，青少女在11至14歲接種子宮頸癌疫苗的效果最好，不僅體內產生的抗體價數高，且保護期限也較其他年齡長，但根據衛生署國民健康局的調查指出，約有近4成左右的未滿26歲女性不願施打疫苗，其中最大主因是由於價錢過高。儘管新北市在去年11月底利用公費替家長省下萬元，幫國中青少女施打子宮頸癌疫苗，接種率高達77％，但對於未受惠的女性來說施打意願大大降低。根據國健局針對9至26歲女性做調查，發現有近4成的女性不願接種子宮頸癌疫苗，除了質疑疫苗效果之外，多達8成8的人由於疫苗價格過高施打不想施打。另外調查報告也顯示，超過半成女性不曾聽過人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌的關連性，代表只有近4成3的女性曉得HPV，且愈偏遠地區與教育程度愈低的女性對HPV的認知愈少，也顯示出城鄉差距。人類乳突病毒（HPV）是造成女性子宮頸癌的元凶，若檢驗為良性也可能演變成為菜花。而HPV主要的感染途徑是性行為，因此國民健康局邱淑媞局長叮嚀婦女朋友們，只要有過性行為，最好一年至少做一次一般性子宮頸抹片，而目前只要年滿30歲的女性一年都有一次免費的抹片檢查。但倘若真的很害羞去做抹片檢查，邱淑媞局長提醒女性，36歲以上且6年以上未做抹片的婦女，可前往各縣市衛生局索取「HPV自我採檢套組」在家自行採檢，以避免錯失及早發現的黃金治療時間。

由於每100名子宮頸侵襲癌個案，就有67人6年以上未做抹片，為提供不肯做抹片女性另一個早期發現的管道，衛生署於99年起提供36歲以上且超過6年以上未做抹片婦女，可在家自行採檢的HPV（人類乳突病毒）檢查。辦理結果發現每10名HPV陽性婦女，就有1名為高度癌前病變或癌症！國健局指出，截至目前尚有4成HPV陽性婦女未進一步完成抹片檢查，特別呼籲她們儘速前往婦產科做抹片檢查，以免錯失早期發現的機會。今年將再提供10萬名檢查服務，請符合對象的婦女逕洽各縣市衛生局所索取「HPV自我採檢套組」。HPV檢驗的目的是要找出已有病毒感染之高危險群婦女，但HPV陽性婦女必須再進一步做抹片檢查，才能找到子宮頸癌前病變或癌症。截至100年2月底，2,955名HPV陽性婦女已有1,682人(57%)完成抹片檢查，並發現59名(3.5％)低度癌前病變(LSIL)和160名（9.5％）高度癌前病變(HSIL)及癌症；相較99年全國36歲以上在近3年曾做過抹片婦女之篩出率0.6%與0.3%，為其5.8倍與32倍。國健局說，由於國內外研究皆顯示，HPV陽性婦女即使本次抹片檢查為陰性，未來發生癌前病變的機會大為增加，所以一定也要定期做抹片檢查。

「人類乳突病毒（HPV）是造成女性子宮頸癌的元凶，美國「預防接種諮詢委員會」（ACIP）廿五日建議，男孩也應例行接種HPV疫苗，可以預防口腔癌、肛門癌及陰莖癌，同時也為女性子宮頸癌防治提供延伸防護。中山醫學大學附設醫院癌症防治中心的衛教文章中指出，台灣子宮頸癌的罹患率與死亡率都高居婦科癌症之冠，中山醫學大學附設醫院副院長、女性癌症協會理事長曾志仁說，女性多經由性行為感染HPV，也就是說，男性是HPV病毒的主要傳播者，想要降低並消滅子宮頸癌，就不能忽略男性扮演的角色。ACIP表示尚未接種HPV疫苗的13～21歲青少年應該補打，一共要打三劑。22～26歲男性也可接種，男孩例行接種HPV疫苗的主要優點是，可以防止HPV經由性接觸傳染給女性，彌補女性子宮頸癌疫苗接種率低落的不足。美國從2006年開始，核准9～26歲女性接種HPV疫苗，接種時間通常在11～12歲。美國國家呼吸道疾病暨免疫中心主任舒查特女士表示，若干研究顯示，這種疫苗也能預防男性罹癌。根據最近一些研究，HPV疫苗可有效預防男性罹患肛門癌，且有助預防某些喉癌。目前全球已有卅三國將子宮頸癌疫苗納入未成年女性公費接種，明年澳門、香港及新加坡將跟進。但衛生署國民健康局副局長孔憲蘭表示，我國目前發給藥證的兩家子宮頸癌疫苗，接種對象均只限女性，短時間內公費疫苗嘉惠對象不會考慮男性。男人也該施打子宮頸癌疫苗？http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=7132性、病毒、子宮頸癌http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=3141婦女癌症篩檢很重要　讓您遠離乳癌及子宮頸癌威脅http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12232