#洗手

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）每年11月至次年3月期間，是諾羅病毒等病毒性腸胃炎主要流行季節，依據行政院衛生署疾病管制局監測資料發現， 101年12月9日至102年1月5日全國腹瀉急診就診率比去年同期上升2倍以上。近期美國、日本及英國，也傳出諾羅病毒流行疫情，台北市政府衛生局提醒大家，勤洗手、不生食、不生飲，注意個人及環境衛生，是預防感染諾羅病毒最重要措施。遭受感染諾羅病毒潛伏期平均1至2天，主要症狀為水瀉和嘔吐，也可能會頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛，症狀可持續1至10天，病程長短依個人免疫力而異。北市府衛生局表示諾羅病毒傳染力強，主要透過糞口途徑傳播，故可藉由糞便或嘔吐物人傳人，有些人感染恢復之後二星期內，其糞便內仍有病毒，仍然具有感染力。只要攝食到受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物即可能被傳染，也可經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染，易造成安養護機構、幼兒園、校園等群聚感染。衛生局也提醒，雖然諾羅病毒並非法定傳染病，且對大部分的人來說，感染後通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，但對嬰兒、幼童和免疫低下者，可能導致脫水、電解質不足等較嚴重併發症。為避免諾羅病毒於校園及人口密集機構爆發群聚，衛生局呼籲出現嘔吐、腹瀉症狀的學童應請假在家休息，並於症狀緩解後48小時再返校上課；居家及校園環境可使用市售含氯漂白水稀釋，漂白水跟水以1比50的比例進行消毒，嘔吐物則可使用較高濃度的漂白水稀釋液，以1比10比例進行消毒。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）當今流行的古裝劇甄嬛傳，劇中華妃為了爭寵，拿宮裡已經得傳染病的公公使用過的杯子，賞給已不被皇上寵愛的沈貴人使用，如此一來，此傳染病可能傳染給沈貴人，多日高燒，一病不起。一般我們在遇到新興傳染病時，社會大眾可能因對傳染病的不了解而可能引起恐慌，或因對疾病的宣導平台的不足也可能會造成民眾害怕。但是只要把握「勤洗手、戴口罩及注意咳嗽禮貌」，或是有發燒未達38.5度應自行在家中自我隔離管理，超過38度者應攜帶口罩至醫療院所，在檢傷的過程中，應提早告知醫護人員，如此一來就可以提供相對應的處理措施。在醫療不發達的清朝，對於有傳染病的個案使用過的東西只能予以燒掉或是掩埋土裡；在現代的我們可以將使用的餐具加以清洗，用高溫消毒或沸水消毒後便可另作他用。近年來的傳染病，如腸病毒、水痘等皆是依照「症狀治療」提供相關處置方式。像是發燒給予退燒或加強補充水分；疼痛給予止痛劑之類等等，並給予適度營養，最重要的還是須依靠患者的抵抗力才能夠復原並得到抗體。基隆市暖暖區衛生所表示，其實傳染病並不可怕，可怕的是人心，以及民眾對於疾病的不了解，而造成過度恐慌及害怕，平時若有適當的抵抗力，也不怕傳染病會找上門。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）今年有龐大的諾羅病毒病例和冬季嘔吐的問題，根據英國每日郵報報導，從這個夏天以來已經超過80萬例，已被證實比去年同期增加了83%，實際數據可能還要更高。由於這種病毒感染很容易透過污染的手和表面傳播在人與人之間，因此衛生是非常重要的，尤其特別重要的對於孩童和處理的食品。且感染者必須要被隔離48小時，以防傳染給別人。我們已經看到了醫院病房和學校都在爆發後關閉，這是在努力遏止病毒和抑制潛在的大疫情。但它為什麼每年都會發生呢？其實諾沃克類病毒和其他病毒沒有什麼不同，每年都會在這個時候循環，但它的傳染性是令人難以置信的強大。當冬天時所有人都擠在一起，這是冬天腸胃炎最常見的原因，就很容易造成傳播。其中一個問題是，人們不會發展持久的免疫力，受到的保護只有幾個月，所以下一個冬天，常有機會再次感染。但對大多數人來說，它不是個嚴重的疾病，因為它持續的時間只有兩三天，有的腹瀉，有的嘔吐、發燒或是全身不適，也能自行痊癒，可是對嬰兒和老人來說，脫水是個很大的問題，保持液體的攝入是困難的，所以有時就必須要住院。如果你原本就是健康的，感染到諾羅病毒，你必須休息和隔離，啜飲少量的水或吸吮冰塊來穩定液體攝入量；吃抗疾病的藥多潘立酮片，可在櫃台購買到，它是用來控制對乙酰氨基酚伴隨的發燒。提醒民眾，如果有任何脫水的現象，務必要去醫生。對於生病的孩子們，如果不能服用口服藥物，要跟醫生說可以配給抗嚴重嘔吐和對乙酰氨基酚來控制體溫的藥。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）可以感受到最近天氣變得越來越冷了！小心也是感冒的盛行時期，許多民眾就出現了腹痛、吐瀉、畏寒等症狀而掛病號，但別以為就只是感冒而已，多件案例經醫師診斷為諾羅病毒感染引起，嘉義市政府衛生局提醒民眾務必勤洗手、避免生食生飲，加強個人飲食衛生，以減少諾羅病毒感染。諾羅病毒簡單來說就是病毒侵犯腸胃道黏膜，以食入被諾羅病毒污染的食物或飲水及接觸被諾羅病毒污染的物體表面病人之排泄物、嘔吐物等為主要感染途徑，常發生於冬天及人口密集場所，各年齡層皆有可能遭受感染，潛伏期一般為24至48小時，症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，也可能合併發燒，倦怠、頭痛及肌肉酸痛，和感冒症狀有相似之處，所以也稱為「腸胃型感冒」。一般而言，小朋友的嘔吐症狀較明顯。嘉義市衛生局提醒，食品從業人員若感染諾羅病毒，為了預防把疾病傳染給其他人，應於症狀解除至少48小時後，始得從事與食品接觸之工作，另請民眾除落實勤洗手等個人衛生管理，也應要避免生食生飲，少出入公共場所，減少感染的機會。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）秋冬季正好是「腸胃型感冒」好發的季節，腹瀉就診病人已明顯增加。提醒民眾，毒性所引起的腸胃型感冒，可能是諾羅病毒及輪狀病毒等感染所引起，呼籲民眾要勤洗手，隨時注意個人衛生管理，避免受到病毒感染。嘉義基督教兒童醫院醫學部主任王壯銘表示，引起「腸胃型感冒」的通常是諾羅病毒或輪狀病毒。不過，輪狀病毒一般都是發生在學齡前的幼兒身上，且通常發生在冬末初春。而諾羅病毒所引起之腸胃型感冒好發於秋冬較為涼爽的季節，最近門診幾乎每天都有腸胃型感冒的病患就醫，加上諾羅病毒傳染性極強，很容易發生群聚感染。另外，由於諾羅病毒不僅僅是小孩容易受到感染，也常見於大人身上，因此很容易造成家庭成員間的交互感染。王壯銘表示，諾羅病毒所引起的腸胃型感冒，明顯的症狀有嘔吐、發燒和拉肚子三種情形，症狀嚴重者才會發燒，有時會伴隨著呼吸道的症狀，如咳嗽、流鼻涕等。諾羅病毒引發病症後，可能會因腹瀉造成脫水，因此多補充喝水、電解質可幫助儘快恢復。此外，病患和家人都要常洗手，以免再度傳染。感染控制室組長楊淑玲指出，腸胃型感冒通常是透過「飛沫」與「接觸」感染，傳染力極強，所以當有呼吸道感冒症狀時，記得一定要戴口罩，此外，要記得一定要勤洗手，隨時保持個人衛生。若家中有人出現腹瀉發燒情形時，建議在家休息，除了讓患者本身得到充分的休息，也預防在學校或工作場所發生交互感染。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）不要亂洗手！一名40歲的劉先生，就因為亂洗水溝水後而出現腹脹、腹瀉，甚至有血便的情形，至醫院就診檢查發現為感染人芽囊原蟲；豐原醫院肝膽腸胃科何明印主任提醒，人芽囊原蟲的囊體期能活存在水中，若有疑似水源性群聚感染發生，一定要將其列為考慮。劉先生表示，日前陪同友人至各觀光景點區流動式擺攤，看見大水溝的水質清澈且成流動狀態，多次就近在水溝洗手，沒想到因貪圖方便，竟會感染人芽囊原蟲！何明印說，人芽囊原蟲在有無症狀的患者腸胃道中皆可發現，於腸胃道快速繁殖會造成腹瀉，感染源為喝到污染的水質，群聚感染則可回溯至食物處理者及家中的寵物。在臨床表徵方面，大多數可能一點症狀都沒有，或者會感到食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、暈眩、體重減輕等，另外亦會伴隨有下消化道出血、嗜伊紅性白血球增多、肝脾腫大、腸阻塞等疑似大腸結腸癌的症狀。感染科王唯堯醫師表示，人芽囊原蟲（Blastocystis hominis）感染廣泛分佈於全世界，但在衛生環境較落後的地區發生率較高。而台灣隨著新住民的增加，於民國91年開始在外勞體檢加入人芽囊原蟲檢查。人芽囊原蟲可見於無脊動物（如：蚯蚓）、魚類、爬蟲類、兩棲類、昆蟲、鳥類、囓齒類及哺乳類（如：豬），某些動物有較高的感染趨勢，如豬及家禽等。何明印呼籲，因原蟲感染目前以糞口傳染途徑是最有可能，如廁前後、換尿布後及處理食物之前，一定要使用肥皂洗手，食用生鮮蔬菜或水果前也一定要清洗乾淨或剝皮。在衛生條件不佳的地區國家，應避免飲用生水或生食。若家中有人或外勞感染，其他成員亦無需恐慌，除了治療患者，建議其他成員做糞便篩檢，若能做好個人衛生習慣，注重飲水衛生，被感染的可能性很低。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）為防範入境外勞帶來病原感染國人，基隆市衛生局呼籲入境勞工應定期體檢，依規定報備，做好外籍勞工的健康管理，以保障市民健康。衛生署訂定「受聘僱外國人健康管理辦法」，規定外籍勞工入境後3個工作日內及入境後滿6個月、18個月及30個月之日前後30日內，雇主須安排前往行政院衛生署指定之醫院接受定期健康檢查，並取得健檢證明十五日內檢具相關文件送衛生局核備，罹患法定傳染病，如肺結核、漢生病、愛滋病，將副知勞委會撤銷聘僱許可，遣送出境。若未定期健檢及未按時核備將罰鍰6萬至30萬元。外籍漁船船員多在海上作業，常見傳染病為腸內寄生蟲，為杜絕傳染病由境外移入，國人與外籍勞工應共同養成個人良好的衛生習慣。基隆市衛生局局長吳澤誠表示，落實良好的個人衛生習慣，以正確洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，並定期以漂白水清理環境，可降低腸道傳染病的感染與傳播機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）腸病毒可以引起多種疾病，如感冒、手足口病、泡疹性咽峽炎等。主要傳染來源經由腸胃道或呼吸道，亦可經由皮膚水泡的液體感染。預防的方法主要是經常洗手、飲食均衡、注意個人衛生等。為了守護當地社區民眾健康，不受腸病毒侵害，雲林長庚醫院特地舉辦「常洗手保健康」講座。邀請護理部陳育瑜護理師主講，教導民眾要如何正確洗手，歡迎社區民眾「鬥陣」來參加。名稱：門診衛教講座－常洗手保健康時間：101年9月25日（二）下午13:30～14:30地點：雲林長庚紀念醫院門診第一候診區洽詢：05-691-5151