#嘔吐

（優活健康網記者徐平／綜合報導）衛生福利部疾病管制署，近期接獲3起霍亂感染事件，經檢驗確認共5名個案感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Ogawa），分別為台中市龍井區3名、大甲區1名及彰化縣溪湖鎮1名，其中台中市龍井區3名個案為家庭群聚感染，衛生單位已啟動接觸者追蹤，提醒民眾避免生食生飲，生熟食分別處理，餐前便後一定要洗手。腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒疾管署表示，5名個案為4男1女，年齡介於50至82歲，其中台中市龍井區3名個案中，於8月10日出現腹瀉及嘔吐等症狀，餘2人（同住接觸者）檢體雖檢出霍亂弧菌但無症狀，另大甲區及彰化縣溪湖鎮個案具慢性病史，分別於8月14日及8月18日出現腹瀉、嘔吐等症狀，其相關接觸者均無不適症狀。霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期為數小時至5天，通常為2至3天，症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，輕重程度因人而異，國內醫療資源充足，大多數病患接受妥善治療照顧後，都能康復出院。胃酸不足、胃切除者　高危險群霍亂傳染途徑是經由病人、帶菌者糞便、嘔吐物污染的食物或飲水而感染，一般感染原因為食用未煮熟受污染的水產品，特別是甲殼類或貝類，或吃入交叉污染的食物，感染後是否發病與食入菌量及人體免疫力有關，老年人、慢性疾病患者、癌症、免疫功能抑制、胃酸不足或胃切除者較易發病，屬於高危險群。避免吃生魚片、生菜、生蠔疾管署呼籲，食物要充分煮熟並注意冷藏保存，烹製過程亦應避免生熟食交叉污染，飲水應煮沸或喝安全衛生的包裝水，霍亂高危險群應避免食用生魚片、生菜、生蠔或未熟貝類等，以降低感染風險，民眾如出現疑似症狀，亦請儘速就醫治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）擔任主管的吳先生幾乎天天頭痛，每次發作都需要吃止痛藥，從高中開始，每當眼前出現光芒，就有如頭痛的預兆，接著會出現血管跳動般的頭痛，嚴重時還會噁心、嘔吐，剛開始時，休息就能緩和，但隨著工作壓力越重，頭痛愈來愈嚴重，常需服用止痛藥才能繼續工作。原發性頭痛　影響生活品質、精神差偶然服用一種頭痛成藥，問題大大改善，幾年後藥漸漸失效，他已經對藥產生依賴性他每天得吃上5、6顆藥，頭痛的問題仍難以解決，成大醫院神經部醫師孫苑庭說明，像吳先生這樣長期為頭痛所苦的病例，在神經科門診中很常見，大部分原發性頭痛不會致命，但會影響生活品質，可能導致失眠、精神不濟、記憶力消退等症狀。持續4～72小時　偏單側抽痛孫苑庭醫師指出，吳先生的偏頭痛在原發性頭痛中很常見，偏頭痛的特徵是：反覆發作、過程持續4～72小時、偏在一側、如血管脈搏般的抽痛、嚴重到影響工作，而搖頭或走路、爬樓梯時會使頭痛加劇、合併噁心嘔吐、發作時會畏光或畏聲等，且偏頭痛常在特定情況下發作，如月經來前、吹到冷風、聞到特定味道、睡眠不足等。成藥易依賴　劑量過重恐傷腎有的偏頭痛患者會自行購買止痛劑或感冒糖漿服用，暫時能舒緩頭痛問題，但如果頻繁發作，時間久了也難以奏效，偏頭痛有其特殊治療藥物，藥量也有上限與禁忌症，必須由醫師處方，自行買藥吃可能導致藥物依賴，或因劑量過重而傷腎，甚至還可能誘發出另一種難纏的頭痛，衍生更令人頭痛的問題。 

(優活健康網編輯部/綜合整理)屬於銀杏種的銀杏，幾乎是只有日本人才吃的食物，在日本的飲食裡，它是擔任配角的優秀食材，但是千萬不能吃太多了，尤其是孩童更請特別留意，食用銀杏的習慣，只能在日本與部分東亞地區看到，然而銀杏攝取過量，其實會發生嘔吐、痙攣等中毒症狀。食用銀杏造成死亡的案例，第二次世界大戰前後有許多報告提出，這個部分可以認定是當時的糧食供需所造成的現象，一九六○年之後雖然減少，但是病例報告仍然時有所聞，最近《日本急救醫學會雜誌》還有案例報告指出，有人一口氣吃了六十顆銀杏，引發嘔吐、暈眩等中毒症狀，因而緊急住院。案例八成是孩童　三歲以下居多只不過銀杏中毒的案例，似乎有八成是孩童，尤其是三歲以下的孩童居多，大致來說，孩童一次食用七顆以上，成人一次食用四十顆以上，在食用之後的六個小時之內即發生中毒症狀，由此可知，「不可以吃超過自己年紀的顆數」的古早智慧，其實相當正確。銀杏為什麼會引發中毒呢？解開個中原因的是日本和田啟爾教授的團隊，他們的論文發表在一九八五年日本藥學會發行的英文醫學刊物上，銀杏果裡面含有名為MPN的物質，這個物質的構造和維生素B6相似。導致腦部麩胺酸過剩　引發痙攣一般認為，腦部的興奮類神經傳導物質麩胺酸（Glutamic Acid）會藉助維生素B6的力量，轉換為抑制類的傳導物質GABA，但是和維生素B6相似的MPN卻會對此造成妨礙，結果就導致腦部的麩胺酸過剩，引發痙攣等腦部興奮症狀。當體內的維生素B6越是不足的時候，銀杏的毒性就越強烈，因此，即使是同量的銀杏，在營養不良的狀態下，會更容易發生中毒的情形，第二次世界大戰前後，銀杏中毒的案例增加，一般認為原因可能就在於食物不足，採收銀杏食用的人增加，再加上營養狀態原本就不佳、維生素B6不足的緣故。有效的方式　注射維生素B6活性PLP物質治療方式除了採取點滴之類的全身管理，注射具有維生素B6活性的PLP物質也被視為有效的方式，請千萬注意，不要食用過量的銀杏，不要給學齡前的孩童食用是最安全的做法，即使是大人，最好也不要超過三十個，尤其是營養狀態不佳的時候食用，特別危險，把銀杏當成日本料理的配色食材，和主食材一起享用吃上幾個，我認為這是最安全而聰明的食用方式。（本文摘自／讓人生病的醫學Lie知識 ／上奇時代） 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）3歲大男童半夜癲癇發作送急診！媽媽指出，男童最近容易嘔吐，到一般診所檢查，醫師都診斷為腸胃炎，直到晚上睡覺睡到一半起床吐，吐完竟開始抽筋，才將孩子送往急診，詳細檢查後發現是「枕葉型癲癇」惹禍。枕葉型癲癇：發作時間長、伴隨嘔吐男童發展正常，過去從未有癲癇的病史，家族裡也沒聽說有抽筋的病史，經腦電圖（EEG）檢查後才發現是枕葉型癲癇。收治個案的中國醫藥大學兒童醫院小兒神經科洪宣羽醫師表示，枕葉型癲癇發生原因不明，第一次發作通常為3～10歲之間，有些孩子會產生癲癇發作時的眼球偏斜和強直陣攣性運動，超過一半發生在睡眠時，且發作時間較正常人久，約20～60分鐘，常會伴隨嘔吐發生。所幸男童經過治療後已平安出院。洪宣羽醫師表示，此癲癇症候群發作時雖然可怕，但卻是「良性」的，並不會對男童的智力發展造成不良的影響，只要服藥控制並定期回診追蹤腦電波即可。常被誤診為腸胃炎洪宣羽提醒，這類型的癲癇容易被誤診為腸胃炎、偏頭痛或是睡眠障礙。因此，孩子若出現不尋常的嘔吐，並且伴有不正常的眼神呆滯甚至抽筋，要儘速至小兒神經科就診，最好是拿起手機錄下發作時的影像，讓小兒神經科醫師作出正確的判斷。他強調，早發型良性兒童癲癇如果好好控制，並不會影響孩子的智力發展，最重要的是，讓孩子獲得正確的診斷並接受最適當的治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近來天氣寒冷，小兒腸胃炎的病患也大幅增加，門診觀察小朋友通常有嘔吐與腹瀉的症狀，然而醫師表示，並非所有嘔吐的病患都是腸胃炎所導致的，也可能是其他外科疾病所造成。過去疝氣未開刀　尿布解開腹股溝腫大台大醫院新竹分院新生兒科周安國醫師表示，日前一位七個月大的小男嬰因為嘔吐、不喝奶等症狀就醫，排便的情況跟平常一樣，經醫師檢視發現寶寶右側的腹股溝附近腫大，再詳細詢問媽媽，原來男嬰之前就有疝氣的狀況，只是未曾接受手術治療；過去腫大的地方都會自己消退，可是這次腫大後沒有任何消退的跡象，經診斷為嵌頓型疝氣，但因無法徒手復位，故馬上轉至外科急診開刀治療。周安國醫師說，「魔鬼藏在細節中」，檢視寶寶時一定要把尿布解開，才算是完整的身體檢查，否則可能會錯過診斷的線索。這位病患來門診的時候，外觀看起來並無任何異常狀況，把尿布解開之後才發現是嵌頓型疝氣。女孩也可能疝氣　卡住太久恐壞死周安國醫師表示，新生兒發生腹股溝疝氣的機率大約是1％～5％，早產兒的比例會高到10％。所謂的「疝氣」就是在胚胎時期發育的過程，小男生的睪丸原本位於腹腔，之後會慢慢下降至陰囊當中，但是如果下降的路徑關閉不全，形成鞘狀突未完全封閉，就會造成疝氣囊。倘若鞘狀突開口越來越大至一定程度後，腹腔內的腸子便會滑入疝氣囊。小女生則與子宮圓韌帶的發展有關，除了腸子之外，卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣。臨床上若是掉落下來的腸子卡在疝氣囊就會形成嵌頓型疝氣，這時需要徒手將腸子推回腹腔裡面或是手術治療。若卡住太久，引發血流與淋巴阻塞，就可能會引發腸壁受損或壞死。所幸這位寶寶的嵌頓型疝氣並未合併有血流阻塞的情況，手術進行順利，術後進食狀況恢復到跟平常一樣，隔天即出院返家。周安國醫師提醒家長，一旦寶寶被診斷有腹股溝疝氣情況，應該要及早治療。如果在開刀前就發現到寶寶有持續嘔吐的情況，更要小心是不是已經發生了嵌頓型疝氣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「腦瘤」是指腦組織局部細胞發生不正常分裂增殖而生成，其佔據腦部的有限空間或侵害正常組織並造成症狀。醫師也提醒，不論腫瘤的細胞型態是良性或惡性，只要成長到一定大小，壓迫到腦部重要區域，就會產生嚴重影響，當出現頭痛、嘔吐、四肢無力、視野缺損等徵兆就要當心。癌細胞經血液移轉 以肺癌最多 一般來說，腦瘤可分為原發性腦瘤、轉移性腦瘤。 以原發性腦瘤來說，即是從腦部細胞長出來的腫瘤，較常見的是膠質細胞瘤。 而轉移性腦瘤則是癌細胞透過血液，轉移到頭顱內的腫瘤。阮綜合醫院神經外科林永上醫師指出，據統計，原發性腦瘤的發生率約是每年每十萬人口中有九‧二人，臨床上轉移性腦瘤約為原發性腦瘤的15％。轉移性腦瘤以從肺癌轉移而來最多，其他依序是乳癌、消化器癌、腎膀胱癌、頭頸部癌、子宮癌，而發生率男性為多。一旦癌細胞轉移到腦部，出現轉移性腦瘤時，約有一半會因為顱內壓上升，產生包括頭痛、噁心、嘔吐、視乳頭水腫等症狀，另有病患出現局部神經功能障礙，如四肢無力、視野缺損、失語症、平衡失調甚至癲癇發作。恐須同時用到多種治療方式林永上醫師也說，腦瘤治療方式非常複雜，包括手術切除、放射治療、及化學治療。因應病患的需求，有時會同時用到多種治療方式。亦或常常還要轉介到其他專科，以團隊進行合併治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣溫驟冷，每年冬季與初春時期，為流感及病毒性腸胃炎的好發流行期。整體而言，據疾管署疫情監測資料顯示，疫情皆呈現緩升趨勢，高雄市衛生局提醒民眾，不可掉以輕心，應注意日夜溫差，及個人衛生習慣，落實5防護措施以確保健康。輪狀病毒好發幼童　諾羅病毒不分年齡衛生局指出，冬季除了防範流感外，也要注意病毒性腸胃炎的威脅。疾病管制署針對全國進行監測與病毒分析，顯示以諾羅、輪狀病毒最為常見；而輪狀病毒好發於6歲以下幼童，諾羅病毒則是任何年齡層皆可能被感染。這些病毒主要透過糞口途徑傳播，傳染力及散播力快速廣泛，病毒可透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面、吃到或喝到汙染的食物或飲料而傳播感染。而因為病毒性腸胃炎傳染力極強，衛生局建議民眾，應落實勤洗手及注意飲食衛生，保護自己也保護身邊的人，以下也提供病毒性胃炎防治5步驟：1）勤洗手／如廁後、進食或準備食物之前，用肥皂水徹底洗手。2）徹底煮熟／所有食物尤其貝類，應徹底清洗及煮熟。3）環境消毒／污染衣物、床單立即更換，馬桶、門把、玩具物品，用1000PPM漂白水擦拭。4）嘔吐、排泄物處理／糞便、嘔吐物用5000PPM漂白水消毒，再沖入下水道，處理時戴手套與口罩。5）生病在家休息／有症狀的人停止處理食物，餐飲業員工應於症狀解除48小時候才可上班。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）每到吃飯時間就是家長的頭痛時刻，常得追著寶貝上演餵食秀，當心過度強迫會造成反效果。中國一名6歲幼童因發燒後胃口變差，媽媽逼她張口進食，每餐幾乎都是如此，直到她一進餐就嘔吐，才嚇得媽媽趕緊帶至就醫，診斷為厭食症。當地醫師解釋，病後失調以及家長不當餵食、強制餵食都是造成厭食的原因，幼童是因為家長太過關注她的飲食問題，反而降低進食中樞的興奮性，亦發展成厭食症，另外，也有研究認為，早產兒、新生兒體重過輕，厭食症的發生率佔４成。別小看厭食症！　恐影響智力發展若寶貝長時間沒有食慾、量減少或出現餐後腹脹，這些可能是厭食症的表現，但是大部分的症狀並沒有很明顯，除了不吃東西外，沒有其他臨床表現，精神狀況佳，但長期下來導致不同程度的營養不良，恐影響生長發育和智力的發展，家長切勿忽視。從中醫的角度看，餵食不當導致的厭食，和小孩子臟腑嬌嫩、脾常不足的生理特性有關，吃多腸胃負擔太重，反而影響正常的消化功能，因為孩童胃小且脆弱，但處於生長發育期對營養需要較大，加上自己不知節制，遇到喜歡的，即使飽了還想吃，愛吃點心勝於正餐。類似的不良飲食習慣若長期未得到糾正，則易傷及脾胃。量少至多、質地稀到稠　漸進式3步驟簡單加菜除此之外，若沒添加副食品，到1歲多恐出現餵食困難的狀況，國健署建議，可用漸進添加的方式，3步驟助你簡單加菜。步驟1／讓寶寶坐在家長的大腿上，給予適當支撐坐在餐椅上，先吃一兩湯匙以母奶或是開水泡成糊狀的米粉。步驟2／如果效果不錯，幾天後可以另外再餵一餐，通常約在開始進食兩個月後左右，可以一天吃到三餐的副食品。步驟3／開始適應不同的進食方式後，可以慢慢改變食物的性狀，增加黏稠度，一般建議先是水果泥、青菜泥，最後是肉類，切記每次只給予一種新的食物，並一星期後再嘗試別種食物，每次的量從一茶匙開始再慢慢增加。