#嘔吐

（優活健康網編輯部／綜合整理）在化療期間的噁心、嘔吐、吃不下、睡不著，導致體重下降，抵抗力降低，在化療前若能多從飲食準備起，讓自己吃有營養的食物，儲備能量接受化療。在這段時間，盡量能多以足夠蛋白質均衡飲食為主。挑選食物　3件事該注意1）　蔬菜無限制／在選擇食物時，盡量以少油、低脂、高纖的食物為優先。蔬菜可以隨意搭配食用，量也沒有上限，除非是電解質需要調整的特殊病人，蔬菜才需要控制量與種類。2）　肉類要選對部位／肉類要選擇瘦肉部位，豬肉的部份以腰內肉、大小里肌肉、腱子肉為主，牛肉、羊肉都屬於高油脂食物，只能選牛腱、羊腱；雞則最好要去皮吃，如果熬成雞湯，要將湯上的浮油刮除。刮除浮油最快的方式，就是將雞湯冰入冰箱，油脂會凝結在最上方，再將油脂一次刮除即可。3）　海鮮類搭配吃／海鮮類沒有太多忌諱，記得少吃魚肚，因為油脂含量比較高；如果要吃深海魚，如鮭魚、鮪魚、鱈魚等，一週食用量要小於2兩，約是半個手掌大小。癌症病人該知道的是：食物中的營養素是用來幫助你維持生活品質，減少併發症，並預防癌症復發，而非治療癌症。因為身體攝取足夠的營養素，能對抗病魔，讓你還能跟家人牽手散步，甚至有社交活動，而不是躺在床上，靠看護照顧，甚至連自己自理大小便的能力都沒有，食物可以減輕化療帶來的副作用，但無法讓癌細胞消失。辣椒、咖啡、茶仍可以食用查慧琦營養師建議，只要不影響睡眠，咖啡、茶等還是可以食用，但記得糖要適量，不要加奶精，以低脂牛奶為主；辣椒、薑、蒜等辛辣食物，也都可以食用，如果菜炒一點小辣，能讓病人吃完一整盤菜加一碗飯，那辣椒就能提振病人食慾，加了無妨。不過若要加辣，要以生辣椒為主，加工過的辣椒醬、辣椒油都盡量避免。（本文摘自／癌後更美麗／三采文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）長時間抽菸、喝酒的人，很容易產生菸酒嗓，聲音往往沙啞而低沉，不僅如此，也容易造成聲帶水腫，喝酒時，劇烈嘔吐，也可能導致聲帶急性受傷，2種因素混合在一起，便可能造成「菸酒嗓」。透過雷射燒灼　有助改善菸酒嗓若要治療菸酒嗓，可以運用雷射燒灼聲帶多餘黏膜，將其中黏液吸出，便能恢復嗓音健康。不只菸酒，很多因素都會造成聲音沙啞，振興醫院耳鼻喉部主治醫師胡皓淳指出，聲帶上面是柔軟的黏膜，下面則是肌肉，聲帶振動，就會發出聲音。因此聲帶黏膜、肌肉、神經出狀況，便可能產生聲音沙啞症狀。聲音沙啞背後常見5大原因包括，1）　感冒造成聲帶急性發炎、紅腫。2）　聲帶長東西，像結節、息肉、纖維囊腫、白斑、惡性腫瘤等。3）　聲帶萎縮，無論是年長者聲帶下方肌肉萎縮、黏膜萎縮，都會影響聲音品質。4）　聲帶麻痺，這多半是神經造成，接受甲狀腺手術、頸椎手術後，若神經受破壞，便可能聲音沙啞。5）　胃酸逆流，導致聲帶受損。胃酸逆流　也會導致聲音沙啞胡皓淳醫師舉例，門診中常遇到患者因聲音沙啞就醫，追蹤後來，原來是咽喉胃酸逆流造成聲音沙啞，有時胃酸逆流不見得會引起火燒心症狀，患者可能慢性咳嗽、講話容易累，聲帶受了慢性刺激，長期下來就會受損。多喝水、多休息　避免常清喉嚨​男性說話時，聲帶每秒震動約100下，女性聲帶每秒震動約200下，常說話族群，聲帶就容易長結節、息肉、纖維囊腫。想要保養聲帶、避免聲音沙啞，多喝水、多休息，也要避免常清喉嚨。胡皓淳醫師也提醒，民眾聲音沙啞，或有聲帶問題，建議找有「喉閃頻內視鏡」設備醫療院所，透過這類檢查，醫師才有機會完整觀察聲帶波動狀況，進而找出病因、幫助確診。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）目前為病毒性腸胃炎的好發季節，每年自3月至6月為腸病毒病例數增加最快的時節，依據疾病管制署監測資料顯示，國內近4週（2月12日至3月11日）腹瀉疫情以7至12歲及13至18歲兩年齡層呈現上升，上周腹瀉人數甚至達到14萬人，且多以感染諾羅病毒為主。想要積極抗病，民眾應自己「手」護健康，勤洗手、洗手後確時擦乾等良好衛生習慣，生病別逞強，在家休息才能避免疫情傳播。67％病例為校園群聚感染近四週累計通報108件腹瀉群聚中，72件為校園群聚（占67％），以國小至高中50件為多，其次分別為餐飲旅宿業（11％）及營區（7％）等場所。108件群聚案件中共70件病原檢驗陽性，其中68件檢出諾羅病毒（占97％），包含29件為國小至高中校園群聚案件及13件幼兒園群聚。噁心嘔吐腹瀉　症狀解除48小時再出門諾羅病毒常透過糞口傳染，傳染途徑包含衛生習慣差、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品。預防方式為如廁後、進食或準備食物前落實手部及個人衛生防護，烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件、食物澈底煮熟再食用。由於諾羅病毒目前無特效藥可治療，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，建議充分休息並補充水分與電解質，至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，並注意正確洗手，降低病原藉由人與人接觸而增加傳播風險。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年來高度近視患者族群增加，罹患青光眼患者也有年輕化的現象，全球約有7000萬青光眼患者，預估在2020年將達到8000萬人次。不少民眾眼睛不舒服就自行買藥水來點，但長期點含有類固醇的藥水，青光眼恐找上門！青光眼不會有症狀　視力受損恐救不回來一位48歲的男性因為嘔吐、頭痛到急診就醫，治療後症狀毫無改善，患者才說也有眼睛模糊問題，才發現原來是青光眼的問題。彰化秀傳紀念醫院副院長林浤裕表示，對眼睛的威脅比白內障更可怕，青光眼因不會出現症狀或感到疼痛，因此等到明顯地感受到視力缺損時，視神經損傷已經相當嚴重，缺損的視力救不回來，因此又有「隱形的視力殺手」之稱。彰化秀傳紀念醫院眼科部主任趙世鈞醫師指出，數據資料顯示，40歲以上每百位民眾約1～2位罹患青光眼，隨著年紀增加，患病的機率也隨之增加。近年來高度近視的族群增加，青光眼也有年輕化的趨勢，另外，自行購買藥水來點，長期點含有類固醇的藥水，也增加罹患青光眼的風險。年輕患者比10年前增加20％趙世鈞醫師指出，青光眼初期沒有症狀，例如有一位19歲的男孩因有青光眼家族史，一次陪父親來眼科就醫時順便作檢查，結果被檢出青光眼，已有視野缺損，還有一位50歲的貨車司機作健康檢查時才檢出視野嚴重缺損，原來多年來他一直憑感覺在開車，太危險了。林浤裕副院長說：台灣青光眼患者約有35至45萬人，尤其電子產品發達加上使用頻繁及不當，年輕患者比10年前增加20％。雖然青光眼不能治癒，一旦確診切勿自行停藥，否則將可能導致失明。這些族群每半年應定期檢查眼壓趙世釣主任強調，青光眼是會導致眼盲的疾病，民眾不要輕忽，應定期進行眼睛檢查，減少青光眼造成失明的危險性。40歲以上有青光眼家族史、高度近視、遠視及患有糖尿病、高血壓等疾病者應每半年定期檢查眼壓，早期發現、早期診斷、早期治療,對青光眼患者來說十分重要。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）口腔黏膜變薄，容易咬破嘴巴，當潰瘍好不了又出現白斑、紅斑，甚至交錯出現白、紅斑，要小心恐為口腔癌癌前病變！根據國民健康署在101年資料顯示，男性國人口腔癌發生率居男性癌症發生率第4名。醫師提醒，當口腔內或舌頭出現難癒合的潰瘍，或頸部淋巴結出現腫脹等，都可能是罹患口腔癌的徵兆，民眾應提高警覺。針灸和中藥能夠減輕術後副作用現象 新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，雖然中醫治癌療效尚不明確，不過國外已有研究證實，針灸和中藥能夠減輕癌症術後副作用包括噁心、嘔吐、掉髮、白血球降低等情形，善用現代醫學技術配合中醫調理體質，能有效減輕藥物的毒性、副作用。放、化療會使唾液分泌不足 陳建閔醫師說明，西醫療程目的在殺死癌細胞，而中醫治療可將癌症病人氣虛的問題「扶正」。在病人接受化療、放療等過程中，以各種中醫療法降低副作用、恢復抵抗力及改善食慾不振等問題。一般在放療初期患者多有火熱亢盛，毒瘀互結之象，可加入如紫草等解毒化瘀的中藥，放療後期多有氣陰兩虛，虛火灼熱，甚陰陽兩虛之象。放、化療亦會使口腔唾液腺分泌不足，口乾及產生口腔潰瘍時，可使用補陰滋潤的中藥甘露飲。臨床研究發現，甘露飲對鼻咽癌放療後所引起副作用均可獲得改善。陳建閔醫師表示，根據世界衛生組織的報告，針灸對於緩解癌症噁心嘔吐也有幫助。一周2至3次的體針可調整患者整體的氣血陰陽平衡以緩解副作用帶來的不適。亦可嘗試耳針刺激耳朵穴道如耳神門、胃點等，持續穴位的刺激效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）３歲的小白在春節的某天中午不舒服，只要一吃東西或喝水就吐，根本無法進食，到了晚上又出現發燒和腹瀉症狀，有輕微脫水現象，醫師詢問後發現，小白的哥哥和媽媽也有同樣症狀，醫生診斷為病毒性腸胃炎。醫師表示，從10月開始一直到隔年的4月左右都是病毒性腸胃炎的高峰期，做好消毒才能真正遠離病毒。高濃度的漂白水才能確實殺死病毒中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科醫師陳德慶表示，今年是暖冬，加上流感疫苗的接種率提高，今年流感疫情與去年相比減緩很多。但這些病毒在環境中的生存能力很強，所以病毒性腸胃炎常常會一人得病，全家遭殃。病毒性腸胃炎是典型的病從口入，要預防病毒性腸胃炎就是做好手部清潔和環境清毒，避免手部接觸到病毒後再送進嘴巴裡。有一點必須特別注意，酒精對病毒性腸胃炎的預防效果不好，應該要使用較高濃度的漂白水才能確實殺死病毒。嘴唇皮膚乾燥、哭沒有眼淚、沒有小便病毒性腸胃炎的傳染力很強，只需少量病毒就足以致病。此外，病人在還沒有症狀前就可能會傳染病毒。目前沒有殺死病毒的特效藥，因此治療病毒性腸胃炎是以支持性療法為主。適當地補充水分和電解質，同時給予藥物來緩解症狀。如果沒有併發症，多數病人會在2-3天內好轉。除非病人因為持續嘔吐或疼痛不適等原因而無法或不願進食，或是有脫水的徵兆，例如嘴唇皮膚乾燥、哭卻沒有眼淚、沒有小便等，這時就要到急診室打點滴，否則只需以口服電解液的方式補充水分即可。要認真消毒和暫時隔離病患陳德慶醫師提醒，雖然大部分患者的情況都不會太嚴重，也都能自行痊癒，但某些病毒例如諾羅病毒和輪狀病毒，還是有可能造成嚴重的後果和大規模的疫情，尤其是對於5歲以下和有特殊疾病的孩子，家長更要小心，一旦有人生病了，全家都要認真消毒和暫時隔離生病的小朋友，以免疫情在家中擴散開來。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年節大魚大肉，年後食慾突然變差，恐為肝癌前兆！80歲的黃先生近來覺得上腹部悶痛不舒服，到院就診後經超音波檢查發現患者的肝臟有一個約5公分腫瘤，後來黃先生接受了部分肝臟切除手術，術後恢復良好，體力改善不少，醫師提醒民眾，小病也能導致大問題，切勿輕忽身體所帶來的警訊，並且呼籲定期健康檢查、癌症篩檢的重要性。酗酒、肝硬化是引發肝癌的危險因子南投醫院院長、肝膽腸胃科專科醫師洪弘昌表示，肝臟是人體最大的沈默的器官，它主要有代謝、解毒、熱量儲存、分泌等功能。肝臟能自行修復損傷，即使只餘下一小部份能夠工作，仍然能夠正常地運作。肝臟功能複雜且重要，如果遭受侵害，生命也將會受到嚴重威脅。南投醫院外科主任李博彰表示，肝臟的良性腫瘤通常不需要特別處理，肝惡性腫瘤就需要更積極的治療，長期酗酒、B型肝炎病毒和C型肝炎病毒的慢性感染及肝硬化、血色素沉著症、黃曲霉毒素、某些避孕藥、潰瘍性結腸炎、膽管反覆發炎及結石等皆是引發肝癌或膽管細胞癌的的危險因子。體重下降、食慾降低、腹脹恐為前兆李博彰主任提醒，肝癌並無明顯症狀，民眾如果發現體重下降，食慾降低，腹脹，噁心或嘔吐，發燒，觸摸到腫大的肝臟，觸摸到腫大的脾臟，腹部或靠近右肩胛骨部位感覺疼痛，腹水，皮膚瘙癢，應該儘快就醫。洪弘昌院長表示，對於有肝癌高危風險而有肝硬化的病患，大部分都會建議每6個月到12個月做甲胎蛋白檢測(Alpha-fetoprotein /AFP)和超音波查，預防肝癌最有效的措施便是改善不良的生活習慣並遠離誘發因子。