#早產

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台中一名27歲邱姓小姐，冒著血壓飆高達300mmHg的危險，堅持將寶寶生下來，所幸，在醫療團隊的照護下，順利產下寶寶。因從小身材就圓潤，18歲就已經知道患有高血壓，邱小姐去年（101年）懷孕產檢時，曾有量血壓時高達190mmHg，又經歷約2個多月的妊期，師醫勸她放棄胎兒，但邱姓女子仍堅持要把孩子生下。懷孕期間，除心臟內科醫師密切追蹤、治療她的高血壓、護理師不斷提醒並提供各項訊息、營養師教她如何在孕期吃的健康、營養，體重又不會過重。特別到了6個月以後，因腹水的關係，已經無法躺著入睡，只能端坐呼吸、斜坐著睡覺。署立台中醫院婦產科副院長黃元德表示，妊娠毒血症除了癲癇與腦中風很幸運的沒發生在邱小姐身上外，其他的問題邱小姐都有。肥胖不但會造成排卵異常、賀爾蒙異常、不易懷孕外，其他也很容易引起，如妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症等妊娠危險因子。建議懷孕前的BMI最好低於24。而不易控制的高血壓會併發溶血、黃疸、尿蛋白，嚴重時甚至會導致孕婦失明、中風、甚至死亡。母親的致死率約2至3.5％，胎兒則易有早產、發展遲緩或胎死腹中的可能，胎兒死亡率約25％。黃元德提醒有糖尿病及高血壓的準媽媽們，妊娠期間一定要與醫師絕對配合，有高風險的孕婦應該妥善的轉至教學醫院，適時評估母嬰狀態，在有醫療整合團隊的全方位醫療照護中心，媽媽與胎兒的安全及健康，才能獲得保障。（圖片來源：台中醫院提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）據內政部統計，2012年新生兒數超過23萬，生育率創十年新高，不過早產比例並未下降，每100個新生兒中仍有8至10名早產。馬偕紀念醫院早產兒照護團隊為延續對早產兒孩童及家庭的關心，舉辦早產兒回娘家活動，安排兒童劇團表演、早產兒健檢及早產兒父母照顧歷程焦點團體等活動，約70戶早產兒家庭參與同歡。新生兒科張瑞幸主任表示，隨著早產兒照顧技術愈來愈進步，根據民國100年的資料統計，馬偕紀念醫院共照護約150名出生體重小於1500公克的早產兒，而出生週數24週者存活率超過五成，25到27週者存活率約八成五，大於28週者存活率則為九成五以上。擁有一雙兒女的Yuki媽媽分享，因為子宮頸閉鎖不全的問題，兩個孩子都是早產兒，哥哥28周出生，體重1084公克；妹妹26周出生，體重830公克，都是極低體重早產兒，兩個孩子分別在馬偕住了三個月才出院。她強調，當時哥哥出生後腦室三度出血，醫師提及運動神經可能受損，因而會診復健科，讓哥哥從保溫箱時期就開始按摩復健，醫師亦鼓勵Yuki媽媽千萬不要失去信心。孩子出院後，Yuki媽媽辭掉工作，依照醫囑全心在家照護小孩、照著課表幫哥哥做復健。哥哥現在已經4歲、妹妹2歲，相當健康，讓Yuki媽媽非常欣慰。張主任表示，馬偕紀念醫院現有的早產兒追蹤服務方案，以兩歲以下、出生體重低於1500公克的早產兒為主。針對三到七歲的早產兒孩童及家庭，早產兒照護團隊舉辦馬偕早產兒回娘家活動，協助家長們彼此分享養育早產兒的經驗，並追蹤與檢測早產兒成長發展狀況，協助早產兒入學前的準備和適應。早產兒家庭對此活動迴響佳，已持續舉辦超過十年。（圖片：馬偕紀念醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）早產，是許多懷孕婦女害怕發生的事情，而如果能夠教導孕婦能夠避開早產危機，對於胎兒的安全，及降低醫療成本，將是一大助力。為此，台灣婦產科醫學會，6日舉辦學術研討會，討論新的醫療科技與觀念，為台灣孕婦與胎兒的安全健康把關。而台灣婦產科醫學會表示，現在早產兒的照顧，從早期外接早產兒到院治療，到轉介早產孕婦到院生產，產前類固醇、抗生素使用，早產兒肺部表面張力素使用，呼吸治療及營養處置，新生兒窒息之低溫療法都有新的觀念。對於台灣醫療的進步，台灣婦產科醫學會指出，新生兒死亡率已從10年前之3.3/千再降到2.7/千，是所有新生兒科、高危險妊娠醫師及早產兒照顧醫療團隊犧牲奉獻努力而得到的成果，也希望能夠為現在的早產兒．甚至巴掌仙子加油，也感謝這些搶救巴掌嬰兒的醫護人員，他們的努力及貢獻。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）財團法人台灣早產兒基金會為守護早產兒，感謝全民健保制度提供之醫療照護，特別規劃了一系列攝影巡展活動，於今（20）日在行政院衛生署中央健康保險局辦理巡展。黃三桂局長親臨現場並與貴賓們致贈耶誕禮物予早產兒代表，也為聖誕樹點燈，象徵健保帶給早產兒希望，結合各界資源共同為早產兒營造一個友善的療育環境。為守護婦幼健康，除了提供預防保健服務包括孕婦產前檢查及兒童預防保健服務外，全民健保對早產兒的醫療照護包括藥品給付（例如：呼吸道融合病毒預防性藥物）、支付標準（例如：高危險早產兒特別門診診察費、極低出生體重早產兒心智發展檢查）及重大傷病免部分負擔-早產兒所引起之神經肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症，讓早產兒就醫時免除經濟上的障礙，且在醫護人員愛的付出及家人悉心的守護下，可以及時獲得周全的照護。這個活動除了提醒正確就醫及用藥的觀念外，特別感謝醫護人員的愛，讓健保照護更多的人，並呼籲所有民眾共同珍惜健保醫療資源，支持健保讓健保提供最安心的醫療照護。

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多懷孕婦女在孕期時都會面臨到一個狀況，就是私密肌膚分泌物變多、搔癢難耐，讓準媽媽們感到非常不舒服，想要服用藥物治療，又怕服藥會影響胎兒健康，但沒想到置之不理，卻讓私密肌膚感染越來越嚴重。事實上，孕媽們若延誤黃金治療期，嚴重演變成子宮頸炎，反而還可能導致胎兒的早產，妳知道嗎？資深護理師許瓊文解釋，女性在懷孕後，由於體內荷爾蒙改變，引發陰道的酸鹼值上升，當原本弱酸性的環境改變後，就會導致陰道自淨功能的乳酸桿菌無法生存，乳酸分泌的數量便會大大減少；再加上懷孕雌激素上升，黃體素分泌增加，使得私密處的分泌物增多，當分泌物一多，乳酸菌數量又不夠形成人體的天然屏障時，懷孕婦女的私密肌膚就容易感染。許瓊文強調，私密處感染多半是由黴菌、白色念珠菌及滴蟲在作祟，若媽媽們發現私密處的分泌物出現怪味，形狀顯示乳酪狀、膿狀，且顏色呈現黃綠色或灰白色，同時伴隨搔癢難耐時，就很可能是私密處受到感染，應儘速就醫，否則延誤治療，嚴重還可能演變成子宮頸炎，造成胎兒的早產，甚至影響胎兒免疫系統的成長，面對此問題，孕媽可不能小看。為避免私密處受到感染，許瓊文特別提醒孕媽要把私密處保養當作日常肌膚保養的觀念，在懷孕期間需使用溫和且低敏成份的私密清潔品，來維持私密處的健康。英國皇家學院婦產科權威Janice Rymer教授研究報告建議，懷孕期間，孕媽應避免穿著緊身衣服、維持良好生活習慣、每天喝3公升的水，而在選擇私密保養產品時，需特別留意私密清潔用品是否有通過皮膚科與婦產科測試，因孕期私密肌膚酸鹼值失衡，所以可以選擇添加益生菌或蔓越橘成分的潔浴露，還原適合私密處清道夫乳酸桿菌生長的弱酸性環境，維持私密肌膚的自淨能力。引發陰道感染的原因很多，但大多都與媽媽們的生活習慣有關。因此，孕媽平時應注意私密肌膚的清潔，確保媽媽們私密處處於健康的弱酸性環境；再者，如果私密肌膚不適時，許瓊文建議可以試著喝些蔓越橘汁，這將幫助孕媽們減輕私密肌膚感染的不舒服感，但若症狀持續，就快去看醫生吧！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）受到建國百年結婚潮影響，去年的新生兒人數達19.6萬人，較99年增加了近3萬人，而今年適逢龍年，勢必又將掀起一波龍子熱。根據早產兒基金會的統計，平均近20萬個新生兒中，早產兒的比例即佔了8％至10％，也就是每年有接近兩萬個早產兒出生。台灣婦女全國聯合會理事長林理俐表示，低出生率的年代，預防早產已經是全民的重要課題，因此希望藉由「預防早產 全民守護」的徵件活動，促進民眾對早產的認識與瞭解，提高完整孕護的社會共識。為推動預防早產教育宣導，優質孕育健康的新生命，台灣早產兒基金會以「預防早產 全民守護」議題，首創「用說的海報」話報徵選比賽，傳達主動關懷、打造完整孕護的重要性。早產兒基金會董事長李宏昌帶領婦產科、小兒科醫師等來賓，一起穿上孕婦體驗衣，提醒大家都能給孕婦友善的生活環境以避免早產的發生。 「預防早產 全民守護」，話報徵件即日起開始報名參賽。早產兒基金會董事長李宏昌呼籲，早產防治應靠全民共同推動，並鼓勵上班族族群、企業團體、青年學生等一同響應關懷，最高獎金1萬元，強調「用說的海報」，讓參賽者用30秒的影片「說」出海報作品的理念，以趣味方式來凸顯早產防治的觀念，並配合短片按讚，增加網友參與互動。近年醫療技術的進步加上早產防治的教育宣導，早產兒的死亡率已比往年降低許多，早產兒基金會董事長李宏昌表示，預防早產應從孕前照護開始，新婚夫婦在計畫孕育下一代時，就要做好平日自我健康照護，因為擁有健康才能有好的懷孕品質以孕育健康的寶寶。

一名31歲女性懷孕6個月，左側腰痛持續1天，就醫驗尿發現有輕微潛血，超音波檢查在左側輸尿管下段有一個0.8公分結石，引起輸尿管阻塞，造成腎水腫。經治療後，不適症狀改善，也未對胎兒造成影響。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，在懷孕時期結石的發生率約是200個人中有1個。由於懷孕期的生理變化，使得輸尿管變粗，如有腎結石易落至輸尿管下段，而引起阻塞及不適症狀。常發生於懷孕第5、6個月。另外，由於結石會引起輸尿管阻塞，使得尿路感染風險增加10～20％，而早產或提前破水的機率約增加2～3倍。治療部分，周固建議，大量飲水，並配合藥物治療，像是止痛藥、輸尿管擴張劑等，以緩解症狀，幫助結石排出。若結石已經造成腎水腫、甚至腎絞痛，且藥物治療無效，則會考慮採用輸尿管鏡碎石術，或是雙J管置入術。雙J管可暫時解除輸尿管阻塞問題，要定期更換，直到生產後再將導管拔除，作徹底治療。但迫不得已時，像是結石已引發腎盂蓄膿或腰痛一直無法緩解，就會採用腎造瘻術來處置。最後，周固提醒，在日常保健預防方面，每天多喝水、多排尿，飲食均衡。平時注意預防結石的發生，若是在懷孕時有結石，只要有適當的治療，併發症是可以避免的，對寶寶是不會有太大的影響。一旦有腰痛、血尿、排尿疼痛、發燒等症狀出現時，應儘快就醫治療。

一名16歲少女跟29歲男友，原本準備到台中逢甲夜市逛街，沒想到在公車上突然肚子痛，緊急下車找廁所，沒想到一下車就瞬間流產，男胎從少女的褲管滑下來，留下一大灘的血跡，經過消防隊緊急送醫後，發現男胎已經沒有生命跡象，經過醫師研判，這名胎兒已經五個月大。根據少女的說法，曾經懷疑自己懷孕，但是卻又有月經來，而且自行驗孕時也沒有發現懷孕，所以才會發生這種事情。根據高醫醫訊表示，所謂的「流產」，是指妊娠不到20周，非人為因素導致胎兒脫離母體，此時的胎兒無法存活，在大部份的流產發生前，孕婦都會出現陰道出血，以及腹痛呈陣發性痙攣。過了20週之後如果胎兒有提早出生的可能性，就叫做早產。如果流產若發生在12周內，有85％機率與胎兒畸型有關；13至20周妊娠時的流產，可能與母親本身因素如內分泌功能失調、生殖器疾病、母體全身性疾病等有關。一般來說，流產大約分成五種類型，包括先兆性流產、過期性流產、不可避免性流產、不完全性流產與習慣性流產。先兆性流產患者在20週以內有出血現象，感覺腹部微疼但仍繼續懷孕中，先兆性流產可立即就醫而安胎。過期性流產是指懷孕20週以內發生胎死腹中，或胚胎無法成形，胚體滯留在子宮內。不可避免性流產是指長期大量出血，持續疼痛加上子宮收縮，甚至羊膜破水，嚴重的話會引起敗血症。由於情況已嚴重到一定會流產，故稱不可避免性流產。不完全性流產是指懷孕20週以內，胎盤或胚胎等已排出子宮；通常這種流產會引起大量出血，所以應該由醫師詳細診斷，且施行吸刮術、徹底清理子宮，才能確保子宮得到休復與治療，才不會影響下一胎的生育。如果全部的懷孕物如胎盤、羊膜及胚胎已完全排出子宮，則稱為完全性流產，不需要處理，但對母體而言也需要適當的調養身心。習慣性流產是指連續三次以上流產，且因有較高的再發生率，必須詳細檢查是否子宮異常、內分泌異常、遺傳基因或免疫機能異常，並斟酌予以治療才能免於再次流產。愛滋患者年輕化！不安全性行為是元兇http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13636醫護人員動起來　走出戶外追求健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13637瞎米！電擊後庭取精　男子一舉得龍鳳胎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13635