#關節炎

骨關節炎，為所有關節炎中最常見的一種；幾乎是最容易控制的一種關節炎。骨關節炎是由於在某些關節中的軟骨受損所造成；關節軟骨的退化為老化過程的一部份，60歲以上的老人約有90%的人有骨關節炎的症狀。雖然骨關節炎並無法根治，但藉由新藥的使用、物理治療或外科手術等，都可使骨關節炎控制的很好，可正常地進行日常活動。聖功醫院復 健科醫師群指出，發生的原因主要是與覆蓋於骨頭滑動面之關節軟骨的損傷有關。骨關節炎的症狀個人感覺差異頗大，有些人只是暫時地感覺輕微的不適及麻煩，但對其他人來說卻感到非常地不舒服。疼痛、僵硬的關節使得許多人甚至連進行一些簡單的日常活動，如：生活起居、散步或睡個好覺都有困難。無法完全被治癒。因為退化的過程無法停止，但是一個均衡完善的治療計劃將可減輕疼痛並改善關節功能，提高您的活動力。【手術治療】若經藥物及物理治療後仍未能控制骨關節疼痛時，則需考慮手術治療。人工關節替換手術已成為解決嚴重骨關節炎的好方法。不過替換後的人工關節還是不如正常的關節好用。【物理治療】主要是利用運動及熱療的方式，一方面減輕疼痛，另一方面藉由增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動範圍恢復關節功能，醫師會在治療計劃中安排此類治療。【熱療法】主要目的，在解除骨關節的不適及肌肉痙攣，利用超音波及熱敷袋或浸潤在熱腊中，均可使酸痛的關節獲得舒緩。熱療法可單獨使用，也可與冷敷法交互使用，一星期可使用數次。【復健運動】運動可增加關節的活動性及肌肉力量。

《頸部拉傷及扭傷》約有85%的頸痛，是因肌肉或韌帶傷害而引起。多為長時間姿勢不良或突然受到牽扯而受傷，俗稱的『落枕』即屬此類傷害。《肌膜疼痛症候群》約有50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群。主要的症狀是肩頸部肌肉酸痛、僵硬，且常有壓痛點。此症常與姿勢不良、長時間使用電腦或維持某一固定姿勢有關，通常適度的休息，後酸痛即可改善。《頸部椎間盤病變》多發生於中年人（35-54歲），症狀為頸部或肩胛骨中間之疼痛；若神經根受到壓迫時，手臂會有刺痛、麻電感或肌肉無力的現象。若脊髓神經被壓迫的話，則可能導致四肢麻木、無力及大小便困難。《頸部退化性關節炎》又叫骨性關節炎（俗稱骨刺）。多發生在40歲以後，頸椎因種種原因而退化或長出骨刺，使神經的通道變窄。常見的症狀為頸痛或頭痛，但若骨刺壓迫到神經根或脊髓神經時，則會引起上肢或四肢麻木、疼痛、無力等症狀。                《感染、腫瘤》感染及腫瘤也可能引起頸部或上背部疼痛，如果伴隨發燒、體重減輕、半夜痛醒、局部骨頭劇烈疼痛或脊髓神經壓迫等現象時要特別小心。聖功醫院 復健科醫師群表示，大部份的肩頸酸痛保守療法就很有效，不需要開刀。保守療法的方式很多，復健醫師會依據您的狀況選擇最合適的治療方式。若需要手術治療，會介紹您去找外科醫師，切勿自行診斷或擅服成藥，以免病情惡化。日常活動時保持正確的姿勢，避免快速突兀的動作，以免傷害頸部的構造。睡覺時可在頸部後面墊些毛巾或使用人體工學枕，使頸椎能獲得適當的支撐。其次是適度地變換肩頸部姿勢，工作時最好每隔一小時休息幾分鐘。此外，平時要注意運動，尤其是肩頸部肌肉的拉筋與放鬆訓練，以避免肌肉長期緊繃而影響血液循環。酸痛的部位要多休息，避免過度使用。另外，須有充足的睡眠，均衡的營養，並儘量消除心理上的壓力。如果疼痛與不良的工作環境或不適合的傢俱有關時，應儘速設法改善。

在日常門診的骨科病患中，因身體關節發生疼痛或運動不良而求診的為數不少。發覺不少病患對什麼是關節炎不都很清楚。由於大部份的人對似懂非懂的事物會格外產生恐懼與憂慮。台東基督教醫院 潘文惇醫師指出其實關節炎是指，身體中能活動關節產生病變的一個統稱。關節炎的主要症狀是疼痛、腫脹、發熱、運動不良，甚至到了末期，發生病變的關節還會變形。　　「退化性關節炎」是指關節因老化、使用過當，或是曾經因碰撞受傷時讓關節面受損而導致的關節病變，是所有關節炎中最常見的一種。「類風濕性關節炎」，是一種身體發生自體過敏所引起的關節病變，真正發生的原因，目前還沒有一種決定性的原因，但是有許多的推測，包括個人的體質、所居住的地區，以及自小是否常常感冒有關。除了類風濕性關節炎以外，「僵直性關節炎」及「紅狼瘡性關節炎」都與自體過敏反應有關。　　因為細菌感染所導致關節的損害，稱為「化膿性關節炎」。關節被破壞的程度，視感染的細菌種類而異，同時也受是否能及早接受適當的治療，而大大的影響其癒後。除了細菌以外，在衛生環境比較差的地區，還會發生由結核病菌所引發的「結核性關節炎」。「風濕熱關節炎」，是病患曾重複感染鏈球菌而引發的關節病變，常見於小孩或是體能比較衰弱的病患中。　　「痛風性關節炎」是一種所謂化學性關節炎，因為關節中沈積了尿酸的結晶而導致關節被破壞，這種關節炎跟家族及飲食習慣有關。「神經性關節炎」，是關節裡支配關節的神經因為受損，致使關節在行走或載重過程中使用不當而被磨損。這是其他疾病所導致的一種併發症，常見的疾病如痳瘋病、梅毒、糖尿病、脊椎損傷引發下肢神經傷害等。　　「血友病性關節炎」是一種先天性凝血功能失調，導引關節中重複出血所引發的關節病變，只見於男性。