#重症

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症高危險群，家長務必小心。阿凱3歲時，參加小朋友野餐後的隔天，出現輕微發燒、頭痛及昏睡，家長雖發現小腿有疹子，但還是以為只是一般感冒，直到第二天中午出現胡言亂語、意識不清的狀況，火速送急診，此時的阿凱不僅燒到40度，也開始出現肌躍型抽搐，醫師評估懷疑是腸病毒感染併發重症，立刻收治加護病房密切觀察。新北市衛生局指出，阿凱住院期間因狀況反覆不定，醫師診斷有急性心衰竭，急性肺水腫，手足口症，疑腦膜炎與疑左上葉肺炎，家長甚至已有轉院接受葉克膜治療的心理準備。所幸在醫護人員一一努力克服下，阿凱的病情終於好轉，4天後轉一般病房，9天後痊癒回家。勿輕忽！腸病毒進入流行期   重則要命馬偕醫院小兒感染科邱南昌醫師表示，腸病毒是一群病毒的總稱，主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，潛伏期約3到5天。感染初期大多沒有明顯症狀，或只類似一般感冒的輕微症狀。常見症狀為手足口病、疱疹性咽峽炎，但有時候會出現併發症導致個案出現重症，甚至死亡。衛生局諶立中副局長指出，疫情監測顯示，新北市第18週腸病毒門診就診病例千分比為2.87‰，且就診人次呈上升趨勢，腸病毒已進入流行期，易在人與人密切接觸、互動頻繁的場所，如家庭、校園及安親班等地方最容易傳播，應注意洗手5時機，如吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後、看病前後等，避免腸病毒有機可趁。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）注意！今年首例腸病毒重症已現蹤了，根據疾管署公布的資料顯示，該名患者為南部新生男嬰，出生6天後出現症狀，經檢驗確診感染。因此提醒民眾，雖然目前非腸病毒流行季節，但病毒並不會停止活動，全年皆有感染的風險，尤其是學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，嬰幼兒照顧者要特別注意衛生習慣，並留意嬰幼兒是否出現重症前兆病徵，以降低重症發生的機會。出生後幾天　即確診為克沙奇B5型腸病毒疾管署表示，該名個案於今年1月20日出生，出生後即母嬰同室，1月26日出現活動力低、食慾不佳、膚色黃等症狀，當天即收治新生兒加護病房，2月5日出現肝腫大、急性呼吸窘迫症候群、凝血功能異常、血小板低下等症狀，經檢驗確診為克沙奇B5型腸病毒，而目前在接受治療後，已康復出院。社區流行病毒　以克沙奇A型為主依據疾管署資料顯示，目前社區主要流行的腸病毒型別為克沙奇A型（占62.5％），僅零星檢出3件克沙奇B5型檢體，然而，近4週腸病毒門急診就診人次均處於相對低點，急診就診病例千分比介於1.3至1.6。今年截至目前為止，共計1例腸病毒重症個案，為克沙奇B5型，較去年同期無腸病毒重症個案，全年共累計6例腸病毒重症個案，其中感染伊科11型新生兒不幸死亡。分娩前2週　如出現腹瀉、發燒應提高警覺疾管署提醒，準媽媽們應注意自身及其他幼兒的健康狀況，產前14天至分娩前後，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與幼兒採取適當隔離措施；若家中幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現重症前兆病徵。一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵，請務必立即送至大醫院，掌握治療契機。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近日寒流來襲，國內已進入流感的流行季，因此提醒民眾，幼童、長者與慢性病患者皆為流感高危險群，所以，不要掉以輕心，如出現呼吸急促、呼吸困難、血痰、胸痛、意識改變、低血壓及活動力低下等流感危險徵兆，應儘速就醫，確保健康，因為日前就發生了一起，幼童因感染流感併發重症死亡的案例。童發病一週　因多重器官衰竭病逝疾管署表示，該名死亡個案為北部2歲大男童，雖於去年有接種流感疫苗，但在9日時，因發燒、咳嗽等感冒症狀，陸續至診所就醫三次，13日出現呼吸窘迫、胸部凹陷現象轉至醫學中心，並送至小兒加護病房治療，不過，仍不幸於15日因多重器官衰竭病逝，流感檢驗結果為H3N2。流感已達高峰期　病毒均以H3N2為主歷年來台灣流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初進入流行，一般在農曆春節前後達到高峰，於3月後脫離流行期，但上週類流感急診病例百分比為9.77，社區流感病毒陽性率約為9.2％，整體而言國內已進入流感流行期。自去年8月起至今，全國累計73名流感併發重症病例，其中16名死亡，93.8％的死亡病例有慢性病病史，且北半球整體流感活動持續，因此，各國多已進入流感高峰期，病毒主要流行型別均以H3N2型為主。勤洗手、注意呼吸道衛生　助於降低感染率疾管署提醒，接種疫苗仍是預防流感最有效的方法，目前國內公費流感疫苗剩餘量約10萬劑，請符合公費條件的民眾儘速接種，另如有疫苗接種需求但不符公費條件之民眾也可自費接種，以提升自我免疫力。此外，平時也應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以避免流感病毒侵襲，如出現類流感症狀，請戴上口罩儘速就醫，並在家休息。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）又到了易發生流感的季節，臺北市政府衛生局表示自十月起開打季節性流感疫苗，截至11月21日本市已超過26萬人接種。目前成人劑型（3歲以上接種）僅剩約2萬劑、幼兒劑型（3歲以下接種）約餘1萬劑，為做好預防流感之準備，特別提醒65歲以上長者、出生滿6個月至學齡前幼兒以及50～64歲等高風險族群，請儘快完成流感疫苗施打，以及早獲得保護力，維護自己與家人的健康。高危險群不接種疫苗　得流感易併發重症依據衛生福利部疾病管制署資料顯示，全國近四週流感急診就診率平均為7.82％，北市則為9.05％。另依臺北市衛生局統計，前一個流感季期間，臺北市共確診321例（102年7月至103年6月）流感併發重症（129例H1N1、148例H3N2、38例B型、6例A型未分型），其中17例死亡（15例 H1N1、2例B型）。在確診的321例流感併發重症的病人中，有90％未接種流感疫苗。衛生局強調，6歲以下幼兒為罹患流感高風險族群，罹患流感後產生併發症機率為一般人的4倍，且因併發症而死亡之機率又為一般人的7倍，因此流感對於幼兒的健康威脅不可輕忽。提醒家長及符合接種資格高風險族群，務必把握時間，儘快攜帶健保卡、身分證明等相關文件（罕見疾病者請攜帶罕見疾病證明或重大傷病卡或診斷證明書）至北市合約醫療院所(名單可洽各區健康服務中心)進行接種，疫苗用罄即截止。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）目前已進入腸病毒流行高峰期，鄰近的中國大陸、香港、新加坡及越南等國腸病毒疫情亦持續攀升，多以腸病毒71型為主要流行株。嘉義市衛生局籲請民眾儘量不要帶5歲以下之幼兒，前往腸病毒71型流行之國家，以免感染併發重症。感染併發重症　3歲以下為高危險群嬰幼兒因為免疫力較低，且本身無行為自主能力，容易經由大人摟抱、親吻，或與其他孩童遊戲互動時而感染腸病毒。由於多數大人感染腸病毒後不會出現症狀，或症狀輕微類似一般感冒，無形中可能將病毒傳播給家中嬰幼兒卻不自知，而3歲以下嬰幼兒是腸病毒感染併發重症的高危險群，因此，衛生局提醒特別注意自身與嬰幼兒的衛生，自外面回家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必正確洗手，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。為避免疫情持續上升，衛生局除透過各種管道宣導外，亦持續偕同教育處至國小、幼兒園進行腸病毒防治之查核；提供漂白水請校方務必配合每週定期以500ppm含氯漂白水擦拭消毒地板、門把、課桌椅、學童玩具及遊樂設施。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著時序即將進入夏季，腸病毒將更為活躍，根據疾管署監測資料顯示，國內急診腸病毒病例比率快速上升，目前已進入腸病毒流行高峰期，且鄰近的中國大陸、東南亞等地腸病毒疫情也持續攀升。國內目前流行病毒為克沙奇A型目前國內主要流行克沙奇A型病毒，與中國大陸及東南亞等地以腸病毒71型為主要流行株的情形明顯不同。過去，國內的腸病毒71型的流行週期約2～4年，最近一次大流行發生於2012年，目前社區監測資料顯示，腸病毒71型的活躍度仍在低點，但預估將開始會有零星個案發生，重症個案風險逐漸升高。對此，疾管署提醒各教托育機構定期進行環境消毒、落實病例通報，發生群聚感染時，應依據所在縣市之規定，評估採取停課措施，以降低腸病毒傳播的風險。另外，腸病毒的傳染力極強，家長要特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，務必要正確洗手。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據疾病管制署監測資料顯示，腸病毒已進入流行期，各地區的疫情持續升溫，台灣地區截至103年4月17日為止，計有腸病毒感染併發重症確定病例1例。宜蘭縣衛生局指出，本縣迄今尚無確定病例通報，另於101年已公告「本縣公私立國民小學、托兒所、幼稚園及幼兒園腸病毒通報暨停課作業規定」，且截至目前各教托育機構停課班級數為17班，衛生局提醒防治腸病毒仍不可輕忽。可用漂白水稀釋消毒衛生局也叮嚀各位家長，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，請各位家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸。居家環境可以使用市售含氯漂白水稀釋（漂白水：水=1：100）後進行環境消毒，孩童的嘔吐物則可採用較高濃度的漂白水稀釋液（漂白水：水=2：100）進行消毒。教托育機構應加強宣導學童確實做好正確洗手動作及衛教觀念，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）今年流感疫情異常嚴重，其中值得注意的是，不幸感染流感，若又合併遭到肺炎鏈球菌的侵襲，恐怕會讓原本的感冒症狀，在短短幾天之內，就能夠惡化成嚴重肺炎，北市衛生局指出，今年北市確診流感併發症，較去年狂增五倍以上，對此，台北市衛生局呼籲，一至五歲的兒童，是最容易感染肺炎鏈球菌的族群，家長務必要攜帶自己家中的小寶貝，前往接種公費肺炎鏈球菌疫苗。五歲以下孩童　家長務必帶往接種疫苗衛生局指出，5歲以下幼童是感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症之高危險族群，依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，98年至102年國內通報之侵襲性肺炎鏈球菌感染症個案全國共計3,633例，其中1～5歲幼兒達896例，同期臺北市60例。北市衛生局提醒肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗同時不同部位接種，即左手接種流感疫苗，右手施打肺炎鏈球菌疫苗。符合接種資格者，請家長儘快帶領家中幼童，備妥健保卡、兒童健康手冊，到臺北市十二區健康服務中心之院外門診部及合約醫療院所接種疫苗。