#死亡

寒流一波波的到來，天氣越來越冷，根據平面媒體的報導指出，因為氣喘而求診的民眾也變多了，新北市聯合醫院三重院區胸腔內科主任吳茲端指出，天氣漸冷，氣喘急性發作常讓人措手不及，甚至會因窒息而死亡，醫師表示，曾經有位正值壯年的劉姓司機先生，常年被氣喘宿疾所苦也不看醫師，僅靠氣喘噴劑來緩解症狀，結果冷鋒一到，天氣一降溫，劉先生一早起床突然胸口鬱悶，倒在自家門口，回天乏術。根據臺大醫院衛教文章表示，氣喘是一種慢性氣道炎症反應，因為呼吸道對環境中各種不同刺激產生過敏反應，於是造成發炎細胞的浸潤，呼吸道黏膜腫脹﹐呼吸道的收縮，因而形成氣喘病的症狀，嚴重發作時甚至可能會致命，一般氣喘體質接觸病毒感染﹑塵螨及蟑螂等過敏原﹑菸煙﹑污染的空氣、運動、情緒反應、揮發性氣體、阿斯匹靈–Aspirin及乙型交感拮抗劑–beta blockers等藥物後，可能產生間歇的呼吸困難、睡眠障礙、喘鳴、胸悶、以及咳嗽等症狀，此即為氣喘急性發作。衛教文章中表示急性發作時最重要的治療是反覆吸入式短效的乙二型交感神經興奮劑，並可及早開始口服類固醇，越早治療效果越好 ，但若嚴重發作時，應立即到醫院的急診室接受評估及治療，吳茲端主任則提醒，氣喘會隨外界氣溫變化而急性發作，除了注意天氣狀況外，患者平時就該聽從醫師指示，能有效降低氣喘發作且不會有強烈副作用。優活推薦：●氣喘，不一定要喘http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2010&mon=4&id=285●認識氣喘http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=6982●遠距照護改善氣喘　門診返診率降低http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12193

台灣的研究團隊過去在神經藥物過敏基因的發現已享譽國際，但臨床上針對亞洲人特有體質在各類癲癇藥物使用上的安全性比較，及癲癇藥物引發嚴重過敏反應的臨床症狀、死亡率、後遺症，及過敏後如何選擇安全用藥過去沒有很大規模的統計與研究。由於西方人的體質和亞洲人不同，一樣的一線癲癇或神經痛藥物如「卡巴氮平」在美國白人一年每十萬人只有2人會產生嚴重皮膚過敏反應，但台灣竟高達59人，亞洲其他國家如菲律賓與馬來西亞也都高達40～50人。長庚醫院皮膚科醫師鐘文宏指出，雖然目前健保已給付針對「卡巴氮平」用藥前的基因檢測，但嚴重皮膚過敏反應分許多類型，過去發現的HLA-B*1502 基因檢測只能預防「史帝文生－強生症候群」（Stevens-Johnson Syndrome）或「毒性表皮溶解症」（Toxic Epidermal Necrolysis)，但不能預防會併發急性肝炎的「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」（Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms），另外其他的危險癲癇藥物目前也未有理想的基因檢測可以預防，因此如何早期辨認過敏症狀，即早停藥，與如何選擇後續的治療用藥，是許多臨床開藥醫師與服藥病患更應瞭解與關心的問題。本研究收錄長庚醫院過去6年上百位抗癲癇藥物引發嚴重皮膚藥物過敏的個案，統計發現第一線含苯環的癲癇藥物如「卡巴氮平」(carbamazepine)、癲能停 (phenytoin) 與樂命達(Lamotrigine)是最常引發嚴重皮膚藥物過敏藥物，其皮膚症狀分為會起水泡或潰爛的「史帝文生－強生症候群」，或者皮膚只有紅疹但會併發猛暴性肝炎的「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」，後遺症包括失明、肝衰竭甚至死亡等，都不可掉以輕心。統計平均從使用到發生的時間為約20天左右，所以初使用這些危險藥物的前1至2個月都是危險期，須小心偵測臨床早期過敏症狀，包括發燒，皮疹，喉嚨痛等。但如果已使用超過三個月以上都沒有出現任何皮疹的症狀，繼續使用該藥物應是安全的。嚴重藥物過敏的發生和藥物使用劑量高低是無關的，在會產生藥物過敏的體質的病人身上，即使劑量低也有可能會發生，但對已過敏的人若未即時停藥或劑量過高可能會引起更嚴重的反應。這篇臨床研究已刊登於12月6日的國際權威神經醫學期刊「Neurology」，由於美國也有廣大的亞洲族群，此研究深受美國神經醫學會的重視，將本研究刊於本期刊封面，並從美國電話採訪此篇研究內容，採訪錄音內容刊登於該期刊網路首頁供全球醫藥人員之教育（http://www.neurology.org/）。這篇研究也可說是台灣人的「血淚與悲劇」所換得的臨床經驗，值得醫藥界及衛生主管機關參考。

常常久坐的上班族可能要注意了，坐太久不起來走動走動，小心屁股越來越大，根據英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，領導這項研究的以色列大學教授研究員Amit Gefen發出了這項警訊，針對長期在電視機前攤坐和長期採取坐姿的上班族，小心除了肥胖上身外，久坐容易促發脂肪細胞，尤其是臀部容易橫向擴張，屁股就容易越來越大。Amit Gefen教授原本研究那些因為脊椎損傷而癱瘓在床的病患，掃描這些病患臀部發現，由於缺乏運動，他們的臀部肌肉組織會萎縮與分解，且在不活動的狀態下，脂肪細胞會更加茁壯成長，因此Amit Gefen教授表示，長期坐姿可能會刺激脂肪細胞，產生的脂肪較正常值增加五十％，長期躺姿或坐姿會導致脂肪細胞過於活躍。Amit Gefen教授這篇研究結果發表在「美國生理學期刊：細胞生理學」（American Journal of Physiology-CellPhysiology）上，此外另一篇久坐報導，根據美國防癌協會，進行13年研究指出，一天只要坐六小時，男性死亡率17％，女性則高達37％，再加上如果沒有運動習慣，則男性死亡會提高到48％，女性則會飆高到94％，因此Amit Gefen教授提醒一天到晚坐在辦公桌前的上班族，最好能夠調整生活習慣。優活推薦：女性上班族久坐又穿牛仔褲　小心陰道炎造成難受孕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11874久坐不動，小心肺栓塞http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8256電玩打太久折壽？　螢幕前坐4小時以上死亡率增！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11092

當感覺到頭痛的時候，第一個會想到的就是吃止痛藥，但是止痛藥真的是安全的嗎？根據英國最新的研究發現，如果過量使用止痛藥乙醯氨酚（Acetaminophen）來止痛，可能對導致肝臟衰竭，進而造成死亡的悲劇。最新一期的英國臨床藥理雜誌（British Journal of Clinical Pharmacology）當中有一篇研究指出，如果沒有讓身體有足夠的時間去代謝乙醯氨酚，那麼將會對肝臟產生傷害，而且藥物會累積在肝臟，時間一長，傷害就越大。主導這項研究的辛普森醫師（Kenneth Simpson）表示，在研究當中有一位用乙醯氨酚自殺的病患，研究團隊發現到這位病患的肝臟已經受到永久損傷，如果嚴重的話可能會危及生命。研究團隊分析了663位因為乙醯氨酚過量而產生肝臟損傷的病人，發現到當中有161位病患並非服用乙醯氨酚自殺，而是為了緩解牙痛、頭痛或是肌肉疼痛等問題，而意外造成服用乙醯氨酚過量；恐怖的是這些患者通常沒有辦法覺察到自己已經服用過量的乙醯氨酚，導致這些物質在肝臟逐漸累積，最後造成肝臟受傷。辛普森醫師表示，有許多的患者其實根本不知道自己已經吃進太多的止痛藥，因為有很多的成藥當中都有乙醯氨酚，最後患者可能會因為頭痛、牙痛、肌肉痛等吃進不同的藥物，最後造成肝臟衰竭，所以醫師建議一天不要吃進超過4g的乙醯氨酚（相當於8顆止痛藥），才不會因此而讓肝臟超過負擔。戴隱形眼鏡泡硫磺泉　竟致角膜灼傷http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13730糖尿病複合療法　年長者可效控制血糖http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13729防治愛滋病現佳音　全球死亡率下降http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13728

三軍總醫院今天（21）表示，因為宜蘭204兵工廠發生爆炸意外，56歲的雇員曹長發全身90％有2到3度的灼傷，經過醫院治療後，仍然發生多重器官衰竭，在家屬的同意之下，在18日晚間返家，19日凌晨逝世。這也是兵工廠爆炸案後，第六位不幸過世的人員。至於剩下的兩位人員，因為灼傷程度較輕，目前復原狀況不錯，甚至42歲的士官長張俊德在經過植皮手術後，已經出院休養。根據陽光基金會的文章指出，大面積的燒傷，經常會造成疤痕的增生與攣縮，進而造成肢體發生障礙，失去處理日常生活的能力；深度的燒傷更會造成神經麻痺、肢體變形、肌肉萎縮等等問題，需要持續的復建，才能得到有效的改善。因此，對傷者而言，燒傷實是一種災難性的經驗，除須承受漫長且痛苦的治療及復建過程，也需面臨社會上異樣的眼光或嘲娛，去承擔心理及情緒的困擾；也就是說「燒傷」不僅會造成傷者個人身體上的痛楚，更會造成傷者心理上及其家庭的創傷。肚子痛街頭產「死胎」　少女不知已經懷孕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13639醫奉獎外籍修女　竟被拒長照社福外？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13638愛滋患者年輕化！不安全性行為是元兇http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13636

根據高雄市立凱旋醫院副院長周煌智的研究表示，精神分裂症患者癌症發生率比正常人低，但因自我照顧能力較差，所以一旦診斷罹癌後，會比正常人提早死亡。周煌智副院長表示，這份報告研究是援引國家健保資料庫，從1999年開始長達9年的資料，經過交叉分析所得出的結果。行政院衛生署基隆醫院衛教文章指出，精神分裂病就是一種以思考推理障礙和精神症狀表現的疾病，會出現不合乎現實的想法或意念，以及生活功能退化的情形。周煌智副院長表示，研究資料用5萬9257名精神分裂症病患與17萬8156名精神正常民眾的就診資料對照，進行「精神分裂症患者得癌危險因素及發生率9年追蹤研究」，臨床醫學研究發現，精神分裂症患者癌症發生率為1.93％，比正常人2.97％為低，但因自我照顧能力較差，精神分裂患者一旦診斷罹癌後，死亡率是正常人的1.36倍。周煌智副院長說，從研究中可以得知，精神分裂症患者罹患乳癌及子宮頸癌機率與一般人相同，但得到肝癌及大腸癌 機率較小，原因可能和精神科藥物影響荷爾蒙分泌有關，另外，男性精神分裂症患者比女性較易罹患癌症及嚴重生理疾病，此篇研究在今年7月獲得精神科醫學研究期刊刊載。以為鬼月「卡到陰」？精神疾病總被延誤治療http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11922師拿菜刀管教亞斯伯格症男童　同班女童受驚嚇出病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11313精神分裂症「心療」法，讓大腦遠離分裂http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7479

台北市動保處今天公布，民國93年迄今，北市發生入侵紅火蟻案共37案，其中35案解除列管；目前僅社子國小、新北市捷運土城機廠2案，仍持續監控列管。台北市動物保護處表示，由於紅火蟻內含毒液水溶性毒蛋白，少部分民眾一經叮咬，嚴重者會造成過敏性休克而死亡。因應民國93年第1件入侵紅火蟻案，北市府成立「入侵紅火蟻防治應變中心」。根據國家紅火蟻防治中心資料顯示，雜食性的入侵紅火蟻，除了對生態環境中土棲性動物造成傷害，破壞土壤微棲地外，紅火蟻也會取食農作物的種子、果實、幼芽、嫩莖與根系，影響農作物的成長與收成；有報告指出入侵紅火蟻會攻擊其他生物，更有許多原生的螞蟻因為紅火蟻的入侵而滅絕，甚至一些鳥類的蛋與雛鳥、蜥蜴的卵與幼體及小型哺乳動物等都會收到攻擊。除生態之外，紅火蟻還會破壞電器相關的設備，如電表、變電箱等造成電線短路或故障。一般來說，紅火蟻巢中約有20萬至50萬隻紅火蟻，當蟻巢受到外力干擾時，紅火蟻會迅速出巢攻擊，紅火蟻的毒囊中含有毒液，若被叮咬時會引發灼熱感並形成白色膿皰，若膿皰破掉易引起細菌感染。一些體質敏感的人則會產生過敏性反應，嚴重者甚至會引發過敏性休克而造成死亡。動保處表示，入侵紅火蟻生性喜好陽光及空曠處，分布區域在學校、工業區、重劃區、公園綠地、中央分隔島、果園、農田、休耕、園藝花卉栽培區等地。動保處說，一般民眾常將一般蟻類誤認為入侵紅火蟻品種，因此，北市府責成各權責機關加強巡視勘查，派遣專業辨識人員鑑識，並於入侵紅火蟻發生第一時間 完成通報、鑑識作業及各項防治、監控措施。紅火蟻大軍向南入侵　不慎被叮咬該怎麼辦？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13170終止婦女遭受暴力　號召「V-MEN」站出來http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13376恐有血栓形成風險！　婦女使用避孕藥須注意http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13374

昨天在新竹發生國內第一起競技啦啦隊員，在練習拋接過程摔死的意外，突顯出一個嚴重的問題，那就是運動傷害的影響。以往很多人都覺得運動有益無害，但是其實運動是會產生一些傷害，有的使運動員斷送了運動生涯，也有給人留下難以傷原的遺憾。根據台大骨科的衛教文章指出，一般運動傷害會在軟組織，像是皮膚、肌肉、韌帶等，較嚴重會發生骨折的情況；常見的運動傷害，跟運動的性質很有關係。像是經常跑步的人，不論是慢跑或是馬拉松長跑，跟腱常見發炎或跟腱的退化性變化。簡單來說，有很多的運動都會造成運動傷害，但事實上運動傷害是可以預防的，要避免運動傷害的發生，就必須先認識造成運動傷害的因素，像是要認知自己的身體狀況，然後量力而為，切忌不服老不服輸的心態，還要避免運動員做出危險性的動作，才是防止運動傷害的根本辦法。根據高醫醫訊的文章表示，發生運動傷害後，應該先依照「RICE」原則（即Rest休息、Icing冰敷、Compression壓迫、Elevation抬高）來處理，如能在24小時至48小時內進行RICE原則，可以減少不必要的傷害。而對於較嚴重的急性運動傷害，建議馬上到醫院處理，除了治療的效果以外，大醫院針對各種身體組織，有不同的檢查工具，可以提供很好的診斷效果，當然也可以讓傷者復原速度加快。所以運動前要注意自己的健康狀態、運動場地及確認規則，千萬不要讓自己因為運動，造成不可挽回的遺憾。睡眠不足或熬夜還泡溫泉　恐致休克或腦部缺血！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13323&HN_Yr=0&HN_Mon=0台灣第一起啦啦隊拋接死亡　教育部強調須有防護措施http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13325&HN_Yr=0&HN_Mon=0豆漿可代替牛奶部分營養素　對身體也更好http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13324&HN_Yr=0&HN_Mon=0