#感冒

（優活健康網編輯部／綜合整理）傳統觀念中，大家對冰這種東西都沒什麼好印象，有人說吃太多冰容易感冒，有人說感冒不能吃冰，否則病情會惡化，吃冰品的時候，許多人會要求去冰，尤以女性朋友為然，讓人覺得有點奇怪，去冰與不去冰的飲料溫度其實差不多，除非已經放了很久一段時間，如果真的怕冰，那為何不直接點溫熱飲料？而且，這些飲料去冰的人，還是不避諱去吃冰淇淋，尤其碰到名牌冰淇淋的時候，難道此冰非彼冰？感冒都是病毒感染　與寒氣並不相關感冒不能吃冰，是很有問題的一種觀念，傳統上認為感冒是受寒，所以吃冰等於寒上加寒，可能惡化病情，但根據醫學知識的累積，我們知道所有感冒都是病毒感染，它與所謂的寒氣並不相關。因為這些感冒病毒對於溫度與濕度的特殊適應性，所以容易在秋冬天流行，進而導致受寒引起感冒的錯誤觀念，一個很直接的例證，是生活在極地的愛斯基摩人並不會比生活在熱帶非洲的人容易感冒，他們的感冒也不會比較嚴重。•　 咳嗽與吃冰／又有人說感冒吃冰會惡化咳嗽，所以感冒不要吃冰，咳嗽是一種氣管或肺部感染的自然生理反應，其目的是要把發炎後產生的廢物排出，學術上，並沒有證據顯示感冒的時候吃冰會加重咳嗽症狀，即使吃冰真的會加重咳嗽，那其實也沒什麼不好，因為我們本就要靠咳嗽來排除廢物。•　 發燒與吃冰／發燒的時候能不能吃冰？這問題另有一番考慮，人體生病發燒的原因是發炎反應產生的細胞激素，作用在腦部的體溫調節中樞，使體溫的設定點提高，於是身體各種代謝活動都會配合提高體溫。頭腦會命令身體加強代謝以增加熱量人體發燒的初期會覺得冷，就是因為當時我們腦子認為超過攝氏38度的體溫才是「正常」的，所以會命令身體加強代謝活動以增加熱量，這個時候如果吃冰，等於違背體溫調節中樞的命令，會讓身體覺得更冷，讓代謝活動的負擔更加沉重，所以原則上，發燒的時候並不適合吃冰，相同地，發燒睡冰枕也會導致身體代謝過度負擔的惡果。吃冰冷飲料是鼓勵補充水分的好手段在兒科疾病中，有時醫師會鼓勵生病的兒童吃冰，尤其是腸病毒或單純?疹病毒引起口腔潰瘍的時候，這些口腔有破洞的疾病，都會影響食慾，有的小孩很怕痛，會因此連水都不喝，長久下來，小孩會有脫水的危險，所以只要小孩沒有嚴重發燒，吃冰冷飲料都是鼓勵小孩補充水分的好手段。解牌錦囊 ／•　感冒吃冰不會有害處。•　感冒發高燒時，最好避免吃冰。•　感冒時不必忌諱吃特定食物。（本文摘自／破解醫療迷思的52張牌／原水文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）最早開始販售可樂的飲料公司──可口可樂（Coca Cola）這個名稱的由來，是因為飲料裡使用了古柯葉（Coca leaf）及可樂果（Cola nut），古柯葉最早是南美洲安地斯山脈地區的傳統藥草khoka，當地原住民稱為「綠金」、「聖草」，用來緩解高山症、提神及補充熱量，原本是一種無害的藥用植物，其成分除了熱量之外，還包含微量的古柯鹼及多種植物鹼。可緩解感冒期間的頭痛、咳嗽跟氣喘可樂果則是來自非洲雨林的提神植物，含有大量咖啡因、可可鹼，具有興奮提神、抑制食慾、氣管擴張的效果，所以可以緩解感冒期間的頭痛、咳嗽跟氣喘，由於可樂果還含有大量的致癌物──亞硝基化合物，為了避免引發癌症的食品安全問題，也為了降低成本，可樂公司於1955年停止使用可樂果，改以人工香料及咖啡因萃取物來取代。咖啡因濃度只有咖啡的1/4可樂原本是用來緩解身體不適以及提神而研發上市的藥品，但為了符合食品藥物安全的新規範，飲料公司也會考慮行銷策略及成本，逐次地更改配方後，現今的可樂成分是：高果糖糖漿、蔗糖、碳酸水、咖啡因、磷酸、色素、香料，頂多是咖啡因及糖份還具有提神興奮的效果，但是可樂的咖啡因濃度其實也只有咖啡的1/4而已，現在的可樂本身已經沒有治療感冒、緩解不適的療效了，不過檸檬本身具有緩解感冒的效果。（本文摘自／顧好呼吸道／三采文化出版） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）53歲的陳先生原本身體硬朗，除了高血壓外沒有其他重大疾病史，過去也不常生病，這次出現發燒、咳嗽、全身痠痛的症狀，原本想說只是輕微感冒不以為意，沒想到休息幾天都沒有改善，且逐漸出現喘不過氣的感覺，於是至安南醫院家庭醫學科門診就診，經診療後確診為A型流感，胸部X光更發現併發雙側肺炎。流感易有高燒不退、肌肉痠痛、倦怠疲勞臺南市立安南醫院家醫科主治醫師王維理表示，氣溫逐漸降低，流感病毒也開始蠢蠢欲動，台灣的流感病人通常從10月開始就會慢慢變多，自12月到隔年2月為流行高峰期，流感病毒感染與一般感冒，都常見有咳嗽、流鼻涕及喉嚨痛等上呼吸道症狀，但流感更易有高燒不退、全身肌肉痠痛、更明顯的倦怠疲勞、胃口變差等全身性症狀。他表示，最重要的是流感患者還可能出現嚴重併發症，最常見的就是肺炎，根據疾病管制署統計，105年7月1日起至106年5月21日因為流感併發重症如肺炎、神經系統併發症、侵襲性細菌感染、心肌炎或心包膜炎等而需加護病房治療或死亡的病人共有2005人，其中95.1％沒有接受流感疫苗接種。好發5歲以下幼童、65歲以上長輩王維理醫師指出，每年流行的流感病毒株都不太一樣，因此建議大家每年都要接種當年度的流感疫苗，才能獲得最好的保護力，此外，每年冬春交替之際也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)的流行高峰期，又好發於5歲以下幼童、65歲以上長輩、及糖尿病、肝硬化、慢性肺病、慢性腎衰竭、免疫不全等病人，造成併發症甚至死亡。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）從健保局的相關資料顯示：呼吸道感染是國人各年齡層就醫最頻繁的疾病，國外的研究則顯示：成人每年平均約有2～5次感冒，至於小孩則平均有6～10次的感冒，老人、營養不良、居住在人口過於密集地區的人群， 都有比較更高的發病頻率。肺炎竄昇到10大死因的第4名台灣人口有1／4集中在大台北地區，可以明顯理解到不是台灣人愛感冒生病，或是愛看病，而是人口過於密集，明顯的比外國就診次數及頻率高很多，如果沒有妥適處理，衍生相關的疾病及醫療支出就更可觀，感冒這件事，大家平常很容易輕忽它，但國人的10大死因中與感冒高度相關的病症，就佔了2名，肺炎及下呼吸道感染，在2013年，肺炎甚至於竄昇到10大死因的第4名，成為兇猛的健康殺手。防止疫情擴散、疫苗開發、備量如作戰大家或許會疑惑，隨著醫學的進步，但各種鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、氣喘、腸胃型感冒、流行性感冒、SARS、H5N1、H7N9等等卻層出不窮，每年為了防止疫情擴散、疫苗開發、備量，宛如大規模作戰。這些在中醫學中，被歸屬因「風」而起的疾病，不僅讓全世界的西醫非常忙錄且疲於奔命，但對超過千年與這類疾病交手的中醫治療學，相對累積了許多兵來將擋、從容、穩妥的應變方案。慢性病　多是由感冒沒治療而起「風者，百病之始也！」為什麼中醫學會這麼立論？因為看似稀鬆平常的感冒，常無聲無息的混入體內，攻城掠地剝奪你我的健康，感冒不當回事，或誤以為不舒服的一些咳嗽、頭痛、流鼻涕症狀，有得到舒緩就算「差不多、應該快好了」，而沒有做徹底的治療，因此很多意想不到的慢性病，在臨床實證上追根究柢，竟是因感冒沒有徹底治療好而起。（本文摘自／感冒應該看中醫／大塊出版） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）當身體出現輕微感冒、腸胃不適、疼痛等情況，常會到藥局購買指示藥或成藥來緩解症狀，但使用前您曾留意藥品外盒的標示與說明嗎?還是只憑自己的印象、親朋好友的推薦甚至是媒體廣告詞來選用藥品呢?在本次的講座中，藥學部藥師王怡茹，將在課程中教您認識藥品分級，讓您用藥更安心，不再在身體有病痛時，任意依賴成藥，講座內容豐富多元，歡迎聆聽。名稱：正確使用指示藥與成藥時間：105年9月28日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟1樓思源1廳（新北市板橋區南雅南路2段21號）  洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）所有人都有感冒就醫經驗，感冒時不外乎咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、氣喘、呼吸困難…等，有位年約50歲的男性，過去無顯著病史，出現類似感冒症狀，曾於診所就醫拿藥服用，但症狀不但沒好轉，還更趨嚴重，晚上甚至因為呼吸困難而無法入眠，因此到醫院求診。醫師診察發現胸前有嚴重心雜音，胸部X光片顯示有肺水腫現象，經心臟超音波檢查後，確診為嚴重二尖瓣閉鎖不全，所導致的心臟衰竭，所幸尚未嚴重到需要緊急氣管插管，經住院治療後已回復正常生活。主動脈瓣狹窄　可能會頭暈、胸悶人的心臟有四個瓣膜，主要作用是控制血流方向，包括：主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺動脈瓣，在瓣膜性心臟病的患者當中，以二尖瓣與主動脈瓣膜發生異常的情形比較多，瓣膜性心臟病會因為不同部位的瓣膜問題而有不同症狀，例如主動脈瓣狹窄可能會有頭暈、胸悶現象，而瓣膜閉鎖不全常會有運動耐受性變差、容易喘，甚至晚上睡不著，因為常常要坐起來喘，也就是所謂夜間端坐呼吸的現象。發生瓣膜性心臟病的原因，簡單來說可以分為先天及後天的原因，先天原因包括常見的二尖瓣脫垂，及先天性心瓣膜發育不全，後天原因常見有風溼性心臟病、退化性瓣膜病變、心肌梗塞過後、細菌性心內膜炎、自體免疫疾病、心肌病變等。心臟擴大、心律不整　應考慮手術介入一般說來，只要經過詳細的病史詢問、理學檢查，輔以心電圖、胸部X光片，再加上最重要的心臟超音波即可確診，在疾病初期階段，如果心臟沒有擴大、心臟收縮功能尚可的狀況下，只要定期服藥與按時追蹤即可，但如果已經出現藥物無法控制症狀、心臟擴大、心臟收縮功能下降、肺動脈壓昇高，合併心律不整的情形，則要考慮手術的介入，以避免臨床狀況繼續惡化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位30歲上班族，因感冒去診所拿藥吃了幾天後，流鼻水、咳嗽、倦怠的症狀反而都出現，她也覺得這是服藥後逼出來的感冒症狀便不以為意，直到某天突然發現怎麼聞不到味道，才開始緊張前往醫院就診。醫師表示，患者診斷為急性鼻竇炎，由於症狀和感冒極為類似，所以常被忽略。天主教聖馬爾定醫院耳鼻喉科曾耀瑩醫師說，患者來到門診時有點緊張的說，她沒有鼻塞，可是已經兩天聞不到味道了，連把香水、白花油等刺激性重的東西貼著鼻子也聞不到，擔心會不會就此喪失嗅覺。檢查後發現，鼻腔內充滿黏稠的黃色鼻涕，且有鼻涕倒流的現象。當醫師為患者清除鼻竇中的膿鼻涕後，患者瞬間感受到呼吸完整順暢的感覺，這才發現其實是因為濃稠鼻涕卡住了鼻腔，所以嗅覺會有暫時消失的現象。 急性鼻竇炎作祟 上呼吸道感染後發生曾耀瑩醫師指出，鼻竇炎是一種發炎的病症。鼻竇是臉部骨骼中充滿氣體的空腔，當鼻黏膜發炎腫脹時會造成鼻竇引流受阻，就容易造成鼻竇中的分泌物無法排出鼻腔，嚴重時還會導致細菌感染，進而形成細菌性鼻竇炎。而急性鼻竇炎的症狀包括：持續的膿性鼻涕、鼻塞、臉部腫脹及壓痛、頭痛等，由於常在上呼吸道感染後發生，所以常被忽略或誤以為是感冒尚未痊癒。鼻竇炎的治療以藥物治療為主，另外鼻腔沖洗也有助於紓緩症狀，若經醫師診斷為嚴重的細菌性鼻竇炎，則需服用抗生素。醫師提醒，若鼻部不適的症狀超過一週還未痊癒，最好應再找耳鼻喉專科醫師確診，才能及早抓到病因對症下藥。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）感冒才剛好又中鏢？嘴巴破洞也一個接一個？大多人總是把原因歸給自己免疫力太差，然而你是否想過，兇手可能是牙刷！牙醫師指出，前陣子流感肆虐，許多人覺得自己已經跟感染的家人保持距離，也不共用餐具，甚至在家中都戴口罩了，卻還是被傳染，此時，就很有可能是因為牙刷的清潔與保存方式錯誤所造成。大部分民眾牙刷一用就是半年一年，對於牙刷的清潔保存方式也並不正確，每當病毒流行，如前陣子的流感高峰期，或是接下來的腸病毒流行期，牙刷都可能會是導致自己反覆感染，或是家人間互相傳染的重要媒介。濕度高、溫度低　流感病毒越活躍牙醫師潘韞珊指出，感冒及流感都是由飛沫傳染，再經由眼、口、鼻進入人體居多，病毒潛伏期約2～5天，通常出現症狀時，表示已經具有傳染力。就算減少到公共場所的機會，家中的電梯按鈕、門把、遙控器等，也經常是沾附到病毒的來源，一般來說，病毒在平滑的物體，如遙控器、門把等，停留的時間約1～3個小時，在不平滑的表面，如皮膚或衛生紙等，停留的時間會相對更少一點。溫度跟濕度也同時影響病毒的存活時間，如感冒病毒比較怕熱，56度以上的熱水就可以降低其活性，越冷的環境，感冒病毒越活躍，因此冬天就是流感的流行季節，而相對濕度比較高的時候，感冒病毒就會存活較久，如浴室環境通常是病毒的最愛，因此牙刷的清潔保存相形重要。牙膏不要共用　感冒時或痊癒後應換新牙刷潘韞珊醫師也指出，牙刷只要3週未更換，上面的細菌量即比馬桶髒80倍，此外，每人每天使用牙刷約1～3次，當罹患感冒或流感，牙刷上的病毒量更是相當驚人，此時牙刷的傳染力就相當高，當碰到其他同住者的牙刷，或者是同用一條牙膏，病毒傳染給其他人的機率就非常高。因此，當家中有人患有流感或感冒時，應盡量避免與其他家人共用牙膏，也請家人不要觸碰到自己的牙刷，並且在感冒痊癒後，更換一支新的牙刷，以免被自己牙刷上的病毒再度感染。熱水無法清潔到全部刷毛其實一般人很難知道自己感冒何時才沒有傳染力，無法精準掌握換牙刷的時間，因此，在每一次使用牙刷前後的清潔，才是最重要的。潘韞珊醫師也指出，雖然56度以上的熱水可讓病毒活性降低，但是牙刷中間的刷毛非常緻密，光用熱水無法達到殺菌的效果，並不是一個值得推薦的方式；可藉由在有陽光的紫外線下曝曬，或是利用音波洗牙刷機，將牙刷刷毛中頑固的細菌震落，若加入消毒液，更能達到較完整的清潔作用。