#感冒

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）戴防護配備很重要，當心上了戰場後，後悔莫及！台中有一名二十歲的男性大學生，近日出現發燒且畏寒、全身倦怠等現象，因此到台中醫院就診，但經醫師檢查，全身卻都無任何異狀，只有莫名發燒，經輾轉看診，幾天後醫師尋進漸進把所有可能性都納入考量，發現男大生坦承近期有不安全性行為，經血液檢查後，才驚覺是罹患愛滋病！醫師抽絲剝繭　慢慢釐清感冒原因這名男大生剛開始到醫院就診時，初步問診並無呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛）腸胃道症狀（腹痛、拉肚子）或泌尿道症狀（小便灼熱、疼痛），也無旅遊史（近期無出國）及接觸史（沒有接觸生病的人或動物），身體檢查喉嚨扁桃腺並無紅腫，胸部聽診正常，初步胸部X光及小便檢查也皆為正常，幾天後出現喉嚨痛症狀且持續發燒。正當病因尚在尋找之際，醫師抽絲剝繭，詢問到病人生病前有危險的性行為，於是懷疑到有可能是急性的人類免疫缺乏病毒感染，在病人的同意之下檢查，發現病人血液中的病毒量高達一百多萬，病情終於有了答案，原來男大學生證實為急性人類免疫缺乏病毒感染，經治療病人目前已退燒出院，持續在門診追蹤治療中。病毒感染後　容易被當作感冒而誤診衛生福利部臺中醫院感染科陳宗家醫師表示，人類免疫缺乏病毒感染，在急性感染期會有發燒、畏寒、全身倦怠等症狀，因常常會有喉嚨痛的症狀，所以容易被當作是感冒而錯過早期診斷的時機。他解釋，急性期血液中含有大量病毒，因而造成發燒畏寒等症狀，也因抗體尚未形成，抗體檢查可能呈現陰性，此時可用RT-PCR（聚合酶連鎖反應）來偵測HIV RNA而早期診斷。一般即使沒有治療，當抗體漸漸產生，血液中的病毒下降，發燒也會退去（1～2週），進入人類免疫缺乏病毒感染的無症狀期，時間可能長達5～10年，若中間沒有主動進行愛滋篩檢，疾病會繼續進展，下次發現恐怕是疾病後期的愛滋病發病期，這時期往往因伺機性感染而入院治療，病情重且危急，有失去生命的危險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）我們都知道感冒會引起咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，但你知道嗎？其實感冒中的病毒，可能還會讓你變胖，根據《每日郵報》指出，腺病毒36（adenovirus 36）是一種常見的傳染性感冒病毒，這種病毒能讓脂肪細胞儲存比平常多很多的脂肪，也能使幹細胞變成脂肪細胞。感染病毒肥胖率為苗條的人2倍半美國阿特金森醫生表示，他研究這個病毒已經很多年了，在研究的過程中他發現腺病毒36與肥胖有關，一旦感染變胖就瘦不下來了，因為它所產生脂肪細胞，是不會輕易消失的，而且還會影響體重長達數十年，另外，捷克研究人員也表示，過重與肥胖青少年感染這種病毒的機率，是苗條的人2倍半。對此，阿特金森醫生提醒各位民眾，若要遠離腺病毒36感染的話，最重要的就是提升自我免疫力、擁有充足的睡眠，並且勤洗手，如此一來，就可以降低感染發生率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）68歲的黃姓婦人，於農曆年前染上感冒，但感冒症狀一直沒有完全痊癒；日前因頭痛、虛弱無力並有抽搐現象，緊急到醫院就醫。檢查發現，婦人腦部有一約3公分大小的腦膿瘍及周邊嚴重的腦水腫，因此立即安排手術及抗生治療。天主教聖馬爾定醫院腦神經外科郭博學醫師表示，其實腦膿瘍就是腦部感染化膿的狀況，也就是細菌往上侵入到腦部，如果細菌經血流流竄全身，也可能侵襲人體其他部位。老人、抵抗力差者　更要當心感染郭博學醫師表示，腦膿瘍的致病途徑可能為鼻竇感染、耳源性感染、外傷性感染等等，但仍有一些病人找不到明顯的感染源；婦人並無其他慢性疾病的病史，此次不排除是因感冒症狀持續未痊癒、抵抗力下降併發感染，造成細菌延伸到腦部所引起的腦膿瘍。腦膿瘍因位於腦部，可能壓迫到其他神經或使神經受損，其受損程度不一，造成患者肢體的影響也不一，後續可經持續復健進步。因此，郭博學醫師提醒，若患者有糖尿病、洗腎、肝硬化、化療或是營養不良等病史，為免疫力較差之患者，更要特別注意；腦膿瘍這類腦部感染，容易發生在年紀較長或者抵抗力差的患者身上，其次則是要注意傷口或其他部位產生發炎症狀等的病菌侵襲，千萬不要小看感冒所引起的併發症，也勿輕忽細菌造成感染的後果，應儘速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）本周就是清明掃墓連假，花蓮慈濟醫院感染科王立信醫師提醒民眾，由於春夏之際正值野外恙蟲肆虐時期，一旦被恙蟲叮咬後，病狀大部分是發燒、肌肉痠痛、咳嗽，往往被民眾誤以為是感冒，忽略就醫，有可能造成死亡，應多加留意。民眾在掃墓祭祖，容易接觸到恙螨孳生的草叢環境，增加感染風險。王立信醫師表示，恙蟎常在隱密處的柔軟皮膚叮咬，如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭髮與肚臍附近，叮咬部位周圍泛紅，潛伏期約為9至12天，仔細找尋可能超過9成患者都可以發現焦痂外，患者常伴隨有高燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎、腫大等症狀，因為與一般感冒相似，因此常被忽略。長袖衣褲護全身清明到郊外掃墓，呼籲民眾落實「自我保護」措施，如需進入草叢穿著長袖衣褲、長靴及手套等保護性衣物避免皮膚暴露，塗抹經衛生署核可的驅蟲劑，避免恙蟲叮咬，離開草叢後儘快沐浴，並換洗全部衣物，可減少感染的機會。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今年的流感特別凶猛，導致流感患者與併發肺炎患者，較往年嚴重許多，也讓各地區的醫院急診室不斷爆滿，而台中市的光田醫院，近期就收治了兩名年約五十，未打疫苗的中壯年人，都是輕忽感冒症狀未及早就醫，導致病情迅速惡化，兩人到急診室時已有嚴重的雙側肺浸潤及呼吸窘迫，入院當天就送加護病房緊急插管並接上葉克膜救治，所幸在醫護團隊的努力下，兩位患者都已穩定復原中。婦一場小感冒　竟住院急救十幾天光田外科加護病房郭達智醫師表示，其中一位重症病患是48歲家住沙鹿的卓太太，入冬後尚未施打過流感疫苗，上個月家中有小朋友感冒，卓太太也接著開始出現咳嗽、發燒等症狀，但她以為是小感冒，只到附近診所拿藥未積極治療。結果沒多久突然覺得呼吸困難、喘不過氣，緊急到光田醫院掛急診，X光一照就發現雙側肺部嚴重浸潤、呼吸窘迫，呈現呼吸衰竭情形。經篩檢確定為A型流感，因為症狀迅速惡化至心肺衰竭，有命危之虞，醫療團隊立即安排入住加護病房，為其插管並緊急啟動葉克膜搶救，經過十多天的努力終於救回一命。目前仍屬流感高峰期　民眾務必當心光田感染科楊清鎮醫師指出，目前國內仍屬於流感高峰期，兩位重症患者都是50歲左右的中壯年族群，因自恃平時身強體健，所以輕忽了感冒的症狀，未即時發現病情並以克流感藥物治療，才會導致病情加劇，加上他們去年至今都還沒施打流感疫苗，也是讓病毒有機可趁的重要原因。特別提醒民眾，預防流感上身除了要定期施打流感疫苗外，出入公共場所或人多的場合最好配戴口罩。如果出現連兩日的發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉酸痛等疑似流感的症狀時，應儘快就醫檢查，及早透過克流感等抗病毒藥物治療，才能避免更大的傷害發生。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）感冒要不要吃藥呢？因台灣的勞工朋友們工作繁忙，若不小心遭到感冒病毒感染，出了咳嗽或是發燒，第一時間一定會趕到醫院或診所請醫師開藥，而且最好是藥效越強越好，若吃了沒效，醫師恐怕還會被罵「兩光」。但家醫科洛桑加參醫師就指出，其實病毒型感冒，幾乎是沒有任何藥物能夠直接治療，而診所醫師所開立的藥物多半是所謂的止咳劑、普拿疼等，只是把症狀壓制下來，但實際上，病毒還是在身體裡作祟，反而是這些藥吃多了，尤其是普拿疼，在我國B肝患者這麼多的情況下，會對肝臟造成影響。但萬芳醫院家醫科陳柏臣醫師卻持反對意見，他認為台灣文化、地狹人稠等關係若民眾感冒治療的方法向國外取經，認為感冒不用吃藥，靠多休息多喝水，將會不符國情，畢竟台灣的工作環境沒辦法像美國，感冒可以休假在家休養，且地狹人稠的狀況，若咳嗽症狀無法緩解，恐怕很容易會讓飛沫到處飄盪。但不管「感冒要不要吃藥」，民眾最關心的還是希望感冒能快點好，脫離中標之後整天被鼻涕、高燒、咳嗽纏身的噩夢，洛桑加參醫師和陳柏臣醫師，就提出了以下幾點，有助於感冒快好，若民眾有充分時間休息，甚至不用吃藥，靠以下方式，感冒也會容易痊癒：1）感冒多喝水，卻很少人做到／感冒最怕的就是脫水，而身體在對抗病毒時，當然也需要大量的水分補給，建議一天喝上兩千到三千毫升的白開水，若感冒發燒，拉肚子的時候，則需加些舒跑，補充流失的電解質。2）多補充維他命ｃ／開水裡能加些檸檬進去，補充維他命ｃ，增強身體的抵抗力，維他命ｃ可促進身體加速代謝，許多細胞的代謝都需靠它的，建議多多補充，可有助於加速感冒快好。3）醫生感冒都吞大蒜／可適量的吃大蒜與洋蔥，大蒜可以殺菌，並且含有天然的消炎成分，洛桑醫師強調，吃大蒜對感冒快好，有很大的正面幫助，因此感冒他都會吃一到兩顆的大蒜。另外，洋蔥裡還含有大量的鋅，能夠增強感冒時的抵抗力，醫師建議洋蔥可以用涼拌沙拉的方式烹調攝取。4）發燒感冒，也要做運動／許多人認為感冒發燒，要躺在床上休息一整天，但其實感冒時最好能在家裡做適當的運動，像是原地慢跑、踏步、拉筋、瑜珈等，尤其是感冒容易伴隨著身體痠痛，拉拉筋倒是可以舒緩痠痛的不適感。5）藥物含有抗生素，務必全吃完／雖然許多文章都指出，感冒藥對身體的傷害很大，尤其是抗生素，吃多了會產生抗藥性，但其實與醫師好好溝通，說明症狀，並不會輕易傷害到身體，而藥物裡頭若有抗生素，務必好好規律服藥，且「一定要把藥全部吃完」，陳柏臣醫師強調，若身體病菌出現抗藥性，未來真的會越來越麻煩，感冒會更不容易好！醫師也提醒了，民眾若真的高燒不退，症狀嚴重，還是一定要看醫生，以免遭較強的病毒感染，又因免疫力太差招致併發症，反而無助病情好轉。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「咳咳咳咳！」你若在工作百忙之時，不小心遭感冒病毒襲擊，一下發燒一下又流鼻涕，第一時間會做那些處理？相信一定是為了讓感冒快好，直覺奔去診所醫院，請醫生開立抗生素、止痛劑、退燒藥等藥物，把痛苦的症狀壓制下來，好能快點返回工作崗位，因為公司可不是慈善機構，能讓自己在家裡休養好幾天不工作，但其實民眾只要在網路打上「感冒是否要吃藥」此關鍵問題，便會出現許多醫師建議，普通病毒型感冒其實不需要吃藥，若吃藥反而會傷身體，多休息多喝水，才是治療感冒的最佳良藥。感冒到底要不要吃藥，簡直是正反面大論述，根據各種報告與多位醫師都指出，普通的病毒型感冒，是沒有任何藥物能夠直接治療，反而是民眾要求的止咳劑、普拿疼、抗生素等，不僅會傷肝腎，甚至還會使身體產生抗藥性，未來將要服下藥效更強的藥物，才能夠於身體見效。美國有「美國時間」　台灣人只能抱病上班！反觀台灣，若把民眾的生活文化與居住環境，以公共衛生的角度思考，「感冒最好不吃藥」的論述，恐怕就還有待思考，萬芳醫院家醫科陳柏臣醫師就指出，在美國，醫生會建議民眾能不吃藥就不吃藥，在家裡好好休息就好。但台灣的上班族與勞工朋友，因工作繁忙，沒時間能好好休息，通常會請醫師開立各種藥物，好讓症狀緩解下來，趕快返回工作崗位。「美國有相關的勞工保障，台灣沒有…。」陳柏臣醫師坦言，民眾感冒，其實是沒有時間休息的，當然，美國那套在家好好休息的辦法，在台灣幾乎無法實現。台灣地狹人稠　症狀不解除恐到處傳染其中，值得注意的是，我國屬於人口密集的地區，一棟住宅大樓，動輒百戶的住宅環境，若真的把外國所建議的「不吃藥好好休息」的辦法搬進來，會是什麼情況呢？陳柏臣醫師打個比方，美國土地廣大，住宅裡其實住沒幾個人，但台灣，整棟住宅那麼多人，如果不吃藥把咳嗽的症狀壓制下來，若在電梯裏頭咳嗽，上班族甚至不吃藥上班，人口那麼密集，反而容易讓病毒從飛沫到處飄盪傳染。雖站在醫學的角度上，陳柏臣醫師的確同意，感冒不用吃藥的觀點，但站在台灣的生活文化上，還有待商榷，尤其是吃藥免疫力會降低或傷身的說法，倒是有危言聳聽的成分存在，但他也提醒，醫師所開立的藥物中，成分含有抗生素，民眾一定要把藥物吃完，千萬別以為感冒症緩解，藥就擺在一邊不吃，小心讓病菌出現抗藥性，未來感冒恐怕會更難好！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）春天後母心，天氣變化劇烈，讓許多不會感冒的民眾，在這一個多變的季節也容易一不小心就患上了難纏的感冒，但其實，只要民眾察覺到有感冒的輕微前兆，利用中醫的治療，也許就可以在感冒於身體內大肆作祟之前，擊敗病毒。中醫觀點　感冒屬「衛氣」減弱台中慈濟醫院中醫廖振羽醫師指出，中醫觀念裡，感冒是因為人體正氣減弱，「衛外」功能變差，導致病毒容易入侵人體，預防感冒跟平日的保養息息相關，幾個重要的原則是，運動、保暖、飲食生活作息正常。這些都是維持人體正常衛外功能的方式。他說，感冒一般西醫治療原則是症狀治療，病程大約一週左右。若感冒症狀剛發作時，以中醫治療，可以緩解初期不適症狀、縮短病程，發揮防微杜漸的效果，所以，建議當出現些微怕冷、頭痛、流鼻水、一點點喉嚨痛時就找中醫依症狀辨證用藥，症狀一、兩天就沒有了。但一旦等感冒症狀加重後，痊癒的時間就都差不多。薑湯不一定適合每個人另外，「感冒喝薑湯」是很多人以為的常識，其實並不盡然，他解釋，中醫觀點感冒還區分風寒型、風熱型，薑湯並不適合每個人，如果感冒屬風寒型—鼻水質清、痰稀、打噴嚏、咽喉不痛，那還可以喝薑湯解表、袪風、散寒改善感冒症狀。如果感冒是屬風熱型—喉痛、鼻涕與痰色黃且黏稠、咳嗽嚴重，就最好不要喝薑湯。而且不論那種感冒都不適合吃燥熱、刺激性食物，如，烤、炸、辣的食品與咖啡、茶等飲料。維持衛氣　可喝中藥茶飲中藥茶飲也是預防感冒的方式之一，廖振羽醫師也提供預防感冒的保健茶飲，常因熬夜、作息不正常導致「衛氣」功能減弱或屬於氣虛體質，反覆感冒難癒的人可以選用補氣的中藥材來煮茶當茶飲，建議以黨參3錢、黃耆5錢、白朮2錢、防風2錢與紫蘇2錢，加入1000cc開水煮沸，即是平日可用來預防感冒的簡單茶飲。