#感冒

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）春季忽冷忽熱的天氣，加上季節變換，可讓過敏性鼻炎患者飽受打噴嚏、流鼻水、鼻塞之苦，不但影響日常作息，藥物的副作用還可能導致昏昏欲睡，妨礙工作與學習。中醫師指出，季節交替之際，門診主訴感冒的人都會增加，但一半以上其實是過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎為體質造成，雖無法徹底根治，但中醫可控制症狀、體質調養雙管齊下，協助減輕症狀。五歲的祐祐，時常感冒、發燒。母親表示，孩子平時很容易鼻涕倒流、手腳冰冷，有時咳嗽還會咳到吐，不僅晚上睡不好，夜咳甚至影響到大人的生活品質，使得白天沒精神工作。大林慈濟醫院中醫部婦兒科陳柏全醫師說，透過中醫的望、聞、問、切觀察後，確診患者所有的症狀並非單純的感冒，而是夾雜過敏性鼻炎所引起，加上脾肺氣虛，體內不調抵抗力差，所以在季節交替或身體虛弱時，就容易引發嚴重的過敏現象。在經由中藥減輕過敏及感冒症狀，加上迎香穴位輔助按摩，祐祐的過敏問題已得到改善，晚上更能安穩一覺到天亮。中醫控制+調體質　揮別過敏性鼻炎 陳柏全醫師提到，過敏性鼻炎的患者，也會比一般人容易感冒，且要痊癒的時間也較長，因此，當過敏發作時，要先治療過敏症狀，再來調整體質。一般調體質須持續三個月到半年，前三個月症狀治療，後三個月調體質，如此從症狀控制與體質調養雙管齊下，透過改善體質增加抵抗力，才能減少過敏發生。陳柏全醫師也提醒，過敏性鼻炎患者以往感冒時，通常都要吃藥2至3個月才會好，但透過中醫調好體質，不僅可改善過敏症狀，在換季時不會輕易發作，感冒症狀也在2～3天即可舒緩。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每當天氣驟冷，呼吸道病患總是突增，胸腔科門診常會有病人表示，感冒咳了兩個月都不好，咳到胸悶，呼吸不順，晚上睡覺時呼吸會有奇怪的聲音，好像胸腔裡躲了一隻貓。醫師指出這有可能是氣喘病，氣喘是一種常見呼吸道疾病，在台灣國中、小的盛行率可高達10％以上，主要的症狀包括：咳嗽，胸悶及呼吸有喘嗚聲。阮綜合胸腔內科王瑞隆醫師指出，氣喘病常合併過敏性鼻炎或異位性皮膚炎，也有家族遺傳的傾向，但亦可單獨發生。氣喘病有一個特點是臨床症狀是變動的，可輕可重，可以致命，也可拖延到自己好。很多人會在夜裡或清晨四點左右最厲害，而從睡夢中咳醒，呼吸有喘鳴聲，無法再躺下正常睡眠，白天症狀改善又可上班。發作偏好夜間　易延誤診斷王瑞隆醫師表示，發生氣喘病的原因是遺傳，加上環境所促成。而環境中最常見的過敏原在台灣是塵蟎，其他如蟑螂，貓狗等動物的皮屑或黴菌也是。而氣喘病只有特別嚴重的人才會整天整年喘，大部份的人只有在暴露於過敏原時或者感冒時才發作，此時往往只有夜間症狀較厲害，白天又能正常工作，因此醫生若無警覺，就會延誤診斷。王瑞隆醫師也提到，氣喘病的治療，除了症狀控制，也會使用支氣管擴張劑緩解支氣管痙攣。治療的成效則可利用氣喘控制測驗來評量，如果過去四週中，病人可以正常工作上課，不會呼吸急促，夜裡不會胸悶或咳醒，也不需使用擴張劑，則表示病人疾病得到完全控制。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）天冷氣溫驟降，感冒、上呼吸道感染的人很多，但如果不是很嚴重，許多民眾都會自行購買非處方藥服用。對此，藥師也提醒，如果症狀持續沒有緩解，民眾才會選擇就醫，只是醫師處方藥物的部分成分可能與成藥類似，容易導致重複用藥。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科曾啟庭主任指出，上呼吸道感染多半是病毒感染，一般來說，上呼吸道感染指的是上呼吸道器官，例如：鼻腔、口腔、咽頭、喉頭等的上呼吸道黏膜，受到病原體感染所引起的發炎反應疾病。流感高峰　勿自行購買抗病毒藥劑曾啟庭藥師強調，目前正處流感疫情發作的季節，但許多民眾感冒時會因工作忙碌無法及時就醫或不敢請假就醫，多半先吃成藥，其實民眾應及早就醫，在醫院裡醫師除了開立症狀所需的藥物外，最常看到的抗病毒藥劑為克流感（Tamiflu），使用時請民眾注意，必需經醫師診斷後才可使用，切勿於坊間自行購買。曾啟庭藥師也提醒，藥局購買的非處方藥，像是止咳膠囊、治痛錠、感冒糖漿等，與醫師所開立的藥品成分類似，因此如果有服用後再就醫，一定要告訴醫生所使用的藥品為何，以造成避免重覆用藥。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）2011年蘋果公司創始人賈伯斯（Steve Jobs）因胰臟神經內分泌腫瘤病逝，引起大家對這個少見癌症的關注。神經內分泌腫瘤因分泌的荷爾蒙不同會產生不一樣的症狀，像是腹瀉、腹痛、咳嗽、盜汗、臉部泛紅或低血糖等，容易被誤認為其他疾病使得誤診機率高，因此，五成以上患者發現時大多已有局部侵犯或轉移，提醒民眾如果發現有類似神經內分泌腫瘤的相關症狀，應至醫院做進一步檢查。胰臟神經內分泌腫瘤　症狀多易誤診台灣外科醫學會理事長黃燦龍教授指出，神經內分泌腫瘤為會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，主要發生在胰臟及腸胃道，目前無法確定發生的原因。推估台灣每年約新增一千多位胰臟神經內分泌腫瘤病患，好發年齡以成年人居多，如有家族病史的人需要特別注意。胰臟神經內分泌腫瘤患者大多是非功能性的（沒有臨床症狀或是症狀不明顯），通常要腫瘤長得很大才會發現，且較沒有明確的症狀，這類疾病的病人有些會呈現類似感冒或更年期的症狀，因此很容易被誤診。黃燦龍教授表示，胰臟神經內分泌腫瘤的檢測方式包括：血清CgA檢查、超音波、電腦斷層、核磁共振及正子攝影數，一旦發現確診為胰臟神經內分泌腫瘤，大部份會建議採用手術治療，並依照腫瘤部位、大小和有無轉移來決定手術方式及切除範圍。至於無法手術或已經發生遠端轉移性的患者，可搭配其他多重整合型的治療方式，如：賀爾蒙抑制劑或長效型體泌素類似物治療；此外，也可合併使用口服標靶藥物，其中紓癌特及癌服妥目前皆有健保給付，可較減少患者負擔。早期存活率高　定期回診避免復發黃燦龍教授提到，過去發現胰臟神經內分泌瘤大多為晚期，近年來由於醫療檢查進步，使許多人能提早發現罹患此類腫瘤並獲得控制，且胰臟神經內分泌瘤的早期治癒率很高，五年的存活率約為55％，如果有遠端轉移則存活率約25％，需特別注意的是，五成以上的患者都有復發的機率，最好需定期回診追蹤以確保沒有復發。黃教授也勉勵不幸罹患這種疾病的病友們，胰臟神經內分泌瘤非不治之症，只要聽從醫師囑咐並配合藥物控制及定期回診追蹤，可漸漸變成類似慢性病的治療，因此患者切勿放棄任何希望，才會有更充實的人生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）疾病管制署近期公布，1例腸病毒71型重症個案，個案為2歲女童，11月初開始有發燒、疱疹性咽峽炎等腸病毒感染症狀及嘔吐、肌抽躍、步態不穩等疑似腸病毒重症前兆，所幸即時赴醫院就醫，目前已康復出院。臺灣全年皆有腸病毒感染個案，今年主要流行為克沙奇A型。基隆市衛生局提醒，5歲以下幼童為感染腸病毒71型併發重症的高危險群，且腸病毒感染者有時症狀並不明顯，或僅有類似感冒的輕微症狀，不容易察覺及預防，而成為潛在傳染源，所以應特別注意及觀察幼童是否有腸病毒重症前兆病徵出現。「保持手部衛生」是預防腸病毒之第一道防線，勤洗手可以有效降低許多腸胃道、接觸性及呼吸道傳染病的感染機會，因此無論在家中或公共場所，都要落實正確勤洗手及良好個人衛生習慣，才能降低密切接觸時感染與傳播腸病毒的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）秋冬之季，越來越多人感冒，西醫對此用要時，以抗發炎要學基礎判斷；中醫則是以「有諸內必行於外」、「順勢而治」診療。現在，新北市圖總館特規劃講座，此次主題為「感冒應該看中醫」，特邀請賴榮年醫師主講。本活動提供公教人員研習時數2小時。該活動需事先報名，名額有限，請及早報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：感冒應該看中醫時間：102年11月14日（四）下午14：00～16：30（前半小時開放入場）地點：總館（新北板橋區莊敬路62號＼捷運藍線江子翠站）B1演講廳洽詢：02-2253 4412

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）咳咳咳！秋冬為感冒的季節，尤其是抵抗力較弱的小朋友，很可能會因此而開始產生咳嗽、流鼻涕等症狀，但家長們可別對這樣的症狀掉以輕心，如果持續沒改善，甚至還越拖越久，越來越嚴重，可就要擔心是非典型感冒，嚴重恐併發肺炎！三大非典型感冒症狀　家長務必留意不同於小感冒的非典型感冒，書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師葉勝雄指出，非典型感冒的三大特色是指，「發燒太久」，發燒超過三天，或者發燒出現在感冒的中後期。「病程太長」，如咳嗽流鼻涕超過十天，黃綠膿鼻涕超過三天。「病情嚴重」，咳嗽咳不停，咳嗽聲音像狗吠，呼吸會喘，痰一整天都很多，鼻塞嚴重到不能呼吸，發燒超過40度等，家長就可能要注意小孩是否得了非典型感冒。非典型感冒　容易產生併發症他進一步解釋，若孩子得到非典型感冒，可能會因此併發許多其他種類的疾病，像是，常出現的併發症就有鼻竇炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎等。鼻竇炎會出現黃綠膿鼻涕超過三天加上發燒超過39度，感冒超過十天還沒好，或者突然又惡化。中耳炎是感冒一陣子以後，突然發燒或耳朵痛，就要當心，嚴重時耳膜可能脹破。細支氣管炎常發生於幼兒，痰多，可能會喘、影響食慾，病程可長達兩個禮拜。肺炎若是細菌引起的容易發高燒，黴漿菌肺炎會咳很久，有時病毒也會造成肺炎。葉勝雄提醒，當出現感冒症狀時，家長應多留意症狀出現的順序及時間，才能儘早就醫揪出非典型的感冒，以免症狀持續惡化，治療起來又會更加麻煩。

從健保局的相關資料顯示：呼吸道感染是國人各年齡層就醫最頻繁的疾病。國外的研究則顯示：成人每年平均約有2-5次感冒，至於小孩則平均有6-10次的感冒，老人、營養不良、居住在人口過於密集地區的人群， 都有比較更高的發病頻率。台灣人口有四分之一集中在大台北地區，可以明顯理解到不是台灣人愛感冒生病，或是愛看病，而是人口過於密集，明顯的比外國就診次數及頻率高很多。如果沒有妥適處理，衍生相關的疾病及醫療支出就更可觀。感冒這件事，大家平常很容易輕忽它，但國人的十大死因中與感冒高度相關的病症，就佔了兩名，肺炎及下呼吸道感染；在2013年，肺炎甚至於竄昇到十大死因的第四名，成為兇猛的健康殺手。 大家或許會疑惑，隨著醫學的進步，但各種鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、氣喘、腸胃型感冒、流行性感冒、SARS、H5N1、H7N9等等卻層出不窮，每年為了防止疫情擴散、疫苗開發、備量，宛如大規模作戰。這些在中醫學中，被歸屬因「風」而起的疾病，不僅讓全世界的西醫非常忙錄且疲於奔命，但對超過千年與這類疾病交手的中醫治療學，相對累積了許多兵來將擋、從容、穩妥的應變方案。「風者，百病之始也！」為什麼中醫學會這麼立論？因為看似稀鬆平常的感冒，常無聲無息的混入體內，攻城掠地剝奪你我的健康。感冒不當回事，或誤以為不舒服的一些咳嗽、頭痛、流鼻涕症狀，有得到舒緩就算「差不多、應該快好了」，而沒有做徹底的治療，因此很多意想不到的慢性病，在臨床實證上追根究柢，竟是因感冒沒有徹底治療好而起。（本文作者／賴榮年）（摘自／感冒應該看中醫／大塊出版）