#暈眩

（優活健康網記者徐平／綜合報導）女性若出現肢體無力、行動不便、平衡失調、視力受損以及口齒不清等症狀，可能是多發性硬化症在搞鬼！多發性硬化症是一種免疫系統的疾病，當免疫系統攻擊中樞神經系統時，造成腦部及脊髓產生病變，因而讓患者可能出現行動不便、平衡差、視力受損等症狀，但目前病因仍是個謎。好發於20-40歲女性多發性硬化症好發於20-40歲女性，但發病原因至今仍不明，同時發病症狀及嚴重程度也因人而異。據資料顯示，全球目前約有230萬患者，台灣約有1000多位患者，盛行率約10萬分之4。常見症狀為四肢無力、視力模糊、暈眩多發性硬化症為一種發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，即當自身的免疫系統不能準確辨認自身及外來細胞，進而攻擊和破壞自身組織。疾病的症狀是視其所影響的中樞神經系統的部位而定，由於患者一開始可能出現四肢無力、感覺異常、視力模糊、暈眩等不同症狀，因而許多人並不清楚應到哪個科別就診。確診後別誤信偏方、自行停藥台灣神經學學會表示，若有這些症狀發生，請及早尋求神經科進行診斷。確診後務必配合醫師接受相關的治療、復健及定期追蹤，不要誤信偏方，也不要逕自停藥，才能有效控制病情，不讓病情惡化或再度發作。如遵照醫囑，穩定病情及回復日常生活是可能的。人氣女星楊謹華受台神經學學會邀請演出微電影，期待讓更多人認識多發性硬化症，並藉此告訴多發性硬化症病友，應該積極的去面對及對抗疾病，一定遵照醫囑，接受正規的治療與復健，幫助自己重返正常的生活。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）內耳不平衡？小心是腦中風徵兆！52歲的陳女士有糖尿病及高血壓病史，日前早上外出散步時突然覺得天旋地轉，合併有噁心嘔吐的症狀，這種情形以前曾發生過，以為又是內耳不平衡引起的，但閉眼休息後症狀並沒有改善，家人趕緊將她送醫治療。頭暈嘔吐　小腦出血成大醫院急診部醫師楊朝詠表示，初步檢查病人並沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難的情況，走路也沒有明顯平衡感變差，經給予藥物治療，暈眩情形已有改善，但一下床又開始頭暈、嘔吐，經安排電腦斷層檢查發現是小腦出血，住院治療1星期順利出院。腦幹或小腦中風　嚴重恐致昏迷楊朝詠醫師指出，一般內耳前庭系統引起的暈眩稱為周邊型暈眩，周邊型暈眩占了大部分比例，而俗稱的內耳不平衡，又稱為中樞型暈眩，常見原因則包括腦幹或小腦中風，嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷，或壓迫腦幹的生命中樞造成心肺衰竭，所以中樞型暈眩雖然所占比例較低，卻遠比周邊型暈眩危險。有些病人以為暈得比較厲害就是腦中風，但有時周邊型暈眩造成的暈眩程度反而比中樞型嚴重，因此不能以症狀的嚴重程度來區分，要從病史及神經學檢查著手。合併有複視、說話不清、無力症狀楊朝詠醫師指出，周邊型病人通常會合併有聽力受損、耳鳴等病史，若最近有感冒等呼吸道感染，也可能造成暈眩，中樞型可能會合併有複視、說話不清、手腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀，若有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子，更需特別小心。

（撰文：健康醫療網／記者黃軍瑋報導） 老人家突然暈眩、虛弱、會喘，當心「無感」的心房纖維顫動已經找上門，門診就常見上了年紀的銀髮族，突然不適，雖也警覺有可能是心臟出了問題，但按著脈搏數了半天，一分鐘還是跳了6、70下在正常範圍，直到就醫接受心電圖檢查才發現，心跳數雖沒劇變，卻是漏了拍子的在跳，一下停頓一下又連跳。 （國立陽明大學附設醫院心臟內科主治醫師黃嵩豪） 老人心跳數正常　不代表沒心病 國立陽明大學附設醫院心臟內科主治醫師黃嵩豪說，類似症狀輕微、甚至本人沒什麼感覺的「無感」心房纖維顫動病人，以老年人最多，有人一次發作持續6小時以上卻仍不自覺致命危機已經發生。   臨床觀察發現，同樣是心臟亂跳，心房纖維顫動發生在不同年齡層，表現可能大不同，不像年輕人多半狂跳到每分鐘破150下、180下的激烈，有些老年人儘管每分鐘還落在60至100下的正常心跳速率區間，卻是非常不規則的節拍。   心房纖維顫動嚴重恐中風及致死　高危險群特別注意 黃嵩豪醫師指出，心房纖維顫動可分為瓣膜性和非瓣膜性兩種，瓣膜性多因從小的風濕性心臟病所引發的病變；絕大部分的心房纖維顫動是非瓣膜性，與甲狀腺亢進、高血壓、糖尿病、心衰竭等有關，以台大醫院在金山進行的研究顯示，國人盛行率男性為1.4%、女性為0.7%。尤其，年紀是一大危險因子，因為盛行率從60歲以下的不到2%，一旦過了80歲大關，便躍升到10%以上。   黃嵩豪醫師強調，心跳亂了拍子，最怕血流因此紊亂產生血栓，一旦血管有了大血塊，打到哪裡就塞到哪裡，最嚴重恐導致中風，且心房纖維顫動病人比起一般人，中風機率足足高出2.2倍，若是合併75歲以上、女性、糖尿病、高血壓、曾中風過等危險因子的高危險族群，每年發生中風機率更高達2成。   傳統藥物副作用多　健保已給付新藥更安全 針對非慢性的心房纖維顫動病人，由於有機會回復正常的心跳節律，因此黃嵩豪醫師表示，在抗凝治療外，治療首重抗心律不整藥物，傳統雖有5、6種藥物可用，但對上述高危族群副作用較多，目前已有新一代抗心律不整藥物Dronedarone，副作用少且安全性高，是目前證實可以降低因心血管事件住院或死亡率的抗心律不整藥物，健保目前有給付。 新聞來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/health/27157.htm

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）國人喜歡購買保健飲品已蔚為養生風氣，殊不知有些保健食品為了提升口感，往往加入了過量的糖份，導致很多保健食品的愛用者，尤其是一些慢性疾病患，在不知不覺中攝取了過多糖分，危害自身健康。近日，就有民眾購買了宣稱含有蜂王乳珍珠粉之營養品，食用之後感到頭暈不適，檢驗發現其營養成分標示不符，驗出含糖量超標。每日糖攝取總量20克為宜衛福部食藥署於103年4月15日公告｢包裝食品營養標示應遵行事項｣，並於104年7月1日施行：將糖含量增列為強制標示項目，業者必須將產品中額外添加的糖量，以及食材本身原有所含的糖量，全部加總後標示。消費者可利用此資訊，清楚知道、控制自己的糖攝取量。根據世界衛生組織（WHO）公布的建議，更理想的糖攝取量應為每日總熱量的5％以下，建議女性20公克為宜、男性以22.5公克為限。糖分攝取過量　當心三高找上門南投醫院蔡玉思營養師表示，糖分攝取過多，容易導致人體「三高」。糖尿病患者須攝取適當糖分，若食品糖分標示不符，病患可能會因為攝取過多的糖分，造成身體不適，甚至血糖上升影響健康，因此建議食品成分標示須準確。對於糖尿病患需要適度攝取糖量的人來說，新施行的包裝食品營養標示，能方便他們計算糖份，對一般民眾而言，也可得知自己究竟是否吃入過量的糖，進而了解熱量及飲食控制。

（優活健康網編輯部／綜合整理）當脖子出現不適，症狀不一定出現在脖子。有些以為與脖子無關的症狀，或發生在非脖子部位的疼痛，都很可能是脖子引起。請大家做一次脖子故障度檢測，確認頸部的健康狀態。若勾選到★標示的症狀，請務必前往骨科檢查；勾選到★★標示的症狀，請立刻前往骨科進行詳細檢查。□ 最近扣襯衫釦子時感覺有些困難，甚至無法扣釦子。□ 想用指尖夾起硬幣等小東西卻無法完成。（★）□ 雙手無法施力。□ 字跡不像以前那樣端正。□ 吃飯時無法好好拿筷子，或感覺不太會拿筷子。（★）□ 不扶把手就無法上下樓梯。（★★）□ 走路時總覺得腳步虛浮。□ 碰觸肌膚時感覺遲鈍。（★）□ 脖子痛到晚上睡不著。（★）□ 即使在家靜養，脖子還是持續疼痛超過四天。（★）□ 長時間感覺手腳麻痹。（★★）脖子僵硬會引發的症狀當脖子出問題，有時會在身體各處引發不同的症狀。請詳閱後續列表，出現與自身狀況相符者，請圈起來做記號。如果每個項目皆圈出一個以上的記號，且在沒有特殊原因的狀況下，該症狀持續好幾天，問題可能就出在脖子上。1）出現在「頭部」的症狀：頭部沉重／頭痛（鈍痛）／後腦勺產生鈍痛／頭痛暈眩／重聽／耳鳴／眼睛疲勞／視線模糊／曾經被診斷出罹患難治性緊張型頭痛。2）出現在「頸部」的症狀：脖子肌肉僵硬／脖子後方疼痛／脖子根部疼痛／脖子無法轉動／脖子一動就痛／脖子到肩膀的肌肉疼痛／下巴抬起困難或無法抬起／脖子或喉嚨附近感覺怪怪的／難以低頭或無法低頭。3）出現在「肩膀、背部到胸部」的症狀：肩膀肌肉僵硬／肩膀疼痛／肩膀到上手臂疼痛／肩胛骨下側疼痛／肩胛骨內側疼痛／背部肌肉緊繃／手臂根部疼痛／上胸部疼痛／乳房疼痛／背肌疼痛（背痛）。4）出現在「手臂、手指」的症狀：上手臂抬起困難／手臂無法施力／手臂一動就痛／上手臂疼痛／下手臂疼痛／手臂無來由地感覺麻痹／手臂沉重／手臂到指尖疼痛／手部感覺遲鈍／手指無來由地感覺麻痹、刺痛／無法握住汽車方向盤／感覺握力變差。5）出現在「腰部、腿部」的症狀：腰痛／大腿到趾尖麻痹、刺痛／足部（大腿）抬起困難。6）出現在「全身感覺」的症狀：無來由地意識模糊／感覺失神／感覺噁心／專注力下降／身體虛浮／容易疲累／水腫／身體左右邊的感覺不同／手腳冰冷／失眠／情緒低落／更年期障礙。（本文摘自／改善脖子僵硬，身體90％的疼痛都會消失／采實文化出版）

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）進入初秋時節，可要當心疾病悄悄上門！尤其是身體較虛者，一不留意恐怕就讓病菌入侵。一名36歲女子，因長期熬夜加班、飲食不正常，某日突然暈眩昏倒，原以為是操勞所致，沒想到竟是卵巢囊腫引起！醫師提醒，秋季正是婦科病好發期，女性要特別注意。用力轉身就暈眩　血管扭曲造成腹痛只要頭昏、無力又暈眩，一般都會以為是貧血造成，但沒想到這位女子突如其來的頭疼，原因竟然非同小可，而是「卵巢囊腫蒂扭轉」引起，結果實在令人吃驚。醫師表示，病患的檢查報告顯示，卵巢兩側皆有囊腫，左側為6公分、右側5公分。而所謂的「卵巢囊腫蒂扭轉」，是一種常見的婦科急腹症。醫師解釋，由於女子長期飲食不規律，導致內分泌失調，剛好當天轉身時過度用力，使提供卵巢囊腫的血管扭曲，導致靜脈回流受阻、血管破裂瘤內出血，造成缺血及壞死才引起劇烈腹痛，最後昏倒在地；所幸及時搶救，否則後果不堪設想。婦科病好發秋季　當心腰腹、足部著涼現在時值秋季，早晚溫差大加上氣候變化無常，許多抵抗力較弱的女性，會因一時無法適應導致病菌趁虛而入，而引發婦科病。因此醫師提醒，此時節女性更該注意健康，尤其肚子容易著涼，恐引起子宮、下腹部血液不循環，影響經期規律，須特別留意腰腹及足部保暖。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣13至34歲女性是缺鐵高風險一族，很多女生從小習慣了站起來就頭暈。根據國民健康局衛生福利部調查顯示，國內女性從四歲以上，就可能潛藏貧血問題，貧血分成兩種：地中海型與缺鐵性貧血，前者屬於遺傳性基因缺陷，後者則是一般女性較常見問題。有效預防貧血  5招聰明補鐵女性進入青春期後，因為每月生理期造成血紅素及鐵質流失，如果再加上飲食不均衡，就很可能得到缺鐵性貧血。症狀輕者，常有疲倦、暈眩、體能差、走路或爬樓梯會喘、甚至心悸等不適；嚴重者會有嗜睡、食慾不振、甚至心衰竭等症狀產生，實在不容輕忽。因此，基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任，提供5招聰明補鐵小撇步：1）平日多攝取含鐵量較高的動物性食物，包括紅肉、肝臟、蛋黃、乳製品。2）含鐵量較高的植物性食物包括：木耳、蘑菇、海帶、深綠色蔬菜，通常顏色愈深，含鐵量愈高。3）素食者最好選擇同時含有維生素C和鐵的蔬果，如酪梨、棗子、草莓、黑芝麻、紅豆、綠花椰菜、海藻，或是在進餐時，多喝杯柳橙汁、檸檬汁，也有助於人體吸收鐵。4）若是嚴重貧血者，仍應就醫，依醫師處方補充鐵劑為宜。5）中醫食補方面，可用四物湯〈加人蔘、黃耆〉、可補脾胃之氣的四君子湯，來改善消化及吸收功能，達到促進紅血球生成的作用。。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一站起來就暈眩、一下床也暈眩，相信提起眩暈，幾乎人人都有經驗。而許多人一感覺頭昏眼花，就直覺認定是沒吃早餐、身體虛，或是體力差，以為只要吃點東西，休息片刻就會好轉。但有些人一暈起來，就嚴重影響作息，還會感覺耳鳴、噁心、想吐，以及全身發冷，如時常產生嚴重暈眩，民眾可不能掉以輕心！引起暈眩原因百百種　不可輕忽阮綜合醫院耳鼻喉科謝國斌醫師指出，事實上，無論是一時頭昏，或是嚴重眩暈，都是身體不適的前兆，不可輕忽大意。所謂「眩暈」是指像天旋地轉一般的感覺。發作時常伴隨噁心、嘔吐、心跳加速等，症狀來得又急又猛，有些雖然持續時間很短，在數十秒至一分鐘內，但足已讓患者痛苦不堪。謝國斌解釋，引起暈眩的原因很多，常見的有中樞神經系統引起的，例如，腦幹的疾病或中風或是小腦的疾病。也有周邊內耳不平衡所造成的，例如，良性的陣發型姿勢性眩暈、急性前庭神經炎、梅尼爾氏症。其他如偏頭痛、焦慮症等也會造成暈眩。如果眩暈伴隨耳朵悶脹、耳鳴、聽力變差等症狀，屬周邊性眩暈症，主要與內耳發生病變有關。若頭暈同時有手腳麻痺、走路不穩、視線模糊、說話出現障礙、或脖子痠痛的情形，則屬於中樞性眩暈症，可能是腦部病變，必須進行神經學檢查做進一步治療。若事先有耳鳴而引發暈眩，多為耳蝸內聽神經發生功能障礙，可能是噪音傷害、藥物使用不當，或內耳微循環不良造成。習慣使用開大音量耳機，或是長時間在噪音量大的環境下工作，也容易發生耳鳴，引發眩暈。至於內耳微循環不良，則以老年人居多，求診患者不乏有高血糖、高血壓、高血脂「三高」毛病者，會暈眩發作，十之八九都與血液循環不良有關。常暈眩民眾　該注意哪些事情？因此，謝國斌提醒，家中如有罹患慢性病的長輩，突然感覺暈眩，很可能是腦血管阻塞，或血管輕微出血，這些都是中風前兆，應儘速就醫檢查。一般治療眩暈症，多透過藥物即能有效控制，但由於容易復發，患者必須持續服藥三個月至半年，才能明顯解除症狀。另外，少數眩暈嚴重者，則可施行內耳前庭手術，為內耳淋巴減壓，但術後仍可能復發。治療眩暈症的根本之道，還是在於避免過度勞累、維持充足睡眠、適度運動減輕壓力，避免攝取過多鹽份、糖份及膽固醇，少喝刺激性飲料。正視眩暈症背後的健康警告，才能及早發現、及早治療。