（優活健康網新聞部／綜合報導）對腎臟病患者而言，藥物的治療是非常重要的療程，搭配洗腎、換腎等可以事半功倍，因此腎科醫師在開藥上尤較其他科更為慎重，以免造成腎臟壓力，所以能不開盡量不開。但常患者因衛教常識不足，及對藥物的錯誤認知，加上用藥不當的影響，有些不會馬上顯現，所以造成許多患者對於按時服藥，也會掉以輕心，會擅自停藥，導致併發許多困擾的後遺症，從此可知，腎臟病患者對於正確用藥必需要有非常正確的認知。為使腎友及家屬對於腎臟病治療有更深入之認識與瞭解，桃園長庚醫院特舉辦座談會，邀請該單位腎臟科劉守璿醫師主講「腎友常用藥物之介紹」，並提供醫療諮詢服務，該單位歡迎病友、家屬及民眾踴躍參加，當天請自備喝水容器。名稱：腎友常用藥物之介紹時間：101年11月19日（一）下午14：00～16：00地點：桃園長庚醫院（桃園縣龜山鄉舊路村頂湖路 123 號）地下2樓簡報室洽詢：03-3196200轉3419 社服組 羅紫綾小姐
文／台東基督教醫院營養師 李雅筑「我有糖尿病十多年了，血糖控制差，糖化血色素差不多在八左右。現在醫生跟我說，我的腎功能開始變差了，要我飲食控制。我要怎麼吃？是不是還跟糖尿病飲食一樣呢？」這是衛教過程中，病人常提及的問題。腎臟病飲食分成以下兩種，兩者的飲食方向是截然不同的。慢性腎臟衰竭病患：蛋白質在體內代謝的過程中，會產生含氮廢物，一旦腎臟發生病變，這些含氮廢物就無法順利排除，而造成堆積，進而引起中毒的情況，譬如尿毒症。當情況嚴重時，會導致尿量減少，也使得過多的鈉離子與鉀離子無法靠腎臟排出體外，對健康帶來莫大的損害。洗腎病患：應補充足夠的熱量與蛋白質，因為在洗腎的過程會流失一些蛋白質；鈉、鉀、磷離子的含量也需要注意，更重要的是控制水分。下文是針對「慢性腎臟衰竭病患」所列的飲食大哉問，您能答對幾題呢？Q：為什麼教導糖尿病患者吃五穀飯，但是腎臟病患者卻不建議呢？五穀飯含有大量的麩皮，能穩定血糖的控制，可是麩皮的磷含量較高，所以腎臟病患者應減少食用。Q：為什麼腎臟病患者不能吃「高鉀」的食物？高鉀的食物有哪些？血鉀過高會引起心律不整，而腎功能衰竭會減少鉀離子代謝的能力。其實，只要病患一天的排尿量大於一千C.C.，通常不會產生高血鉀症的問題。Q：為什麼不能吃「高磷」的食物？高磷的食物有哪些？血液中的含磷量高，會導致骨骼病變。腎功能不全者應適量限制磷的攝取，除了配合服用磷結合劑來降低磷的含量，也要從飲食上著手避免吃下過量的磷，如此才能減緩腎功能衰竭的速度。Q：老人家喜歡吃香蕉緩解便祕的問題，有腎臟病後仍可多吃香蕉嗎？不建議，因為香蕉是高鉀水果。要改善老人便祕的問題有很多方法，建議水分的補充、適量的運動，效果比香蕉有幫助；或在飲水中、果汁中加入纖維粉，增加纖維攝取。 Q：高鈣食物都是高磷食物嗎？不盡然。高鈣食物中，有大部分是高磷食物，例如：奶粉、保久乳、鮮奶、小魚乾，所以要減少食用。如果真的要食用高鈣食物，可以喝少許優酪乳或補充鈣片，並依醫師指示使用磷結合劑。Q：蔬菜的鉀含量比較高，所以不要吃嗎？錯。鉀離子易溶於水，所以食用前要先切小塊並川燙過，再加少許油拌炒，減少鉀離子的含量。蔬菜經由烹煮，鉀離子會流失在湯汁裡，所以菜湯不要喝。注意喲，市售的薄鹽醬油或低鈉鹽也都不適宜食用。Q：營養師衛教時所建議的「低蛋白飲食」是什麼呢？腎臟病患者無法將蛋白質所產生的含氮廢物排出，所以要採用低蛋白飲食，而且其中50～70％需用高生物價的食物，例如：雞肉、牛肉、豬肉、羊肉、黃豆等。蛋白質的攝取量會因為慢性腎臟衰竭病患的分期而有所不同，應該請教腎臟專科醫師與營養師，為您調配一天的蛋白質需求。Q：腎臟病患者可以喝雞精補充營養嗎？不建議。因為雞精為高鉀食物，會造成腎臟排泄的負擔。Q：蛋白質的東西吃這麼少，會不會營養不良？正是因為蛋白質攝取得少，故應選擇優質的蛋白質，如奶類、蛋、魚、肉、黃豆製品，足夠的熱量也是很重要的。可以用低氮澱粉，如冬粉、米苔目、粉圓、地瓜粉、藕粉、西谷米當作點心，若是煮成甜湯，可加蜂蜜、果糖、粉飴來增加熱量，或者喝低蛋白奶粉也行。Q：腎臟病需要額外補充綜合維他命嗎？不需額外補充，飲食中適量食用蔬果即可。綜合維他命中含有礦物質，尤其維他命A、E、K補充過多，會產生毒性，必須有醫師處方才可食用，避免自行補充。註：（表一）及（表二）資料來源：行政院衛生署食品藥物管理局網站http://www.doh.gov.tw/FoodAnalysis/ingredients.htm
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據台灣腎臟醫學會統計，新發生的洗腎病患，有近四成是肇因於糖尿病腎病變，糖尿病是造成洗腎最多的原因，根據台灣慢性腎臟病流行病學調查資料，國人中有近12%罹患不等程度的慢性腎臟病。 有鑑於此，秀傳醫院特舉辦「糖尿病及腎臟病病友聯合講座」，邀請李文欽醫師主講「糖尿病腎病變」；黃鈴婷個管師主講「認識自己的血糖」；洪可紜營養師主講「糖尿病腎病變飲食須知」。當天需自備杯子，並空腹與攜帶口服藥，活動需要事先報名。名稱：糖尿病及腎臟病病友聯合講座時間：101年10月14日 （日） 上午8：00～10：10地點：秀傳醫院總院大樓九樓會議室（彰化市中山路一段542號）洽詢： 04-7256166轉81205、81266 糖尿病衛教中心
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國民健康局調查，三成民眾不知「 血糖控制不良易引起腎臟病」，六成不知「血壓控制不良易引起腎臟病」。所以提醒三高患者做好控制，減輕腎臟負擔是很重要的。為此，花蓮門諾醫院特別舉行腎臟病友聯誼會，當天邀請李坤峰醫師主講「三高與腎臟病之關聯」、黃麗銀營養師主講「遠離三高飲食」、李思潔衛教師主講「三高與腎臟病控制」，最後還有點心時間與有獎徵答，歡迎東部民眾踴躍參加。名稱：腎臟病友聯誼會時間：101年10月6日（六）上午08：30～10：30地點：花蓮門諾醫院平安樓地下一樓餐廳洽詢：03-824-1512或824-1464李小姐
（優活健康網新聞部／綜合報導）腎臟病已經列名十大死因之中，但一般人對腎臟病的了解並不多，對腎臟病的印象也仍停留在雙腳浮腫或尿毒洗腎上。其實，腎臟病之所以可怕，就是早期沒有明顯症狀，眾所周知的水腫雖是腎臟病常見的症狀之一，但當一個腎臟病人出現水腫時，通常已經發病一段時間了。腎臟病人常見的症狀，如：食慾不振、倦怠失眠、頭暈目眩等，但由於這些症狀並不是腎臟病人特有的症狀，因此也不易診斷，也往往錯過治療的黃金時期。如何遠離腎臟病，是大家都想知道的健康訊息，基於此，萬芳醫院特舉辦衛教講座，告知民眾遠離腎臟病的保健方式！名稱：定期保健有效遠離腎臟病時間：2012年9月25日，上午10：00－10：30地點：萬芳醫院二樓內科門診候診區洽詢：02-29307930
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎臟生病和肝臟生病很像，靜悄悄的，當真的出現嚴重不適症狀時，通常已經是慢性腎臟病後期。所以，要了解我們的腎臟，才能知己知彼，百戰百「腎」。阮綜合醫院初期腎臟病衛教師陳慧欣解釋，腎臟的功能包括：調整水份、體液、血壓，腎臟工作像 7-11是24小時全年無休的，將多餘的水分過濾形成尿液排出，而當體內水分不足時，腎臟會回收水份穩定血壓。清除廢物，吃的食物經分解代謝及肌肉活動後的產物變成血液中廢物，從腎臟形成尿液排出。使電解質及酸鹼度平衡維持體內鈉、鉀、鈣、磷、鎂及酸鹼度正常；分泌及製造荷爾蒙腎素來控制血壓，紅血球生成素協助製造紅血球。當腎臟因某些因素，造成持續三個月以上結構上或功能上的破壞；或不論任何原因，使腎絲球過濾率小於60ml/min，稱為「慢性腎臟病」。隨著年齡的增長，腎功能的衰退是無法避免的，除了年齡的因素，腎臟本身的疾病以及其他系統性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂、痛風、藥品毒性、等因素都有可能導致腎臟病。此外，加速腎臟病惡化的危險因子常發生在我們日常生活中，如抽菸、少活動、使用含馬兜鈴酸的中草藥、高蛋白飲食、肥胖、長期使用止痛劑等。這些我們習以為常的生活習慣正不斷的在傷害我們的腎臟呢！陳慧欣建議，生活上遵守「三多、三少、四不、一沒有」，三多：多纖維、多蔬菜、多喝水，三少：少鹽、少油、少糖，四不：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥，一沒有：沒有鮪魚肚。高危險群每三個月應做驗尿、驗血、量血壓；適量蛋白質攝取，不要大魚大肉。初期慢性腎臟病不用怕，只要有正確的觀念、良好的生活型態、健康的飲食習慣等，並聽從醫師的治療建議循序治療，用正向樂觀的態度面對。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任陳達隆說，幾年前，他的國中同學當時倦怠全身不舒服合併高血壓，抽血檢驗「肌酸酐」達每百毫升30毫克，已是尿毒症，只好開始接受透析治療。因此他提醒民眾，當有疲倦狀況，尤其是長期異常疲倦伴隨有高血壓、水腫、泡沫尿或腰痛症狀，一定要到醫院接受檢查。陳達隆醫師表示，引起疲倦的原因很多，壓力等心理因素會讓人感到疲倦，睡不好、感染、內分泌失調等生理問題也可能造成疲倦，身體各器官功能失常也會疲倦，例如心臟衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等。這些器官的功能是維持人體正常生理機能所需。一旦器官功能失常，人自然就會疲倦，所以不明原因的異常疲倦也要注意有無慢慢性腎臟病。慢性腎臟病已成為世界流行的疾病之一，慢性腎臟病常不會有明顯症狀，將近80至90％的病人未被診斷。慢性腎臟病盛行率為9.8至11.9％。台灣有170到200萬的慢性腎臟病病患，但認知率卻只有3.5％，陳達隆醫師再此提醒民眾要注意。他指出，腎臟病的惡化進展通常相當緩慢，在早期病人不一定有任何不適，但等到有症狀時又已經太晚。由於腎臟病早期沒有症狀，病人大多不會注意到，所以必須依靠尿液檢查（是否有蛋白尿、顯微鏡下血尿、或糖尿），血液檢驗（是否有血中尿素氮升高、血中肌酸酐升高、或肌酸酐擴清率降低），和超音波掃描（如多囊性腎臟、腎髓質鈣化、腎盂水腫），才能早期發現慢性腎臟病，早期治療。陳達隆醫師強調，病患若要活得更健康，除接受腎臟科醫師密切追蹤，定時追蹤腎功能檢驗及其他生化數值外，應謹記下列原則：良好血壓控制、適度減低蛋白質攝取量，但需定時評估血清白蛋白值及營養狀態，以避免營養不良，適度的身體水分，避免脫水或水分過多，避免腎毒性的止痛藥、抗生素、離子性顯影劑檢查或偏方等以減緩腎衰竭進展速度。衛生署也已推動慢性腎臟病整體照護多年，只要發現有慢性腎臟病，即可進入整體照護網接受治療。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）基隆暖暖區衛生所於所內、過港里民會堂、碇安里民會堂、碇祥禮民會堂、暖暖區公所、自然發展協會、中興關懷據點、陸記藥局等公共場所設置血壓檢測站，提供市民可近性、可利用性之血壓、腰圍檢測服務及相關衛生保健資訊，期望市民能隨時就近前往檢測、紀錄自己的血壓，養成時常量血壓的習慣，才能了解自己的血壓變化。尤其罹患高血壓、糖尿病等民眾，更應時時關心注意自己血壓、血糖變化，並記錄於糖尿病護照或記錄本中，以便回診時提供醫師做為治療用藥之參考，使疾病獲得良好之控制；因為有糖尿病、高血壓的人，若血糖或血壓沒控制好，均很容易引起腎臟疾病。依據行政院衛生署國民健康局2010年調查發現：15歲以上的慢性腎臟病患者合併患有高血壓、高血脂、糖尿病及心臟疾病的比率，分別是36.6％、32.3％、17.3％及12.9％，比一般民眾罹患高血壓（15.0％）、高血脂（15.6％）、糖尿病（5.8％）、心臟疾病（4.6％）之比率高出2～3倍。暖暖區衛生所呼籲民眾為避免高血壓、糖尿病及高血脂等慢性疾病的威脅，請隨時關心自己的健康狀況，養成規律運動及良好生活習慣，並定期做血壓、血糖、血脂及尿液檢測。
