#胃腸道基質瘤

（優活健康網新聞部／綜合報導）胃腸道基質瘤為罕見的惡性腫瘤，通常好發於45至65歲的男女，最常發現的部位為胃部（50％）及小腸（25％），其次則為大腸、直腸或食道等其他部位（25％），但由於症狀非特異性，因此，在早期不易發現，絕大多數患者是有了症狀就醫後才進一步確診，建議民眾不要忽視身上的小症狀，應盡早就醫診斷。掌握良「基」 立即診斷不延遲財團法人防癌教育基金會說明，從疾病的發現到診斷，有許多知識是需要被民眾瞭解且注意，重要的是，只要建立正確的疾病衛教觀念，胃腸道基質瘤就不再是可怕的疾病，可像慢性病一樣長期控制，但目前一般民眾對於胃腸道基質瘤的認知，還不是非常普遍。胃腸道基質瘤常見的症狀是腹脹、腹痛、腹部可觸摸到腫塊及胃腸道出血，其他少見症狀則為食慾不振、噁心或體重下降，但也有多數患者在被診斷以前是無症狀，民眾應該時常注意身體所發出的警訊，才能即早發現，即早治療。『胃腸道基質瘤』民眾衛教講座有鑒於此，財團法人防癌教育基金會今年特舉辦『胃腸道基質瘤』民眾衛教講座，整合專業醫學中心醫師群，與民眾直接面對面，讓民眾深入了解疾病，建立正確的保健知識。講座時間分別為104年5月23日於國立高雄師範大學，以及104年5月30日台中逢甲大學舉辦，歡迎病友與有相關疾病問題的民眾，可至現場透過醫師的講解，洞察先「基」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）胃腸道基質瘤聽起來陌生，一般常見的腹脹、腹痛、消化道出血卻都可能是它的徵兆之一。從疾病的認識、診斷到治療，患者常有許多的疑惑卻不知道從何問起！其實，只要建立正確的疾病觀念與用藥常識，胃腸道基質瘤已不再是可怕的疾病，甚至可像慢性病一樣長期控制。有鑑於此，防癌教育基金會特地舉辦『胃腸道基質瘤』醫病座談會，並整合台中榮總、基督教醫院及秀傳醫院三大醫學中心專業醫師群，與民眾直接面對面，透過醫師精闢的講解，讓病友及家屬們深入了解：洞察先「基」－立刻診斷不延遲；掌握良「基」－立即治療不間斷、遵從醫囑的重要性，建立正確的保健知識，歡迎胃腸道基質瘤的病友及家屬們共同參與。名稱：胃腸道基質瘤民眾衛教講座時間：104年5月30日（六）下午3：00～5：05地點：台中逢甲大學 商學大樓8樓第八國際會議廳（台中市西屯區文華路100號）報名方式：0800－000－306洽醫事通「胃腸道基質瘤衛教小組」

 （優活健康網新聞部／綜合報導）胃腸道基質瘤聽起來陌生，一般常見的腹脹、腹痛、消化道出血卻都可能是它的徵兆之一。從疾病的認識、診斷到治療，患者常有許多的疑惑卻不知道從何問起！其實，只要建立正確的疾病觀念與用藥常識，胃腸道基質瘤已不再是可怕的疾病，甚至可像慢性病一樣長期控制。有鑒於此。財團法人防癌教育基金會今年特舉辦「胃腸道基質瘤」醫病座談會，本次活動整合高醫、高雄長庚及成大醫院三大醫學中心專業醫師群，與民眾直接面對面，透過醫師精闢的講解，讓病友及家屬們深入了解：洞察先「基」－立刻診斷不延遲；掌握良「基」－立即治療不間斷、遵從醫囑的重要性，建立正確的保健知識，歡迎胃腸道基質瘤的病友及家屬們共同參與。名稱： 「胃腸道基質瘤」醫病座談會時間：104年5月23日（六）下午2：00～5：00地點：國立高雄師範大學 行政大樓10樓 國際會議廳（高雄市苓雅區和平一路116號）洽詢：0800-000-306　醫事通「胃腸道基質瘤衛教小組」

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名劉姓女研究生於1年前受困於腹脹、腹痛及腹瀉不止等症狀長達3個月，感覺身體不對勁就醫，經Ｘ光與電腦斷層詳細檢查後，竟發現罹患胃腸道基質瘤。由於腹部腫瘤體積過大，經醫師建議先接受第一線口服標靶藥物治療，3個月後腫瘤縮小，再施以手術切除絕大部分的病灶。劉姓女研究生目前術後也仍持續接受術後輔助性標靶治療，疾病順利獲得控制，也得以順心考上博士班，繼續攻讀。她表示希望以自己的例子，警惕國人，不可輕忽腹脹腹痛症狀！胃腸道基質瘤症狀無特異性　定期健檢可及早發現及早治療台北榮民總醫院血液腫瘤科顏厥全醫師表示，胃腸道基質瘤的症狀並無特異性，臨床上最常見的症狀為是腹脹、腹痛、腹部可觸及腫塊及胃腸道出血，由於症狀容易與腸胃炎、腸躁症混淆，以致患者容易延遲治療。此外，臨床經驗上也發現，國人的健檢意識提高，不少患者為在例行體檢中發現胃腸道基質瘤，顯示唯有定期健康檢查、重視疾病徵兆，方為預防的不二法門。顏厥全醫師說明，目前胃腸道基質瘤的治療方式通常以手術為主，術後搭配第一線口服標靶藥物的輔助治療，以降低腫瘤復發風險；然而，若是腫瘤過大的患者，則通常會建議以第一線口服標靶藥物治療，待腫瘤縮小，再進行手術切除，對患者的預後亦較佳；但若是轉移性之患者，國外研究指出第一線口服標靶藥物治療，能延緩疾病惡化時間。顏醫師指出，不同基因突變型態的胃腸道基質瘤，對於藥物的反應不同，建議患者也可經由基因檢測，瞭解基因突變型態，以利評估給予最合適的標靶藥物劑量。目前高復發危險族群：腫瘤大於10公分、有絲分裂指數大於10／50（HPF）、腫瘤大於5公分且有絲分裂指數大於5／50（HPF）或腫瘤破裂等患者，健保給付將術後輔助治療延長為3年，為胃腸道基質瘤患者帶來更多福祉。配合醫師持續治療　降低疾病復發轉移風險顏厥全醫師強調，目前第一線標靶藥物治療能幫助控制病情，但胃腸道基質瘤的患者對抗疾病需要長期抗戰，為掌握病情，降低復發或轉移風險，顏醫師呼籲患者，要嚴謹遵守每日服藥，不可擅自停藥。門診中，少數個案以為疾病已獲得控制，輕忽停藥的嚴重性，以致停藥後很快地就在病灶原發處發現復發或轉移，令人相當遺憾。因此，配合醫囑持續用藥是控制疾病的最大關鍵，治療中若出現不適副作用現象，可與醫師溝通諮詢，由醫師判斷病況來調整劑量，或以支持性藥物緩解不適症狀。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位50多歲黃姓阿伯5年前出現腹脹、腹痛症狀且體重驟減，起初不以為意，認為只是輕微腸胃不適，但沒想到黃阿伯在巡田的時候竟發生暈眩，緊急就醫才找出病因，原來是罹患胃腸道基質瘤且已轉移至肝臟，因腫瘤太大以致出血，導致貧血體力耗弱。奇美醫院血液腫瘤科陳威宇醫師表示，胃腸道基質瘤好發於45至65歲的男女，呼籲民眾不要輕忽看似平凡的腹脹、腹痛現象。拖不得的腹脹、腹痛現象　定期檢查可及早發現陳威宇醫師說明，有近1/3的胃腸道基質瘤是無症狀的，隨著健檢觀念普及，目前的診斷率已提升許多。臨床上最常見的症狀就是消化道出血、腹脹、腹痛或是不明原因體重減輕。陳醫師特別強調，腹脹、腹痛症狀為身體不適的普遍現象，但若症狀持續超過2週，便要提高警覺，及早診斷把握治療的黃金時機，才能幫助自己遠離疾病的威脅。陳威宇醫師表示，胃腸道基質瘤以手術切除腫瘤為主要治療方式，臨床經驗顯示化學治療或放射治療的效果皆不彰，然而有近9成高復發風險族群，在術後2年內會復發，因此醫師強調：「使用第一線標靶藥物作為術後輔助性治療，對患者而言相當重要。｣研究文獻顯示，在術後給予3年的標靶藥物輔助治療，腫瘤復發風險較給予1年標靶治療者減少54%，更可減少50%的死亡率。高復發風險族群　控制關鍵在於持續服藥陳威宇醫師進一步指出，針對術後評估為高復發風險族群有4類：1）腫瘤大於10公分；2）有絲分裂指數大於10／50（HPF）；3）腫瘤大於5公分且有絲分裂指數大於5／50（HPF）；4）腫瘤破裂。只要患者符合其中一項，自去（102）年9月開始，健保給付已將術後輔助治療延長為3年。醫師呼籲患者要耐心接受藥物治療，確實遵從醫囑，千萬不可擅自停藥，否則疾病惡化將更嚴重，造成不可彌補之憾。「胃腸道基質瘤衛教小組」提供免費諮詢陳醫師表示，以往在第一線口服標靶藥物尚未問世前，胃腸道基質瘤患者若發生復發或轉移，只能一次又一次地進行手術切除，身體與心情都承受極大的壓力，更影響患者的治療意願，所幸標靶藥物出現後，其優異的療效嘉惠眾多胃腸道基質瘤患者，且口服劑型服藥方便，大幅提升生活品質，患者治療意願也跟著提高。臨床數據顯示，胃腸道基質瘤患者只要積極配合治療，其平均存活期的表現皆相當不錯，陳威宇醫師建議，目前除了醫院的醫師及護理人員外，還有一群具專業護理人員背景所組成的「胃腸道基質瘤衛教小組」免費提供患者疾病照護的諮詢，透過遠距衛教服務，協助患者及家屬對胃腸道基質瘤疾病和治療有更多的了解，患者亦可多加利用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市一名年約50歲的婦人連續數月感到疲倦、身體無力，驗血發現血紅素偏低，一開始不以為意，以為是女性常見的缺鐵性貧血，便先添購補鐵維他命，食用數月後，貧血症狀仍無改善，才再進一步求診。經糞便潛血、電腦斷層檢查，竟發現是罹患胃腸道基質瘤，胃部腫瘤大約6公分，及時開刀救命。醫師提醒，貧血亦有可能是胃腸道腫瘤出血的初期表徵，呼籲民眾千萬不可輕忽身體發出的警告訊號！出現貧血、腹脹、腹痛及解黑便徵狀　不可輕忽！署立雙和醫院血液腫瘤科謝燿宇醫師表示，胃腸道基質瘤最常見的症狀是腹脹、腹痛及腸胃道出血，一般女性容易覺得貧血是常見問題而輕忽其嚴重性，若診療後仍然反覆發作貧血症狀超過三個月，就應盡速就醫確認病灶發生原因，以利及早發現及早治療；臨床中胃腸道基質瘤最常被發現的部位為胃部，其次是小腸及大腸，由於症狀非特異性，因此，在早期不易發現，絕大多數患者是有了症狀就醫後才進一步確診。雖然國際醫學界有共識，將中高復發風險的胃腸道基質瘤視為惡性腫瘤的一種，但謝醫師表示，令人欣慰的是目前已有突破過去治療模式的標靶藥物治療，讓胃腸道基質瘤得以像慢性病一樣，獲得穩定控制，大幅延長存活期。如上述的胃腸道基質瘤女性病患幸運地及時發現，透過手術切除腫瘤後，評估為中度復發風險族群，經醫師建議接續以第一線口服標靶藥物治療，截止目前，疾病控制良好，其仍可擁有高品質的退休生活，享受人生，完成遊山玩水的夢想。自行停藥恐釀禍　持續用藥為控制疾病關鍵謝燿宇醫師進一步說明，由於標靶藥物治療成效佳，口服劑型讓患者服藥更方便，以致少數患者容易認為自己疾病狀況已獲得控制，不須再服藥或自行減少藥物劑量，這樣的錯誤觀念恐讓患者陷入高復發風險中。醫師門診經驗中，有少數病患自行停藥反而使病情復發轉移，導致需二度開刀，得不償失！此外，少數患者也會有錯誤迷思，認為長期服用標靶藥物會引發腎衰竭或洗腎，謝醫師特別強調，其實，胃腸道基質瘤第一線口服標靶藥物不經腎臟代謝，因此，病友無須過度擔憂，建議對治療若有疑問，可立即諮詢醫護人員，勿聽信錯誤資訊而讓疾病演變成不可逆之情況。提醒民眾要留意身體上的小變化，若有腹部持續腫脹、有壓迫感及疼痛、腸胃不適、貧血持續數週或數月，都可能是胃腸道基質瘤的徵兆；而胃腸道基質瘤患者，謝燿宇醫師鼓勵保持樂觀心態面對疾病，並且定期於門診追蹤檢查，唯有積極追蹤、治療，才能有效預防疾病進一步惡化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）胃腸道基質瘤治療以手術切除腫瘤並搭配第一線口服標靶藥物為主，大部分患者治療成效優異，三軍總醫院一般外科詹德全醫師表示，目前胃腸道基質瘤已是一種｢可控制｣的癌症，透過第一線口服標靶藥物治療可降低復發風險且延長存活期，因此，｢持續用藥｣就顯得相當重要！提升病識感遵從醫囑不間斷用藥　為控制疾病關鍵「病患願意遵守醫囑，是胃腸道基質瘤控制成功與否的重要關鍵」詹德全醫師表示，胃腸道基質瘤第一線口服標靶藥物治療顯著，且副作用較輕微，因此，治療中的患者皆可有不錯的生活品質，以致常發生自覺病情良好而停止服藥的狀況。門診中即有一位60歲的張姓病患（化名），罹患胃腸道基質瘤開刀約2年後不幸轉移至肝臟，經醫師建議先以第一線口服標靶藥物治療控制疾病，治療六個月後腫瘤明顯縮小，患者開心地認為疾病已控制而掉以輕心，甚至要求減少藥量，半年後電腦斷層檢查才發現腫瘤急速變大。詹醫師指出，第一線口服標靶藥物能精準地抑制癌細胞，不讓大部分疾病惡化，惟一旦停藥或減量就如同自殺般，放任腫瘤持續擴大，也增加後續治療的困難度，因此，建議患者應依照醫囑不間斷服藥，定期回診，才是控制胃腸道基質瘤的不二法門。胃腸道基質瘤用藥提醒小撇步　有助病患降低忘記服藥機率詹德全醫師補充說明，除了病識感不足，擅自停藥導致胃腸道基質瘤復發案例層出不窮外，門診中也有許多年紀大的患者反應，常會因為記憶力不好，而老是忘記吃藥。詹醫師建議患者，可養成在早餐或中餐過後的服藥習慣，或是目前坊間也有電子藥盒，會發光且呼叫提醒，讓長者不怕忘記吃藥。最後，詹醫師提醒患者，倘若不幸疾病復發或惡化，也可先增加第一線口服標靶藥物劑量，若真的無法控制疾病進展再轉換第二線藥物，切勿輕易放棄治療；此外，由於胃腸道基質瘤是一種罕見的疾病，許多患者或家屬乍聞患病時，心理焦慮及緊張是在所難免的，鼓勵患者、家屬可向門診醫師或醫護人員諮詢，有助於瞭解胃腸道基質瘤疾病及治療方式，減輕壓力、飲食照護指導及其他日常生活之衛教。

（優活健康網新聞部／綜合報導）胃腸道基質瘤，是一種罕見的腸胃道惡性腫瘤，常見的症狀是腹痛、腹部可觸及腫塊、胃腸道出血等，而其他少見症狀則為食慾不振、噁心或體重下降，但有多數患者在被診斷以前是無症狀的。有鑑於此，財團法人防癌教育基金會特舉辦「胃腸道基質瘤」醫病座談會，希望能透過此活動增加民眾對疾病的了解，不僅如此，也要為民眾解答關於手術及藥物治療的疑問，只要建立正確的疾病觀念與用藥常識，胃腸道基質瘤已不再是可怕的疾病，歡迎大家踴躍報名參加。名稱：「胃腸道基質瘤」醫病座談會時間：5月3日（六）下午2：00～5：10地點：張榮發基金會國際會議中心11樓1101會議室（台北市中山南路11號11樓）洽詢：0800－000－306　醫事通「胃腸道基質瘤衛教小組」甘雅婷小姐