臨床上常發現肺炎鏈球菌潛伏在孩童的鼻腔，患者一但感冒、免疫力降低，病菌就容易遵循呼吸道、血液入侵，衍生肺炎、中耳炎、敗血症或腦膜炎等致命感染，但只要接種過肺炎鏈球菌疫苗，就能增加幼童保護效力，降低感染風險。今年臺中市政府特別編列3400萬元購買幼童肺炎鏈球菌疫苗，提供給設籍台中市滿2歲未滿5歲的幼童，接種一劑新型13價肺炎鏈球菌疫苗，自今年3月1日起疫苗開打後，家長帶幼童至衛生所接種疫苗情形可說相當踴躍，預估3月底前疫苗將全數用完，請還沒帶幼童施打的家長要加快腳步。一般自費一劑肺炎鏈球菌疫苗價位約3000元左右，今年提供疫苗免費施打福利，不僅減少家庭開銷，更降低幼童感染肺炎風險，截至16日止已接種1萬2千劑，臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：衛生署預定在102年將肺炎鏈球菌疫苗列入常規疫苗項目，讓更多年滿2歲未滿5歲幼童可以免費接種疫苗，以預防5歲以下幼童成為肺炎鏈球菌感染的高危險群。
(優活健康網記者林和謙／綜合報導)臨床上常發現肺炎鏈球菌潛伏在孩童的鼻腔，患者一旦感冒、免疫力降低，病菌就容易沿呼吸道、血液入侵，衍生肺炎、中耳炎、敗血症或腦膜炎等致命感染，但只要接種過肺炎鏈球菌疫苗，就能增加幼童保護效力，降低感染風險。去年開始，台中市衛生局不斷接到民眾電話詢問，「是否有針對兒童肺炎鏈球菌疫苗經費補助？」對此市府特別編列3400萬元購買幼童肺炎鏈球菌疫苗，提供給設籍台中市且年滿2歲未滿5歲的幼童，接種一劑新型13價肺炎鏈球菌疫苗，疫苗由市府免費提供，因疫苗數量有限，要打要快。過去5年，造成肺炎鏈球菌感染症的細菌血清型別以19A、3、14及23型等4種為主，其中以19A對嬰幼兒威脅最大，原因是它的抗藥性逐年上升趨勢，衛生局這次也特別採購具有19A血清型保護力的13價肺炎鏈球菌疫苗為幼兒提供接種，將能降低幼兒感染肺炎鏈球菌的機率。衛生局表示，接種疫苗是對抗病原感染最有效且最具效益的方法，5歲以下幼童是肺炎鏈球菌感染的高危險群，即日起，符合接種條件的幼童，家長需攜帶戶口名簿正本、兒童健康手冊、健保IC卡前往台中市合約醫療院所或各區衛生所接種疫苗。
台南市政府特別編列2500萬元預算辦理「肺炎鏈球菌疫苗（PCV）接種計畫」，將於2／21起免費為設籍台南市年滿2至5歲幼童接種肺炎疫苗，1劑市價達3千元的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，以守護新生代的健康。（照片取自台南市衛生局網站）昨日（20日）上午，台南市衛生局在安平區召開宣導記者會表示，針對設籍台南市96年至99年出生世代（自96年1月1日至98年12月31日出生及99年出生滿2歲）的幼童，可自2月21日起可在各區衛生所及116家合約院所施打疫苗，數量有限，另外台南市衛生局也另外提醒民眾，帶著家中幼兒接種疫苗同時，也別忘記務必攜帶戶口名簿（戶籍謄本）、幼兒健康手冊、健保IC卡等證件前往。根據台中仁愛醫院衛教文章表示，肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，是一種革蘭氏陽性、有莢膜的球菌，它們不僅會造成肺炎，還會引發菌血症及胸膜炎，腦膜炎，同時也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。調查發現，國內十四歲以下兒童20％鼻腔內帶有這種病菌，這種病菌之所以會造成很大的傷害，是因為它會黏附在呼吸道，平常與人和平共存，一旦感冒，病毒破壞了黏膜，肺炎球菌便伺機侵入，引起各種併發症，所以，這類病例在感冒流行季節，即每年11月到隔年4月，最常見，尤其是嬰幼兒，特別是二歲以下，因沒有免疫及保護效益，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎，造成生命危險。台南市衛生局也表示，根據美國在2000年開始針對2歲以下幼童施打肺炎鏈球菌疫苗之流行病學調查，發現侵襲性肺炎鏈球菌感染病例數減少了58％～66％，有鑒於此，臺南市政府衛生局未來將逐年編列經費購買疫苗。
臺北市衛生局為照護幼兒健康及落實福利政策，101年1月2日起針對設籍臺北市年滿1歲至未滿5歲且持有兒童醫療補助證的幼兒提供13價肺炎鏈球菌公費疫苗接種。接受服務者需自付掛號費及診察費，衛生局提醒家長應攜帶幼兒相關證件 （健保IC卡、兒童健康手冊、兒童醫療補助證）至臺北市立聯合醫院中興院區、和平婦幼院區、仁愛院區、陽明院區、忠孝院區、十二區附設院外門診部，及合約醫院診所接種。預計101年可造福尚未接種該疫苗之幼童達2萬人以上，另已完成該肺炎鏈球菌疫苗的接種者不需再重複接種。（圖：肺炎鏈球菌感染途徑：細菌在鼻咽部繁殖後，通過黏膜障蔽，繼而侵入血流所致菌血症及菌血性肺炎，若侵入中樞神經系統，則會引起腦膜炎。鼻咽部帶菌是致病必要關鍵因素。）依據衛生署疾病管制局監測資料，過去5年造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的細菌血清型別以19A、3、14及23型等4種血清型別為主，尤以19A對嬰幼兒威脅最大，且抗藥性有逐年上升趨勢，北市衛生局於101年選擇對19A血清型具保護力的13價肺炎鏈球菌疫苗為幼兒提供接種，將能有效降低幼兒感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率。衛生局說明肺炎鏈球菌常造成老人與幼童發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症，肺炎鏈球菌平時常潛伏於人體的鼻咽部位，當人體免疫力下降時，藉由呼吸道分泌物或飛沫伺機侵入而引發感染菌血症、腦膜炎、腹膜炎、敗血症及其他呼吸道症狀，衛生局呼籲若家中有符合接種幼兒，請家長應儘速攜帶幼兒前往合約醫療院所接種疫苗。
疾病管制局表示，為減少弱勢家庭幼童感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症的機率，明（101）年元月1日起，公費結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV）接種對象，將擴及中低收入戶的5歲以下幼童（民國96年1月1日以後出生），估計此次擴大約可增加9千名幼童因此受惠，疾管局呼籲符合資格的家長及早攜帶幼童前往接種。（圖：肺炎鏈球菌感染途徑：細菌在鼻咽部繁殖後，通過黏膜障蔽，繼而侵入血流所致菌血症及菌血性肺炎，若侵入中樞神經系統，則會引起腦膜炎。鼻咽部帶菌是致病必要關鍵因素。）疾病管制局自98年7月20日起，逐序針對5歲以下高危險群、5歲以下低收入戶、99年以後出生且設籍山地離島偏遠地區幼兒提供PCV接種，已約有2.5萬人受惠，加上101年擴大的中低入戶幼童，符合公費肺炎鏈球菌條件幼童將達到3.4萬人。為減少該等族群感染、傳播及引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症機率，疾管局呼籲，符合接種條件幼童的家長，儘速攜帶幼兒併同中低收入戶證明、兒童健康手冊及健保IC卡，至地衛生所或指定醫院診所，按醫師安排的接種時程完成疫苗接種。如幼童已於本計畫實施前完成接種，亦請家長回報戶籍所在地衛生所接種資料。另各地衛生單位亦委請社政單位於新核發的中低收入戶，提供該項疫苗接種通知，期能共同照護該族群健康。結合型肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗分開不同部位同時或間隔任何時間接種，接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復；發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生。幼童接種後如有高燒不退或特殊不良反應，請儘速就醫，並立即通報當地衛生單位，以釐清病因。
郭綜合醫院小兒科林愛惜醫師表示，天氣轉涼了，許多細菌、病毒開始活耀起來，每年的11月至翌年4月是肺炎鏈球菌好發的季節，提醒大家一定要注意並做好預防措施。（圖：肺炎鏈球菌感染途徑。）林愛惜醫師指出，肺炎鏈球菌是世上最毒且抗藥性很高的細菌，至今乃是引起敗血症、肺炎、腦膜炎、中耳炎及鼻竇炎的主因。它威脅全人類，尤其是5歲以下的孩童、65歲以上老人及因先天或其他疾病造成免疫機能缺陷者。世界衛生組織WHO估計，每年有160萬人因感染肺炎鏈球菌死亡，其中約100萬為小於5歲兒童，且尤其是發展中國家。肺炎鏈球菌是一種格藍氏陽性雙球菌，所以又叫肺炎雙球菌，在肉湯培養下呈鍵狀，外層的莢膜多醣體是主要的致病因子，依其差異性目前已知有92種的莢膜血清型，這種細菌常潛伏在人類鼻腔內，鼻咽部帶菌是致病必要關鍵因素。在台灣其帶菌率是20％，其中以2～5歲兒童帶菌率比率最高，一旦免疫力降低或有感冒時，細菌在鼻腔部繁殖後，就透過飛沫或是接觸分泌物，然後從呼吸道入侵，導致多種疾病如中耳炎、鼻竇炎、肺炎，甚至經由血液入侵引起侵襲性疾病，如關節炎、骨髓炎、乳突炎、心包膜炎、腹膜炎、敗血症、腦膜炎等死亡率可高達三成，且有些經治療後仍有癲癇、智障、聽障等終身後遺症，年紀越小者併發症越多。如此可怕的肺炎鏈球菌疾病要如何預防就顯得特別重要，首先應注意兒童的身體健康狀況，要有均衡飲食、適當運動及休息，好的衛生習慣、常洗手、遵循咳嗽禮節、保持室內通風，避免長期在密閉空間內，此外還有很重要的預防措施就是透過施打疫苗，來有效降低發生率和死亡率、減少抗生素使用及降低抗藥性菌株的產生。
入冬是肺炎鏈球菌的活躍季節，對體弱免疫力低的小兒具有嚴重的攻擊性，不再和平共存。澄清醫院中港院區小兒科主治醫師顏文嵐呼籲，尤其對先天性心臟病的小兒應考慮及早施打疫苗，以免引起可怕的併發症。一名一歲一個月大的男嬰，因咳嗽、持續發燒合併呼吸淺快而求診，經檢查診斷發現右側的大葉性肺炎，尿液的細菌快速抗原檢驗結果顯示是肺炎鏈球菌的侵襲感染，血液檢查結果有顯著升高的白血球與極高的C反應蛋白。這位男嬰患有先天性心室中膈缺損，於出生七個月大時就因明顯的心衰竭症狀，而接受手術將心室中膈的破洞補起來。在這次肺炎住院治療時，發現他的心室中膈補片有約0.3公分的滲漏，心臟的負擔仍不是很正常，造成開刀後依然體弱，經常罹患感冒。顏文嵐醫師表示，這類先天性心臟病的嬰幼兒較容易罹患呼吸道的感染。一般而言，約有20％的小兒在鼻咽道就自然存有鏈球菌，大部分的小兒不會產生症狀，與鏈球菌和平共存，一旦感冒或是免疫力低落，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，而導致肺炎或腦膜炎等的感染症。這名罹患肺炎鏈球菌肺炎的男嬰，經抗生素治療後，很快就退燒並且肺炎的症狀得到改善。根據衛生署疾病管制局監測顯示，五歲以下的肺炎鏈球菌感染為主要幼兒細菌性肺炎的主因。為維護嬰幼兒免於疾病侵擾，家有新生兒到未滿六歲的小朋友，無論是公費或自費施打肺炎疫苗，最好能完整接種疫苗，尤其有先天性心臟病的小兒，家長可以考慮早一點讓小朋友施打肺炎鏈球菌疫苗，以免後患。
好發於冬季春季的肺炎鏈球菌即將進入流行期，根據疾管局的統計，今年至今已經超過七百人染病，其中又以血清型19A威脅最大，具抗藥性、治療難度高。台大醫院最近已經接到數起這型病例，疾管局呼籲，未滿六歲的幼童及65歲以上的老人、尚未接種疫苗者，應該及早接種，才能提升保護力。最近天氣變化大，小朋友很容易因此而感冒，甚至引發肺炎鏈球菌的感染，台大醫院最近就接連收治4名肺炎鏈球菌重症幼兒，平均住院6週，病原都是是高抗藥性的肺炎鏈球菌19A型，其中還有一名已經完整施打4劑七價肺炎鏈球菌疫苗的兩歲男童，還是仍感染侵襲性肺炎。為什麼肺炎鏈球菌造成肺炎會如此嚴重？醫生表示，19A型的毒性強，發病病程短，抗藥性超過5成，一旦感染，就得祭出第二、三線抗生素，讓醫師很頭痛。由於肺炎鏈球菌重症感染好發於每年春冬季，根據疾管局的監測，從今年至今，全台感染侵襲性肺炎鏈球菌的累計人數超過700人。疾管局強調，因為流感病毒及細菌性肺炎經常伴隨發生，因此除了嬰幼兒外，65歲以上老年人也都應盡可能接種肺炎鏈球菌疫苗，並搭配流感疫苗的接種，才能提升身體的免疫力。※新聞內容由公視晚間新聞提供心肌梗塞奪藝人命！「健康搜查隊」追蹤心血管疾病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13569&HN_Yr=0&HN_Mon=0與腦炎、中風有關？ 家長質疑流感疫苗安全性http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13552&HN_Yr=0&HN_Mon=0怕打呼吵到別人嗎？ 熟睡君幫你「喬」位置http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13553&HN_Yr=0&HN_Mon=0
