一位55歲的父親，健檢發現有高血糖問題，他自述中壯年之後，體型變得比較肥胖，開始出現「啤酒肚」，血糖似乎也變得比較不穩定；尤其這兩年，開始常感覺疲勞、情緒低落和性功能減退。在經過檢查和診斷後，被診斷為遲發性性腺功能低下（男性更年期），並伴有肥胖、高血脂和高血壓等代謝症候群。
#男性更年期
「Movember」，是一個由 "moustache(小鬍子)" 及 "November(11月)" 組合而成的詞語，為一項全球性的活動，活躍於歐美地區，以11月為代表月份，旨在提高男性對健康問題的意識，關注男性的生理、心理及各方面的健康，特別是攝護腺癌、睾丸癌、男性心理健康等問題。活動鼓勵參與者在這個月留鬍子，以傳遞健康知識訊息並喚起社會關注。臺大醫院對於男性健康至為重視，與臺灣楓城泌尿學會合作，首次引入Movember概念至台灣，全面推廣男性的生理、心理及行為健康知識，照顧男性健康，臺大醫院泌尿部闕士傑主任及醫師們也難得的留起鬍子響應本活動。 男性健康月活動包含以下要點： 一、關注生理健康：男性需要被關注的生理狀況，包括心血管問題、消化系統健康、骨骼健康和性健康等，尤其是高血壓、高膽固醇、糖尿病、攝護腺癌等與生活方式和遺傳有關的健康問題。Movember活動特別重視在傳遞攝護腺癌、睪丸癌和其他男性健康問題的知識，提供支持和改善患者的生活質量。此外，Movember還要提醒人們男性也有更年期，其帶來的影響與生活品質息息相關，不容忽視。 二、促進健康行為：男性健康與健康行為密切相關，包括飲食、運動、戒菸、戒酒和保持健康體重。採取積極的健康行為可以降低罹患慢性疾病的風險。臺大醫院泌尿部鼓勵大家定期接受健康檢查，通過一般健康檢查、癌症篩檢、心血管疾病風險評估和性健康檢查，可早期診斷和預防，從而提高男性的生活質量和壽命。 三、重視性健康：男性健康還包括性健康問題，如性功能障礙、性傳播感染疾病的預防和治療，以及性與伴侶關係的緊密。 四、凝聚病友互助：Movember鼓勵人們建立病友團體，並積極參與，分享他們的故事，提供互助及支持，以減少男性在面對健康問題時的孤獨感。 Movember是一個有趣並富有意義的運動，男性健康問題因個體差異而異 但關注男性健康對於維護健康和預防疾病至關重要，Movember活動旨在提高對男性健康問題的認識，鼓勵男性了解他們的健康風險，並提供一個支持網絡，以幫助男性尋求適當的心理健康支持和治療。臺大醫院泌尿部與臺灣楓城泌尿學會，誠摯邀請大家一起來參與，讓我們樓頂招樓下，阿母招阿爸，阿公招阿嬤，厝邊招隔壁，一同來關心男性健康，鼓勵其接受定期健康檢查，並為男性朋友和家人提供支持和後盾，讓我們Go big for men's health，一起為男性健康努力！
52歲黃先生，最近感覺上班注意力不能集中，變得很容易生氣，下班後看電視會打瞌睡，加上腰圍變粗、性慾下降很多等狀況，讓黃先生驚覺是否罹患「男性更年期」？在家人的支持下前往泌尿科求診，經過評估與血液檢查，證實睪固酮濃度為285 ng/dL明顯偏低，經過泌尿科醫師的藥物治療和衛教，改善男性更年期症狀，生活也逐漸變正常。
男性也有更年期！怎麼檢測？有哪些疾病影響？該如何保健？45歲張先生平時是科技業員工，但近幾個月明顯感受到體力下降、常精神不濟，工作易疲累且效率下降、常為小事動怒。房事表現也明顯變差，性趣缺缺，且身材逐漸走樣變胖。老婆發現後陪同他到醫院就診，醫師診斷為「睪固酮低下症後群」，也就是俗稱的「男性更年期」。
（優活健康網新聞部／綜合報導）45歲的黃先生是一家大公司的高階主管，平常下班回到家是老婆和小孩眼中的好老公、好爸爸，但最近發現小腹愈來愈凸，而且體力變差，下班就想回家躺沙發休息，情緒也變得容易暴躁，常因為一點小事就跟老婆和小孩起爭執，害老婆差點受不了要帶小孩搬回娘家住。黃先生驚覺事態嚴重，趕緊前往醫院求診，檢查後才發現原來是遲發性睪固酮低下在作怪，也就是俗稱「男性更年期」惹的禍，經治療後身心都獲得改善，跟妻子道歉後全家人又重獲幸福。睪固酮補充療法 也能降低糖尿病發生機率台灣男性學醫學會理事長陳煜表示，更年期並非女性才有，男性也會出現，臨床上常見男性睪固酮低下的患者，在生理上最常出現體力下降而變得不喜歡運動導致肥胖，心理方面則容易焦慮、憂鬱及易怒。當男性體內的睪固酮低下時，缺乏活力減少運動，導致男性睪固酮更低，進而產生惡性循環，若適當補充睪固酮，就能加速打破這個惡性循環，讓男性遠離睪固酮低下所帶來的身心困擾。陳煜說，目前治療男性更年期以睪固酮補充療法為主，治療選擇上有口服藥物、外用凝膠及針劑，其中口服藥物需要經過肝臟代謝轉為有效成分，過程中有損害肝功能的疑慮，因此肝功能異常者無法使用；外用凝膠方便，只要塗抹於皮膚上就能吸收，但要注意使用後應避免接觸女性及幼童；針劑則有短效、中效及長效三種劑型，若考慮睪固酮濃度需要在身體中維持一定水平，建議可與醫師討論使用三個月打一次的長效劑型，也能減少疫情期間回診次數。 根據美國及德國研究報告顯示，睪固酮低下的男性患者定期每三個月施打一次睪固酮補充劑，經十年後腰圍可以下降10公分，體重也可減少18公斤。另外在最新的Lancet學刊中也指出，有糖尿病高風險的睪固酮低下患者，經補充睪固酮後能降低41％罹患糖尿病的機率，建議這類患者積極接受治療。勤運動刺激睪丸延緩睪固酮降低陳煜提醒，雖然男性更年期屬於正常生理現象，平時可以透過勤運動來刺激睪丸延緩睪固酮降低，不過現代人生活忙碌、飲食不正常，單靠運動及減肥不容易。倘若發現自己出現性慾降低、勃起功能變差，加上常常力不從心或情緒紊亂，就要提高警覺儘速就醫。（文章授權提供／ 健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）中年男人雄風不振，小心男性更年期來了！台北榮民總醫院泌尿部部主任黃志賢表示，男性40歲後，若性功能下降，體力退化，心理上憂鬱、情緒控管不佳等症狀，且血液中男性荷爾蒙─睪固酮的濃度低於350ng/dL，就可能是男性更年期，建議評估睪固酮替代療法，否則更年期不只影響性功能，肌肉、骨質都會流失，加速老化，建議40歲後健檢要注意荷爾蒙狀態。男性更年期3大症狀 泌尿科醫師、陽明大學教授、台灣男性醫學會前理事長黃志賢表示，不同於女性更年期時荷爾蒙迅速下降，且有明顯停經表現，男性更年期的雄性荷爾蒙降低速度和緩，平均40-60歲逐漸降低，可能出現不適症狀，醫學上稱「遲發型性腺功能低下症（late-onset hypogonadism, LOH）」也就是男性更年期，會有3大症狀 。1.性功能：影響性慾和勃起。2.體能：肌力、耐力、活動能力、睡眠品質、精神狀態都下降，容易疲累。3.心理：容易憂鬱、悲傷，且情緒控管不佳。黃志賢醫師指出，若中年男性有上述症狀，且抽血檢查顯示總睪固酮濃度低於350ng/dL，符合這兩項就會懷疑是男性更年期，建議治療。醫師補充，睪固酮的血液濃度有日夜高低現象，清晨濃度高，晚上濃度低，建議早上（9點前空腹）抽血，數值比較可信。睪固酮替代療法 增加睪固酮濃度緩解症狀男性更年期如何治療？黃志賢醫師說明，治療目標是增加血液中的睪固酮濃度，且緩解臨床症狀。目前採用睪固酮替代療法，補充睪固酮增加血中濃度。睪固酮替代療法有不同劑型，包含針劑、外用凝膠、口服等劑型，端視患者需求而定。醫師指出，針劑型屬於長效型，可以長期維持高濃度，有些可達三個月，還有皮下緩釋劑，可撐1年，適合長年在外的生意人。不過長效型價格較高，也可考慮短效性，例如口服藥物，簡單方便，但要天天吃，更要配合高油脂的飲食才能幫助吸收；至於外用凝膠，生理濃度維持良好，但塗抹後要小心被伴侶或小孩觸摸，或工作會大量流汗，就不太合適。醫師提到，目前最新還有鼻內給藥的凝膠劑型，屬於更短效性，一天給藥二至三次，從鼻黏膜吸收，好處是藥量不大的情況下，對於睪丸造精功能的干擾較少。若是怕打針、不習慣擦藥可以考慮，鼻內給藥也相當方便。攝護腺癌、乳癌患者 禁用睪固酮補充療法黃志賢醫師說，藥物劑型的選擇與患者的工作性質、生理時鐘和期望目標有關，建議與醫師討論。治療過程中，他也提醒，初期會較頻繁監測睪固酮的濃度，穩定後可延長至3-6個月一次。另外，造血功能、攝護腺肥大、攝護腺特異抗原（PSA）都是要注意的指標。醫師也提醒，攝護腺癌、男性乳癌患者禁止睪固酮補充療法。黃志賢醫師強調，男性荷爾蒙缺乏不只影響性功能，肌力、骨質都會流失，增加肌少症、骨質疏鬆等風險，而且新陳代謝效能降低，血糖易超標，攝食的熱量也很容易變成脂肪，「肚子越來越大，走不快，走不遠，上健身房也事倍功半，陷入惡性循環，老得越來越快。」男性40歲以後健檢應包含荷爾蒙檢查，若有異狀好好治療，千萬別輕忽。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網編輯部／綜合整理）男性更年期容易被忽視，主要是因為雄性激素的水平減退不明顯。研究發現，男性從40歲起，睪丸製造睪固酮的能力，每年會逐漸下降百分之一，相較於女性有月經週期的中斷，男性的更年期，則顯得平靜而隱性。雄性激素分泌量下降的幅度雖然小，但影響卻很深遠。另外，體內製造睪固酮的兩個主要原料來源――脫氫異表雄固酮和脫氫異表雄固酮硫酸鹽，其製造睪固酮的能力，也會在邁入中年時降低許多，是造成睪固酮不足的一大原因。當男性體內的睪固酮水平降低，或是器官對於睪固酮，及其代謝物的敏感度降低，無法偵測到變化，以及時調整分泌量，都會造成體力下降、身體功能代謝方面的疾病。睪固酮不足，對於肌肉、骨質密度、脂質代謝及認知功能，都會產生不好的影響。男性更年期常見症狀日常生活中，其實可以從一些端倪，看出男性已經邁入更年期： 軀體方面：乏力、食慾不振、骨骼及肌肉疼痛、皮膚萎縮、腹部肥胖。 血管方面：心悸、陣發性潮熱、面紅、多汗。 性功能方面：性衝動減少、性慾下降、陽痿。 精神心理方面：健忘、注意力不集中、焦慮、自信心下降、工作效率降低。此外，其他相關的更年期表現例如：血壓升高、身高下降、體重增加、腹圍增加、毛髮稀少、皮膚萎縮等問題。男性面對更年期的變化時，往往比女性更難接受事實，畢竟在過去，更年期幾乎被當成是年長女性的代名詞。體內雄性荷爾蒙的多寡，與男性老化的狀況息息相關，是除了年齡以外的一大健康指標，其中又以睪固酮為優先參考重點。根據研究，睪固酮會增進年長男性的記憶力。所以當睪固酮不足，容易造成記憶力衰退，例如耳熟能詳的阿茲海默症，就常見於老年男性。睪固酮低下症自我檢測以下針對睪固酮低下症的自我檢測（美國聖路易大學）：一、是否有性慾降低的現象？二、是否覺得比較沒有活力？三、是否有體力變差或耐受力下降的現象？四、身高是否有變矮？五、是否覺得生活變得比較沒有樂趣？六、是否覺得悲傷或沮喪？七、勃起功能是否不如以往？八、是否覺得運動能力變差？九、是否在晚餐後會打瞌睡？十、是否有工作表現不佳的現象？若其中有三項回答「是」，就要懷疑是否患有睪固酮低下症，若是低於標準值，就表示邁入男性更年期了。建議多吃些富含男性荷爾蒙的食物，例如帶殼的海鮮，或遵照醫師指示，使用睪固酮凝膠、直接補充DHEA治療。（本文摘自／荷爾蒙叛變／博思智庫）
（優活健康網新聞部／綜合報導）拿起遙控選擇頻道，窩在舒適沙發看電視是許多男士的居家休閒活動。眼看自己小腹便便，除了窩在沙發，不想做其他的事情，甚至出現勃起障礙、性慾低落、全身倦怠、失眠、臉潮紅、焦慮、吃飽就想睡等，可能是因為睪固酮低落不足，男性更年期症狀在作祟。中年身材走樣 睪固酮低下惹的禍許多男性婚後身材就開始走樣，尤其邁入中年，以往意氣風發挺拔的姿態不再，醫師指出，這其實跟男性體內睪固酮不足大有關係。恩主公醫院泌尿科主任王炯珵指出，治療上期望能鼓勵病人培養運動及調整飲食習慣，但嘗試後仍無法改善睪固酮的狀況時，就會透過補充的方式增加男性荷爾蒙。身體在補充睪固酮後，新陳代謝就能得到改善：體脂肪下降，肌肉的質量也會提升。常見睪固酮補充方式 用對時間效果更好！常見的睪固酮補充有口服、針劑及凝膠三類。口服睪固酮透過肝臟代謝，易造成毒性累積；針劑每一到三個月注射一次，於體中濃度會有不穩定的情況；凝膠睪固酮藥效較為穩定，無需透過體內代謝，不易造成肝腎負擔，對於需要接受多種藥物治療的患者，治療相對安全。王炯珵主任補充，睪固酮凝膠為了發揮更好的吸收效果，一般會擦在肩膀、肚子或鼠蹊部。另外，早上擦的話可以讓男性荷爾蒙的濃度提升，對於一整天的健康活力，都有更好的改善。睪固酮補充是最後手段 333原則不做沙發馬鈴薯睪固酮補充是在嘗試過運動、飲食生活方式調整後，生活品質仍不見改善的最後手段，醫師表示，遵循333原則，一週運動3次，每次超過30分鐘，心跳超過130，少碰煎炸油膩的食物，保持健康的生活方式才是擺脫沙發馬鈴薯的根本之道。（文章授權提供／健康醫療網）
