女生才需要預防HPV感染？小心男性感染機率更高！專家表示，男性一生中感染HPV的機率超過90%，高於女性85%，即便男性不受子宮頸癌威脅，但針對感染HPV所導致的口咽癌、頭頸癌風險，男性也大於女性。因此呼籲男女皆應接種HPV疫苗，疫苗保護效力比起自然感染HPV所產生的抗體，更能阻斷病毒重複感染風險。
#頭頸癌
66歲金鐘獎主持人陳凱倫於去年11月中發現頸部腫塊，檢查確診扁桃腺癌第4期，經手術化療後病況已獲妥善控制，近期已順利復工。耳鼻喉頭頸外科醫師表示，在統計所有頭頸癌、口咽癌之中，有高達2～7成是因感染HPV病毒所引起，扁桃腺是腫瘤最好發的部位之一。而近年頭頸癌病例呈持續上升趨勢，甚至已超越子宮頸癌罹病人數，原因竟在於缺少「1關鍵因素」。
（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）癌症不會傳染，但小心感染病毒會增加罹癌風險！以往國人認為HPV（人類乳突病毒）是造成女性子宮頸癌的元凶，因此防治對象皆以女性為主，然而美國研究卻發現男性感染HPV的風險正在急速攀升，男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％。除了子宮頸癌，長期感染HPV若無法自行清除，還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範。口咽癌、頭頸癌正取代子宮頸癌 成為最常見HPV癌症台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人表示，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估，當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於今年超越子宮頸癌，英國和美國則早在2016和2020年就出現類似現象。婁培人分享醫學文獻一名64歲女性案例，出現左耳疼痛症狀，連續2年被誤診為中耳炎、鼻竇炎，甚至被當蛀牙進行根管治療，直到接受核磁共振和組織切片檢查，才證實罹患HPV相關頭頸癌，追查之下，發現其腫瘤與6年前確診HPV相關頭頸癌的丈夫，都是同一種HPV病毒型別。顯示HPV相關頭頸癌不易診斷，病毒也可能傳染給另一半，男女共同預防才是上上策。 林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學表示，女性HPV的篩檢已有標準化的檢驗方式，能夠幫助子宮頸抹片提高子宮頸癌前病變的偵測率，但男性缺乏標準化的HPV檢驗方式，加上其感染機率高、暴露後呈現持續性感染的比例較女性高，一旦感染甚至導致癌變，例如口咽癌或頭頸癌，往往難以及早發現。除了腫瘤採樣，如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關？美國臨床研究發現，最常見的初期症狀為脖子出現腫塊，比例超過5成；其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉嚨異物感等。頭頸癌不易察覺 確診後及早治療痊癒率很高目前國際趨勢認為，無論男性或女性，要打贏HPV相關癌病戰爭，最好辦法之一就是共同接種HPV疫苗。婁培人表示，HPV引發的相關頭頸癌不容易被察覺，可是確診後及早治療的痊癒率很高。周宏學副指出，目前已有多種疫苗可以大幅降低HPV帶來的疾病威脅和癌症風險，除了子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與肛門癌，最近台灣也繼美國之後，成為全球第二個取得HPV疫苗預防口咽及其他頭頸部位癌症的國家，有助國人打贏HPV大戰，遠離因HPV引起的相關癌症與疾病威脅。
（優活健康網新聞部／綜合報導）7月27日是世界抗頭頸癌日，根據統計，頭頸癌在台灣男性的發生率與死亡率已連續九年名列第四，年增萬名患者。台大醫院副院長暨耳鼻喉科部與腫瘤醫學部教授婁培人表示，頭頸癌發生年齡層相比其他癌症較低，近年來因菸、酒、檳榔的年輕族群使用增加，以及人類乳突病毒（HPV）感染提升，使得頭頸癌在台灣有更加年輕化的趨勢。半數患者確診即晚期 原處易復且治療方式有限頭頸癌患者以40-60歲男性居多，普遍為勞動階層，常因菸、酒、檳榔等生活習慣導致癌症發生，身為家庭經濟支柱的他們，經常忍到症狀已嚴重影響生活才去就醫，造成確診患者超過半數已是晚期。頭頸癌目前治療方式有手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫療法等，婁培人指出，早期頭頸癌患者五年存活率可達70-80％以上，手術後的顏面損傷或是藥物副作用對回歸正常生活產生很大的影響，所以更需要家人及社會大眾的支持。有約半數患者會在治療的三到五年後，於原處或局部區域復發，若不幸復發，可選擇的治療方式相當有限，目前國外已有新型療法，侵入性低、副作用較小，未來有機會引進讓頭頸癌患者有更好的治療選擇。疫情讓許多社交活動停擺，職棒也不斷延賽，並取消參與本次奧運，球迷雖然不能到球場為球員打氣，但樂天桃猿與樂天醫藥「雙樂天」聯手號召百位球迷將「桃猿精神」轉為對癌友的打氣，舉辦線上主題日，展開半個多月的「為愛（癌）總動猿：一起點亮2021世界抗頭頸癌日」系列活動，邀請球員與啦啦隊進行衛教宣導，並在7月27日於FB與IG平台線上展出7名癌友的生命故事。怕染疫延遲兩個月治療 第一期頭頸癌進展為三期主角之一的癌友鄭先生，42歲時確診齒齦癌四期，手術後切除了部分臉頰，封閉半年多才重新走向人群，生病讓他停下腳步，有了更多時間去摸索自己的興趣；他喜歡看棒球，是王柏融的球迷，他也開始學習拉小提琴，甚至親手寫下7萬字的小說。鄭先生說，生病受傷不可怕，怕的是你不願意給自己機會站起來。樂天球員楊岱均也分享，自己因腦瘤壓迫視神經，仍在持續復健，但只要不放棄就有機會重新站在球場上，以此與癌友互相鼓勵堅持下去。婁培人醫師也呼籲，疫情讓門診量能縮減，有部分癌友害怕去醫院而延遲治療，就有一名患者原本檢查為第一期頭頸癌，因疫情遲了兩個月才回到醫院，病程卻已進展到第三期，鼓勵癌友按時回診，若無免疫力低下的狀況，與醫師討論後可以接種疫苗保護。「為愛（癌）總動猿：一起點亮2021世界抗頭頸癌日」詳見Rakuten Monkeys粉專連結：www.facebook.com/RakutenMonkeys.official
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）現年53歲的夏先生罹患口腔癌四期，經歷7次手術，嘗試多次化療、放療與標靶治療，皆未抑制腫瘤生長，甚至侵犯到頸動脈，一度被宣判只剩1個月生命而入住安寧病房。經醫師評估後，以既有治療搭配免疫治療，已穩定持續治療2年，生活品質與身心狀態皆維持良好，陪伴最愛的太太與家人進入人生延長賽！台灣巨砲英雄陳金鋒今年首度擔任年度頭頸癌衛教大使，身經百戰的他表示，人生與抗癌就像面對一場比賽，不可能永遠順勢，許多困難與抉擇，都可能在9局後半才開始，面對頭頸癌，我們不要怕！一如球來，我們就打！陳金鋒首支衛教影片，振奮激勵癌友「不要放棄！我挺你」新冠疫情全球延燒，也讓台灣十大好發癌症第六名的頭頸癌拉警報！根據國際醫學期刊回溯性研究報告顯示，針對頭頸癌確診方面，疫情影響下就診量降低，病患確診時的原發腫瘤體積卻明顯較大。對於已確診病患而言，因疫情而延遲治療，也恐增加3~9％的死亡風險。以國外觀察為借鏡，台灣頭頸部腫瘤醫學會提醒，癌症進展是不等人的，相較頭頸癌第一、二期確診的五年存活率達60~90％，晚期確診卻僅剩40％，同時復發率與死亡率皆相當高。鑑於頭頸癌治療刻不容緩，同時病友因罹癌後的明顯外觀變化、說話與吞嚥功能損害，早在口罩防疫前就長期生活於口罩遮掩下，失去自信、回歸職場與社會困難重重，今年台灣頭頸部腫瘤醫學會、中華民國頭頸愛關懷協會與富邦悍將棒球隊首度攜手，邀請台灣巨砲陳金鋒擔任頭頸癌年度衛教大使，共同拍攝並發布首支頭頸癌關懷衛教影片《免驚，頭頸癌戰役！》記錄46歲頭頸鬥士奮力對抗復發戰役，經歷7次手術、37次化放療、被宣判只剩1個月生命，卻展現永不放棄精神，以既有療法搭配免疫治療，助力癌友延長人生賽局！富邦悍將不畏疫情響應公益，號召國人網路串連，鼓勵民眾共同關懷頭頸癌病患、激勵病友勇於面對頭頸癌戰役，一起相挺7月27日世界抗頭頸癌日。最不想拿的世界第1：口腔癌！6成晚期病患高達半數恐復發台大醫院副院長暨耳鼻喉科婁培人教授表示，根據衛生福利部2020年國人癌症十大死因排名，口腔癌高居第六位。因為成因複雜、多數病患缺乏健康意識、畏懼治療副作用而拖延治療，導致近6成患者確診已屬於局部晚期或遠端轉移，使得治療更為棘手。台灣頭頸癌男性死亡年齡中位數是59歲，而國人男性平均餘命為77.3歲，也就是說，一旦罹患頭頸癌，其平均餘命與男性國人平均餘命相比更是相差約18.3歲，是最短命的癌症之一。婁培人指出，罹患頭頸癌影響外觀、說話、吞嚥、呼吸等身體機能，療程副作用大，如牙齒受損、口腔黏膜損害、白血球低下、噁心嘔吐、掉髮，甚至接受淋巴切除區域的手術後遺症導致無法提取重物，生活品質改變與疫情擔憂更容易讓病患治療服從率降低。現今受到疫情影響，部分癌友擔憂就醫安全性，而自行延緩治療，卻忽略癌症侵害從未停歇。據英國醫學期刊研究，頭頸癌手術治療若耽延4周，死亡風險將增加6％；若為輔助性治療延遲，則提升近3％死亡風險。7成5頭頸癌為中壯年！罹癌不到2年陷復發困境中華民國頭頸愛關懷協會楊政杰理事長表示，頭頸癌病患近7成5為中壯年藍領，因社經地位及工作性質，多數接觸檳榔、菸、酒等致癌危險物質時間較早，導致好發年齡層低，病患大多正值生產力最高的時期。又因疾病特性，一旦進入復發或轉移情況，病患與家屬陷入焦慮與治療選擇困境，臨床上，常見病友與家屬不抱希望；甚至近期受到疫情影響病患就醫意願，錯失治療黃金期。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科教授楊慕華表示，過去十年間，在許多癌症因標靶治療問世而有新的進展時，台灣嚴重頭頸癌治療始終選擇有限。近年免疫新藥出現後，透過免疫節控點抑制劑再度活化被腫瘤細胞限制的免疫反應，得以持續並長期對癌細胞進行免疫T細胞攻擊作用，為病患提升生活品質，且具長尾效應。根據國際臨床試驗研究顯示，與傳統第一線使用化療合併標靶治療相比，不論是第一線單獨使用免疫新藥或使用化療合併免疫新藥，可有機會延長「整體存活期」，使病患看見更多希望。影片網址：https://youtu.be/yuh4JbTeM6s
(優活健康網新聞部/綜合報導)「他們只是生了場病，讓面部改變。但他們依舊努力，與普通人沒有什麼不同！」中華民國頭頸愛關懷協會理事長楊政杰表示。四月是頭頸癌關懷月，台灣頭頸癌發生率排名第四，近七成五病友為中壯年藍領。因社經地位及工作性質，多半接觸檳榔、菸酒等致癌危險物質時間較早，發生年紀較其他癌別更為年輕。由於外觀因病灶或治療有明顯改變、說話與吞嚥功能受到損害，讓癌友失去自信且回歸職場十分困難。免疫治療的出現不僅為病友帶來存活希望，生活品質提升更迎來生活新曙光。六成頭頸癌確診已晚期 癌友家庭面臨分崩離析頭頸癌較複雜，又分為口腔、口咽、下咽、喉癌等四大類，治療方式不盡相同。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人說明，因健康意識缺乏、畏懼治療副作用而延誤就醫，近六成病患確診時已為第三、四期。其五年存活率相較第一、二期(70-90%)僅剩約40%，下咽癌更僅有20%，復發率與死亡率皆相當高！楊政杰醫師表示，頭頸癌影響外觀、說話、吞嚥、呼吸等重要身體機能，在療程期間副作用大，如牙齒受損、口腔黏膜損害、白血球低下、噁心嘔吐、掉髮，甚至接受淋巴切除區域的手術後遺症導致無法提取重物，生活品質改變讓病患苦不堪言、治療服從率低，更面臨被解雇、換工作等經濟壓力，家庭常因此分崩離析。免疫新藥迎來頭頸癌新曙光 助力癌友延長新生 婁培人醫師表示，過去十年間，許多癌症因標靶治療問世而得到革新進展，頭頸癌卻不然。直至免疫新藥出現後，透過免疫節控點抑制劑再度活化被腫瘤細胞抑制的免疫鎖鏈，持續並長期對癌細胞進行攻擊，不僅副作用更少，且具長尾效應。根據國際臨床試驗研究顯示，免疫新藥為病人 存活獲得更佳改善，帶給病患機會與希望。因此，美國腫瘤治療指標已將免疫治療列入轉移/復發頭頸癌第一線治療建議。婁培人醫師進一步分享，診間一名40歲男性患者，因口腔腫瘤包覆大血管而無法開刀切除，身為家中經濟支柱的他，仍有妻兒與長輩需照顧，一旦被擊倒，恐陷入長期不可逆負擔。歷經十多次化療療程反應不佳、萬念俱灰的情況下，嘗試免疫治療，腫瘤終於得以獲得控制。病患重拾希望，陪伴最愛的孩子與妻子度過平凡的每一天。頭頸癌關懷月癌友許願「活下去」 醫盼治療接軌國際婁培人、楊政杰醫師感嘆說，頭頸癌病友多為經濟弱勢，聲量小且不易受民眾同理相待，許多困境連帶拖垮整個家庭。四月頭頸癌關懷月，中華民國頭頸愛病友協會與台灣頭頸部腫瘤醫學會共盼大眾給予病患更多鼓勵與關懷，少些異樣眼光，多些平常心。癌友的微小心願不過是如「平凡人般地活下去」，希冀台灣醫療接軌國際免疫治療趨勢，嘉惠癌友延長生命、擁抱希望。 台灣頭頸部腫瘤醫學會 婁培人 理事長 中華民國頭頸愛關懷協會 楊政杰 理事長
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50歲的患者就診時已有多處轉移，甚至因腫瘤惡化，一度造成胸口腫瘤傷口潰爛至心臟前緣，外觀上腫瘤潰爛的傷口內還能夠看到心臟跳動，後來經過合併化療積極治療後，達傷口平復、腫瘤完全緩解的地步。本來無法走路的他，現在可以走路回診接受追蹤。長庚醫院腫瘤科謝佳訓醫師表示，此類個案要完全痊癒十分少見，但還是有治癒、或控制良好的可能，因此仍須鼓勵患者積極配合醫師治療。口腔舌頭出血逾兩周不癒 應提高警覺然而，頭頸癌初期症狀較不明顯，例如，口腔、頰黏膜、牙齦或舌頭潰瘍或出血久久不癒（大於兩周），都可能是頭頸癌的徵兆，因此若懷疑得病或復發，應盡早就醫診斷及接受治療才是關鍵。現行頭頸癌的治療以手術搭配化療與放療等輔助治療為主，頭頸癌患者在術後高風險者仍有近四成機率於一年內發生復發與轉移，相對於其他癌症較高。但一開始診斷就遠端轉移的比例卻約只有一成，比例相對較低，因此頭頸癌患者只要及早手術治療，或是同步放化療，就有根治的機會。針對晚期、復發與轉移性頭頸癌患者，因為醫學的進步，已經有標靶治療、化學治療、免疫治療等治療方式。只要是尚未轉移與腫瘤尚未大到無法手術，通常都是以根治為目標。謝佳訓醫師說，理想的治療方案，應具備幾個重要的特色：快速反應、縮小腫瘤、減少腫瘤相關的症狀、降低轉移機率和預防復發等等。然而一個好的抗癌處方，需與醫師或一個多專科醫療團隊評估後，再給予最佳的治療方案，才能達到對患者最大的利益。院內與院外提供穩定支持 伴患者抗癌許多患者在抗癌過程中，承受很多心理壓力。謝佳訓醫師表示，各大醫療院所設有社工與個案管理師可以提供及時協助；院外也有許多善心機構穩定的支持力量，來共同協助頭頸癌患者度過身心的難關，並期待有天患者能恢復健康，回歸正常生活。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣自1997年實行菸害防治法之後，男性吸菸的盛行率從55.1%降為26.4%，男性嚼檳榔的盛行率也從17.2%降為6.1%，吸菸與嚼檳榔的人口顯著下降。相反的是，國人的酒精消耗量卻呈現持續上升的趨勢。酒精、檳榔、香菸 為頭頸癌三大危險因子頭頸癌名列我國男性常見癌症第四名，其中包含口腔癌、口咽癌、下咽癌與喉癌等。大多數頭頸癌的致癌主因為吸菸、嚼檳榔與飲酒，即所謂的「A（Alcohol，酒精）、B（Betel nut，檳榔）、C（Cigarette，香菸）」三大危險因子。飲酒頻率及飲酒量越高 會增加罹患頭頸癌的風險國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊，與國立成功大學附設醫院共同合作，針對飲酒行為對於頭頸癌的風險及預後的影響進行研究。研究發現，飲酒頻率及飲酒量越高者，將會增加罹患頭頸癌的可能風險，其中，好發的頭頸癌類型為下咽癌，其次為口咽癌與喉癌。研究也發現，酒精不但會引起頭頸癌的形成，也可能會促進頭頸癌的生長及轉移。相關研究成果發表於國際權威期刊《Scientific Reports》及美國癌症研究協會期刊《Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention》。兩人就有一人有ALDH2基因變異情形根據國際癌症研究署(International Agency for Research on Cancer)的研究指出，飲酒所產生的乙醛為一級致癌物。國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊張書銘副研究員解釋，酒精進入人體後，會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛，再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。然而，如果ALDH2基因產生變異或缺損，除了讓人在喝酒後容易出現臉紅、心悸之外，也因為無法有效代謝乙醛，導致乙醛容易在體內累積，因而增加罹癌風險。值得注意的是，ALDH2基因變異在我國相當常見，大約兩人之中就有一人有ALDH2基因變異的情形。張書銘副研究員指出，飲酒頻率及飲酒量與頭頸癌的罹癌風險呈現正相關，整體而言，22%的頭頸癌與飲酒有關。研究結果也發現，酒精代謝基因ADH1B與ALDH2的變異將會影響酒精致頭頸癌風險的程度，其中，約50%的頭頸癌發生率與飲酒有關。此外，有飲酒的人需要戒酒超過十年，才能將罹患頭頸癌的可能風險降到與從未飲酒者相同。其他國際研究發現，除了頭頸癌之外，飲酒同時也會增加罹患其他癌症的風險，包括食道癌、肝癌、大腸癌及乳癌。由於台灣飲酒人口及飲酒量持續增加，加上約一半的國人缺乏完整的乙醛去氫酶功能，期盼透過這次的研究成果，能讓國人重視飲酒所帶來的健康危害，進而減少自身的飲酒行為，為自己的健康把關。
