#肉毒桿菌

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）現代男性女性越來越愛美，臉上的任何小瑕疵都不放過，因此讓醫學美容成了現在最夯的商機。而根據數據顯示，現在男性對醫美的接受度，也漸漸升高，過去，男女求診者比率從1:9變成如今約3:7，可見，「愛美」已經成為了全民運動。皮膚科詹育彰醫師指出，近來年輕的求診者已將注射肉毒桿菌素作為預防老化方法，與其十年後才開始除皺，遠不如現在就開始凍齡、抗皺，讓外表維持在現在的年輕模樣。在美國人們稱肉毒桿菌素為「卡布奇諾咖啡」，因為美國的熟齡男女認為接受肉毒桿菌素除皺治療就像喝卡布奇諾咖啡一般稀鬆平常。就連美國最受歡迎的影集慾望城市中珊曼莎都曾經說過，打肉毒桿菌素比婚姻還可靠。而目前台灣注射肉毒桿菌素除皺、抗老化的人數增多，已是十分的普遍的醫美療程。醫美藥品公司總經理劉美黛表示，肉毒桿菌素開啟了不動刀的醫美新時代，早期原用於治療，2002年後開始轉用於美容。在台灣，目前接受肉毒桿菌素除皺治療的人次較10年前成長10倍，10年總累計注射超過100萬人次，而施打肉毒桿菌最多的年齡層為31-40歲佔31%，其次是41-50歲佔25%，而21-30歲年輕人，隨著療程越來越普及化，這幾年間也漸升為24%。皮膚科醫師吳敏綺也說，觀察十年來接受肉毒桿菌素治療的求診者發現，女性求診者多怕鬆弛及魚尾紋、男性則多數在意眉心皺紋；施打時間短，沒有恢復期的問題、術後不影響正常作息、且可明顯看到效果，是求診者接受度高的主要原因。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）眼瞼也會痙攣？眼瞼痙攣不僅會影響的工作及日常活動，也會在社交場合造成病人的窘境。嚴重者還可能導致病人車禍受傷。成大醫學院附設醫院神經部主治醫師黃文柱表示，眼瞼痙攣是一種常見的局部肌張力異常症，有時病人必須用手去將眼皮撥開，才能看清楚眼前的東西。他指出，規則接受肉毒桿菌素注射及讓眼睛適度休息可使症狀緩解。黃文柱說，這疾病的發病在不知不覺中緩慢進行且會逐漸惡化。女性多於男性，大多在40-70歲之間。多數患者病因不明，小部分的患者可能是因為抗精神病藥物的使用或伴隨其他退化性疾病如巴金森氏症、威爾森氏病或失智症。病人的臨床表現包括張開眼睛困難、眨眼頻次增加、眼皮肌肉不自主的強力收縮、眼睛酸澀疲累、眼皮下垂、乾眼、流淚、畏光、怕迎面而來的風、眼眶周圍酸痛、眼睛癢、眼內像有沙粒的異物感以及下眼皮抽跳。黃文柱指出，目前有效的治療方法是肉毒桿菌素注射。另外，維持良好的睡眠品質及充足的睡眠，白天也要有適度的休息，他提醒病患要外出購物、散步或從事其他戶外活動時盡量利用早上的時段，並且在出門時注意眼睛的防曬，隨手擦掉額頭的汗珠，避免刺激到眼睛，如果可以盡量不要騎機車。對大多數病人而言，臨床症狀一般在早上會有數十分鐘或數小時的時間感覺相對比較好，下午時段則症狀逐漸惡化。病人的症狀通常在經過一段時間的休息或睡眠後可以得到改善。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）嘉義市政府指出，因蜂蜜偶含肉毒桿菌芽孢，而一歲以下嬰兒，因免疫系統及腸道菌叢尚未發展健全，且胃腸道是一個良好的缺氧環境，如嬰兒食用含肉毒桿菌芽孢之蜂蜜，肉毒桿菌孢子就有可能於腸道中生長，產生毒素而造成中毒。早期發病症狀包括疲倦、眩暈、食慾不振、腹瀉、腹痛及嘔吐等症狀。神經性症狀通常於12～36小時間出現，但亦有數天後才發生，會造成視力模糊或複視、眼皮下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、言語困難及四肢麻痺等，嚴重時會因呼吸障礙而死亡。給予適當的呼吸系統照護及抗毒素治療，死亡率可降低至7%以下。嬰兒肉毒桿菌中毒要給予支持性之照顧，不可注射抗毒素以免造成過敏之危險，故相對於成人，一歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全，應避免餵食蜂蜜，嬰兒肉毒桿菌中毒危險性較高。

(優活健康網新聞部／綜合報導)「哎呀！不是才剛換過衣服，怎麼又全身溼透了?」一天換好幾次衣服，隨身攜帶多條手帕，是”汗水過多的人”的心聲。多汗症是指汗腺過度分泌，一般好發於腋下、臉部、手掌及腳掌，因患者交感神經系統較為亢奮，容易受情緒、環境、溫度影響，只要感到緊張或高溫就會不斷冒汗，尤其夏天更為嚴重。多汗症患者不只在生活上面臨困擾，其工作表現、社交活動也因過多汗水遭受挫折，如手汗弄濕鍵盤、滑鼠，造成工作不便；與人握手時老擔心手汗失禮，而腋下兩塊汗漬難看不說，有時還會合併異味產生狐臭造成尷尬‧‧‧腳汗患者更容易有腳臭、細菌感染、香港腳等問題。   鄭國良醫師表示，「汗水過多雖不會危及患者生命，但卻嚴重影響了患者的日常生活！」早期解決大多採用背部交感神經切除術、皮下交感神經燒灼術及內視鏡交感神經燒灼術治療多汗症，主要是利用破壞控制局部汗水交感神經的原理，來達到治癒目的，但手術本身可能有風險，約有70%的患者在術後產生了代償性出汗問題。。代償性出汗指的是術後手、腋下等處的排汗量減少，卻轉移至胸、背、腳下等身體其他部位，許多病人不知道嚴重性，動刀後往往悔不當初。鄭醫師自2000年起以施打肉毒桿菌治療多汗症，多年下來已累積豐富臨床經驗，他指出在國外肉毒桿菌素已廣泛應用於治療多汗症，追蹤至目前為止並無抗體產生，也沒有代償性出汗的問題。因肉毒桿菌素對於抑制神經細胞分泌神經傳導物質乙醯膽鹼的效果很好，人體的汗腺分泌也是藉由乙醯膽鹼作為傳導介質，因此可以達到止汗效果。鄭醫生更指出，將肉毒桿菌素依嚴重程度及部位，每次即少量注射於真皮，施打後1週會有明顯效果，一般可以維持4至12個月，平均一年打1至2次。有些不想動手術的患者，為了能過乾爽的日子，會在人生重要的時刻如考試前、換新工作、拜訪重要客戶時選擇施打肉毒桿菌。鄭國良醫師補充，多汗症，不僅在生理上影響患者生活，也在心理上讓患者產生人際社交障礙、情緒焦慮及自卑感，治療多汗有多重選擇，治療前多與醫師溝通，充分理解每種治療方式的術後照顧狀況，選擇最適合的方式，才能真正解決問題，提升自信，重獲健康心理，改善社交及人際關係。

目前女性肌膚保養有新概念，不再僅限於在家擦擦瓶瓶罐罐的保養品，而是以進步的複合式微整療程作為日常肌膚保養。女性在意臉部暗沈、細紋增多，甚至法令紋、嘴角下垂、頸紋逐一出現，看起來老態畢露。尤其年關將近、景氣不好，凡事能省則省。但是對自己想要變美、抗衰老的心願可不能忍！荷包緊縮，微整形美容的計畫，一定就要花在刀口上，沒辦法打電波拉皮+飛梭雷射？沒有關係，可試試微整形複合式療法。郭綜合醫院整形外科陳振琨醫師說，微整形注射的最主要功能是改善臉部的皺紋及輪廓，當不笑時就存在的皺紋，稱為靜態紋；因表情而產生的皺紋，稱為動態紋。一般來說，用來對付靜態紋的劑型是玻尿酸及微晶瓷，兩者差別在於，玻尿酸的質地較透明柔軟，可運用在改善表淺皺紋及填補深層凹陷輪廓。微整形複合式療法就是利用玻尿酸、微晶瓷及肉毒桿菌素複合式注射，作臉部皮膚的保養，避免已出現的皺紋持續加深，也延緩新的老化皺紋的出現，加上適度地在臉部部分永久性凹陷的注射補充，讓臉部肌膚保持在較年輕的狀態。陳振琨醫師建議，先以肉毒桿菌素注射改善動態紋，之後間隔2～4周施打玻尿酸或微晶瓷填補靜態紋形成的凹陷，以達到抗皺及日常皮膚保養的工作。而這樣的微整形複合式療法只要花費適量的預算，耗費簡短的時間，不用忍受過多的疼痛，就可以擁有方便安全且迅速立即的回春效果。當然，若是已經無法經由微整形方式改變的老態，在經過整形外科醫師評估過後，可以利用適度的整形外科手術，達到較為年輕的外貌。

注射美容近年來已發展成專業的治療項目，不管是除皺、肌膚拉提、豐頰、隆鼻及豐唇等，幾乎都能藉由注射的方式達到效果，比傳統開刀方法安全、效果較佳。但注射產品選擇這麼多，容易讓消費者搞混，到底該如何選擇？知名醫學美容專科陳美齡醫師表示，每種注射產品都有它的特性與特色，有時候同個部位，卻有很多種打法，或是需要注射兩種分子的填充物；因此消費者可提出需求，讓醫師來評估與規劃個人化的微整療程。目前在台灣的注射微整主要分為動態神經阻斷與填補凹洞或細紋兩個部分，以下是陳美齡醫師簡單將各種注射療程分類說明，提供民眾基礎的微整概念：●肉毒桿菌肉毒桿菌是一種神經阻斷劑，透過針筒注入肌肉以阻斷神經傳導，來降低肌肉過度收縮，所以能消除因表情或說話時，臉部肌肉動作而產生的動態皺紋如抬頭紋、皺眉、魚尾紋及皺鼻紋等，效果約可維持4到6個月，也可改善國字臉及蘿蔔腿，但限制是劑量不能使用過多，施打位置也很重要，以免造成臉部表情僵硬不自然，因此醫師經驗相當重要。●玻尿酸玻尿酸是最常見的靜態紋注射填充產品，目前玻尿酸按照分子大小與特性的差異，使得施打部位及劑量不同，大原則是大分子或中分子玻尿酸主要用於填補較深層凹陷，如豐頰、下巴、蘋果肌、淚溝等。而小分子玻尿酸Vital Light於今年才剛上市，主要訴求可增加肌膚保水、緊致度，減少肌膚乾燥，淡化眼周細紋，除眼周細紋外，在頸紋及手背細紋也有不錯的效果。藉由大小分子由深至淺，層層打造自然、穩定與持久的微整形效果。比較美中不足的是，玻尿酸依分子大小不同注射後大約只能維持6到18個月。●雅得媚長效型填充因屬於化學聚合物不會被身體組織吸收，效果至少可以維持三年以上。但不適合使用於眼周旁的細紋及抬頭紋，或是先前已植入永久性填充物的部位。●微晶瓷微晶瓷也是一種填充物，主要成分是鈣跟磷，可針對法令紋、隆鼻、下巴等位置進行填補改善，而且微晶瓷成份是類骨粉，注射後具有立體骨感，因此可使鼻型與下巴更自然逼真，據臨床研究至少可以維持8到18個月。此外，術後若造成局部組織的刺激，產生輕微紅腫的現象屬於正常情況。●3D聚左旋乳酸 一般的注射填充大多是將凹陷處填補起來，而3D聚左旋乳酸的作用原理是透過刺激周圍的自體膠原蛋白纖維生成，來達到填補凹陷的目的，因此在施打後效果無法立即顯現，但也因這樣的特性而受到消費者歡迎，因為幾乎不容易在施打初期被人發現臉上動了手腳，但經過作用時間後，就好像電影情節一樣，會有逐漸年輕的感覺。不過，3D聚左旋乳酸不適用於嘴唇，而且注射後可能會出現腫脹、發紅、疼痛、癢、變色、結痂、脫皮及出現輕微疤痕等症狀。除了上述多種注射美容針劑外，尚有添加麻醉藥成分的XC減痛玻尿酸等選擇。陳美齡醫師表示，許多愛美人士會以價格低廉作為第一考量，忽略本身的需求與條件是否合適，而導致術後不滿意與糾紛，建議消費者應考量本身預算，並選擇適合自己的專業醫生，藉由術前的詳細與充分溝通，才能將微整效果發揮到極致。

年節將至，許多民眾已經開始預約「變臉計畫」，為自己打理門面，隨著年節假期將至，門診人數相較以往多達三成。由於今年流行小臉風，許多過去習慣施打肉毒桿菌瘦臉的民眾，尤其是被稱為「本壘板」、「國字臉」、「大餅臉」的民眾，為了達到小臉又立體的臉型，則選擇了削骨手術，其中更有50多歲的熟女求診，萬芳醫院整形美容中心黃俊源醫師打造V型臉30度立體線塑造小臉。藝人小S尖翹有型的下巴、隋棠的錐子臉，都是現在女性流行的下巴整型指標。小S的下巴更是票選為女性整形最受喜愛下巴的常勝軍。黃俊源醫師表示，自耳垂延伸至下巴尖端的連線與水平線交角約30至40度，是最順眼的V臉角度，如調整臉骨角度，即可在視覺上達到小臉效果。而下巴尖端交角90度最性感，如此外型猶如鵝蛋、形似瓜子般，上方豐潤，下方呈倒三角型，Ｖ臉曲線自然呈現。黃俊源醫師指出，五官可以靠神奇化妝術改善，但臉型卻難以掩飾。如何追求小巧、尖翹臉型，告別大餅臉？就要運用削骨手術或注射肉毒桿菌來達成瓜子臉。一般而言，要改造成瓜子臉，可用咀嚼肌注射肉毒桿菌的方式，使正面U型臉變成V型臉；但若光注射肉毒桿菌沒辦法改變重要的V臉黃金角度，則必須進行下顎骨角削骨手術打造側面V臉黃金角度；另外下巴內縮或過短者，即建議以下巴削骨方式延長下巴長度、弧度、及翹度，強化V-line視覺效果。

日前高凌風因為遭遇婚姻危機，一直嚷嚷著要去整型，根據平面媒體報導，高凌風目前不但暫時度過婚姻危機，而且還真的跑去整型，根據報導指出，高凌風去打了肉毒桿菌、玻尿酸，甚至還做雷射拉皮，讓皮膚變得更緊實，甚至連法令紋都變細了，臉上的斑也去掉了。根據高醫醫訊表示，施打肉毒桿菌並不是真的把肉毒桿菌拿來施打，而是肉毒桿菌所釋放出來的一種物質，稱為肉毒桿菌素；一般來說臉部的皺紋分成兩種，一種是動態型的皺紋，大多是臉部肌肉收縮形成，一種是靜態皺紋，是因為紫外線照射所造成的皮膚老化，而這種肉毒桿菌素可以放鬆肌肉，進而消除皺紋，主要是針對抬頭紋、魚尾紋等，但是這種肉毒桿菌素的效果只能維持3到6個月，當作用消失後，就必須要再重打。而根據署北醫院的衛教文章表示，玻尿酸原本就是身體中的一種物質，可以吸收身體的水分，維持組織形狀，一公克的玻尿酸可以吸收500克的水，是一種很強的保濕物質，但是這個人體中重要的保濕物質，會隨著年齡的增加而變少，讓皮膚呈現老化狀態，可以透過玻尿酸的施打，讓皮膚變得更年輕，甚至可以修補皺紋、豐鼻、豐唇等等功用，但是玻尿酸也會隨著人體的代謝而減少，所以施打一次的效果大概是半年的時間。益生菌可提高流感抵抗力？北歐最新研究顯示可行！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13354&HN_Yr=0&HN_Mon=0為何小孩會過敏？　與孕婦抽菸、過敏有關http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13364&HN_Yr=0&HN_Mon=0心悸焦慮又不安　是「神經衰弱」還是「自主神經失調」？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13336&HN_Yr=0&HN_Mon=0