#肉毒桿菌

為維護幼托園所幼童食的安全，新北市政府衛生局委託學者專家自10月份起至年底，針對新北市200家立案的幼托園所，現場輔導園所供餐衛生及營養品質並作調查，除將據此建立幼兒園餐飲衛生及營養的相關基準，以改善衛生及營養品質，確保幼童食的健康外，並將作為往後施政之參考。衛生局指出，根據「國民營養調查」結果，發現成人男性體重過重與肥胖之盛行率為51％、女性36.2％，導致代謝症候群及相關慢性疾病大幅上升；更重要的是，國人十大死因中，多數疾病是可以因改變飲食習慣而加以預防的，而習慣的養成在幼童時期奠基。衛生局進一步說明，雙薪家庭的小朋友在園所內食用3至4次餐點（1餐2點心或2餐2點心）已是常態，而餐點品質首重衛生安全及營養，為了維護園所餐飲製作品質及食品衛生，該計畫擬透過抽樣調查新北市200家公私立幼托園所餐飲衛生安全及營養現況，並輔導園所改善餐點衛生及營養品質，確保幼童食的健康。此次調查的重點有：是否有專人設計餐點菜單、餐點設計是否合宜、廚工是否每年進行健康檢查、工作時是否穿戴整潔之工作衣帽(鞋)、無蓄留指甲及配戴飾物等；正餐及點心之提供應符合少鹽、少油、少糖之原則及每週使用高油烹調如油煎、油炸之頻率等。※新聞內容由新北市政府衛生局提供邱澤為動畫配音到「燒聲」　怎樣才是好的發聲習慣？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13358&HN_Yr=0&HN_Mon=0男子誤信偏方燉曼陀羅根　心跳加速、頭暈險送命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13359&HN_Yr=0&HN_Mon=0感動！　癌師放不下學生　視訊講課硬撐13分鐘http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13356&HN_Yr=0&HN_Mon=0

為擴大長期照護服務之範圍，桃園縣政府於7日上午，在吳志揚縣長的主持下，於復興鄉居家護理所舉行「桃園縣長期照護管理中心復興分站」的揭牌儀式，據了解，復興分站為桃園縣第三個長期照護服務站，復興分站設立後，除了將提供復興鄉民更多的生活照護與便利的在地化服務，也將使復興鄉成為全國唯一有設置服務站的山地原鄉，凸顯出桃園縣政府對偏鄉地區的重視。 

很多人都會出手汗，尤其在夏天特別悶熱，手汗狀況更加嚴重，過去大部分的解決之道是用外科手術治療，但開業診所鄭國良醫師表示，很多人抑制了手汗，卻因為手術造成其他部位開始出汗讓患者困擾不已，所以現在可改成施打肉毒桿菌抑制手汗，就可避除掉外科手術的副作用。

南投縣信義鄉中毒4死案，疾管局初步判定林敬儀夫婦與田福榮夫婦4人是因肉毒桿菌引起中毒死亡，但最後結論要等到26日最終報告出爐。但有醫師提出質疑，4人死狀都是角弓反張的僵硬姿勢，怎麼看都不像肉毒桿菌中毒的模樣。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑22日指出，一般典型肉毒桿菌中毒症狀是癱軟，林杰樑的確也很納悶。5日晚林敬儀（55歲）、王美永（48歲）夫婦與田福榮（40歲）、伍曉珍（37歲）兩對夫妻一起吃飯，但6日凌晨4人陸續感到身體不適，送醫後不治，死者都是全身抽搐、肌肉僵直，臉上並露出苦笑樣，表情詭異，一度引發該鄉民的恐慌，誤以為水質遭到汙染。至於同鄉的第5例死者史達海，則是因胰臟炎與蜂窩性組織炎，引發敗血症死亡。這起中毒死亡案件曾排除是肉毒桿菌造成，如今疾管局又初步認定是肉毒桿菌引發中毒，引起討論。林口長庚毒物科主任林杰樑表示，一般典型的肉毒桿菌中毒症狀包括肌肉無力、眼皮下垂、視力模糊、吞嚥困難與呼吸困難。林杰樑說，從4名死者的症狀來看，都有肌肉僵直、角弓反張的情況，與一般典型的肉毒桿菌中毒症狀不同，若真的要說是肉毒桿菌中毒，只能說是「變異型」的肉毒桿菌中毒。林杰樑指出，疾管局目前初步判定與肉毒桿菌有關，只能等到最後報告出來再看；而林敬儀等4人因胃裡食物已全部消化，檢體比對更加困難，對此林杰樑說，疾管局可以採集死者腸胃中的檢體進行培養，以判定到底是不是肉毒桿菌引發死亡。林杰樑提醒，要預防肉毒桿菌中毒必須注意幾點，民眾如果自行醃製食品，酸鹼值要控制在酸性4.6以下，也可以加入檸檬汁、醋酸控制酸性；若真空包裝食品沒有標示「無菌充填」，最好要煮沸再食用，而罐頭如果出現膨脹的情形，就不要食用；1歲以下的小朋友不要餵食蜂蜜。

南投縣信義鄉4死中毒案，在疾管局與法醫多日檢驗後，初步判定林敬儀夫婦以及田福榮夫婦四個人是因肉毒桿菌引起中毒死亡，不過最後結論，要等到26日最終報告出爐。而另外一起死亡案則與此四人死亡無相關，是因為蜂窩性組織炎引發敗血症死亡。信義鄉發生中毒死亡慘劇，5日晚林敬儀（55歲）、王美永（48歲）夫婦與田福榮（40歲）、伍曉珍（37歲）兩對夫妻一起吃飯，但6日凌晨4人陸續感到身體不適，初期以為食物中毒，送醫後不治，死者都是全身抽搐、雙眼瞪大，臉上並露出苦笑樣，表情詭異，一度引發該鄉民的恐慌，誤以為水質遭到汙染，或是遭人詛咒等傳言出現。至於同鄉的第5例死亡案件，經過疾管局判斷，史達海的死亡原因是因胰臟炎與蜂窩性組織炎，因而引發敗血症死亡。而2對夫婦到底吃了什麼才導致肉毒桿菌毒素中毒，要待最後報告出爐。疾管局提供資料指出，肉毒桿菌孢子廣泛存在環境中，只要在絕對厭氧的環境中，都有機會萌芽增殖。未經完全滅菌處理的食品於製作或包裝過程中，也可能遭受孢子污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有導致肉毒桿菌中毒之虞。去年就首度發生了兩起肉毒桿菌中毒死亡案例，疑似真空包裝豆干未達真空狀態，導致豆干出現肉毒桿菌釋放出神經毒素，誤食者就因此中毒身亡。由於肉毒桿菌中毒後，如未即時醫療介入將有相當高的致死率，疾管局呼籲臨床醫師提高警覺，如有發現腸胃道症狀或疲倦，並伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等類似肉毒桿菌中毒之神經學徵狀，應立即通報衛生單位，以利立即提供肉毒桿菌抗毒素，並給予病患妥適的照護，降低患者死亡的風險。˙「肉毒桿菌」打了沒事，吃了有事？˙2010年四歲童肉毒桿菌中毒　十年來首例

肉毒桿菌除了可說是熟女的面子救星之外，也用在有肩頸痠痛問題的患者身上。不過根據美國最新的研究表示，肉毒桿菌對於肩頸問題似乎沒有效用，且無法幫助患者增加頸部的活動力。肩頸痠痛可說是現今社會常見的毛病，尤其出現在上班族、專櫃小姐、學生等族群，其中注射肉毒桿菌為治療的方式之一。但日前Paul Michael Peloso博士率領的研究團隊發現，報告顯示肉毒桿菌其實對於肩頸問題並無實質上的幫助，也無法紓緩痠痛問題。Paul Michael Peloso博士建議患者，最好與醫生討論其餘的治療方法，例如服用阿斯匹靈、復健治療等，也最好還是不要施打或服用任何藥物，對身體會造成一定的負擔，以肌力與肌耐力運動、柔軟度運動的方式加強肌肉。此外過去亦有報導指出，若注射肉毒桿菌可能會有副作用發生。除此之外，肩頸痠痛的治療方式亦包括針灸、局部注射麻醉劑或類固醇，而通常使用肉毒桿菌的患者，大多是以長時間做肌力等復健運動，但沒有明顯的幫助。

打造開運面相是許多民眾於舊曆年前熱切追求的話題，尤其今年景氣復甦，不少民眾年終荷包豐厚，許多愛美人士皆期望透過微整型療程投資自己，希望藉由開運面相，加強人際關係發展，帶領來年的運勢。而過年前的醫學美容療程以免動刀且不留傷口的輕塑療程最熱門，像是填補臉頰凹陷與雕塑立體開運鼻，就可同時達到兼具好運與雕塑的雙重效果，因此深受民眾青睞。在台灣，民眾普遍認為擁有澎皮的臉頰是創造好人緣的象徵，因此有不少人想趁著年假改造自己看似苦命的臉頰凹陷。整形外科張至德醫師說明，導致臉頰凹陷的成因，大多為天生臉部骨骼發展或因年齡漸增使臉部脂肪分布不均所致，然而，臉頰凹陷問題容易導致顴骨過高的形象，讓人有「刻薄歹命」的苦命感，因此許多民眾會選擇於臉頰凹陷處施打玻尿酸，以達到豐頰的效果，但張至德醫師特別指出，其實矯正兩頰凹陷有時只要放鬆咀嚼肌，就可以輕塑出飽滿的澎皮臉蛋。「試著讓上下排牙齒緊咬，同時用手觸摸臉頰與脖頸交界處，緊咬瞬間臉頰有突出處就是我們的咀嚼肌」，擁有多年整形經驗的張至德醫師分享，其實臉頰凹陷的問題不一定得靠玻尿酸填補，診間就有多名年約2、30歲的年輕患者，因兩側的咀嚼肌較為發達，所以導致臉頰看起來相對凹陷，通常在治療方式的選擇上，可採用在咀嚼肌施打肉毒桿菌，使其放鬆降低張力，讓年輕患者臉頰凹陷的問題得到解決，但若是年紀較長的患者，張醫師還是建議使用填補效果最好的玻尿酸進行治療。除此之外，象徵財庫的鼻子也是年節期間較熱門的醫美療程選項之一，張至德醫師分享：「就我經手的案例中，男性最常進行注射型的整鼻療程！」，可見男性患者追求直挺鼻樑的熱衷程度實在不容小覷。在雕塑立體鼻樑的注射材質選擇上，張醫師建議採用質地較Q軟的微晶瓷注射，便可輕鬆塑造理想中的立體鼻形。隨著女權主義意識高漲，許多女性於事業上的企圖心並不輸給男性，因此想藉由開運鼻帶來工作運勢及增加財庫的女性亦逐年增加，張醫師表示診間就有一名女性老闆深信鼻頭豐潤跟財運之間有著密不可分的關係，因此每隔一段時間便會回診施打，以維持肉感的帶財鼻頭，迄今已達兩年以上的時間。張至德醫師指出，目前醫學美容各項療程都已相當成熟，若想於過年期間給人「亮麗喜氣」印象的民眾，不妨可趁著年節前輕塑改運，讓新的一年展開新顏新氣象，但提醒民眾，進行微整形療程前，需慎選經驗豐富的合格醫師，且需經由專業評估後再進行療程，才能確保其安全性和術後的療效。

男生在看異性的臉蛋時，最在意眼睛的美醜，其次是鼻子，而「美麗纖細的雙腿」高居男性吸睛焦點的榜首，獲得壓倒性的勝利！但也有不少男性認為，儘管五官再漂亮，膚質狀況不好也是枉然；因此如何在短時間內提升五官整體魅力，就是一個重要的問題了！醫美專家黃錦煒醫師表示，再漂亮的眼睛，一旦出現淚溝，立即顯得臭老、無精打采，無時無刻看起來都很累的樣子，如何恢復明亮有神的眼睛呢？建議可施打玻尿酸填平淚溝，如此一來，給異性的第一眼也會更神采奕奕。鼻子位居五官正中央，高挺的鼻子可以讓臉蛋顯得更為立體，不過，東方人普遍擁有鼻子低矮、扁塌的困擾，因此擁有高挺的美鼻便成為許多愛美女性的夢想。前陣子新聞報導就指出，香港當紅模特兒Angel baby小巧精緻的鼻型最受到青睞，是許多女性隆鼻的理想範本，不過，是否適合自身臉型更為重要，若非職業需要上鏡頭或拍照，建議仍以「自然」為主。鼻型雕塑的方式分兩種：使用填充物具快速、修復期短的優點，微晶瓷又比玻尿酸更能打造具骨感的鼻梁，且維持時間也比較久（約1～1.5年，玻尿酸為6～12個月）。植入式隆鼻，術後恢復期較長，主要可分為傳統矽膠隆鼻和韓式隆鼻兩種，醫學專科診所黃錦煒醫師建議一開始嘗試美容的朋友，可以先使用像是微晶瓷或玻尿酸之類的填充物，較為自然。至於腿部的部份，好看的雙腿需具備平滑、纖瘦與線條漂亮3要件，許多女性因有蘿蔔腿，而跟迷你裙、短褲絕緣！黃錦煒醫師解釋，導致蘿蔔腿的原因不外乎運動、不當走路方式或穿高跟鞋等，長期下來造成腓腸肌肥厚；建議可注射肉毒桿菌素，放鬆小腿肌肉張力，治療時間約20分鐘、不需麻醉，注射時會有輕微疼痛，注射後的部位亦會有短暫酸痛感和瘀青。注射後約1～2個星期即開始看到效果，3個月後效果更佳，讓穿短裙秀美腿不再是遙不可及的夢想。黃錦煒醫師最後表示，使用肉毒桿菌素、玻尿酸與微晶瓷的做治療，修復期短、效果立即，但治療前應選擇經驗豐富的醫師，並且在術後的期待上與彼此的審美觀上做充分的溝通，而非以價格為優先考量，畢竟臉部植入物與注射劑的品質、劑量拿捏都牽涉到接下來好一段時間的美麗與自信，當然要慎重挑選！