#開學

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）上課鐘聲響起，從假期返回校園的孩子，是燦笑還是憂愁？台北市政府自殺防治中心統計2020年24歲以下青少年自殺通報資料發現，台北市國中及高中職學齡青少年於每年開學季期間，自殺通報案件量有明顯上升的趨勢，顯示「開學」這檔事有可能提高孩子的心理困擾及親職間的衝突，讓孩子很blue。沒完沒了的考試、補習及人際衝突　孩子壓力不輸成年人中華民國諮商心理師全聯會副理事長暨馬偕醫院協談中心諮商心理師羅惠群表示，不少學生反映在寒暑假結束前，出現焦慮、失眠、易怒等身心反應。就讀國中的小美表示，寒暑假可以待在家裡，不用處理班上小團體的人際角力，也不用被父母盯成績排名和幾點起床，自殺想法減緩許多，但一想到開學後種種壓力源會再次出現，仍感到無力。從舒適的被窩變成壓力鍋，青年學子得重新回到規律作息、沒完沒了的考試、加上補習班、競爭、人際衝突等，壓力著實不輸成年人。根據台北市政府自殺防治中心分析109年24歲以下群體自殺通報資料發現，自殺行為前三大主因為精神/心理健康（約50.9％）、家庭成員/親密關係（約57.9％）及學校適應問題（約22.9％）等因素。因應開學季，羅惠群提供家長4點「超前部署」的撇步，協助孩子愉快面對開學：作息部署：習慣需要時間養成，因應開學後需要早起，家長可提前1至2星期逐步規範孩子的起床、就寢時間，降低早起引發的心理不適。建議在訂定規範前可與孩子充分討論，引導孩子理解規範的益處。包容部署：從放鬆的假期生活回到高壓的校園環境，孩子需要一段時間適應，過程中多少「出槌」。開學初期出現遲到、忘了帶課本、不想準備考試、待在角落不跟同學聊天等行為，此時家長的包容與支持很重要。由於開學本身即帶來焦慮，家長在孩子出錯時，宜以鼓勵、關心代替指責，避免親子衝突成為孩子開學的額外壓力。一段時間後，大部分的孩子會自動校正，回到常態表現。亮點部署：在學期間，孩子最喜歡什麼呢？無論是同儕打鬧、考高分、打球、追劇還是某位老師，家長可多方觀察孩子平日放學後，最常提起的「亮點」，傾聽亮點之於孩子的意義。收假前與孩子一同回顧亮點，鞏固上學的意義感。 資源部署：若發現孩子開學前後出現高程度的心理不適，好比睡眠習慣巨變、緊張不安、暴躁易怒、憂鬱心情、自信心低落及出現自殺想法，務必尋求專業協助。台北衛生局結合台北市醫療院所及心理衛生服務單位，建構校園醫療網絡，讓學校與家長可就近尋求醫療協助，以完善照護孩子的精神與心理健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）比以往漫長的寒假即將結束，你的孩子們待在家時有以下這些習慣嗎？1.喜歡躺在沙發看電視2.習慣趴在桌上看書寫字3.走路彎腰駝背由於孩子的骨骼仍在發育當中，如果長期姿勢不良，可能就在無形之中慢慢傷了脊椎。扶原中醫診所台中院區王咨翔醫師說明，脊柱主一身陽氣的督脈，因此脊椎的健康是不能忽視的!醫師在治療上，主要會對頸椎、胸椎及腰椎的整脊正骨加上針灸治療來進行改善。【端正脊椎三穴位】1.手部的後谿穴：當手握拳時，位在掌指關節後橫紋的盡頭。可以通暢脊椎氣血，振奮陽氣。2.腰部的命門穴：位在腰部後的中線上，肚臍的正後方按壓凹陷處。能強化督脈與血氣的運行，利腰脊、強健腰膝。3.足部的湧泉穴：位於足掌的前三分之一處，能夠強筋健骨。【護脊三要點】1.書包雙肩背、不過重： 書包肩帶一定要揹兩條，才能把背包的重量平均分散在雙肩，而且肩帶要拉緊，讓背包重量盡量靠近背部。另外背包重量盡量不要超過孩子體重的10 - 15%。2.使用3C產品注意姿勢：使用3C產品時應採平視方式，眼睛與螢幕至少保持30公分距離，並多使用手機架或平板電腦架，避免低頭導致肩頸肌肉緊繃。3.多做伸展操活絡筋骨：像是雙手上舉伸直，雙掌貼合的動作，還有雙膝跪地，雙手往前伸直且手掌貼地的動作，都可以放鬆背部、幫助拉長脊椎，改善駝背問題。「坐要有坐相、站要有站相」這句千古流傳的媽媽經典語錄，其實就是對保護脊椎最好的註解。趁著開學前不妨多提醒孩子姿勢要端正，鼓勵多運動伸展，才能讓孩子長的挺、長的正！（文章授權提供／扶原中醫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著最近幼兒園抽籤結果的公布，幾家歡樂幾家愁的場面每天都在上映，但您家的孩子是否已做好上學的準備了呢？今天陳俊宇職能治療師和大家分享，準備上幼稚園或是國小的孩子家長或是老師應該怎麼協助孩子順利的進入學校學習吧～幼稚園組1. 分離焦慮進入幼兒園，對於爸媽或是老師們最大的頭號公敵就是『十八相送』的分離焦慮，每天爸媽與孩子的『生離死別』場面，我相信是粉絲團的每個老師們都經歷過的，那針對孩子的分離焦慮，我們要怎麼做呢？建立孩子與爸媽的『分離儀式』發展一套固定的「分離」儀式，讓孩子習慣。大陳老師說的分離儀式可以是一個簡單的kiss goodbye。因為這儀式是可以轉移孩子注意力的，且因為每次分離的儀式相同，會讓孩子感到安心。爸媽千萬不要不告而別，這樣孩子反而會加深孩子的分離焦慮。2. 提早適應環境讓孩子提早適應幼兒園環境，可以減少孩子對於新環境的不適應感。爸媽不仿趁假日可以先提早帶孩子到幼兒園適應環境（先去幼兒園玩溜滑梯或是設備），讓孩子對幼兒園先產生好的連結。3. 檢視孩子能力上幼兒園前，爸媽可以檢視孩子是否都有具備以下的能力，才可以讓孩子快樂上學唷！Ａ.建立與他人關係的人際互動B.擁有延遲滿足的能力C.具有與他人合作及輪流等待的能力D.遵守規則E.生活自理4. 與孩子採買上學用品以前大陳老師很期待上學是因為能買很多的東西，所以爸媽可以利用開學前，與孩子一起準備上幼稚園會需要的用品，這邊大陳老師就提供上幼稚園會需要的東西給家長們參考。幼稚園孩子需要的用品為（有些學校會幫孩子準備，建議可以先問學校老師）：書包、換洗衣服（1-2套）、薄外套、防滑拖鞋或室內鞋、睡袋、棉被、枕頭、餐具組、水壺、手帕、衛生紙、名牌。國小組1. 打敗起床氣針對小一的孩子，最大的問題就是起床氣。因為上小學，孩子開始必須準時到學校進行學習，很多的孩子因為之前在幼兒園或是在家自學時，起床時間較晚或是沒有規律，造成上小學時會有不適應的狀況。建議家長可以在孩子開學前，父母可陪著孩子思考：上小學後每天晚上有多少事情必須完成？讓孩子開始制定時間表，並透過貫徹獎懲規則，達到早睡早起目的。2. 培養生活自理能力上小一了，爸媽其實要開始讓孩子學習自己獨立學習。因此大陳老師要提醒爸媽不要再幫孩子安排好一切，甚至幫孩子背書包。大陳老師演講時常說：『台灣家長都太重視課業學習，忽略了孩子的生活自理能力』。小一的孩子應該從書包、書桌整理到衣著整齊清潔，都是他們必須面對的「生活功課」，所以請爸媽在家就應該把這些練習機會給孩子。3. 可以先練習注音符號請爸媽不要再像大陳老師以前學注音符號一樣，從ㄅ ㄆ ㄇ開始一直唸下去，然後再隨便指一個注音符號問孩子這要怎麼念，這樣真的很無聊又無法增進孩子學習動機與效率。爸媽應該翻開有注音的童書，問問孩子這頁ㄅ有幾個，這樣我想孩子會更有動機學習注音符號唷！4. 適應校園，減少焦慮增添期望請爸媽可以用『正向』的話語，來增進這些小一的『小鮮肉』們更期待國小的生活。爸媽可以用：『哇，國小的操場更大了』、『國小能教到更多的朋友』來形容小學的生活。這些話語可以讓孩子更期待小學的生活，減少害怕、焦慮等情緒。並利用假日帶孩子熟悉校園環境，例如因為國小較多蹲式馬桶，可以先讓孩子了解原來國小的廁所與幼稚園的不一樣，必須要抓好『角度』與『方向』才不會把自己的褲子與地板弄髒。以上是陳俊宇職能治療師給『吾家有女（男）初長成』辛苦爸媽及老師們的小建議，希望我們能一起幫助這些校園『小鮮肉們』快樂學習適應校園生活吧！（文章授權提供／陳俊宇職能治療師）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）長達50多天的暑假即將結束，生活作息已隨性顛倒的孩子們，得開始做好上學的準備！如何回歸正常生活作息？隨著新學期的到來，對於許多孩子而言，似乎是一場不得不面對的挑戰的開始。面對開學症候群又該如何處理呢？提供給各位家長「開學收心操」五撇步！ 希望親子一起迎戰開學症候群！開學症候群不是病　只是心理與身理需要調適在學習過程中，孩子或多或少會因為各種因素而有不適應情形；往往以焦慮表現，甚至對上學出現害怕和恐懼。家長們能否適當地讀出他們的心聲？不只大人上班會有Monday Blue，小孩也會因開學而產生開學症候群，嚴重者還會出現拒學情形，也可能伴隨肚子痛、胃痛、失眠、尿床、吸手指、肌肉緊張、煩躁、情緒低落、注意力無法集中等生理反應。大人應給予支持陪伴，有必要時，可以適時與老師洽談。大人應試圖了解孩子的心理狀態衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科主任許維堅表示，開學症候群雖然不是嚴重的身心異常，但家長及老師仍須注意，許多小朋友在經過長假以後，生活作息會比學校作息鬆散，新學期剛開始，對於即將面對的環境變化、課業壓力和新的人際關係建立，孩子的身心都承受不小的壓力，因此面臨著即將到來的開學生活，是需要一段調整及適應的時間。「開學收心操」五撇步撇步一：營造開學的氣氛家長可預先提醒小朋友即將開學，找時間分享假期的快樂點滴，以及假期將結束的心情，並給予關心與重視。撇步二：引導孩子檢視作業以及準備開學物品檢視是否有遺漏的作業，家長可陪伴小朋友完成作業，以及一起購買開學必備的文具用品，增加親子互動。撇步三：調整生活作習將作習時間，如起床時間、就寢時間等調整成開學後的生活型態，維持充足睡眠很重要，逐漸恢復規律的生活習慣。撇步四：適當規範3C產品使用時間提醒孩子正確使用3C產品的時間，避免成癮，家長要以身作則與小朋友一同適當使用。撇步五：鼓勵多與同儕互動通常有開學症候群或分離焦慮的孩子，會較為退縮，不願意主動和同學一起玩樂，建議父母可多了解孩子人際互動的狀況，漸進式地讓孩童適應與父母分離，鼓勵孩子和同伴交友，認識新朋友。許維堅主任建議，開學前家長應幫忙孩子收心，調整生活作息，並以身作則，減少子女上網、看電視時間，若孩子表現出不想上學的情緒，要應多傾聽孩子心聲，讓孩子感受父母的關心，協助孩子緩解心理的壓力，並多鼓勵以增加上學動力，如果出現拒學、焦慮、憂鬱、易怒、或其他嚴重情緒行為問題，可考慮至兒童青少年精神科特別門診評估及諮詢。

（撰文／黃雅芬） （諮詢／雅文基金會聽力師 楊琮慧） （圖／優活健康網） （圖說：９月開學季，家中孩童有做過學前聽力篩檢沒？） 9月就是開學季，您的孩童做過學前聽力篩檢了嗎？因為新生兒聽力篩檢和學前聽力篩檢的普及，愈來愈多聽力損失兒童被發現，其中輕度聽損的孩童因為問題不明顯，家長常疑惑到底該不該讓孩童戴助聽器，或不知該如何協助孩童。雅文兒童聽語文教基金會聽力師楊琮慧建議，輕度聽損的孩童仍應配戴合適的助聽器，輔以聽語復健課程，才不致影響孩子的語言、學習、人際互動與自信心。 孩童有無輕度聽損？家長日常觀察不可少 （孩童輕度聽損不明顯，家長日常生活應細心觀察） 輕度聽損的孩童因為語言發展沒有較明顯問題，家長通常很難發現，除了經由聽力篩檢發現，若孩童對噪音或遠距離聽反應不佳、有時會遺漏聽取語句中的部份語音、容易分心、注意力不集中，甚至反應慢等情況，就可能有輕度聽損的狀況，應及早接受聽力檢查，若是孩童曾反覆罹患中耳炎、長時間曝露在高分貝音量下，即使孩童通過聽力篩檢，其聽力仍可能受到損傷，家長平常生活中仍須觀察孩童是否有聽力損失的跡象。 輕度聽損仍會影響語言、社交及學習   （圖說：家中孩童若有聽力損失情形，恐對學習與社交發展造成影響） 根據國際標準聽損程度分類定義，若能聽到的最小音量為26至40 分貝，就屬輕度聽損。一般說話時的音量約為50分貝，輕度聽損者在安靜環境下溝通不成問題，因此才容易被輕忽。楊琮慧聽力師指出，輕度聽損的孩童就需要配戴助聽器。因為即使是極小的聽力損失，仍可能對說話、語言發展、專注力、學習能力、行為與社交發展造成影響，孩童如果長期處於「聽不清楚」的狀況，勢必將影響其在語言發音上的清晰度，等到孩童養成說話習慣時，要再實行語音矯正會有一定的困難度。 配戴聽能輔具　視學習狀況輔以聽語療育   （圖說：孩童反應慢，可能由聽力損失所導致。） 楊琮慧聽力師說明，輕度聽損的孩童雖然可以察覺聲音，但聽得到不表示聽的清楚，他們較常遇到的問題有「聽不清楚遠距離或吵雜環境中的小聲訊息」，因為聽不清楚，必須特別努力去聽，也容易因聽覺疲乏，造成他人誤解其反應慢，對於孩童的人際、社交互動，及孩童本身的自信心均會造成影響。所以輕度聽損的孩童仍有配帶聽能輔具的需求，並且需視學習狀況輔以聽語療育復建課程，加強孩子在吵雜環境及團體中的聽能技巧。 選配助聽器有三要：要儘早、要適合、要能連接FM   （圖說：助聽器搭配FM無線調頻系統，有助孩童學習成效） 說到聽能輔具，許多人第一直覺想到的就是助聽器，然而該如何選配助聽器，對大多數人而言仍毫無頭緒，聽力師楊琮慧提出以下3點注意事項： 1）要儘早配戴 楊琮慧聽力師表示，因為輕度聽損縱使沒帶助聽器也聽的見，所以年齡較大的孩童初次使用助聽器常會抱怨不習慣或是有悶塞不適感；反觀若是新生兒聽力篩檢就發現異常後就戴上助聽器，這樣的嬰幼兒對助聽器的適應性反而較好。建議儘早為孩童配戴合適的助聽器，並透過聽力檢查來追蹤孩童使用助聽器前後的效果。 2）擴音條件要符合孩童的聽損狀況 隨著現代科技發展，各家廠牌推出的助聽器日新月異，然而較昂貴的助聽器不見得適合孩童。建議家長選配前應讓孩童接受「分耳」及「分頻率」的聽力檢查，這樣的檢查結果有助選擇適合孩子的助聽器。家長可瞭解助聽器公司聽力檢查的方式，並提供孩童的聽檢報告給助聽器公司，亦可多與聽力師討論孩子現階段年齡的使用需求，以確保挑選的助聽器符合孩童需要。此外，孩童剛開始戴助聽器需要數週適應時間，期間若有問題，建議務必回助聽器公司詢問或調整。 3）要能連接FM無線調頻系統 雖然助聽器已隨著科技進步，但其收音範圍仍有限，學習環境的背景噪音也會影響孩童聽取聲音，因此，在學校裡，可請老師配合使用FM無線調頻系統，老師上課時佩戴麥克風和發射器，老師講課的聲音就能直接透過無線電波傳送至孩童助聽器上的接收器，如此便降低了噪音、距離或回響的影響，幫助孩童聽清楚老師授課內容。因此家長在購買助聽器時，需確認孩童所使用的助聽器能否正確與FM系統連接。 目前政府備有FM系統供聽損學童申請，可洽各縣市政府的特教資源中心。此外，家長也可請老師將聽損孩童的座位安排在教室中間靠近前方的位置，更靠近老師，讓孩童聽得更清楚。 孩童輕度聽損勿驚慌　雅文助孩童「聽」與「說」   （圖說：透過透過新生兒聽力篩檢，早發現聽力損失問題，早接受療育課程） 快開學了，若孩童經醫師確診有輕度聽損，可向雅文兒童聽語文教基金會洽詢，雅文基金會長期致力於幫助聽損兒童學會「聽」與「說」，並助其融入普通學校就讀。若您需要進一步瞭解相關訊息，可上雅文基金會官網（www.chfn.org.tw）查詢，或撥打免費嬰幼兒聽力問題諮詢專線：0800-889-881或0800-800-832。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）全台各級學校都在9月陸續開學，但這一周來，學童家長們發現小朋友怎麼才上學幾天，就出現了流感發燒的狀況。據童綜合醫院急診室統計發現，開學後一週和開學前一週進行比較，學童因為流感而導致發燒、咳嗽、上吐下瀉的就醫數量突然暴增16％，各地診所和急診室小病人人滿為患，尤其開學後的第一個週末，兒童急診更是擁塞，讓家長疲於奔命。運動量減少＋作息不規律   學童流感風險升這次開學前後連日陰雨不斷，很容易就淋雨受寒；再加上許多學童已經習慣在冷氣房裡生活、運動量大幅減少，悠哉的暑期生活又常常作息不規律，以上種種因素都是造成學童們的抵抗力下降的主因，導致增加罹患流感的風險，開學後當學童聚在一起上課，就容易造成互相交叉傳染的流感流行。童綜合醫院急診部吳肇鑫醫師呼籲，多運動、多喝水、勤洗手、戴口罩，是預防流感的不二法門；而家中有學齡前幼兒者，更要注意到校上課的小朋友將病毒帶回家中傳播。如果已經罹患流感發燒，應立即就醫、居家隔離，才能避免流感病毒的散播。以及現在入秋，氣溫早晚開始變涼，讓孩子能夠隨身攜帶一件薄外套，以供臨時禦寒之用，避免著涼感冒。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）國內各級學校開始陸續開學了，新北市衛生局呼籲家長，加強小孩勤洗手習慣，以免腸病毒上身。衛生局指出，近2年9月份開學後，因幼童互動與接觸更加密集，每週通報腸病毒個案數，皆為當年度7、8月份每週通報的2.5倍，家長及學校務必提高警覺加強防範。萬一併發重症，要馬上送大醫院診治。衛生局表示，腸病毒是一群病毒的總稱，可引發多種疾病。主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，潛伏期約3到5天。感染初期大多沒有明顯症狀，或只類似一般感冒的輕微症狀。常見症狀為手足口病、疱疹性咽峽炎，但有時會併發重症，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群等，甚至死亡。開學後孩童互動頻繁 　慎防腸病毒疾管科陳小燕科長指出，每年的開學期間，都是感染腸病毒的高峰期，教托育機構依規定於知悉機構內有腸病毒感染（含疑似）學幼童，應於48小時內通報。統計102年、103年7、8月份暑假期間，平均每週通報人數分別為79人、55人，但當年度9月份平均每週通報人數則分別為200人、129人，通報人數增加平均2.5倍。他也提醒，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息並留意有否重症前兆病徵，如嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，要立即送大醫院以掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）為期兩個月的暑假即將過完，下週就是各校陸續學的日子，但要孩子收心唸書可就沒那麼容易，甚至還會出現適應不良等情形，因此，衛生福利部八里療養院職能治療科張自強醫師提醒民眾，在暑假的最後一週裡，除了要檢查作業是否有完成外，也要利用時間到公園或學校，進行簡單的運動或伸展操，使身體放鬆達到減壓的目的，為開學做好最佳的準備。過度使用3C產品與網路　恐會影響學習成效開學在即，除了功課、身體要好準備外，3C產品與網路的使用也要開始做調整，因為現代人幾乎人手一台手機、平板，使得多數人每天都花了一半以上的時間在遊戲、LINE、Facebook上，嚴重影響了學習，造成生活作息不正常。所以，為了避免因3C產品與網路的使用影響到開學後的學習與生活，張自強提供了5大建議，幫助大家在開學前一週能做好調整：1）利用鬧鐘或電腦定時提醒程式提醒自己該離開網路或遠離電腦，如設定一週上網幾小時後即不再使用，或設定每日固定上網的時段，以避免上網的時間無限延長。2）依序列出必須透過網路處理事務的優先順序以及平日處理的事務順序，讓事情安排有效率。3）把網路成癮所造成的影響與戒除網路成癮的好處，列出幾項寫在卡片上，然後貼在電腦或3C產品旁，以便隨時提醒。4）為避免因沉溺於網路中常會忘記或取消一些日常活動，如打籃球，逛街等；建議可寫下個人活動行程表，並標明重要性，以提醒自己不要因為上網而忽略。5）回到家，親子都交出3C相關產品，規定某一時段才可以使用，無形中會多出許多親子互動或學習的時間。睡前喝牛奶、洗熱水澡　有助於入眠最後張自強表示，雖然暑假期間的不正常作息，一時難以調整，但透過洗個熱水澡、喝杯熱鮮奶以及睡前聽聽輕柔的音樂等，相信有幫助於睡眠，養足精神以培養隔天上學的最佳狀態。