#貧血

骨骼不斷被侵蝕…恐怖的多發性骨髓癌

骨骼不斷被侵蝕…恐怖的多發性骨髓癌#貧血

一位50多歲的男性背痛好久,以為是工作導致肌肉酸痛,並不以為意,沒想到有天上班突然下半身癱瘓,緊急送到成大醫院,醫師替他做X光檢查,才發現他的骨盆與脊椎骨已經被嚴重侵蝕,進一步抽血、骨髓檢驗,才確定這名病患罹患的是多發性骨髓癌。成大醫院血液腫瘤科陳雅萍醫師解釋,多發性骨髓癌是一種由漿細胞異常增生所產生的癌症,這種癌症會刺激蝕骨細胞增加,成骨細胞功能下降,骨骼不斷被侵蝕掉而引起疼痛,最後甚至會導致骨折。好發族群為50~60歲以上患者,亞洲發生率約10萬分之2至3之間。陳雅萍醫師說,多發性骨髓癌的診斷,會先安排X光及抽血檢查,如出現高血鈣、貧血、腎功能不全的情形,則再進一步抽骨髓檢驗是否有漿細胞異常增生。65歲以下較年輕患者的治療方式,以自體造血幹細胞移植為主;年長者則因為移植風險高,多採化學藥物治療。

胃部切除後恐面對 傾倒症候群是啥?

胃部切除後恐面對 傾倒症候群是啥?#貧血

胃癌對國人健康威脅日益加大,阮綜合醫院消化外科曾譯諏醫師說,胃癌是因為胃的黏膜細胞不正常繁殖與增生所形成的。起初只是胃壁稍為增厚,但相對整個胃而言,很難產生警訊,以致胃癌在初期沒有顯著的症狀和特異性,極容易被忽略掉,臨床出現症狀期間可能達20個月以上。(圖:胃癌手術之後的切片,翻攝自維基百科)常見的症狀是消化不良,肚子不大舒服或是上腹疼痛,輕微的噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等,和消化性潰瘍相似,若是症狀持續兩星期以上就應該做進一步的檢查,消化道內視鏡(胃鏡)是最直接且普遍的方法。曾譯諏醫師表示,手術仍是目前對胃癌最有效,並且達到根治的唯一方法。外科醫生視情況切除部分的胃,或切除全部的胃,以及胃附近一些組織。早期的診斷並儘早接受手術,可得到較好的預後。但接受胃部切除手術後可能須面對不同的問題:  1.體重減輕:在手術後初期可能會有暫時性消化不良的問題,必須改變飲食習慣。剛開始宜從液體食物開始,再來是軟軟的食物,最後才是正常的固體食物,高蛋白、低脂防的食物,並採取水量多餐,以減輕胃部負擔。2.傾倒症候群:主要是因為食物和液體太快進入小腸,而使高濃度的碳水化合物在小腸內迅速被消化、吸收,使血醣呈現過度增高,促使胰島素分泌過量,因而發生反應性低血醣情形。因此在術後初期應需嚴格限制甜食,再慢慢增加醣類的攝取。3.腹瀉:部分胃切除病人會出現腹瀉,這是因為神經性損傷,尤其是迷走神經主枝切除者,發生率較高。儘量不要進食含乳醣食物,症狀會隨著時間改善。4.貧血:因在胃切除後,鐵質、維生素B 12和葉酸會有吸收不良的情形,而容易出現貧血的現象。建議多攝取含鐵質的食物,如:瘦肉、貝類、全穀類及綠色蔬菜等來補充身體所欠缺的養分。曾譯諏醫師指出,雖然胃癌的死亡率在台灣有逐年下降趨勢,但依舊是一個嚴重的疾病。以五年存活率來看,早期胃癌可高達90%以上。所以,若能早期接受手術治療,恢復原本的生活並不是一件不可能的事,雖然在手術後,人體的消化吸收功能會改變不少,但若能在飲食上加以調適配合,也一樣可以吃出健康。

別輕忽貧血 恐是大腸癌的徵兆!

別輕忽貧血 恐是大腸癌的徵兆!#貧血

58歲的沈女士從一年多前就飽受貧血所苦,除了容易疲倦,平時運動就會喘,也常頭暈目眩,嚴重時還曾因為暈倒而被送到急診,接受輸血治療,曾有醫師建議做糞便潛血與腸胃鏡的檢查,但沈女士因工作繁忙而無法配合,直到再次因貧血而被家人送到急診,才下定決心到衛生署台南醫院血液腫瘤科就醫。衛生署台南醫院血液腫瘤科曹書儀醫師問診時發現,沈女士長期有疲倦、心悸、活動性喘、頭暈、姿態性低血壓等貧血症狀。在經過抽血與糞便檢查之後,發現沈女士患有嚴重的缺鐵性貧血,且有腸胃道出血的症狀,接著安排胃鏡與大腸鏡檢查。胃鏡發現沈女士有十二指腸潰瘍,大腸鏡則在升結腸發現一處阻塞性的病灶,經切片證實是大腸癌。經過外科手術,沈女士恢復狀況良好,目前正在接受術後化學治療的療程。曹書儀醫師說,老年女性以及男性缺鐵性貧血代表著慢性出血,很有可能是腸胃道癌症的徵兆,所以凡是缺鐵性貧血的患者都應該留意腸胃道出血的可能,需要做糞便檢查,進一步需要做腸胃鏡檢,才能早期發現,早期治療。

BY2練舞險昏 瑤瑤露底褲搶當女神

BY2練舞險昏 瑤瑤露底褲搶當女神#貧血

中視《你猜你猜你猜猜》昨(10)日錄製小年夜特別節目,來賓郭書瑤(瑤瑤)、豆花妹、BY2(見圖,中視提供)、楊青倩等宅男女神才藝大車拼,而瑤瑤甚至不惜狂露黑色安全褲,只為了完美呈現國標舞中的人體風火輪。BY2則為了展現紮實舞功,練舞練到貧血險昏倒;豆花妹帶來大鼓秀,密密麻麻的大字報有如「太鼓達人」遊戲秘笈,只有她自己看得懂。 郭書瑤為了《你猜》特地準備雙人特技國標舞,穿著平口小洋裝的她,對於大動作的180度翻轉更是做足防護措施,除了加穿兩件小可愛,還使用專門黏假髮的強力雙面膠貼在衣服內裡,就怕不小心大走光。郭書瑤表示出道後已經嘗試過唱歌、演戲、主持,未來還想進軍大螢幕,因工作暫時休學的她說,最想拍舞蹈或是學生題材相關的電影,因為很懷念在校園穿制服的感覺。目前她想先衝刺事業,希望三年內存到兩百萬的房子頭期款,之後有機會再出國唸書。 一向舞技精湛的BY2則要自我突破,帶來速度更快的雙人舞。自我要求高的他們因為舞蹈動作太激烈,練舞前都不敢吃東西,沒想到妹妹Yumi因為太賣力,練舞練到貧血加嘔吐,笑說自己都快往生了。BY2這次錄影跳舞為了造型,安全褲僅穿一條,只要踢腿就只能用手技巧性遮掩。兩個小女生坦承出道至今仍很在意粉絲留言,因曾被說「大頭」,所以很在意臉大小,靠一周跑步四次,加上每次100個仰臥起坐,維持上鏡頭的好身材。

微創子宮鏡手術 順利切除子宮肌瘤

微創子宮鏡手術 順利切除子宮肌瘤#貧血

一名43歲婦女長期有經血過多、頭暈、走路會喘的症狀,前往大同醫院婦產科檢查,發現子宮內膜下有一肌瘤約5公分,這是導致她經血過多、貧血、血紅素僅6.8的主要原因,經微創手術子宮鏡內膜下肌瘤切除後,不但經血量明顯減少,血紅素在一年內升高至10.8,解決其長期困擾。大同醫院婦產科主治醫師翁淑芬表示,子宮肌瘤在一般女性來說並不少見,通常都是以經血過多、貧血的癥狀表現,一般來說,每次月經來潮量超過80C.C即算是經血量過多,主觀檢視以經期間3小時換一次衛生棉;客觀檢視即以檢驗血紅素為主,再輔以超音波或子宮鏡檢查。雖然子宮肌瘤以良性居多,惡性的機會僅千分之五,但仍提醒民眾若長期有經血量過多的症狀仍不能輕忽。翁淑芬說,現代醫學進步,尤其以內視鏡檢查及治療的發展,確實造福許多病患,以子宮鏡微創手術來說,是用3mm到5mm的光纖攝影鏡頭,經陰道深入子宮腔內,「直接觀察」子宮頸至子宮腔是否有病兆存在,可以單純用來診斷、也可以直接針對病灶處予以治療。診斷性子宮鏡可用於子宮內膜病變、子宮異常出血、習慣性流產、不孕症檢查等;治療性子宮鏡則可用於子宮腔沾黏、子宮腔息肉、子宮腔中隔、子宮內避孕器(異物)取出、經子宮頸子宮內膜下肌瘤切除術、經子宮頸子宮內膜燒灼等。手術時間短、肚子上完全沒有傷口、恢復時間快,通常不需住院,隔天即可正常生活,發生併發症的機會較低,對忙碌的現代女性來說是解決病兆一大福音。大同醫院院長余明隆指出,大同醫院婦產科為了全力發展微創手術與婦女癌症治療,特別在5樓規劃一個整合門診檢查與病房的婦女專屬友善就醫空間~婦女健康醫療中心,一舉提升婦女朋友就醫舒適與安全性。

缺鐵性貧血 多吃豬肝.牛肉.木耳.菠菜

缺鐵性貧血 多吃豬肝.牛肉.木耳.菠菜#貧血

一名32歲女性,因臉色蒼白、倦怠、小便混濁,擔心腎功能不好而至臺大醫院新竹分院門診求診,經檢查後發現其腎功能正常,但有貧血的現象,其血色素只有7g/dL(正常女性應有12g/ dL以上),經再次評估後發現,其血鐵濃度及運鐵蛋白飽和度均低,證實為缺鐵性貧血,並非尿毒症引起的貧血,經口服鐵劑補充3個月後,其血色素已恢復至12g/dL,並且臉色蒼白及倦怠感等症狀皆已消失不見。 腎臟科趙政漢醫師表示,所謂缺鐵性貧血就是因為食物中長期攝取鐵不足和血液流失過多,造成身體內鐵質不夠,而無法產生足夠的血鐵質,造成血色素下降而形成貧血。血色素是紅血球內最重要的蛋白質,其功能為結合血液中氧氣以供身體細胞所需,所以當血色素不足時,易引起身體產生相對缺氧症狀例如:倦怠、臉色蒼白等症狀。 趙政漢醫師指出,以正常男性為例,全身大約有4000毫克的鐵,其中2000多毫克在紅血色素內,有1000毫克儲存在肝臟,每天約有25mg的鐵來自代謝掉老化的紅血球,在正常均衡的飲食中,我們每天自十二指腸吸收約1-2毫克,因腸道細胞代謝脫落而流失1-2毫克,故剛好形成一個微妙的平衡。 因缺鐵性貧血的症狀和尿毒症貧血的症狀很相像,趙政漢醫師建議,當發現有缺血性貧血時,要仔細找出其背後的原因,例如慢性長期失血(胃部疾病、痔瘡出血、腸胃道腫瘤等)或是鐵質攝取量不足(尤其使用多種藥物時,有些會影響鐵質吸收),治療其根本原因,最好的途徑是通過飲食,含鐵較多的食物有豬肝、蛤蜊、海帶、黑木耳、魚、雞、牛肉、蛋、紫菜、菠菜、芝麻、紅棗、山藥、豆類等,加上鐵劑補充治療,即可改善缺鐵性貧血。˙女性若猛掉髮 恐子宮肌瘤引發缺鐵性貧血 ˙迎接高「鐵」時代 小寶貝不能缺鐵 ˙青少年如何掌握營養?擁有健康?

放射師疏失 老翁照X光摔死

放射師疏失 老翁照X光摔死#貧血

台大醫院影像醫學部放射師蘇茂源四年前替蔡姓老翁照胸部X光時,未顧及老翁坐輪椅行動不便,讓他以站姿進行X光攝影,造成老翁體力不支後仰摔倒,頭部重擊地面,顱內出血致死。高等法院依業務過失致死罪判蘇茂源五個月徒刑,得易科罰金十五萬元,但考量雙方以一百二十萬元達成和解,因此予緩刑兩年,全案仍可上訴。家屬指控蘇姓放射師未詢問老翁是否可以站立攝影,但蘇姓放射師辯稱死者住院時曾經有過11次站立攝影的經驗,無法預料有跌倒之虞。高院認為,放射師攝影之前,應先詢問病患是否可以站立,若無法站立應該通知醫師改採不同姿勢攝影,因此認定蘇姓放射師確有過失。資深放射師表示,雖然站著拍攝影像較清楚,對醫師而言診斷價值較高,但仍以病患安全做最大考量。其實X光機能隨病患狀況調整,甚至可以讓家屬在一旁攙扶,醫院應加強對醫事人員的專業訓練,避免類似遺憾再度發生。

家長要注意!小心寶寶大哭導致腦部缺氧猝死

家長要注意!小心寶寶大哭導致腦部缺氧猝死#貧血

您家的寶寶曾經哭到停止呼吸、臉色發黑嗎?日前光田綜合醫院就接獲一名一歲半的幼兒因養樂多被搶走而大哭,沒多久竟呼吸中止、臉色發黑失去意識,被送到醫院急診室,經檢查才發現寶寶是罹患了「嬰兒摒息症」。醫師表示「嬰兒摒息症」若嚴重發作起來可能造成腦部缺氧、缺血及循環衰竭的問題,過去也曾有少數因此猝死的例子,提醒家長要特別注意。光田綜合醫院小兒科江國樑醫師表示,這名一歲半的王小弟個性比較固執,容易生氣,平時最喜歡喝酸酸甜甜的養樂多。病發當天晚上,王小弟已經一口氣喝了三罐養樂多,接著又想喝第四罐,王爸爸為了小弟的健康就把養樂多搶走,沒想到這一搶讓王小弟立即放聲大哭,幾分鐘後竟然臉色發黑無法呼吸,甚至暈眩過去。驚慌的家長趕快抱著他到醫院掛急診,所幸過沒多久,小弟的呼吸就順暢許多,臉色也恢復正常。小兒科江國樑醫師解釋,嬰幼兒抒發情緒、表達憤怒或難過最直接的方法就是哭泣,通常透過適當的安撫後,寶寶就會停止哭泣,但對於某些呼吸生理調節系統未健全的寶寶(以6個月到2歲為好發期)來說,大哭卻可能引發「嬰兒摒息症」發作,哭到一半會突然變得較安靜,之後就出現呼吸中止、發紺或臉色蒼白甚至意識喪失的情形,通常維持約2~20秒,寶寶就會自己慢慢恢復過來。醫師指出,有「摒息症」的寶寶不在少數,大部分的症狀輕微,5歲後呼吸調節系統發育完全就會自行痊癒,父母不用過度憂慮。但是病情較嚴重或個性脾氣固執,容易生氣大哭的寶寶發作頻率和症狀可能會比較嚴重,過去甚至也曾有極少數寶寶大哭後病發,導致腦部缺氧猝死的可怕案例,因此需要家長特別注意,如果發現上述的情形最好儘快帶孩子到醫院接受檢查為佳。另外醫師也指出,當孩子出現不恰當的行為時,為人父母當然要糾正。但每個孩子的氣質個性天生就不同,教導方式就應有所變通。以王小弟弟的情況而言,他天生的氣質就是堅持度比較高,也就是比較固執。面對這樣孩子,家長千萬不要用激動的情緒去硬碰硬,這不但會強化孩子的壞脾氣而且可能誘發嬰兒摒息症;建議可以軟性、耐心的方式調整兒童不當的行為。江國樑醫師表示,某些心臟或神經系統疾病及貧血問題等也可能有類似的症狀,但「摒息症」只會在孩子大哭的時候發生。家長若發現寶寶大哭時有上述症狀發生,請不要過度慌亂,可透過適當的安撫或注意力的轉移讓寶寶停止哭泣平靜下來,若發生次數頻繁,可利用手邊的攝影機錄下孩子發作時的症狀,帶到小兒科請醫師鑑別診斷。如果確定寶寶真的罹患「嬰兒摒息症」,透過定期的追蹤治療幾乎都會得到良好的改善。

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