#荷爾蒙

母親節快到了，為媽媽安排一套健康檢查，已成為送禮熱門選項。但實際馬上面臨2大難題：該怎麼選擇適合項目？若媽媽對健康檢查有所抗拒，又該如何說服呢？

（優活健康網新聞部／綜合報導）32歲的琪琪與老公結婚兩年，最近總是性趣缺缺，而且做完都會不舒服，只好用各種理由婉拒跟老公同房。老公發現琪琪經常抱怨身體疲憊且提不起勁，但皮膚卻變得更滑嫩，氣色也變好，懷疑她外面有小王，琪琪滿是委曲，解釋後老公也聽不進去，只好天天以淚洗面。由於身心俱疲，家人陪伴就醫檢查，發現身體疲累元兇竟是體內雄性激素低下導致性慾低落，而皮膚光滑居然也是這個原因，在醫師建議下接受荷爾蒙補充及O-shot注射治療，改善性慾低落問題，夫妻也和好如初，重拾正常的性生活。女性也有男性荷爾蒙　雄性素低下導致性冷感台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，女性的性慾是由男性荷爾蒙為主導，而男性荷爾蒙即是所謂的或「雄性激素」或「男性睪固酮」，雄性激素並非男性才有，也存在女性體內，只是男性是女性的十倍。女性體內的雄性激素主要是由卵巢及腎上腺製造，與雌激素相互作用，可以維持正常性慾、穩定情緒以及保持記憶力。而當女性體內的雄性激素過低時會產生性慾低下、疲倦或體力下降，且容易提高骨質疏鬆的發生機率，長期會影響卵巢功能，影響受孕機會。多囊性卵巢症候群及先天性腎上腺增生症等患者都容易導致雄性激素過高，造成經期混亂而影響女性懷孕，並可能出現如性慾強烈、臉上長鬍子、身體變魁梧及聲音低沉等男性性徵。臨床發現不管女性的雄性激素過高或過低，都可能影響生育能力及健康，女性朋友千萬不能輕忽。O點注射療法　有效改善性慾低落問題診斷上可透過抽血檢驗體內雄性激素的含量，並透過功能醫學檢測得知患者需要補充的量。目前針對女性雄性激素過低引起的性慾低下問題，除了建議補充山藥提煉的DHEA保健食品，在治療上也可以選擇口服膠囊、外用凝膠及針劑。隨著醫療科技進步，現在還有O點注射（O-shot）治療，在女性陰道壁上方的高潮O點注射自體血小板生長因子（PRP），讓神經活化再造，提高女性敏感度與性慾，定期持續注射3~4次，可維持一年以上的效果，對於性慾低落或性敏感度不佳的女性患者來說是不錯的選擇。李世明提醒，夫妻長期無法進行魚水之歡，除了會影響生育問題外，也會破壞夫妻感情，甚至造成婚姻破滅。女性若出現性慾低落及行房困難的症狀，就應及早就醫檢查並積極治療，才能擁有性福的人生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）從事平面模特兒的Y小姐，常在月經來前一周莫名出現頭痛、看旁人不爽、想吃甜食又覺得自己很胖的厭世感，唯一好處就是胸部大一個罩杯，但是乳房對疼痛異常敏感，讓人時而暴躁時而低落影響了拍攝工作......樂生療養院中醫科醫師孫彩霞表示，一般月經周期約28天，根據荷爾蒙與子宮內膜的變化分為四期，而所謂經期症候群，指的是月經前一周，因體內荷爾蒙急速變化，所引起情緒、生理上的不適。經前症候群包括暴食、四肢水腫、乳房脹痛及焦躁經前症候群常見症狀包括暴食、四肢水腫、體重上升1、2公斤、乳房脹痛、肌肉或關節疼痛，以及焦躁、沮喪、憂鬱等情緒障礙，甚至有注意力無法集中、失眠等問題，嚴重影響到生活品質與人際關係。孫彩霞指出，中醫認為臟腑功能失調是主要病因，在許多中醫理論裡提到「肝藏血」、「肝主疏泄」、「女子以肝為先天」，顯示月經周期是否延遲、經血量、經期前後和月經期間身體的情形，都與肝功能有關。月經來潮前，身體內的陰血由衝任二脈輸布到子宮，當血海充盈時，相對下全身的陰血不足，使得肝、脾、心等臟腑功能失調；當「肝鬱氣滯」時就易有經前小情緒、胸部、腹部脹痛、經血排不順暢、經痛，抑或月經提前、延後來潮；而「肝血虧虛」，除了月經量減少外，睡眠障礙、頭痛、腹痛也有機會發生等，都是可能引發發生經前症候群的關鍵。中醫師4個建議秘方＊莓果花茶調理：每2、3天泡一杯溫熱莓果或玫瑰花茶，莓果含有濃縮的單寧酸，抑制多種細菌生長和繁殖，預防女性泌尿道感染。玫瑰花有疏肝理氣的效果、促進腸胃蠕動，緩解經前情緒、排便不順，月經期間暫停飲用。＊經前泡腳：將少許艾葉及老薑（切片）洗凈，再加入白朮、當歸、川芎、熟地、杜仲、黃耆各15克，倒入米酒，放入鍋中加水蒸30分鐘，將渣濾掉泡腳。＊規律運動：養成每周三至五次，每次至少30分鐘運動，減少壓力，改善情緒，促進血液循環效果最好。＊飲食方面：多吃蔬菜、水果、穀類，避免刺激性飲料，咖啡因、酒精會引起焦躁不安。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名10歲男童從小生殖器就比較短，雖然1歲前接種疫苗時，經兒科醫師檢查過都表示正常，但隨著年紀增加，男童的食欲快速上升，不僅肚子變得圓滾滾，洗澡時發現生殖器變得更不明顯，媽媽不放心，帶他到醫院檢查發現膽固醇過高，恐因體重過重導致雄性激素過低、生殖器短小，醫師於是給予男性荷爾蒙注射治療，不料一個月後男童聲音竟變得低沉，臉上也開始出現青春痘，母親覺得不大對勁，趕緊至台大醫院新竹分院小兒部求診。男童肥胖導致包埋式陰莖台大醫院新竹分院小兒部兒童內分泌科醫師劉明侑表示，男童的生殖器實際長度為5公分，雙側睪丸都沒有青春期發育的跡象，卻已開始變聲，也長出一些陰毛。抽血報告顯示跟青春期相關的濾泡激素和黃體激素都很低，只有雄性激素高達7.01ng/mL，檢查骨齡發現生長板已加速癒合，遠超過男童的年紀。劉明侑診斷，男童是因接受了不必要的男性荷爾蒙治療，導致身體產生性早熟現象，加上原本體重就超重，於是骨齡就快速增長，造成生長板不正常的提早閉合。在暫停男性荷爾蒙的治療後，同時搭配營養師的飲食控制計畫，男童的體重明顯獲得控制，第二性徵也沒有再持續發育下去，後來追蹤抽血報告和骨齡也都進步許多。劉明侑表示，男生的青春期發育時間介於9至14歲，每個人的差異性很大；量測陰莖的長度應該從根部（恥骨聯合處）開始量起，對於那些皮下脂肪較厚的孩子，視覺上覺得長度不夠往往是陰莖埋在皮下造成的錯覺，俗稱「包埋式陰莖」，推測男童是因體重過重，導致陰莖測量產生誤差，同時年紀才10歲尚未開始真正進入青春期，所以雄性激素較低誤接受不必要的治療。生長板提早閉合　影響日後身高事實上，只要良好的控制體重，保持均衡的飲食與運動習慣，一般男生大多會在14歲前進入青春期，第二性徵會逐漸發育至成年人狀態。若是提早暴露或接觸到男性荷爾蒙，不僅會提早促使第二性徵發育，產生「性早熟」的現象，同時造成骨齡的快速進展，導致生長板提早閉合，影響到孩子以後的成人身高。劉明侑指出，由於男生的第二性徵初期表現為睪丸成熟（體積超過4 c.c.或直徑超過2.5公分），醫師檢查時會利用專業的睪丸測量器來判斷孩子是否已經開始發育。近年來因為飲食習慣的改變，體重超重的孩子越來越多，青春期發育也跟著提早不少。如果家長對於孩子的第二性徵發育有疑慮，建議透過正確的醫療診斷，才不會讓孩子錯失成長的黃金時期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）荷爾蒙指數下降，該怎麼補充荷爾蒙，才能改善更年期潮熱、睡不好、心悸的症狀？許多人想藉由補充荷爾蒙藥物來減緩症狀，中醫師彭溫雅提醒，如果民眾一定要使用西藥或想補充荷爾蒙的藥物，一定要先瞭解自身體質是否適合荷爾蒙，避免產生副作用。平日可以多食用天然的食材，有助於減緩更年期的不適，建議多外出散步，心情會更開朗。補充荷爾蒙藥物　先就醫了解自身體質彭溫雅指出，無論中藥、西藥，對症下藥都能改善疾病，不過民眾若要使用西藥或想補充荷爾蒙的藥物，一定要先瞭解自身體質是否適合荷爾蒙，因為藥物可能產生副作用，若體質不適合，將提高引發癌症的風險。因此，有更年期困擾的民眾，可以尋求醫師協助開立藥品，不建議自行到藥局買藥。更年期的婦女面臨生理變化，難免情緒波動，《金匱要略》：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」中醫食療上，彭溫雅表示，如果只是偶爾睡眠品質差，可以先試試中醫濃度低的茶飲，例如偏失眠，可以先服用甘麥大棗湯，將甘草、浮小麥、紅棗以等量製作，假如各取10克藥材，以五百c.c.的水煮開，當成茶飲每天服用。喝豆漿補充荷爾蒙　黑木耳蓮藕降血脂如果已確診為更年期，請尋求專業醫師調整藥方。醫師說，不論男女，可以多喝豆漿，大豆異黃酮是補充荷爾蒙的重要來源；若為怕冷、體虛體質，可以多食羊肉滋補；若體重增加，可以多食如山楂、黑木耳、蓮藕，菊花枸杞等降血脂、軟化血管的食材。彭溫雅指出，45~55歲男女正處於荷爾蒙下降的狀態，女生透過月經，男性更年期症狀則多元化，不易察覺。如果發現男生本身非常開朗，近來卻多愁善感、憂鬱、愛哭，這些心理的情緒反應，與更年期症狀類似，請立即就醫。彭溫雅呼籲，運動散步可以讓心情舒緩，更年期間多外出散步，心情會更開朗。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名在銀行上班的患者，剛坐下來就拿出衛生紙來擦汗，「蔡醫師，我最近常感到焦慮，身體很熱、睡不著、冒汗、頭暈、呼吸喘不過氣、心慌慌的感覺……」停了一下又說：「我去心臟科檢查沒問題，胸腔科也說沒問題，後來就去身心科拿安眠藥來吃，身心科醫師建議我去婦產科看是不是更年期的問題！」「婦產科醫師說這些都是更年期的相關症狀，要開荷爾蒙藥物給我吃，但是我有子宮肌瘤，也有乳癌的家族史，所以不敢吃那些藥物，婦產科醫師說這樣就只能找中醫調理了。」45~55歲卵巢衰竭　更年期徵狀因人而異杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，更年期是每個女性都會經歷的人生階段，這個階段的荷爾蒙起伏是必經的現象，大約在45至55歲這段期間，卵巢功能開始衰竭，這個停經前後的過度期，就稱為更年期。更年期的症狀有兩大類型，在生理方面，包括熱潮紅、盜汗、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁、腰痠背痛、關節痛及骨質流失等症狀。在心理方面，包括焦慮不安、煩躁、情緒不穩定、失眠、憂鬱、易怒、心情低落、記憶力衰退及注意力不集中等現象。這些症狀不一定都出現，每種症狀出現的時間、輕重程度及發作頻率也不一定相同。乳癌、冠心病等患者　不適合荷爾蒙治療治療上，大多是以荷爾蒙補充療法為主，可以明顯改善更年期症狀，但不是每個婦女都適合接受荷爾蒙治療，以下的情況不適合使用荷爾蒙治療，例如：乳癌及子宮內膜癌患者、急性肝炎或較嚴重的慢性肝病、冠心病患者、有靜脈栓塞和中風病史者、原因不明的陰道出血。另外像是良性乳房疾病、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、膽結石等疾病應謹慎用藥並追蹤。中醫方面，對更年期的觀察有詳細的描述，在中醫古籍《內經．素問》提到「六七三陽脈衰于上，面皆焦，髮始白；七七任脈虛太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」意思是說，女性在42至49歲時身體狀況會往下掉，臉部會暗沉無光、頭髮變白，月經紊亂，時多時少或偶爾不來，慢慢地月經完全停止，不再有生育能力。中醫調理恢復機能　如樂團聽從指揮運作治療上，中醫依照特有體質調理，調陰陽、調氣血、瀉有餘而補不足，五行相生相剋，五臟也是要互相平衡，早就不是局限於單一臟器的症狀治療，讓全身的各種機能，一點一點恢復原本該有的動作，神經系統、內分泌系統、腸胃的消化吸收蠕動、呼吸換氣、心臟節律，就像是交響樂團聽從指揮一樣，互相配合、共同運作，氣血順了、陰陽平衡了，內分泌正常了，自律神經系統穩定了、呼吸順了、睡眠好了，不需要使用荷爾蒙藥物，也可以達到解決問題的目標，其實只是身體平衡了，就這樣而已！（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，聽說補充荷爾蒙會罹癌，可以不要嗎？」這是臺安醫院進化總院婦產科主治醫師唐定太在診間面臨的治療困境，表示更年期女性的雌性激素分泌快速減少，出現更年期不適，應及早荷爾蒙治療，包含飲食、保健品都有效，甚至評估使用醫療級荷爾蒙，短期緩解不適症狀，長期預防骨鬆、心血管疾病，大型研究已證實荷爾蒙治療與癌症沒有關聯，勿存有迷思。嚴重長青春痘　也是更年期症狀唐定太醫師表示，正常女性約45-50歲進入更年期，然後停經，若低於40歲則稱早發性停經，出現潮紅、心悸、不規則陰道出血等症狀。不過，也有許多女性以失眠、情緒等自律神經症狀表現，求助身心科醫師用安眠藥治療未果，甚至罕見病例是頻繁膀胱發炎，更年期症狀表現多元，與荷爾蒙失調有關，呼籲女性突然有自律神經症狀、肥胖、嚴重青春痘，都可先至婦產科求診。更年期症狀是女性卵巢功能萎縮，雌激素分泌不足所致，抽血檢驗荷爾蒙濃度確診後，補充荷爾蒙即可改善。唐定太醫師提到，女性荷爾蒙不足，短期出現上述症狀，長期則增加骨質疏鬆、心血管疾病等風險，各種疾病都跑出來。醫師分享，曾遇過一名36歲患者就進入更年期，以醫療級新一代的荷爾蒙治療後，前三個月經期正常，但第四個月經期又不來，檢查發現竟然順利懷孕了。代表卵巢早期衰竭，及時荷爾蒙補充，是可以回春的。補充荷爾蒙會罹癌嗎？唐定太醫師強調，丹麥長達16年發表在《British Medical Journal》的研究發現，1006位45至58歲的更年期婦女，分成兩組，一組給予正規的荷爾蒙治療，一組沒有荷爾蒙治療，顯示適當的荷爾蒙治療不會增加乳癌及其他癌症的風險，卻可以顯著的減少心血管疾病的死亡以及骨質疏鬆的骨折發生率。醫：荷爾蒙治療與癌症無關醫師說，他治療的患者從來沒有因此罹癌，甚至有罹癌的患者都是沒有經過荷爾蒙治療，代表荷爾蒙治療與癌症無關，呼籲民眾正確態度看待。荷爾蒙補充治療，包含飲食、保健食品及醫療級荷爾蒙。唐定太醫師說明，更年期初期，只要症狀很明顯就應該治療，起初可配合保健品、調經治療，若治療效果有限，或停經一年以上，可考慮直接接受新一代醫療級荷爾蒙治療。補充荷爾蒙要持續多久？唐定太醫師表示，如果女性想確保健康，荷爾蒙就像「陽光、空氣、水」，理論上可以一直補充。很多人補充3、5年就自行停藥，停用2、3個月很容易又出問題，有異狀應與醫師討論。飲食清淡少油　也會影響荷爾蒙平衡更年期是每個女性會經歷的難題，唐定太醫師呼籲，婦女應尋求正規專業的治療；另外，養成好的生活飲食習慣，更年期是初老的開始，飲食也會影響荷爾蒙製造，吃得太清淡、少油，容易吃不到好的膽固醇，缺乏原料也會影響荷爾蒙平衡，不可大意。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名特別喜歡吃燉補的34歲女性，在4年間動過2次切除子宮肌瘤手術，去年回婦產科複診，又發現了多顆子宮肌瘤，西醫建議做第三次手術，但因為前2次的手術已造成腸壁沾黏，引起排便不暢，對於要做第三次手術感到巨大壓力，於是前往中醫就診。子宮肌瘤與生活飲食有很大關連中醫師建議患者調整飲食習慣，經由6個月的中藥與針灸調理，子宮肌瘤從原本5公分縮小到3公分，其餘的肌瘤也都有穩定的縮小，原本惱人的生理痛也改善許多。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，子宮肌瘤與生活飲食有很大的關連，子宮肌瘤是高度雌激素敏感的，也就是說雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件。因此要保持子宮內的健康環境，良好的雌激素代謝是不可或缺的，避免食用會引起子宮肌瘤的“高危險”食物，對於預防或延緩子宮肌瘤的復發是有幫助的。避免食用含有荷爾蒙的食物周宗翰醫師指出，子宮肌瘤的形成與雌激素在身體的波動有關係，而主食為高熱量、高油脂的婦女在臨床上特別容易誘發子宮肌瘤，油炸食物如炸雞，洋芋片、炸排骨中的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙失調，另外食物在油炸過程中也會產生自由基，使細胞被氧化破壞，容易出現子宮與卵巢機能的絮亂。高脂肪食物促進某些激素的生成和釋放，年菜中少不了大魚大肉，特別是蹄膀或是豬五花那好吃的油脂，攝取就必須要適量，華人的年菜：麻油炒雞佛就是其中一道地雷菜，常有人說女性多吃雞睪丸，皮膚會變得美麗，雞睪丸裡的確含有荷爾蒙，膽固醇與油脂更是高，子宮肌瘤朋友要特別注意，避免食用過多與動物生殖系統有關的食物或是含有大量激素的食品。吃雞蛋會不會使肌瘤變大？正常情況下，適度攝取雞蛋（1天1顆）並不會有太大的健康問題，若真的擔心，不妨可將雌激素含量高的蛋黃部位捨棄，不過，並不是那麼的必要，因為雞蛋雌激素的含量，沒有想像的那麼可觀，但是要當心蟹黃、蟹膏、蝦膏、動物內臟，雌激素含量原本就較高，同時又容易囤積環境荷爾蒙，在攝取時要小心。那藥膳湯可以喝嗎？周宗翰醫師建議品嘗一碗即可，中藥會不會養大子宮肌瘤，如果吃錯了答案絕對是肯定的！何首烏、桂圓、人參、阿膠等常常放入藥湯燉煮的藥材，如果不是氣虛體寒型的子宮肌瘤基本上都不適合飲用，但是因為中藥材很貴，所以放入煮雞湯的中藥材通常份量也不會太多，放最多的常常就是調補脾胃的紅棗與甘草，所以記得以一碗為限。年節期間免不了吃一些零嘴與甜食，閒暇時來一塊蛋糕、巧克力喝杯下午茶享受年假真是一個享受，不過吃太多甜食要特別注意，甜食也算是高油脂、高熱量的代表，當身體代謝異常出現胰島素阻抗，進而導致血液中雄激素增高，影響荷蒙爾分泌，就容易產生排卵障礙，誘發多囊性卵巢症候群。子宮肌瘤患者可以喝酒嗎？答案絕對是可以的，但是本身有肝臟功能疾患就不建議過度飲酒、熬夜，這些行為容易造成肝臟機能異常，一旦肝臟機能異常，可能會影響體內荷爾蒙的調節。因為肝臟是體內調節荷爾蒙的重要角色，健康的肝臟的確可以幫助降低子宮肌瘤的發生率，過度的飲酒會加重肝臟的負擔。飲食應以高纖、低脂、低糖為主子宮肌瘤患者的飲食原則以高纖、低脂、低糖為主，常見的抗氧化食物，可以有效清除自由基。包含花椰菜、青椒，堅果類的杏仁、核桃等，和全穀類的糙米、小麥、燕麥等。另外高鈣食物如牛奶、蝦皮、海帶等，也有助於子宮的調養還能夠促進子宮細胞生長，對子宮發育和卵巢健康都有幫助，飲食中應增加攝取蔬果量，因為蔬果中的各種植化素，具有抑制發炎、降低腫瘤生長的優點，有助於減少子宮肌瘤的發生率，但是這類蔬果要煮熟，水果也務必在早上食用。豆製品以及山藥屬植物性荷爾蒙平時補充優質蛋白質，例如瘦肉、魚肉等，取代肥肉的攝取，可以幫助代謝機能穩定，使身體荷爾蒙正常分泌，避免肥胖的發生。但是豆製品、山藥要適量而止，豆製品以及山藥都是屬於植物性的荷爾蒙，少量的攝取並不會對肌瘤造成影響，但是多量就不行。