#牙周病

牙周病的治療成效，一定要患者與醫師共同努力，才能贏得這場與牙周病抗衡的持久戰，別忘了牙周病的致病菌，是時時伺機而動、會復發的。更容易記憶的保健七口訣我要分享七個自創口訣，來幫助患者們更容易記憶，戰勝牙周病的策略：• 1縫，每天至少一次刷縫隙／關於縫隙的清潔，健康的年輕人只需用牙線，對於有牙周病或縫隙已經變大的老年人，就建議使用牙間刷及牙線並用。• 2刷，每天至少刷2次牙／建議是早上一次晚上一次或是中午一次睡前一次。• 3圈，清潔要清到三大圈／分別是外圈、裡圈、咬合圈。• 4具，口腔清潔有四個必要的工具／分別是牙刷、牙間刷、牙線、牙膏，來做全方位控制。• 5面，每顆牙齒有五個面需要清潔／指的是外面、裡面、咬合面，兩牙相鄰的兩牙間面。• 6回，每六個月要回診一次／這樣的保養動作是不能省略或偷懶的，接受牙周病治療完成後的頭兩年，每六個月要回診照一次X光片，之後如果狀況穩定、控制得宜，則改為一年回診一次即可，除非又有出現任何異狀，則要立即回診。• 7位，牙弓有七個位置供牙刷清潔／7個位置包括：後大牙、小臼齒、犬牙及側門牙、正門牙另一側、犬牙及側門牙、小臼齒最後兩顆、後大牙。牙刷刷頭最佳狀況是一次可涵蓋2～3顆牙，可交疊來做清潔的動作。（本文作者／林保瑩）（摘自／牙周病，真的會要人命／大塊文化出版）

「牙周病」是一種廣泛性的疾病，在亞洲人有極高的好犯率，位於亞洲的台灣，根據不同的研究發現，甚至有超過90％的成年人，或多或少都有牙周病的症狀。完整的牙周組織是指牙冠以外，覆蓋在牙根上的牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨及最外層的牙齦，健康的牙齦質地結實，呈現粉紅色的外觀。牙齦內有許多強韌的纖維組織緊緊地將牙齒覆蓋住，並可防止外來細菌的侵害，而牙齒周圍組織的主要功能在於支持牙齒、幫助咀嚼、幫助口腔受力的分散、讓牙齒懸浮其中並在其受重力時提供緩衝的作用，同時提供牙齒感覺的功能並加以保護。牙周病顧名思義是牙齒周圍的疾病，如果我們把牙齒比喻成木造房子來看，牙周病就是會啃食木頭的白蟻，在日積月累的侵蝕下，會影響整個房子的地基，也就是牙齒的支持組織。嚴重的牙周問題會造成骨頭流失、牙齦萎縮，牙齒因此而鬆動，使得牙齒沒有辦法發揮功能來滿足病人在口腔方面的需求，甚至影響舒適性和美觀，最終就會產生因為牙周病而無法保存牙齒的情形。任何一棟房子蓋得再華麗，如果地基受到破壞，還是會頹圮崩塌；不健康的牙周會影響整個牙齒未來的健康和功能性，牙周病之所以在亞洲有比較高的好犯率，是因為東方人在口腔保健的觀念及執行上相對偏弱，牙周病既然在成人有比較高的好犯率，就讓我們先來瞭解牙周組織，進而建立正確的保健觀念。（本文作者／林保瑩）（摘自／牙周病，真的會要人命／大塊文化出版）

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）牙周病無法根治、也沒有藥物可以有效治療，稱得上是「牙齒的慢性病」。當牙齒脫落、齒槽骨受損，做假牙或人工植牙失敗的風險也較高。奇美醫學中心牙周病科主治醫師毛念平表示，很多病人不知道人工植牙與牙周病有密切的相關性，常因為罹患嚴重的牙周病，將牙齒拔除後就直接接受人工植牙的治療，其他仍患有牙周病的牙齒也一併被忽略。毛念平醫師進一步說明，在牙周病沒有達到穩定狀態、冒然接受人工植牙，此時，附著在牙齒周遭的細菌和發炎物質，可能對人工牙根周遭的組織結構，產生慢性發炎而造成嚴重破壞。就如同在沒有經過清理整頓的髒亂土地上蓋房子，房子隨時都有可能會傾斜倒塌。研究也指出，沒有接受治療的嚴重牙周病病人在進行人工植牙，其成功率明顯降低約20%、且植體周圍齒槽骨喪失的情況也會增加。植體和自然牙一樣　會受細菌侵蝕也需要良好保養毛念平醫師說，人工牙根和自然牙相近，需要有穩定的齒槽骨支撐，也需要良好的口腔清潔照顧、避免細菌造成發炎，而導致人工牙根周遭的齒槽骨喪失。因此在進行人工植牙前必須讓牙醫師檢查是否患有牙周病的情形，若有就必須先治療，讓情況穩定後再進行人工植牙。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前，台北一名電子業的老闆娘，出現刷牙流血的狀況，但因忙碌的生活使她無閒暇之餘管理口腔健康，認為只是刷牙太大力而不以為意，直到退休時至牙科診所檢查才發現，牙周病的症狀已經嚴重為後期，而上排的12顆牙齒須全部拔除，且只能靠植牙一途，代價更是將近一百萬元，才還她一口健康的牙齒。牙周病專科醫師紀泓輝指出，由於現代人對於牙齒保健的正確知識普遍不足，造成罹患牙周病比例逐年提升，提醒民眾，平時除應養成飯後刷牙的習慣外，正確的刷牙方式及時間也是保持牙齒健康的不二法門。放牙周病多年不管　恐須花百萬植牙你知道國人罹患牙周病的比例有多高嗎？紀泓輝醫師指出，根據國內外資料統計，不論是美國還是日本等國家，罹患牙周病的人口比例高達9成。但是，因為牙周病嚴重的程度不一，許多民眾罹患了牙周病卻不自知，若牙周病至後期，出現牙齒搖晃、牙齦紅腫、易流血並且發出陣陣異味等症狀時才治療，恐怕得花上數百萬元，更是相當於一台進口車的價錢，來整治自己的牙齒。民眾潔牙知識多半不足　蛀牙危機四伏紀泓輝醫師進一步指出，除了未能定期清潔牙齒，潔牙方式的正確與否也是造成國人罹患牙周病的原因之一。像是用貝氏刷牙法要讓口腔潔淨，大約需要8－10分鐘的時間，但一般民眾不論是在清潔時間或是刷牙方式上，可能都刷個２分鐘就草草結束，以為沾了牙膏就達到清潔的效果，卻因不正確的步驟反讓自己陷入牙周病危機當中。「預防牙周病的最重要關鍵就是正確的清潔牙齒。」紀醫師說明，如果要節省刷牙時間，並且達到潔牙的效果，使用電動牙刷是一個不錯的選擇。而電動牙刷清潔口腔的原理，除了傳統靠刷頭旋轉達到潔牙目的外，目前也有具備類似牙醫洗牙功能，利用音波震動獨特流體潔牙技術的音波震動牙刷，若搭配使用刷毛較長的齒間清潔刷頭，就能在約２分鐘的時間，達到加強清潔口腔保持牙齒健康的效果。紀泓輝醫師提醒，現今許多民眾都會以為牙齒沒蛀牙也不會痛，就不用到牙科定期檢查，其實是錯誤的觀念，因為牙齒與牙齒之間的齒縫，多半是牙刷刷不到的死角，更是多數口腔細菌殘留的地方，使得牙縫間容易產生蛀牙情況，事實上，當牙齒出現疼痛感時，通常已到抽神經的地步，因此建議民眾，定期清潔牙齒、養成良好的刷牙習慣與方式，每半年也可以至牙科進行口腔檢查，維持一口好牙就從生活中開始做起。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）病從口入、牙齒的健康與其他疾病息息相關，醫療研究指出，有牙周病的懷孕婦女發生早產或嬰兒體重過輕的機率是健康孕婦的7倍；且牙周病患者罹患慢性呼吸疾病的機率是常人的1.3-4.5倍；罹患心血管疾病或中風的風險更是一般人的1.5-2倍，意即牙周病會引起其他全身性疾病，所以做好自身口腔的衛生與保健，是防堵牙周細菌影響身體健康的不二法門。葛建埔博士表示，牙周病又稱口腔內的無聲土石流，是因為牙周病的產生與惡化主因在於牙菌斑沒有清除乾淨，使得牙菌斑堆積在容易被忽略的地方、或牙刷刷毛難以深入清潔的齒縫間及牙齦線下，牙菌斑若不清除，會造成口腔細菌叢生，可能導致細菌破壞牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等組織，加速牙周老化，演變成輕重程度不一的牙周病，而出現刷牙流血、牙齦紅腫發膿、萎縮、掉牙等症狀，嚴重危及健康。自我牙齒保養比治療更重要 葛建埔博士進一步說明，牙周病會連帶引發許多牙齒的相關疾病，若不及早進行牙周抗老與正確牙齒保健清潔的步驟，可能使牙周病細菌有極高風險侵蝕至體內，造成更嚴重的全身性併發症，因此提醒民眾自我牙齒保養比醫師治療更重要、可多刷牙減少細菌殘留在口中的時間，預防牙周病的產生。民眾可遵循「口腔點線面」和「潔牙333」黃金刷牙準則，來維持牙齒健康，務必掌握牙齒縫隙、牙齦線下、牙齒表面的徹底清潔，且每天至少刷牙3次、餐後3分鐘內刷牙3分鐘，讓牙菌斑徹底無所遁形。且清潔牙齒時切勿過於用力、或過度清潔，否則恐造成牙面傾蝕、牙根外露等後遺症；葛建埔醫師指出，過度刷牙就如同用鋸子在刮牙齒表面，應該持軟毛牙刷以30-45度角的手勢，輕輕地2顆牙齒一起刷，才是最適宜的。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）衛生福利部國民健康署調查顯示，高達99.1%國人有輕重不一的牙周病，居亞洲之冠，傳統認為牙周病多好發於45歲以上，但目前臨床案例指出，45歲以下進行牙周統合的患者已超過治療總數的1/4，專家不禁對居高不下的牙周病罹患率感到憂心，更察覺牙周年輕化的趨勢。為此，提醒大家除了在意歲數增長與肌膚老化外，更要注意牙齦是否出現刷牙流血、牙齦紅腫、口臭等「初老」警訊。葛建埔博士表示，2012至2013年9月進行牙周統合治療的病患中，有26.7%的年齡是介於18-44歲的青壯年，且其中100人中就有4人是屬於年輕型牙周病；除此之外，因罹患牙周病而掉牙，來進行植牙手術的患者年齡，更是下探至18歲，顯見出牙齦未老先衰的問題已不容忽視。未老先衰　不只皮膚要凍齡　牙周也要保養抗老更有一名病患在25歲時，因輕忽「牙齦初老」的徵兆，長期下來飽受牙齦紅腫發膿、牙齦萎縮、掉牙等牙周病症狀所苦，全口牙齒僅剩不到一半，但因植牙費用所費不貲，患者只能選擇配戴活動式假牙，不僅造成生活不便，也讓外表看起來比實際年齡老，因此葛建埔博士提供「牙齦年齡自我檢測表」，讓民眾可以定期簡單檢視牙齦狀態，儘早發現是否出現牙周病徵兆並做出因應對策，及早為牙齦「凍齡」，也可省去大筆植牙費用。「牙齦年齡自我檢測表」評估：在刷牙或使用牙線時，是否會流血；牙齦是否時常敏感、紅腫；吸舔牙縫時，是否有異味；在咀嚼時是否有無力感；牙齦呈現何種顏色；牙齒是否有鬆動情形；按壓牙齦、是否紮實；牙縫是否越來越大；牙齒是否位移或變長（牙齦萎縮）；牙齒是否曾自動脫落。分數越高表示，牙齦越健康、年輕。葛建埔博士進一步說明，牙齦正常時呈粉紅色，若出現暗紅色時，表示已經有相當程度的牙結石；若發現牙縫有越來越大的趨勢，則表示牙周病已使得骨質越來越少，要更加留意牙齒的健康。透過牙齦年齡自我檢測，可以培養民眾養成牙周抗老的新觀念，杜絕牙周病的侵襲，讓口腔清潔和身體健康維持更輕鬆。

 （優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）好怕看牙！看牙齒時機器發出的吱吱聲，總令人不自覺害怕！因此民眾看牙總是抱著能閃則閃、能躲則躲的鴕鳥心態，而延誤治療的時機，台灣竟有9成9以上的成年人有輕重不一的牙周病，恐危及身體健康。民眾不知牙周病危險性　疏忽影響健康國民健康署統計，台灣高達9成9的成年人有牙周病的困擾，卻因為疏於對牙周病的認識，無法在初期時及早發現而日益嚴重，最後甚至造成牙齒脫落，影響身體健康；為了確實掌握牙齒病灶，萬芳醫院推出「牙周攝影檢測」檢視口腔狀況，透過口內攝影機、再輔以色彩放大和藍光專利技術，不同顏色顯示牙菌斑和牙齦發炎的部分，讓醫師容易辨別新舊牙菌斑的範圍。牙周攝影檢測也讓病患看見平時不易清潔的牙齒區域，如後牙和舌側，透過影像瞭解牙周狀態和如何清潔，避免牙周問題擴大；不只用攝影找出病灶所在，更要徹底解決牙周問題，因此「洗牙」清除牙結石相當重要，洗牙引起的痠痛感有時也會加深患者看牙的恐懼，因此「新一代無痛洗牙－牙結石導引系統」技術，讓痠痛感降低，減少患者恐懼。看牙又驚又怕　引進新技術　減輕生心理負擔「新一代無痛洗牙」利用螢光技術讓牙結石清晰可見，連肉眼不易辨識的牙結石也一覽無遺，讓醫病間都更能瞭解牙周狀況，且新一代洗牙機頭出水採線性震盪技術、降低洗牙時的不適；萬芳醫院牙周病科黃培琪醫師表示，傳統的牙菌斑顯示劑使用後容易殘留紅色痕跡，新型態的螢光技術徐了讓牙菌斑清楚可見、利於和患者溝通外，洗完牙只需漱口就能清除乾淨，相當便利。牙菌斑若不去除、在口內鈣化形成牙結石，若是不予理會可能造成牙齦發炎和破壞牙周組織，產生嚴重不一的牙周疾病，因此口腔衛生非常重要，如正確刷牙、定期洗牙，做好牙周保健的第一步，讓牙周遠離、避免後續掉牙困擾。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）刷牙時如有泡沫中常出現流血、牙齦顏色呈現暗紅色或用手按壓牙齦時會出血現象，小心可能是「牙周病」前兆，常見到牙齦輕微流血不會疼痛，容易使人忽視出血的警訊，而時間一久造成病情惡化，導致牙齦萎縮、牙齒鬆動，甚至造成掉牙的情形。若有以上症狀，應儘快尋求專業牙醫師協助，以免造成難以彌補的傷害。基隆市安樂區衛生所李炯宗主任表示，口腔刷牙出現「微出血」是罹患牙周病的高危險群。建議大家每天至少使用含氟牙膏刷牙2次、每次至少3分鐘。期間後可搭配以漱口水清潔口腔，正確用法是刷牙後含一口漱口水，讓它在口腔停留1分鐘左右後再吐掉，且半小時內不得進食，口腔除菌效果會更好。必要時配合牙線使用並且每半年定期檢查口腔及洗牙一次，是維持口腔清潔健康、遠離牙周病最佳的方法。