#眼藥水

（優活健康網新聞部／綜合報導）一般人對青光眼的印象是嚴重到會失明，常常看到很多人一旦被診斷為青光眼後，就滿臉愁容，彷彿未來已經沒有希望。81歲張淑紅阿嬤3年前因眼睛乾澀就醫，視野檢查發現有乾眼症及白內障，經過一段時間，右眼檢查出罹患青光眼。遵照醫師指示按時點眼藥水，現在白內障及青光眼都控制的很好，不需要開刀治療。90％青光眼病人　都可以用藥物治療彰化基督教醫院眼科部主治醫師呂威揚表示，青光眼是一種慢性、進行式的視神經病變，視野會從周邊開始喪失逐漸變狹窄，最後導致整個視野缺損，是造成不可逆的失明的主要原因。青光眼的病人90％都可以用藥物治療，目前青光眼藥水很多，大多數的人都能在有生之年維持不錯的視覺品質。然而，目前在門診最常遇到的問題是病患沒有按時點藥或沒有按時回診拿藥。青光眼病患點藥的順從性往往是青光眼治療效果好壞的決定因素之一，分析其原因不外乎青光眼病患常常沒有症狀、對疾病無感；病患覺得點不點藥沒有差別；   點眼藥水增加不便；點藥造成不適。青光眼擅自停藥　眼壓惡化、影響視力根據統計數據顯示，4位青光眼患者中僅有不到1位患者持續用藥超過2年，且停止用藥的患者超過9成皆在第一年內即自行停藥。雖然青光眼患者視神經功能無法恢復，但青光眼的治療是希望能透過降低眼壓使視神經功能維持，讓病患視力不再惡化。一旦病患點藥順從性不佳，造成眼壓控制不良，就會讓視覺品質急速惡化。由於眼藥水與眼睛密切接觸，有些患者會在點藥後會產生眼表疾病的症狀，包含乾眼、刺激感、燒灼感、紅眼、異物感等，嚴重者會影響生活品質以及工作，這也常是病患不喜歡點藥的原因。然而，目前台灣健保給付的青光眼藥水非常多種，也有一些不含防腐劑的藥水，能大幅減少點藥不適。呂威揚醫師表示，病患與醫師溝通用藥，確保能夠長期點藥，才能減少最終失明的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）3C產品普及造成「滑世代」現象，搭捷運、過馬路或在路上行走時，常看到有人低頭看智慧型手機，足見重度使用，更有許多民眾因過度使用造成眼睛不適。使用眼藥水6撇步　舒緩不適兼顧安全衛生福利部食品藥物管理署提醒，眼睛不舒服時應儘速就醫，並配合醫師囑咐及處方箋使用藥品，可參閱正確使用眼藥水或眼藥膏的6個小撇步，維護眼睛用藥安全：1）諮詢醫藥人員／正在接受醫師治療或醫師處方眼藥者，特別是青光眼患者，應先洽醫師診治；若需自行購買眼藥水，切記購買前先詢問專業藥師，雙重把關確保用藥安全。2）仔細閱讀說明／使用眼藥水前，請詳閱藥品仿單（說明書），不要馬上將外盒或是說明書看完即丟，才能知道藥品名稱、成分、用途（適應症）、用法用量、注意事項、副作用或警語、保存方法等，保障自身用藥安全。3）藥品間隔使用／需同時使用眼藥水與眼藥膏時，請先使用眼藥水，間隔10分鐘以上再用藥膏，如果使用2種眼藥水，建議間隔5分鐘以上。4）避免污染藥品／使用時勿碰觸藥瓶瓶口，避免與他人共用，或用其他容器盛裝。5）注意保存期限／家中有未使用完的眼藥水超過保存期限、開瓶28天後、或須一次使用而未使用完，和眼藥水有混濁、變色或出現異物時，請勿繼續使用。6）沒改善速就醫／眼睛不適自行使用藥3天以上，症狀沒有改善或情況惡化，應立即就醫。使用3C產品適時休息　多出外走動為了眼睛健康，使用3C產品應適時休息，切勿過度使用，周末或閒暇時可至戶外走動，減輕眼睛的壓力及緊張感。雖然必要時需使用眼藥水緩解症狀，但是減少使用3C產品，更能從根本減輕負擔。（資料來源：藥物食品安全週報第655期資料）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）徐伯伯眼睛視野常常「霧煞煞」，長年點眼藥水都無法改善，不但報紙、電視看不清，出門也常走錯路，就醫後就診後才發現原來兩眼都罹患白內障。白內障指眼球內水晶體發生混濁，導致光線無法穿透水晶體，影像無法聚焦於視網膜，於是患者視力下降。主要原因多為後天性的老年性白內障。嚴重白內障多以手術方式置換人工水晶體為主。白內障手術時間短、術後不需住院目前白內障最廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術」，優點為手術時間短，大多使用局部麻醉，術後多數不需住院，可降低病人的不適感。術後傷口因切口極小，多可快速癒合並且迅速恢復視力。可折疊式人工水晶體　提升視覺品質食藥署表示，人工水晶體的設計由傳統硬式球面鏡片，發展至最新的可折疊式多焦點非球面人工水晶體，使術後癒合時間降低並提升視覺品質。雖產品選擇性增加，各種產品有其不同的優缺點及適用性仍應請教醫師評估。一定要選擇經衛生福利部核准合法產品以保障健康。若在術後感到眼睛不適或其他眼部問題，需立刻洽請眼科醫師診斷。目前已取得許可證之人工水晶體，皆經食品藥物管理署(TFDA)審查其生物相容性、滅菌確效以及功能性(如屈光度數、光線穿透率、成像品質等)，確保安全及效能無虞，才可取得上市許可證。食藥署提醒，在接受人工水晶體置換術前務必與眼科醫師充分溝通，依照病情、職業、生活習慣等，選擇適合的人工水晶體，並於手術前、後注意事項。

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人用眼時間過長且沒有適當的休息，眼睛往往容易發紅與疲勞，因此，許多來自日本進口，號稱可以迅速退去眼睛血絲的清涼眼藥水，彷彿立可白一樣，只要一點眼睛就不紅了，因而受到大眾喜愛。但說穿了，這類型的眼藥水不外乎都有添加血管收縮劑，市面上常見的使用成分有naphazoline以及tetrahydrozoline，雖然可迅速讓血管收縮，但若長時間頻繁使用，將使血管失去調節，產生不受控制的反紅現象，讓眼睛變得更紅。不宜每天或短時間使用過度且這類型的藥水常會添加抗生素、類固醇或是過量的防腐劑，若不正確使用，恐怕會造成反效果。除了易產生抗藥性的細菌，也可能導致眼壓升高併發青光眼，且眼睛接觸過多的防腐劑，角膜表皮也易受傷破損。市售的眼藥水偶爾拿來應急無妨，但切記不宜每天或是短時間過量使用，若眼睛常感到乾澀、疲勞，應盡快就醫找出原因並加以治療才對。如何正確選購人工淚液？此外，近年來乾眼症的患者有急速增加的趨勢，根據國內統計，人工淚液的使用瓶次已從2009年的2百70萬瓶激增到2012年的400萬瓶。面對市面上琳瑯滿目的人工淚液到底該如何選擇？首先，我們必須先了解造成乾眼症狀的原因，乾眼症主要可以分成兩大類型，第一種是淚水分泌不足，第二種是淚水保濕品質不足，也就是淚水表面的油脂層或是黏液層不足，使得淚水即使量足夠，保濕力卻不持久，淚水很快就被蒸發掉。這兩者的鑑別診斷在診所或是醫院經由眼科醫師檢查便可以區別。了解造成自身的乾眼原因後，再針對不同的用眼環境以及時間長短去挑選合適的人工淚液使用，才不會愈點愈乾。盡量選用單支包裝、即用即丟的人工淚液臨床上常見的一個錯誤觀念是，一旦點了人工淚液之後，眼睛就會產生依賴性，造成淚水無法分泌，或是人工淚液得點一輩子停不了。這些似是而非的說法其實並不正確，如果眼睛過度乾澀卻不加以保濕潤滑，除了視力會受到影響之外，反而可能會造成角膜破損。若平常需要大量使用人工淚液才能緩解眼睛乾澀的人，除了需檢討自身用眼習慣是否不良，或是有其他疾病造成眼睛乾澀，也需盡量挑選沒有防腐劑，如單支包裝，開瓶即用即丟，或是添加改良式防腐劑的人工淚液。如Purite，接觸到眼表面可以分解成氯化鈉及水，較不傷眼睛；還有Polyquad 的分子量大，且不會與表皮細胞結合，也不會穿透人類細胞，只會破壞細菌的細胞壁，也是不錯的選擇，以免解決乾澀問題後，反而因為接觸過多的防腐劑造成角膜受損。（本文摘自／拯救3C惡視力／悅知出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道眼壓太高會造成青光眼嗎？有尿蛋白是腎臟病的早期徵兆嗎？因應3月份的世界腎臟日與世界青光眼日，林新醫療社團法人烏日林新醫院將從3月15日至3月31日周一至周五上午8:30～12:00，由專業醫護人員為民眾免費測量眼壓、驗尿服務，及早發現不利健康的危險因子，用實際行動來關心您的健康。早期症狀不明顯　容易面臨洗腎危機林新醫療副院長暨烏日林新醫院腎臟主任徐國雄表示，根據統計國內約有200萬人罹患慢性腎臟病，由於早期症狀不明顯，也不會有疼痛感，易忽略腎功能出了問題，如果沒有定期驗尿檢驗，以及未加以控制與追蹤，恐面臨洗腎、換腎危機。只要提升對疾病的預防觀念及民眾對腎臟病嚴重性的認知，改善飲食習慣與運動規律性，相信可降低台灣的洗腎人口。5迷思恐讓眼睛全盲烏日林新醫院眼科醫師阮國華表示，由於青光眼初期症狀不明顯，發病過程不會感到疼痛，很多老人眼睛霧霧的，都以為是眼睛退化沒有加以理會，拖了幾年才發現眼睛已將近全盲，原來是因為青光眼所造成的視神經盤凹陷，導致視神經壞死，視力已無情地被剝奪。一般民眾對青光眼有哪些常見迷思呢？阮國華醫師表示，1）　要確定是否為青光眼會先量測眼壓，很多人以為眼壓高是因為用眼過度導致眼睛疲勞，但其實主要是受到本身體質和有無家族史影響2）　點用含類固醇眼藥水，容易出現眼壓升高的反應，而病人不自知導致錯失早期發現早期治療的機會；3）　三是眼壓過高是指眼壓大於正常值21mmHg，但通常這時還不會產生疼痛感，一旦眼壓急劇上升至50-60 mmHg，才會出現眼睛脹痛、噁心嘔吐等不適感，這時視神經已遭受明顯損傷，只能看到中央部份，周邊視野模糊，恐會有失明風險；4）　急性期青光眼有明顯症狀並不可怕，當下可被診斷出來，最可怕的是慢性青光眼，會一點一點剝奪視力，發現多是末期5）　是若沒有青光眼家族史的人比較不會罹患此症，但如果因為體質帶有青光眼好發基因、水晶體過熟、本身有用類固醇藥或是罹患葡萄膜炎，也會造成續發性青光眼。建議青光眼潛在發病族群，每年須定期至眼科進行健康檢查，保護視力、維持眼睛健康。名稱：「世界青光眼、腎臟日」免費健檢活動時間：106年3月15日至3月31日（周一～周五）上午8:30-12:00地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：轉診中心04-2338-8766＃6366

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年來高度近視患者族群增加，罹患青光眼患者也有年輕化的現象，全球約有7000萬青光眼患者，預估在2020年將達到8000萬人次。不少民眾眼睛不舒服就自行買藥水來點，但長期點含有類固醇的藥水，青光眼恐找上門！青光眼不會有症狀　視力受損恐救不回來一位48歲的男性因為嘔吐、頭痛到急診就醫，治療後症狀毫無改善，患者才說也有眼睛模糊問題，才發現原來是青光眼的問題。彰化秀傳紀念醫院副院長林浤裕表示，對眼睛的威脅比白內障更可怕，青光眼因不會出現症狀或感到疼痛，因此等到明顯地感受到視力缺損時，視神經損傷已經相當嚴重，缺損的視力救不回來，因此又有「隱形的視力殺手」之稱。彰化秀傳紀念醫院眼科部主任趙世鈞醫師指出，數據資料顯示，40歲以上每百位民眾約1～2位罹患青光眼，隨著年紀增加，患病的機率也隨之增加。近年來高度近視的族群增加，青光眼也有年輕化的趨勢，另外，自行購買藥水來點，長期點含有類固醇的藥水，也增加罹患青光眼的風險。年輕患者比10年前增加20％趙世鈞醫師指出，青光眼初期沒有症狀，例如有一位19歲的男孩因有青光眼家族史，一次陪父親來眼科就醫時順便作檢查，結果被檢出青光眼，已有視野缺損，還有一位50歲的貨車司機作健康檢查時才檢出視野嚴重缺損，原來多年來他一直憑感覺在開車，太危險了。林浤裕副院長說：台灣青光眼患者約有35至45萬人，尤其電子產品發達加上使用頻繁及不當，年輕患者比10年前增加20％。雖然青光眼不能治癒，一旦確診切勿自行停藥，否則將可能導致失明。這些族群每半年應定期檢查眼壓趙世釣主任強調，青光眼是會導致眼盲的疾病，民眾不要輕忽，應定期進行眼睛檢查，減少青光眼造成失明的危險性。40歲以上有青光眼家族史、高度近視、遠視及患有糖尿病、高血壓等疾病者應每半年定期檢查眼壓，早期發現、早期診斷、早期治療,對青光眼患者來說十分重要。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名20多歲洪姓年輕女性晚上睡覺期間覺得眼球有痠痛的感覺，手去觸壓更痛，隔天上午照鏡子時赫然發現左眼眼白的下方突然血紅一片，就醫經檢查後診斷為上鞏膜炎。可用人工淚液、冷敷、消炎藥舒緩症狀衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示，鞏膜是一般所稱的眼白部分，而上鞏膜炎發生原因不明，大多好發於年輕人，但其病程較短且容易自癒，雖然眼睛血紅一片看起來相當嚇人，但病患無須過於擔心，輕微的上鞏膜炎可使用人工淚液來舒緩症狀，或者進行眼睛冷敷、消炎藥、血管收縮劑或局部類固醇等藥物治療。自備眼藥水防乾癢　長期使用恐致傷害眼下出血，常會認為是眼睛疲勞現象，許多人都會自備眼藥水防乾癢、去紅眼。何建賢醫師提醒民眾，當眼睛出現異樣時，切勿自行至藥局購買眼藥水解決，有些眼藥水含有血管收縮劑及防腐劑，長期使用恐造成傷害。乾澀反應不一定是眼睛疲勞　恐為乾眼症另外，有時候眼睛出現乾澀反應並不一定只是單純眼睛疲勞，可能是乾眼症的警訊，因為眼睛非常脆弱，患者不應自行診斷或治療，盡速就醫，建議應尋求專業醫師的診斷與治療，揉眼睛或自行購買未經審核的眼藥水都可能加劇症狀。  

 (優活健康網記者徐平/綜合報導)夏日炎炎，許多民眾大部分的時間待在冷氣房內，除了皮膚乾燥之外，眼睛也因長時間盯著螢幕而感到吃力、紅腫或癢，當眼球不夠滋潤時，淚水容易蒸發，許多民眾會自備眼藥水，當發生乾癢症狀時，就自行點眼藥水來滋潤眼球，中國醫藥大學附設醫院眼科部醫師林純如表示，頻繁點人工淚液可能會傷害角膜細胞。長期使用眼藥水　血管失去調節力日本藥妝店盛行，許多民眾到日本一定會到藥妝店朝聖，光是眼藥水就多達幾10種，有的標榜能有補充眼睛的維他命，看得更清晰，有的添加薄荷，可以讓眼睛得到適度的舒緩，許多民眾喜歡有清涼感的眼藥水，但若長時間使用，容易使血管失去調節能力，可能會不受控的反紅，讓眼睛紅腫現象更加嚴重。有異物、灼熱感　短暫的視力模糊乾眼症有2成因，一為淚水製造不足，另一個因素則是淚水揮發太快，淚液分泌不足或異常，無法保持眼睛的濕潤及舒適，眼睛緊繃、有沉重感，伴隨些許黏稠分泌物，對環境刺激，如風、光、菸有敏感反應，可能有異物感或灼熱感、癢感或短暫的視力模糊。乾澀、紅腫、發癢　盡早就醫眼藥水的功效、成份都不同，有治療眼睛疲勞、假性近視、酸澀感，千萬不要把眼藥水當作眼睛的保養品來使用，若長時間點含有類固醇的眼藥水，容易造成眼壓升高，嚴重可能會造成眼部病變，民眾若有乾澀、紅腫、發癢等不適的症狀，應該盡早就醫，由專業醫師提供合適的眼藥水。多吃維生素A　減少配戴隱形眼鏡避免乾眼症的產生，民眾可以多食用含有維生素A的食物，如胡蘿蔔，並適度讓眼睛休息，減少配戴隱形眼鏡的時間，以及正確的使用人工淚液，平時多眨眼睛，讓眼睛得到充分滋潤，就可以預防並遠離乾眼症。