#眼藥水

（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道眼壓太高會造成青光眼嗎？有尿蛋白是腎臟病的早期徵兆嗎？因應3月份的世界腎臟日與世界青光眼日，林新醫療社團法人烏日林新醫院將從3月15日至3月31日周一至周五上午8:30～12:00，由專業醫護人員為民眾免費測量眼壓、驗尿服務，及早發現不利健康的危險因子，用實際行動來關心您的健康。早期症狀不明顯　容易面臨洗腎危機林新醫療副院長暨烏日林新醫院腎臟主任徐國雄表示，根據統計國內約有200萬人罹患慢性腎臟病，由於早期症狀不明顯，也不會有疼痛感，易忽略腎功能出了問題，如果沒有定期驗尿檢驗，以及未加以控制與追蹤，恐面臨洗腎、換腎危機。只要提升對疾病的預防觀念及民眾對腎臟病嚴重性的認知，改善飲食習慣與運動規律性，相信可降低台灣的洗腎人口。5迷思恐讓眼睛全盲烏日林新醫院眼科醫師阮國華表示，由於青光眼初期症狀不明顯，發病過程不會感到疼痛，很多老人眼睛霧霧的，都以為是眼睛退化沒有加以理會，拖了幾年才發現眼睛已將近全盲，原來是因為青光眼所造成的視神經盤凹陷，導致視神經壞死，視力已無情地被剝奪。一般民眾對青光眼有哪些常見迷思呢？阮國華醫師表示，1）　要確定是否為青光眼會先量測眼壓，很多人以為眼壓高是因為用眼過度導致眼睛疲勞，但其實主要是受到本身體質和有無家族史影響2）　點用含類固醇眼藥水，容易出現眼壓升高的反應，而病人不自知導致錯失早期發現早期治療的機會；3）　三是眼壓過高是指眼壓大於正常值21mmHg，但通常這時還不會產生疼痛感，一旦眼壓急劇上升至50-60 mmHg，才會出現眼睛脹痛、噁心嘔吐等不適感，這時視神經已遭受明顯損傷，只能看到中央部份，周邊視野模糊，恐會有失明風險；4）　急性期青光眼有明顯症狀並不可怕，當下可被診斷出來，最可怕的是慢性青光眼，會一點一點剝奪視力，發現多是末期5）　是若沒有青光眼家族史的人比較不會罹患此症，但如果因為體質帶有青光眼好發基因、水晶體過熟、本身有用類固醇藥或是罹患葡萄膜炎，也會造成續發性青光眼。建議青光眼潛在發病族群，每年須定期至眼科進行健康檢查，保護視力、維持眼睛健康。名稱：「世界青光眼、腎臟日」免費健檢活動時間：106年3月15日至3月31日（周一～周五）上午8:30-12:00地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：轉診中心04-2338-8766＃6366

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年來高度近視患者族群增加，罹患青光眼患者也有年輕化的現象，全球約有7000萬青光眼患者，預估在2020年將達到8000萬人次。不少民眾眼睛不舒服就自行買藥水來點，但長期點含有類固醇的藥水，青光眼恐找上門！青光眼不會有症狀　視力受損恐救不回來一位48歲的男性因為嘔吐、頭痛到急診就醫，治療後症狀毫無改善，患者才說也有眼睛模糊問題，才發現原來是青光眼的問題。彰化秀傳紀念醫院副院長林浤裕表示，對眼睛的威脅比白內障更可怕，青光眼因不會出現症狀或感到疼痛，因此等到明顯地感受到視力缺損時，視神經損傷已經相當嚴重，缺損的視力救不回來，因此又有「隱形的視力殺手」之稱。彰化秀傳紀念醫院眼科部主任趙世鈞醫師指出，數據資料顯示，40歲以上每百位民眾約1～2位罹患青光眼，隨著年紀增加，患病的機率也隨之增加。近年來高度近視的族群增加，青光眼也有年輕化的趨勢，另外，自行購買藥水來點，長期點含有類固醇的藥水，也增加罹患青光眼的風險。年輕患者比10年前增加20％趙世鈞醫師指出，青光眼初期沒有症狀，例如有一位19歲的男孩因有青光眼家族史，一次陪父親來眼科就醫時順便作檢查，結果被檢出青光眼，已有視野缺損，還有一位50歲的貨車司機作健康檢查時才檢出視野嚴重缺損，原來多年來他一直憑感覺在開車，太危險了。林浤裕副院長說：台灣青光眼患者約有35至45萬人，尤其電子產品發達加上使用頻繁及不當，年輕患者比10年前增加20％。雖然青光眼不能治癒，一旦確診切勿自行停藥，否則將可能導致失明。這些族群每半年應定期檢查眼壓趙世釣主任強調，青光眼是會導致眼盲的疾病，民眾不要輕忽，應定期進行眼睛檢查，減少青光眼造成失明的危險性。40歲以上有青光眼家族史、高度近視、遠視及患有糖尿病、高血壓等疾病者應每半年定期檢查眼壓，早期發現、早期診斷、早期治療,對青光眼患者來說十分重要。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名20多歲洪姓年輕女性晚上睡覺期間覺得眼球有痠痛的感覺，手去觸壓更痛，隔天上午照鏡子時赫然發現左眼眼白的下方突然血紅一片，就醫經檢查後診斷為上鞏膜炎。可用人工淚液、冷敷、消炎藥舒緩症狀衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示，鞏膜是一般所稱的眼白部分，而上鞏膜炎發生原因不明，大多好發於年輕人，但其病程較短且容易自癒，雖然眼睛血紅一片看起來相當嚇人，但病患無須過於擔心，輕微的上鞏膜炎可使用人工淚液來舒緩症狀，或者進行眼睛冷敷、消炎藥、血管收縮劑或局部類固醇等藥物治療。自備眼藥水防乾癢　長期使用恐致傷害眼下出血，常會認為是眼睛疲勞現象，許多人都會自備眼藥水防乾癢、去紅眼。何建賢醫師提醒民眾，當眼睛出現異樣時，切勿自行至藥局購買眼藥水解決，有些眼藥水含有血管收縮劑及防腐劑，長期使用恐造成傷害。乾澀反應不一定是眼睛疲勞　恐為乾眼症另外，有時候眼睛出現乾澀反應並不一定只是單純眼睛疲勞，可能是乾眼症的警訊，因為眼睛非常脆弱，患者不應自行診斷或治療，盡速就醫，建議應尋求專業醫師的診斷與治療，揉眼睛或自行購買未經審核的眼藥水都可能加劇症狀。  

 (優活健康網記者徐平/綜合報導)夏日炎炎，許多民眾大部分的時間待在冷氣房內，除了皮膚乾燥之外，眼睛也因長時間盯著螢幕而感到吃力、紅腫或癢，當眼球不夠滋潤時，淚水容易蒸發，許多民眾會自備眼藥水，當發生乾癢症狀時，就自行點眼藥水來滋潤眼球，中國醫藥大學附設醫院眼科部醫師林純如表示，頻繁點人工淚液可能會傷害角膜細胞。長期使用眼藥水　血管失去調節力日本藥妝店盛行，許多民眾到日本一定會到藥妝店朝聖，光是眼藥水就多達幾10種，有的標榜能有補充眼睛的維他命，看得更清晰，有的添加薄荷，可以讓眼睛得到適度的舒緩，許多民眾喜歡有清涼感的眼藥水，但若長時間使用，容易使血管失去調節能力，可能會不受控的反紅，讓眼睛紅腫現象更加嚴重。有異物、灼熱感　短暫的視力模糊乾眼症有2成因，一為淚水製造不足，另一個因素則是淚水揮發太快，淚液分泌不足或異常，無法保持眼睛的濕潤及舒適，眼睛緊繃、有沉重感，伴隨些許黏稠分泌物，對環境刺激，如風、光、菸有敏感反應，可能有異物感或灼熱感、癢感或短暫的視力模糊。乾澀、紅腫、發癢　盡早就醫眼藥水的功效、成份都不同，有治療眼睛疲勞、假性近視、酸澀感，千萬不要把眼藥水當作眼睛的保養品來使用，若長時間點含有類固醇的眼藥水，容易造成眼壓升高，嚴重可能會造成眼部病變，民眾若有乾澀、紅腫、發癢等不適的症狀，應該盡早就醫，由專業醫師提供合適的眼藥水。多吃維生素A　減少配戴隱形眼鏡避免乾眼症的產生，民眾可以多食用含有維生素A的食物，如胡蘿蔔，並適度讓眼睛休息，減少配戴隱形眼鏡的時間，以及正確的使用人工淚液，平時多眨眼睛，讓眼睛得到充分滋潤，就可以預防並遠離乾眼症。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）眼睛痛、癢別亂點藥，當心眼壓飆高恐傷視力！10歲女童因左眼視力模糊而就醫，經檢查發現其左眼的眼壓飆高、超過九成的神經萎縮、視力幾乎是零，醫師問診之下才知道，女童長期因為眼睛癢，使用母親購自藥房的眼藥水，才會導致這樣的後果。左眼9成視神經萎縮　僅剩0.01視力女童母親王女士為此感到非常自責，經檢查後，左眼眼壓是54毫米汞柱，右眼眼壓23毫米汞柱。收治個案的台東基督教醫院眼科莊雪霞醫師解釋，正常眼壓是小於20，左眼眼壓54表示是「極為嚴重」的青光眼，而右眼眼壓也開始升高。莊雪霞醫師進一步說明，左眼因青光眼壓迫到視神經，導致超過9成的視神經已經萎縮，僅剩相當於0.01以下的視力，在醫療進步的今天，視神經仍然無法移植。目前只能努力控制右眼的眼壓，保持其可用視力，避免再行惡化。眼藥水含類固醇　使用過度釀禍莊雪霞更強調，眼睛紅、眼睛癢，一定要經眼科醫師的檢查及診斷，切勿使用自行購買的眼藥水，以免發生無可挽回的傷害。她同時也指出，女童使用的眼藥水是含最強類固醇Betamethasone的眼藥水，多年前的研究報告已證實類固醇會導致眼壓升高。當然，類固醇有很多種，有的強有的弱，使用時要適可而止，而且醫師在給藥時不會一開始就開立最強的類固醇給病人。就像個人體質不同，每隻眼睛對類固醇的反應也不一，有的人使用2～4週後，眼壓就會升高；有的則毫無反應，也因此無從察覺。此外，每個人對眼壓升高的反應也不一，有些人會感覺眼睛怪怪的、眼睛紅、頭痛、視力模糊，其中最常見的症狀是視力模糊；有些則完全沒有症狀。莊雪霞醫師呼籲，眼睛有任何問題，一定要找醫師檢查，不要自做主張隨便到藥房買眼藥水來點。王女士也以切身經驗提醒民眾，期盼能點醒與她一樣有不當用藥習慣的父母，預防憾事再度發生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）74歲的葛奶奶因為白內障，固定於眼科追蹤，某次回診醫師說白內障變嚴重，建議最好還是手術。害怕開刀的葛奶奶於是不再回診，自行去藥房購買多種眼藥水及眼藥膏使用，想要積極「保養」，沒想到2個月後眼睛變得又紅又刺，甚至連眨眼睛都很痛，且視力模糊加劇，不得不回診。醫師表示這很可能是「藥物毒性角膜病變」，且角膜受損情況非常嚴重，終究需要手術治療。功效、成份不盡相同　甚至加了防腐劑藥害救濟基金會指出，眼藥水的種類很多，功效也不同，常見的成分有維他命、清涼劑（如薄荷）、解充血劑（或血管收縮劑）、抗組織胺、抗生素、類固醇、散瞳劑或控制青光眼及白內障的藥物等；另外，為保持無菌狀態，部分藥水還添加了防腐劑。而眼藥水功能依成分不同，可大致分為緩解不適，如疲勞、乾澀、紅腫及發癢等；協助檢查診斷，如執行眼底檢查；控制發炎或微生物感染；延緩或治療眼疾，如假性近視、青光眼及白內障等。沒有一種眼藥水可以處理所有眼疾，因此必須透過眼科醫師的診斷或藥師的指示，來使用適合的眼藥水，不宜自行購買使用。紓緩症狀反而掩蓋疾病　當心視力全失許多民眾仍有眼藥水可以「保養」眼睛，因此多用無妨的觀念；然而有些眼藥水雖然可以短暫緩解不適，卻也可能掩蓋眼疾症狀而延誤治療；且在不當使用下，藥品或防腐劑可能會改變淚液的成分及眼球的環境，如酸鹼值、滲透壓及眼壓等，使結膜囊內的菌叢混亂而導致發炎、感染，另外還可能造成乾眼症、青光眼；若角膜的結構遭到破壞，則造成潰瘍、破損，嚴重者會影響視力，甚至導致失明！藥害救濟基金會提醒，眼藥水亦是「藥」，如有不適，應經過醫師診斷或藥師指示後再使用，才能對症下藥；除非經過專業人員的評估，否則一般並不建議長期使用。另外，透過網購或國外帶回的眼藥水，並不屬於我國合法藥物的範圍，若是因此而遭受藥害，並不適用藥害救濟制度的保障，提醒民眾別貪圖方便而賠了健康。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）食品藥物管理署於12月24日傍晚接獲通報，有民眾使用「麥迪森信美爽眼藥水」藥品後，發生視力模糊，非預期不良反應，經緊急連絡持有問題批號藥品之98位病患，已完成通知81位病患停止使用，尚有17位無法取得聯繫。出包眼藥水　誤用恐視力模糊食藥署表示，衛生福利部核准「麥迪森信美爽眼藥水」為處方藥，製造廠為麥迪森企業股份有限公司桃園廠，許可證持有廠商為麥迪森企業股份有限公司，適應症為角膜炎、流行性結膜炎、淚囊炎、紫外線引起之眼炎、急慢性結膜炎、化膿性結膜炎，限由醫師診斷並開立處方後使用。此次問題產品混入229ppm（相當於0.0229％）之Atropine成分藥品，該成分屬於散瞳劑，一般使用於眼科檢查及假性近視。衛生福利部核准之含Atropine藥品製劑，Atropine含量為0.125～2％，可能發生之不良反應包括發生畏光、視力模糊等，使用Atropine應避免從事駕駛汽機車等具風險之活動。食藥署於接獲通報後立即追查，並於103年12月25日啟動回收問題藥品，透過地方衛生局及緊急聯絡網通知相關醫療機構與藥局。此次問題批號共2批，其中0EHO121出貨15,750瓶，除已使用之85瓶外，已全數回收；批號0EHO122出貨5,100瓶，除已使用之15瓶外，已全數回收。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）許多民眾若長時間配戴隱形眼鏡，又加上眼睛整天死命盯著電腦螢幕的話，則很可能會出現乾眼症的問題，但其實你知道嗎？乾眼症並不是點點眼藥水或人工淚液就能解決的簡單問題，因為根據健保署的統計指出，我國乾眼症的病患日漸暴增，已達將近70萬人，顯見許多民眾的乾眼症，已經惡化到必須求助眼科醫師，才能夠解決！因此基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽醫師，對於乾眼症做出三大迷思破解，希望民眾能好好的了解乾眼症的嚴重性：1） 乾眼症是因眼睛淚水分泌不足？主因是缺油乾眼症分為淚液分泌不足以及淚液過度蒸發二類，後者常見原因是瞼板腺功能障礙，脂質分泌不足導致無法防止淚液過度蒸發，因此缺油也會導致乾眼症，已有多篇研究報告顯示，50％～80％乾眼症患者的致病原因是缺油—脂質分泌不平衡，讓淚液過度蒸發，導致乾眼困擾。2） 乾眼症只是讓眼睛乾澀不舒服？恐會影響視力根據國外研究結果顯示，乾眼症除了造成眼睛乾澀等不適症狀，還會造成視物不清--因為淚膜保護我們的角膜，而角膜就像相機鏡頭，攸關視覺品質，如果淚膜出現問題，眼表保護力下降，進而影響視力，包括對比降低、看不清楚、模糊等現象；乾眼嚴重者，甚至會產生一連串眼表發炎反應而影響眼表健康。3） 出現眼睛乾澀症狀時直接購買人工淚液使用？恐會更嚴重人工淚液雖可緩解乾眼不適症狀，但乾眼造成原因眾多，還是應先尋求專業眼科醫師協助，尤其現在已知50％～80％的乾眼患者不只缺水還缺油，如只使用補水的人工淚液，並未能對症下藥，加上MGD往往還有慢性發炎現象，需要藥物輔助治療，如病人自行購買藥物而未經醫師評估，反而讓眼睛健康蒙受更大風險。所以醫師就提醒了，民眾若長期有眼睛乾澀的情況，務必趕緊就醫，別自行當醫師拿眼藥水或人工淚液來滴眼睛，當心越用越糟糕！