#眼藥水

現代人用眼時間過長且沒有適當的休息，眼睛往往容易發紅與疲勞，因此，許多來自日本進口，號稱可以迅速退去眼睛血絲的清涼眼藥水，彷彿立可白一樣，只要一點眼睛就不紅了，因而受到大眾喜愛。但說穿了，這類型的眼藥水不外乎都有添加血管收縮劑，市面上常見的使用成分有naphazoline以及tetrahydrozoline，雖然可迅速讓血管收縮，但若長時間頻繁使用，將使血管失去調節，產生不受控制的反紅現象，讓眼睛變得更紅。且這類型的藥水常會添加抗生素、類固醇或是過量的防腐劑，若不正確使用，恐怕會造成反效果。除了易產生抗藥性的細菌，也可能導致眼壓升高併發青光眼，且眼睛接觸過多的防腐劑，角膜表皮也易受傷破損。市售的眼藥水偶爾拿來應急無妨，但切記不宜每天或是短時間過量使用，若眼睛常感到乾澀、疲勞，應盡快就醫找出原因並加以治療才對。此外，近年來乾眼症的患者有急速增加的趨勢，根據國內統計，人工淚液的使用瓶次已從2009年的2百70萬瓶激增到2012年的400萬瓶。面對市面上琳瑯滿目的人工淚液到底該如何選擇？首先，我們必須先了解造成乾眼症狀的原因，乾眼症主要可以分成兩大類型，第一種是淚水分泌不足，第二種是淚水保濕品質不足，也就是淚水表面的油脂層或是黏液層不足，使得淚水即使量足夠，保濕力卻不持久，淚水很快就被蒸發掉。這兩者的鑑別診斷在診所或是醫院經由眼科醫師檢查便可以區別。了解造成自身的乾眼原因後，再針對不同的用眼環境以及時間長短去挑選合適的人工淚液使用，才不會愈點愈乾。臨床上常見的一個錯誤觀念是，一旦點了人工淚液之後，眼睛就會產生依賴性，造成淚水無法分泌，或是人工淚液得點一輩子停不了。這些似是而非的說法其實並不正確，如果眼睛過度乾澀卻不加以保濕潤滑，除了視力會受到影響之外，反而可能會造成角膜破損。若平常需要大量使用人工淚液才能緩解眼睛乾澀的人，除了需檢討自身用眼習慣是否不良，或是有其他疾病造成眼睛乾澀，也需盡量挑選沒有防腐劑，如單支包裝，開瓶即用即丟，或是添加改良式防腐劑的人工淚液。如Purite，接觸到眼表面可以分解成氯化鈉及水，較不傷眼睛；還有Polyquad 的分子量大，且不會與表皮細胞結合，也不會穿透人類細胞，只會破壞細菌的細胞壁，也是不錯的選擇，以免解決乾澀問題後，反而因為接觸過多的防腐劑造成角膜受損。（本文作者／葉威毅）（摘自／拯救3C惡視力／悅知出版）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據新光醫院眼科進行的調查發現，7成民眾有長時間配戴隱形眼鏡的習慣，其中平均每周就有3天配戴時間超過10小時。因為無法避免長時間配戴，6成4民眾眼睛不適仍不更換好的隱形眼鏡，甚至自行採用不正確的方式舒緩或忍耐。新光醫院眼科醫師葉威毅表示，在長時間配戴的需求下，民眾選擇隱形眼鏡應掌握「高透氧、高保濕、抗UV」3大關鍵，避免產生眼睛不適或因不適當的處理，影響眼睛健康！根據調查，隱形眼鏡長戴民眾中8成有眼睛出現紅血絲的情形，不過多數人卻採用錯誤的方式解決，包含5成嘗試使用眼藥水舒緩、2成5選擇摘下隱形眼鏡沾濕後再戴上。葉威毅對此表示，這些紅血絲產生的主因來自於眼睛缺氧，若在此時候點上眼藥水，可能會產生薄霧狀或顆粒狀的沉澱物覆蓋在鏡片上，導致視線不清或摩擦角膜，進而誘發角膜炎，讓情況更雪上加霜。除了紅血絲之外，眼睛乾澀也是隱形眼睛長戴者常見的問題。調查發現逾9成的長戴者有眼睛乾澀問題，不過卻有8成的人選擇忍耐或揉眼來減少不適！葉威毅提醒，眼睛出現乾澀不適的情形，即表示隱形眼鏡的保濕度不夠，正確的處理方式為應立即取下隱形眼鏡，讓眼睛獲得適當休息，他也建議民眾最根本的解決方式為在選擇隱形眼鏡時要注意是否有可以將保濕因子鎖在鏡片中的科技，才能防止因長時間配戴而造成眼睛水份流失。葉威毅也強調，紫外線可能會造成眼睛提早出現白內障、青光眼等嚴重疾病，抗UV與否也是隱形眼鏡選擇很重要的指標之一。葉威毅建議民眾，選擇隱形眼鏡應掌握「高透氧、高保濕、抗UV」3大關鍵。透過品質更好的隱形眼鏡，以及正確的配戴觀念，才能保持雙眼的健康與舒適！（圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）乾眼症這種眼疾並非罕見，民眾可能認為點點人工淚液或是眼藥水就能夠緩解症狀，但一名50歲的黃小姐，竟然因為乾眼症亂點眼藥水而造成眼睛紅腫、流膿症狀；半年前某日，她的右眼已紅腫到用冰敷袋敷著來到台北康寧醫院眼科求診！經眼科主任李文浩醫師診斷為疱疹病毒（Herpes Zoster）併發細菌感染，在給予藥物治療及手術後，目前乾眼症稍獲緩解。李文浩表示，黃小姐從小就罹患糖尿病，她為了緩解乾眼症帶來的痛苦，只好不斷穿梭在不同醫院尋求根治方法。因多年來使用諸多紊亂與不明眼藥水，加上因焦慮症而長期服用抗焦慮藥物與安眠藥，甚至一天高達7、8顆安眠藥！嚴重地抑制副交感神經，而偏偏副交感神經正好主控淚腺分泌淚水，導致乾眼症症狀變本加厲！所幸經過數個月治療後，因用藥單純化，加上維持每天一顆藥物抑制疱疹病毒，使用無添加防腐劑單支人工淚水來治療乾眼症，目前症狀已得到緩解。    李文浩說，乾眼症的治療是依疾病嚴重度與致病原因，由於乾眼症成因複雜，因此治療上首重對症下藥，另外，勿過度依賴添加防腐劑的人工淚液；目前主要以使用淚液的替代品或物理性的方法讓淚水維持在外眼，如無防腐劑的人工淚液來保留淚液。他特別提醒，人工淚液還是無法取代天然的淚液，人類的淚液有許多天然的生長因子是人工淚液無法替代的，因此切勿過度依賴人工淚液或是擅自四處買成藥亂點，造成眼疾病情惡化。提醒民眾，熱敷、清潔眼瞼以及適時眨眼，都是預防乾眼症的基本功。（圖／記者廖詠琦攝）

（優活健康網新聞部／綜合報導）點藥方式錯 小心造成角膜刮傷！書田診所眼科主任醫師廖昶斌指出，眼科門診常因治療需要而請患者回去依醫師囑咐的時間點眼藥水，但是常碰到患者回診，特別是老人家，因點藥水方式不正確，導致角膜受傷！廖昶斌指出，有些眼睛疾病如白內障多以老年患者居多，都是要請家人從旁幫忙。進一步了解這些患者大多是家人忙於工作或是沒有與子女同住，因此自己點眼藥。其實不只是老人家，一般人如果沒有旁人幫忙點藥水，在沒有找到正確點眼藥的要領時，要準確地百發百中是有一定的困難度。你有自行點眼藥的經驗嗎？廖昶斌說，門診遇到不少患者點眼藥的方式都不正確，請他們試範自己點藥的動作，結果大多是錯誤的，例如很多患者習慣用單手點眼藥、點眼藥時藥水瓶緊貼眼球、怕沒點到一直多點幾下、或是只將藥水點到睫毛上，因為這些錯誤方式沒有讓藥水發揮效果。除了浪費藥水之外，可能造成眼藥水污染、角膜刮傷、破皮的情況發生。三步驟點眼藥，讓你自己靠得住！廖昶斌提出，三步驟點眼藥其實很簡單，第一步：頭向後仰，眼睛往上看；第二步：以沒拿眼藥水的那隻手食指及中指一起拉下眼皮；第三步：再將拿藥水瓶的手靠在拉下眼皮的手背上點眼藥。   廖昶斌提醒，不正確的點藥方式，除了無法即時達到治療的效果，還可能因眼藥水污染或靠太近導致角膜刮傷或破皮，原來的眼疾沒好，又出現另一種眼疾。此外，在點眼藥前，記得先將雙手洗淨避免感染，如此就可讓眼藥水發揮治療效果。不再延誤病情多受眼疾之苦。（照片來源：書田診所眼科部提供）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）在時髦潮流推動下，「隱形眼鏡」不再只具有矯正視力之功能，更成為時下年輕人追求流行、比酷的重要配件，近年來網路上隨處可見刊有各式「變色片」、「放大片」等色彩繽紛、閃亮亮大眼的隱形眼鏡，另也有宣稱「涼爽的滴藥感，超群的清涼感」、「眼乾眼疲勞 眼部充血 給疲勞的眼睛注入能量」等未經許可的國外眼藥水，再透過促銷、購物優惠、揪團等活動，當心網購這些隱形眼鏡、眼藥水，恐傷害靈魂之窗。台北市衛生局指出，新型態消費模式正逐漸興起，新奇、方便的「網購消費」已蔚為追求流行的代名詞。近來臺北市政府衛生局也接獲民眾檢舉，網路刊登販售或代購來路不明、無藥品或醫療器材許可證字號之不法藥物；因不當使用未經核准之隱形眼鏡、眼藥水恐引發嚴重的視力傷害後遺症，為保障民眾安全，衛生局均將案件移請檢警調等單位偵辦，以遏止不法藥物橫行。並呼籲消費者購買藥物應至藥商藥局等合法場所選購，避免自網路等不合法管道購買來路不明之藥物，確保自身之權益及健康安全。衛生局呼籲民眾，購買藥物應至藥商、藥局等合法場所選購，若任意於網路、攤販、夜市、地下電台等不合法場所購買來源不明之藥品及醫療器材，可能造成終身健康傷害。衛生局再度強調，不得於網路販售藥品或醫療器材，以免觸法；尤其販售未經行政院衛生署核准的藥品或醫療器材，更是觸犯刑事責任，得不償失。

從日本紅到台灣的小花眼藥水，號稱點了之後可以讓眼睛黑白分明、改善眼部充血，近來在台灣很流行，不過眼科醫師警告，這種藥水若長期使用，嚴重可能會有失明風險。粉嫩的顏色、小花的造型，就是這款號稱可讓眼睛黑白分明、改善充血的小花眼藥水，從日本紅到台灣，不少民眾只要眼睛有血絲，或是眼睛疲勞，就會拿來點一下，沒想到用了之後，眼睛更紅、還覺得痛，甚至模糊，得趕緊找眼科醫生治療。醫生表示，小花眼藥水的成分其實是血管收縮劑，這樣的成分是急救用、有強心的功效，萬一民眾大量並且長期接觸，會讓眼睛角膜脫落，最嚴重可能會有失明風險。而這款小花眼藥水，在台灣根本沒有經過核准、屬於禁藥，衛生署說一旦在店面販售或是上網拍賣，都是違法。衛生署強調，將會請地方衛生局加強稽查，一旦發現有販售的情況就會開罰。而醫師也提醒，只要發現眼睛不舒服，就要立刻就醫檢查，千萬不要亂點眼藥水，以免讓靈魂之窗受到更大的傷害。

現代人常看電視、上網、玩電腦遊戲，用眼頻率高，也導致眼睛會不舒服症狀，為了解決眼睛乾澀的不適感，許多人自行購買眼藥水使用，最後變成依賴眼藥水；有人認為眼藥水能保護眼睛，所以常用無害。有網路文章指出，眼藥水含有防腐劑，長期使用會造成眼睛損害。台南永康榮民醫院眼科醫師李尹暘說，用量多且頻繁，才容易造成角膜脫落或潰瘍。該文章提到，大陸有名女子長期使用電腦，造成眼睛乾澀，便自行到藥局購買抗疲勞眼藥水，眼睛乾澀時就點，一天甚至點個八、九次，幾個月下來造成雙眼刺痛、嚴重畏光，經過檢查後發現，雙眼角膜上有皮點狀脫落，進而引起乾眼症。李尹暘醫師說，所有的眼藥水或人工淚液，都會怕腐壞或細菌感染，所以都會添加防腐劑，對角膜多少會有影響，之所以會造成眼睛不適，是因為「用量」不當才會傷害眼睛。一般醫師處方是一天點三到四次，是在安全範圍之內，所以有在使用的民眾不必過於擔心。李尹暘醫師表示，乾眼症應對症下藥，除了淚液分泌不足會誘發乾眼症，通常也會伴隨發炎。若是需求大且多，可以請醫師開立新一代的眼藥水，和以往眼藥水不一樣的是，這種眼藥水中的防腐劑，會因為照射到光線而被分解。也可以自費購買不含防腐劑的藥水，降低對眼睛的傷害。李尹暘醫師特別提醒，因為眼藥水中含有防腐劑，所以配戴軟性隱形眼鏡時，盡量不要點眼藥水，因為眼藥水會殘留在隱形眼鏡鏡片上，所以應該在配戴前或取下來後十五分鐘點藥水是最好的。李尹暘醫師建議，長期使用電腦的人，應該每20～30分鐘就要休息5分鐘，讓眼睛可以稍微休息，而且也可經常做眨眼的動作，因為這個動作就像幫浦一樣，可以促進淚腺分泌淚液，至於久待冷氣房的人，也能在桌上擺杯水保持空氣的濕度，這些小動作都可以預防眼睛乾澀，千萬不要把眼藥水當成潤眼劑，一直大量使用反而會有副作用。乾眼症畏光、刺痛　中西醫結合療法改善http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11636頻繁使用眼藥水易罹乾眼症？　醫師：兩者沒關聯http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12283長時間戴隱形眼鏡不會白內障　但恐致角膜發炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12283

上班族長時間盯著電腦螢幕看眼睛容易乾澀，習慣拿起市售的人工淚液或眼藥水來幫眼睛補充「水分」，但卻有大陸網站指出，一天點眼藥水的次數超過6次，其實更容易罹患乾眼症！對此，署立豐原醫院眼科主任楊逸儒認為這兩者之間並沒有絕對的關聯性，反而是乾眼症的患者還必須靠著點眼藥水來緩解不適。