#水泡

（優活健康網記者徐平／綜合報導）皮膚症狀變化多樣，紅腫、水泡都可能是腸病毒病徵，家長切勿掉以輕心！ 11個月大男嬰出現發燒、嘔吐、伴隨四肢紅腫起水泡症狀，加上沒有呼吸道疾病，醫師判斷應為腸病毒。國內腸病毒輕症疫情逐漸升溫，疾管署提醒，腸病毒傳染力極強，易於手足間傳播，呼籲民眾提高警覺，除落實洗手個人衛生習慣，大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩，降低病毒感染與傳播。家庭中第二位感染的小孩　症狀可能較嚴重臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，依據疾管署研究資料顯示，家庭中第二位感染腸病毒的小孩，症狀可能會較第一位嚴重。臺北市衛生局提醒家長，腸病毒傳染力強，可經由飛沫、糞口、接觸到病人鼻涕等分泌物傳染，平時宜注意勤洗手，並以稀釋漂白水擦拭居家及玩具，避免家中成員交叉感染。接觸幼兒前應洗手、換上潔淨衣物臺北市衛生局呼籲，5歲以下幼兒為併發重症高危險群，接觸幼兒前應洗手、換上潔淨衣物，暑假期間生病孩童應避免出入公共場所，同時應留意腸病毒感染併發重症前兆（嗜睡、肌躍型抽搐、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快）。嬰幼兒嗜睡、意識不清都是重症前兆台灣氣候潮濕，適合腸病毒生長，疾管署再次提醒，腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，若家中嬰幼兒一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往醫院接受治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名60歲的黃姓退休女教師因為免疫系統差，1年多前的某天突然感到天氣特別冷，發現小腿莫名長出1顆小水泡，原本不會痛也不會癢，沒想到到了晚上水泡突然腫得比10塊錢硬幣還大，患者擔心雙腳被截肢，卻堅持不使用健保卡只願求助藥局或中醫偏方，前後換了5條藥膏卻都不見傷口復原，反而越來越嚴重，直到傷口潰爛變為敗血症，經水刀清創手術，傷口漸漸復原才免於截肢風險。擔心截肢自行拿藥治療都沒有改善黃姓患者表示，1年多前病發時只以為自己又犯了腳氣症，於是自行找藥局藥劑師開藥，前後擦了5條治療皮膚炎的藥膏都沒改善，下肢皮膚反黑，傷口也越來越嚴重，即使家人要求她前往醫院求診，患者也非常堅持不願到院治療，加上自己本身就不愛出門，退休後更少外出機會，因為擔心醫師建議截肢，患者寧願擦藥膏也不想到醫院治療。清創水刀手術可以調控深度　不會切割到其他皮層豐原醫院傷口照護科主任陳明澤表示，黃姓患者因免疫系統不佳導致莫名水泡出現，患者因擔心截肢自行拿藥反而延誤就醫導致出現敗血症。若患者能盡早就醫，傷口就能及時治療，不至於雙腿潰爛，甚至出現嚴重敗血症。陳明澤主任表示，一般使用手術刀清創，很難控制清創的力道，「清創水刀手術」可以調控清創的深度，比較不會在清創時切割到下面的皮層，經治療後，患者傷口漸漸復癒，也免於患者擔憂的截肢風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名26歲男性左下唇反覆出現無痛的結狀凸起，經醫師診斷為黏液囊腫，術後恢復良好。許多病人會誤以為是水泡而自行刺破，刺破後會有如水或蛋清樣的物質流出，水泡消退後過幾天原本位置又會再復發，醫師提醒，口腔內出現不明突起，切勿自行處理以免造成傷口感染。分泌的黏液無法排出就會形成黏液囊腫黏液囊腫是口腔內常見的小唾液腺體疾病，在唇、頰黏膜、舌頭、上腭、口底都可能會發生，其中以下唇為最常見的發生部位。口腔內約有800~1,000個小唾液腺體分佈，一旦分泌的黏液無法順利排出到口腔而淤積在黏膜下，就可能會形成黏液囊腫。臺北市立聯合醫院陽明院區牙科醫師林慧娟表示，口腔黏膜的黏液囊腫是因為小唾液腺分泌的黏液無法順利排出所造成的囊腫，不是腫瘤。在組織病理上，黏液囊腫主要分為2種，包含外滲性黏液囊及滯留性黏液囊腫。好發小朋友、年輕人　外觀為結狀突起因為撞擊或是進食時意外咬到後也可能會造成黏液囊腫，通常好發在小朋友與年輕人。臨床外觀為無痛的小結狀突起，黏膜呈現藍色或粉紅色平滑表面，大小由數公釐至數公分不等。對於黏液囊腫的治療方式有切除手術、局部藥物注射、冷凍治療及雷射汽化手術等，目前仍以切除手術為主。病灶周圍的小唾液腺體若是沒有全部切除可能導致黏液囊腫的復發，而影響復發最重要的是將病灶周圍與肌肉層上的小唾液腺體全部移除，以減少殘留的小唾液腺體再次形成黏液囊腫。手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痹感，通常於半年內可自行改善。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫生，我的嘴巴小水泡怎麼都好不了，會不會是癌症？」、「醫生，我咬破嘴巴水泡，怎麼好了沒幾天又長了？」牙科及口腔顎面外科門診中，常見病人因下嘴唇處突起腫塊而求診，主要症狀為凸起如水泡狀的腫塊，無疼痛感，常以白色或是微水藍色之外觀表現，大小通常在1公分左右最常見。進食或撞擊導致　本身不是腫瘤奇美醫學中心口腔顎面外科主治醫師林哲毅表示，口腔內的小水泡發生原因通常為外傷，如進食或撞擊咬到後造成唾液往腺體外累積，或是唾液腺管道阻塞造成小唾液腺腫脹而形成，黏液囊腫本身不是腫瘤，病理學上診斷為偽囊腫的病兆。許多病人會自行使用尖銳物品將其刺破，水泡消退後，數天至一周內就會再發現原本位置如先前一樣症狀，建議病人勿自行處理，以避免傷口感染等問題。若水泡自行消退則無需後續治療。以外科手術切除病兆和附近小唾液腺既然不是腫瘤，也能利用手術簡單解決，主要治療方式以外科手術切除病兆和附近小唾液腺為主，並接受後續病理檢查確定無其他病兆，相同的症狀表現亦有可能為其他診斷，臨床上有極少數發現為唾液腺腫瘤或是唾液腺癌。林哲毅醫師表示，唾腺組織分布在口腔軟組織內，而統計上以下唇最常出現此種症狀，手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痹感，通常於半年內可自行改善，術後暫時性嘴唇變形通常無需太過擔心，不會因此造成後續美觀上問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年度宗教盛事「大甲媽祖繞境進香」將從明晚起駕，進行為期9天的活動。幾乎每年都會隨行的童綜合醫院中級緊急救護技術員白圓宏表示，跟隨媽祖繞境近10年來，民眾最常發生腳長水泡的狀況，而有些老人家會將針穿線後再穿過水泡，然後留下兩邊一點點短線，利用引流方式將水泡的水延著線流出來；還有要長水泡前，在紅腫患部貼上藥布等，但這些偏方療法，常導致民眾因為細菌感染而求助。小水泡沒傷口可自癒　勿弄破引感染童綜合醫院整形外科陳世宜醫師表示，水泡是由於摩擦或者灼傷，而在人體皮膚表面形成充滿液體的突起液囊；因為繞境需要長途步行，所以在長時間腳與鞋子接觸摩擦下，容易長出水泡。當水泡面積比較小且沒有開放性傷口時，通常不用特別護理就能自行痊癒，但不要自行弄破表皮，避免患部受感染，有時可貼藥水膠布遮蓋水泡進行保護。預防水泡有撇步　別穿新鞋＋2雙襪子如果水泡體積過大、患部因感染而發紅或發熱、有膿狀液體流出時應就醫，以免更加嚴重或出現感染問題，如皮膚潰爛、蜂窩性組織炎、細胞壞死等；另外罹患糖尿病、其他自體免疫疾病的民眾，無論水泡大小，都應交由專業醫護人員來進行患部治療處置。最後陳醫師也呼籲，預防水泡發生的方法有穿著合適好走的鞋子、不要穿新鞋、著兩雙襪子以減少摩擦、鞋內置放防滑內墊、腳塗上一層薄薄的凡士林、在經常起水泡的部位貼上膠布等。

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）一名25歲女性上班族，手指縫間冒出許多大小不一的汗皰疹水泡，因難忍搔癢感而將水泡抓破，導致傷口感染而紅腫發炎，嚇得她趕緊上醫院求診。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科溫素瑩主任呼籲民眾，在春夏交替的時節，潮濕悶熱的天氣是汗皰疹的好發時機，千萬別因為忍不住搔癢感而將汗皰疹抓破，避免引起繼發性細菌感染。汗皰疹不具傳染性　與個人體質相關台灣氣候溼熱，一到夏天門診多了不少汗皰疹的患者，汗皰疹常發作於手掌、手指與腳掌側面，病灶初期會出現小顆水泡，尤其急性發作時奇癢無比，不少人會因此誤認為香港腳感染。溫主任解釋，香港腳為黴菌感染，而汗皰疹屬於濕疹，跟個人敏感性體質有關，並不具有傳染性。診間民眾除了因汗皰疹前來，也有部分是因難忍搔癢感將水泡抓破，使得傷口因繼發性細菌感染、化膿，引起蜂窩性組織炎。溫主任說：「為了避免傷口繼發性感染發生，除盡量保持手部清潔外，也可以在患部適度塗抹優碘，降低傷口感染機率。」抓破水泡勿輕忽　可擦優碘防感染溫主任提醒民眾，汗皰疹患者平時盡量呵護手部皮膚、可擦乳液減少手部乾裂，避免與水和清潔劑過度接觸，假如不慎抓破水泡形成傷口，也應小心預防繼發性感染，在手部有傷口無法常清潔的情況下，可適度塗抹優碘進行消毒照護，避免因小皰疹而釀成蜂窩性組織炎。至於市面上優碘選擇種類多，該如何選擇？溫主任表示，優碘殺菌範圍較廣泛，包括細菌、黴菌、孢子等，在使用上較不易發生抗藥性問題，她建議，選擇原料製程安全、包裝完整且成分濃度標示清楚的優碘較有保障，另外，若成份具有較高濃度的有效碘在殺菌效果上也較佳。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新竹市衛生局表示，昨日下午接獲醫院通報1例 疑似恙蟲病病例。台大新竹分院通報1例疑似恙蟲病例，此疑似病例是一位國小6年級學生，在10日早上發燒、頭痛、兩個腳踝附近皮膚有幾個水泡病症，醫院就診懷疑是恙蟲病而向衛生局通報，也把相關檢體送到疾管署做進一步的檢驗， 檢驗結果預計2至8天出爐。衛生局表示，目前病人已接受抗生素治療回家休養 中，並沒有其他病例發生，後續將檢視整個疫情發展，衛生局提醒民眾要盡量避免前往流行恙蟲病的地區，例如東部山區、離島等地區，民眾若有頭痛、發冷、皮膚出現結痂、淋巴腫大等症狀，應及早就醫診斷治療，才能避免併發症及嚴重的後果發生。 恙蟲病非人傳人  衛生局：已全面消毒據疾管署歷年監測資料顯示，臺灣全年皆有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始快速增加。衛生局也指出，恙蟲病不會人傳人，是由感染立克次體的恙蟎叮咬人類，立克次體透過叮咬傷口進入人體而感染。而城市行銷處與環保局已陸續進行整個環境消毒清理工作，教育處也已提醒學校加強教育宣導及清理校園環境。 

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）（專業諮詢／臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科溫素瑩主任）（圖片來源／優活健康網）一名25歲女性上班族，手指縫間冒出許多大小不一的汗皰疹水泡，因難忍搔癢感而將水泡抓破，導致傷口感染而紅腫發炎，嚇得她趕緊上醫院求診。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科溫素瑩主任呼籲民眾，在春夏交替、潮濕悶熱的天氣是汗皰疹的好發時節，千萬別因為忍不住癢而將汗皰疹抓破，有可能變成繼發性細菌感染。在日常生活中，要注意傷口可能因碰水而惡化，建議可將有殺菌功能的優碘適度塗抹在患部，減少因水泡抓破後引起的細菌感染。 抓破水泡引繼發性細菌感染　嚴重可至蜂窩性組織炎台灣氣候溼熱，一到夏天門診便多了不少汗皰疹的患者，汗皰疹常發作於手掌、手指與腳掌側面，病灶初期會出現小顆水泡，尤其急性發作時奇癢無比，不少人會因此誤認為香港腳感染。溫主任解釋，香港腳為黴菌感染，而汗皰疹屬於濕疹，跟個人的敏感性體質有關，並不具有傳染性。診間民眾除了因汗皰疹前來，也有部分是因搔癢感將水泡抓破，造成傷口引起繼發性細菌感染、化膿，甚至引起蜂窩性組織炎發生。溫主任說：「為了避免傷口繼發性感染發生，除盡量保持手部清潔外，也可以在患部適度塗抹優碘，降低傷口感染機率。」 保持手部清潔防感染　可擦優碘保護傷口然而，市面上優碘選擇種類多，該如何選擇？溫主任表示，優碘殺菌範圍廣泛，包括細菌、黴菌、孢子等，在醫療使用上較不易出現抗藥性問題，她建議，選擇原料製程安全、包裝完整且成分濃度標示清楚的優碘較有保障，另外，若成份具有較高濃度的有效碘亦有較佳的殺菌效果。溫主任提醒民眾，汗皰疹患者平時要盡量呵護手部皮膚、勤擦乳液減少手部乾裂，避免過度碰水和接觸清潔劑，假如不慎抓破水泡形成傷口也不可輕忽，應小心預防繼發性感染，在手部有傷口無法常清潔的情況，可適度塗抹優碘進行消毒照護，避免因小皰疹而釀成蜂窩性組織炎。