#自閉症

（優活健康網編輯部／綜合整理）同理孩子，可依狀況選用「積極聆聽」或「消極聆聽」的對待態度。積極聆聽可迅速搭建親子間良好的關係橋樑，不過有些細節需要注意： 先「傾聽」，也就是去讀懂孩子的心，進到他的感覺中首先，要做的是專心看著孩子，認真聽他說話，不插嘴，即便他是錯的。 觀察他的肢體語言包括姿勢、表情、語氣、眼神，是否與他描述的內容一致，才能發現孩子真正的情緒。特殊孩子常常辭不達意，明明在抱怨很生氣的事，但臉上卻掛著微笑，這時，就要去區辨他內在的情緒是生氣？還是害怕自己生氣？或是其他？當他說的話和肢體語言矛盾時，建議去相信非語言部份所傳遞出來的訊息。 幫孩子說出他現在的情緒和想法如果推斷不出孩子的想法，就描述他正在做的動作。這用意是告訴孩子，我了解你，我和你站在同一陣線上；另外，也是教他認識及表達自己的情緒，此方法尤其適用於中、重度的自閉兒。在說出小孩此刻的情緒想法，須留意以下七點：1）　用積極聆聽的回應句型不同認知程度的孩子，因理解力的落差需用不同方式來表達同理心。2）　不要否定孩子的感覺想法。重點是要說出「孩子」的感覺或想法，不是家長的。3）　把情緒轉換成語言。特殊孩子往往不太能正確表達自己當下的情緒，尤其，沒口語（指話說不出來）的自閉兒童，更是常常使用肢體語言來表示情緒。4）　同理孩子現在、此時此刻的感覺想法。5）　不要批評及建議，這會讓孩子很難思考自己的問題或負起責任。6）　說錯孩子情緒而讓他更火大，或是他拒絕母同理父母時，最好順著他、靜靜地接受。7）　孩子在分享想法時，不要趁機教育。這樣他會覺得父母很無趣，而關上溝通大門，家長不知其中緣由，還很疑惑為何小孩都不和自己說話。執行上述七點時，有個極重要的概念，那就是家長在和孩子說話的同時，也要分心來傾聽自己的話，以分辨出自己正用哪種方式來說話。 留意身體反應人天生可感知對方的情緒，在和生氣的人互動時，身體也會感受到壓力及緊繃，有學者認為這現象是「生理同步」。因此，當孩子表達不出真正感覺時，家長或許可透過此刻的身體感知，來推論他的情緒狀態。同理完孩子後，可以問他需要父母幫什麼忙，說不定，這時他已沒事了。記住！孩子真正想要的是父母能感受到他的沮喪，因此，同理的重點是讓孩子知道，父母了解他、懂他的感覺，父母不需急著表達自己的感覺或下指導棋。（本文摘自／暴走小孩，淡定父母／心靈工坊）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）你預計幾歲結婚？幾歲生小孩？育齡未婚或甫新婚的夫妻常被關切，這些熟悉又讓人困擾的問候。現代女性考量學業、職涯規劃及升遷機會，常將婚育計畫延後。然而，高齡產婦自身及孩子健康，都會提升風險。高齡婦女生產風險高　胎兒缺陷發生率提升國民健康署表示，高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險增加，隨著準媽媽年齡升高，胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的發生率也提升。依據資料顯示，國人105年平均初婚年齡男性為32歲，女性29.7歲。女性105年生育第1胎平均年齡為30.7歲，年齡為35歲以上者占近2成。25至29歲生產，新生兒低出生體重比例最低，早產兒比例亦最低。40歲以上產婦早產兒比例高達25至29歲的2倍。40歲以上父親　恐致孩子自閉症、躁鬱症新生兒早產，除易為低出生體重或極低出生體重，還容易因器官未成熟，發生包括腦室內出血、視網膜病變、聽力受損、慢性肺部疾病及開放性動脈導管等合併症。準爸爸的年齡對寶寶健康亦是風險，40餘歲以上的準爸爸與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關，顯示適齡生育對寶寶健康的重要性。國民健康署補助每位孕婦10次產前檢查、2次產前衛教指導、1次超音波檢查、1次乙型鏈球菌篩檢。對34歲以上、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270者、經超音波篩檢胎兒可能有異常者、胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦，提供產前遺傳診斷及遺傳性疾病檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）4歲的潘小弟弟在2歲時常出現無意義且重複的行為，經醫師診斷為自閉症。接受物理、職能及語言治療後，潘小弟弟的情緒行為及溝通能力明顯改善。一般而言，若發現孩童有自閉症的症狀時，家長應盡早尋求早期療育團隊的協助，針對孩子主要問題接受各專業的評估，不但能幫助家長更了解孩子的狀況，也可藉此引導孩子產生較適切合宜的行為。遺傳、懷孕期受感染、腦部損傷都是可能原因郭綜合醫院復健科職能治療師張志龍表示，自閉症是一種發展性障礙，這類孩童在大腦的接收、組織及計畫過程與一般發展的孩童不同，使得自閉症孩童對於事情反應會有所不同，也因為自閉症孩童彼此間的差異性大。造成自閉症的原因不明，遺傳因素、懷孕期間的病毒感染及腦部損傷都可能是主要或間接原因。依105年衛生福利部統計資料，台灣自閉症人口為13476人，盛行率為1/2000，都市比率較鄉村高，並有逐年增長的情形。多數自閉症孩童在3歲前，通常1~2歲時就會表現出社會溝通與互動障礙。可能會出現無意義的重複行為、思考模式由於自閉症孩子對口語、肢體動作及面部表情等表達與理解能力不佳，部份自閉症孩童甚至會出現無意義的重覆行為，或固定的思考及行為模式，若不服從他的意思就會出現情緒問題。因此常會發現自閉症孩童易有情緒障礙、行為問題、學習障礙及人際互動不佳的情形。利用感覺統合打開身心靈職能治療師常使用感覺統合治療、遊戲治療及行為分析來提升孩子的學習動機及日常生活自理能力等，以改善自閉症孩童不適切的情緒反應、人際應對溝通。學者何美慧教授於「溫柔引領泛自閉症學生」一書中指出，自閉症孩童有一個不同於一般人的感覺世界。感覺統合治療，強調適當的提供前庭覺、本體覺及觸覺刺激，以促進中樞神經的組織與整合的特性，可適切改善自閉症孩童的感知覺特質。張志龍職能治療師表示，若發現孩子疑似出現自閉症情形時，建議需早期發現並早期進行治療，並在專業人員、老師及家長的合作下，協助自閉症孩童逐漸融入社交並適應日常生活與環境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）全球自閉症人數逐年攀升，根據我國衛生福利部的統計資料顯示，自閉症者的人口數在2016年共有13,476人，是國內各障礙類別中人口數增加最快的族群。由於自閉症無法經由開刀或吃藥治癒，過去多採用早期療育方法來減輕病童的發展障礙，但對於情緒管理跟認知障礙的幫助仍有限。自閉症與腸道菌的關聯陽明大學益生菌研究中心主任蔡英傑教授表示，腸道如同人體中的第二個大腦，某些益生菌進入腸道後可以改變大腦激素的分泌，對於神經心理相關的疾病有著顯著的影響，讓自閉症或類憂鬱症狀得到緩解。陽明大學益生菌研究中心劉燕雯博士指出，哈佛大學研究團隊發表大數據分析的研究，發現自閉症兒童在成年後罹患發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease, IBD)的機率較全人口平均值高出甚多，由於臨床上自閉症患者有相當高的比例伴隨著腸道不適的症狀，使用特定益生菌可能可以藉由改善腸道發炎，緩解腸道不適，使腸道蠕動正常，而幫助改善自閉症患者的生活品質。90%的自閉症兒童都有長期腹瀉或便秘許多統計研究都顯示，自閉症兒童最常出現的生理健康問題就是腸胃道疾病。高達90%的自閉症兒童都有長期腹瀉或便秘的狀況，發生率比平均值高出3.5倍。2013年，美國及義大利的研究團隊分別發表了對自閉症兒童腸道菌的研究，結論皆為自閉症兒童的腸道菌相存在諸多問題：好菌與其代謝物質都大幅減少，壞菌與其代謝產物都大幅增加。蔡英傑教授認為，目前科學研究僅能理解到腸道菌相與自閉症存在相關性，國際各主要研究中心皆已將「Microbiome (微生物體)」列為重點研究項目，挹注大量經費研究腸道菌與自閉症、帕金森氏症、憂鬱症等疾病的關聯機制，預期3至5年內，將有清楚輪廓。

（優活健康網新聞部／綜合報導）社團法人中華民國自閉症適應體育休閒促進會〈以下簡稱本會〉因應4月2日為世界自閉症日〈World Autism Awareness Day〉，特假三軍總醫院西迴二樓，舉辦“點亮星光、愛心永傳”星星知我心”聯合畫展，展期預自於3月31日起至7月31日止〈連續展出4個月〉，自閉症孩童〈以下簡稱星兒〉透過所展現的畫作，喚起社會大眾對星兒家族有更多的認識、了解、支持以及協助！本次聯合畫展預定展出作品120幅，乃由本會畫畫班多數學生個別完成，畫作主題包含有生態動植物、鄉村美景、人物特寫、宇宙星球及異想世界等多樣生動有趣且專屬意象內容，在畫畫班COCO老師的細心挑選特殊主題素材、規劃適合的筆風、逐步適應的作畫巧及耐心地潛移默化地導引，方能將星兒，們內心異質性甚為獨特，而所看到的視覺形像完整呈現於二元象限內，進而讓星兒們在畫畫的世界理無拘翱遊，創作出與科班完全迥異的畫作，個個獨特無比，亦難以模仿，乃星兒最佳寫造及展現！本次畫展開幕期間有許多熱心公益夥伴們參加，現場除了邀請台北市大家長柯文哲市長、立法院蔡適應委員、三軍總醫院林石化院長及多位貴賓共同支持此項活動外；另將邀請「拾肆號洋行 大稻埕沖繩三線同好會」、「真道教會演唱有一天」及「藝術單細胞」和「中國科技大學企管系師生特製星兒微電影」感謝大家的共襄盛舉，期間更有星兒感人的成長歷程見證與分享，並進行開幕記者會廣邀記者朋友們共同傳遞週知，期能創造一個溫馨、快樂、共融、合一的社會氛圍，讓星兒可坦然無懼、安全舒適中學習成長，獨立茁壯！因為星兒畫作純真而美麗，希望給予孩子正面的肯定，特別把畫作製作成衣服和袋子，以達謝願意捐款支持本會的朋友，謝謝大家對星兒的支持和鼓勵。有鑑於星兒漸漸成長離開學校後，而就業困難的問題，使星兒家長憂心忡忡，如何在星兒幼少年的黃金時期透過班隊以（藝術、體育、音樂）三方面學習，給予不同的刺激和學習，希望能建構孩子獨立自主及自理的專屬生活模式，強化潛力發展及社會價值實踐及落實，嘗試與未來就業相連結，乃是本會長期服務的目標，期盼能結合社會企業共同發展，歡迎所有的星兒家族、關心星兒的熱心公益及媒體夥伴們們共同參加！    本會官網：http://www.starsports.org.tw/主辦單位：社團法人中華民國自閉症適應體育休閒促進會名稱：“點亮星光、愛心永傳→星星知我心”聯合畫展時間：即日起至7月31日止地點：三軍總醫院西迴二樓（台北市內湖區成功路二段325號）洽詢：李東琳理事長0922252512

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子不理人、少回應？要注意恐有自閉傾向！瑞瑞到了3歲還不太會說話，阿公阿嬤覺得只是「大隻雞晚啼」。進入幼兒園就讀後，老師觀察瑞瑞發現，他和同學少有互動，語言及社交發展較同齡孩子來得慢，因此建議家長帶至兒童青少年精神科就診。經醫師診斷，瑞瑞患有「自閉症類群障礙症」，建議接受早期療育及教學輔導資源介入，並轉介臨床心理師進行治療。自閉症非教養失當成大醫院精神部醫師李姿誼表示，就精神醫學角度來看，「自閉特質」合併不善於人與人的互動溝通及過度執著於重複和一致性的狀況。每100人中會有1人有這樣的特質，此特質稱之為「自閉光譜/自閉類群 (autism spectrum)」。若此一特質太過顯著，導致成長和生活上的嚴重困擾，即稱為「自閉症類群障礙症」（autism spectrum disorder / ASD）。這些表現是源於大腦內部神經結構與運作的特異，並非教養失當的結果。自閉特質太強　會限縮向人學習的能力李姿誼醫師表示，父母可以透過觀察孩子日常表現了解是否有自閉傾向，自閉症類群障礙症的孩子在2歲前可能會出現不看人、對其他人不在意或親疏不分、少用手指指物表達需求、少模仿行為、語言發展較慢，或是用特殊方式玩玩具，當孩子的自閉特質太強時，會限縮其向他人學習的基本能力，如觀察別人在做什麼、模仿別人，可能會明顯影響其語言及社交的發展。目前自閉症類群障礙症雖尚未找到可以「根治」的辦法，但若能及早應用行為治療原則，促進孩子及早發展與他人一來一往的互動、遊戲和溝通，則可部分改善其困擾、提升適應能力。「家長參與」是自閉症類群障礙症早期療育中重要的一環。提升大眾理解程度　營造自閉友善環境李姿誼醫師說，當照顧者能理解疾病所造成的影響，並學習合宜的互動及引導的技巧，就能更能持續協助孩子成長，希望藉由提升大眾對自閉特質的理解，營造「自閉友善環境」，尊重每個個體的價值，讓這些不同的孩子更有機會能發揮其潛能，擁有充實而自信的人生。

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）針灸療法傳承至今已有四、五千年歷史，利用一根小小的針治療各種疑難雜症，中華整合醫學與健康促進協會中醫學專業委員會主任委員/中國醫藥大學附設醫院副院長孫茂峰說明，針灸是一種物理治療，包含針和灸兩大部分，針刺治療的原理是將針刺到人體特定部位，透過神經或內分泌系統的傳導來改變人體生理或病理，調整人體的內部平衡。灸則是運用溫熱療法，對於中醫俗稱的寒性體質或病症都能達到治療或預防的作用。心理問題的治療基本就是在調節平衡針灸治療範圍廣，心理問題也能透過針灸得以改善，孫茂峰醫師表示，「心理」中醫把它稱為「神」，意旨是心裡的活動或是腦部高級中樞的一個功能，心理問題像是精神病態、情緒憂鬱等問題就稱為「失神」，指的就是高級意識中樞或是行為失去了常態，中醫將腦部的活動都歸在心，心是五臟六腑的一環，當心失衡的時候就會產生病態，心理問題的治療基本就是在調節平衡。常見的心理疾病像是自閉症是因為腦部的高級中樞出現三大方面出現障礙：人際關係、語言溝通、認知功能，主要還是表現在「神」的方面，治療方法主要是用頭皮針，將針刺在頭皮上，在頭皮上做一些刺激，透過頭皮的反射去刺激腦部特定的組織，在認知思維的區域，把不足的部分能提升，進而達到改善的目的。腦性麻痺應採取綜合治療　復健搭配針灸與推拿按摩腦性麻痺也可透過針灸進行治療，腦性麻痺產生的原因可能是出生時因為早產腦部發育未成熟、生產過程不順利導致腦部缺氧受傷或是出生後腦部受到傷害，以致腦部出現問題，腦性麻痺一定伴有肢體運動功能的障礙，還可能併有智能、聽力、視力方面的問題，尤其是運動區一旦損傷，就會造成肢體運動功能的障礙，古代治療方式包括針灸、推拿按摩、服藥，腦性麻痺應是要採取綜合治療，除了西醫的復健以外，搭配中醫針灸與推拿按摩，更可加強療效，針灸的治療腦性麻痺的原理主要是用頭皮針，透過頭皮上特定部位的刺激並反射到腦組織，讓腦組織的分化跟代償可以更好。針灸前不要空腹　空腹血管收縮容易造成暈針的現象孫茂峰醫師表示，一般的針灸，尤其是所謂的針刺還是有些許的危險性，雖然比例很低但還是有可能發生，因此務必要特別小心注意，在針灸之前不要空腹，因為空腹的時候血管收縮，容易造成暈針的現象，暈針是較為常見的狀況，有些第一次扎針的病人可能是由於心情緊張害怕、前一晚沒睡好，或是因為空腹血流不夠，在扎針的時候血管收縮，尤其是腦部的血管收縮就會導致暈眩甚至是昏倒，暈針只需把針拿掉並躺下來休息2～3分鐘就可恢復。另外也可能會血腫由於人體內有很多小血管且位置較難掌握，若是扎在小血管就會產生瘀青，病人要注意的是針灸治療過程應保持心情輕鬆，另外，因為針灸常常是需要留針，應好好躺著休息，避免亂動而動到原本的位置或是到更深的位置， 前一晚不要熬夜或酒醉，避免造成神經不必要的反應。

（撰文／優活健康網記者　湯蕎伊） （受訪者／中華整合醫學與健康促進協會中醫學專業委員會主任委員/中國醫藥大學附設醫院副院長　孫茂峰） （圖片／孫茂峰醫師、優活健康網） 針灸療法傳承至今已有四、五千年歷史，利用一根小小的針治療各種疑難雜症，中華整合醫學與健康促進協會中醫學專業委員會主任委員/中國醫藥大學附設醫院副院長孫茂峰說明，針灸是一種物理治療，包含針和灸兩大部分，針刺治療的原理是將針刺到人體特定部位，透過神經或內分泌系統的傳導來改變人體生理或病理，調整人體的內部平衡。灸則是運用溫熱療法，對於中醫俗稱的寒性體質或病症都能達到治療或預防的作用。 針灸所使用的針歷經了長時間的演變與進化，早期是將石頭磨利製作成針，稱作「砭石」，而後隨著時代的演進，出現用動物骨骼做成的骨針、用竹子做成的竹針，金屬發明後就有由金屬製作而成的銅針、鐵針、金針等，現今都是使用不銹鋼針，其延展性好且有一定硬度。 (孫茂峰醫師看診情形。 圖片提供／孫茂峰醫師) 心理問題的治療基本就是在調節平衡 針灸治療範圍廣，心理問題也能透過針灸得以改善，孫茂峰醫師表示，「心理」中醫把它稱為「神」，意旨是心裡的活動或是腦部高級中樞的一個功能，心理問題像是精神病態、情緒憂鬱等問題就稱為「失神」，指的就是高級意識中樞或是行為失去了常態，中醫將腦部的活動都歸在心，心是五臟六腑的一環，當心失衡的時候就會產生病態，心理問題的治療基本就是在調節平衡。 中醫原則上將人分為九大類體質，而中和體質占全人類的8～10％ ，剩下的90％的人即便還沒有病症出現，但身體已處在不平衡的狀態，根據預防醫學的概念，應先將不平衡的狀態調整為平衡，透過針刺到人體的特定穴位，藉由神經系統的傳導，影響高級中樞的思考、情緒，校正原本失衡的狀態讓中樞能達到平衡狀態。 常見的心理疾病像是自閉症是因為腦部的高級中樞出現三大方面出現障礙：人際關係、語言溝通、認知功能，主要還是表現在「神」的方面，治療方法主要是用頭皮針，將針刺在頭皮上，在頭皮上做一些刺激，透過頭皮的反射去刺激腦部特定的組織，在認知思維的區域，把不足的部分能提升，進而達到改善的目的。 (自閉症是因為腦部的高級中樞出現三大方面出現障礙：人際關係、語言溝通、認知功能。 圖片提供／優活健康網) 腦性麻痺應採取綜合治療　復健搭配針灸與推拿按摩 腦性麻痺也可透過針灸進行治療，腦性麻痺產生的原因可能是出生時因為早產腦部發育未成熟、生產過程不順利導致腦部缺氧受傷或是出生後腦部受到傷害，以致腦部出現問題，腦性麻痺一定伴有肢體運動功能的障礙，還可能併有智能、聽力、視力方面的問題，尤其是運動區一旦損傷，就會造成肢體運動功能的障礙，古代治療方式包括針灸、推拿按摩、服藥，腦性麻痺應是要採取綜合治療，除了西醫的復健以外，搭配中醫針灸與推拿按摩，更可加強療效，針灸的治療腦性麻痺的原理主要是用頭皮針，透過頭皮上特定部位的刺激並反射到腦組織，讓腦組織的分化跟代償可以更好。 (孫茂峰醫師於英國倫敦西敏大學傳統醫藥學術研討會。 圖片提供／孫茂峰醫師) 針灸前不要空腹　空腹血管收縮容易造成暈針的現象 孫茂峰醫師表示，一般的針灸，尤其是所謂的針刺還是有些許的危險性，雖然比例很低但還是有可能發生，因此務必要特別小心注意，在針灸之前不要空腹，因為空腹的時候血管收縮，容易造成暈針的現象，暈針是較為常見的狀況，有些第一次扎針的病人可能是由於心情緊張害怕、前一晚沒睡好，或是因為空腹血流不夠，在扎針的時候血管收縮，尤其是腦部的血管收縮就會導致暈眩甚至是昏倒，暈針只需把針拿掉並躺下來休息2～3分鐘就可恢復。 另外也可能會血腫由於人體內有很多小血管且位置較難掌握，若是扎在小血管就會產生瘀青，病人要注意的是針灸治療過程應保持心情輕鬆，另外，因為針灸常常是需要留針，應好好躺著休息，避免亂動而動到原本的位置或是到更深的位置， 前一晚不要熬夜或酒醉，避免造成神經不必要的反應。