#自殺

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)近日自殺案件頻傳，不少民眾因為失業、家庭、經濟等壓力，無法得到紓解，而選擇走上絕路，甚至有些民眾還帶著小孩一起尋死，導致不少家庭因此破碎，為此台中市衛生局衛生局4月1日起再增設2個定點諮詢站，讓民眾紓解壓力、諮詢心理問題。衛生局統計100年自殺通報數共有2474人次，自殺個案其中以30-39歲的人數就佔701人次，40～49歲的人數佔537人次，50～59歲人數也佔428人次，其因素多為精神疾病，如憂鬱症、重鬱症、精神分裂症、就業經濟因素及婚姻等問題。心理輔導員表示：民眾會選擇「自殺」的舉動及企圖，主要是想對週遭的人傳達「需要關心」的訊息，簡單來說，民眾若發現身旁親友出現異常行為、言語及想法上與以往不太一樣、情緒容易激動、或多次提到死亡話題，甚至已經有明顯的自殺動機，應該多陪伴、多傾聽，幫助親友紓解心中壓力或轉介尋求治療協助。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：目前和平、大雅、太平、四民、中西區等5家衛生所及衛生局心理衛生中心、沙鹿兒童福利服務中心、大里兒童青少年福利服務中心都有提供民眾定點諮詢，即日起，石岡及霧峰衛生所也增設定點諮詢，只要可撥打預約專線，由專業諮商員聽你說、讓心情獲得改善，詳情可上台中市衛生局網站查詢或撥打安心專線。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據台南市衛生局一份統計資料表示100年度臺南市自殺死亡共316人，其中以燒炭方式自殺佔90人(28.5%)，為自殺方式第二順位，可見選擇以燒炭自殺者，不在少數，因此新北市政府衛生局18日下午邀集市府8個局處、精神科專家醫師及8家超商與大賣場等業者，召開自殺防治共識會議，決議以「非開放式陳列」販售木炭，預計5月上路。（照片取自新北市衛生局）許多自殺者以為燒炭自殺是完美死去、不痛苦、美麗的死去等，台南市衛生局破除燒炭自殺迷思，並非如同謠傳以燒炭自殺是完美的、不痛苦的自殺方式，除了結束自己寶貴生命，留下傷心、痛苦的家人外，燒炭自殺獲救者，亦可能受苦於諸多後遺症，甚至有求生不得求死不能的悔恨，到頭來受折磨的還是自己與最摯愛的家人。會議中馬偕醫院精神科主任方俊凱醫師甚至以他的病人為例說，他上午就有一位多年前燒木炭自殺的門診病人。方醫師說，這位病人知道他要來衛生局開這個會，特地要方醫師強調他當初很後悔自殺，希望大家要珍惜自己的生命。方俊凱醫師強調，香港實施木炭上鎖後，自殺率的確下降很多。至於「非開放式陳列」由業者視本身的賣場情況自行規劃設置。衛生局並將配合業者的在職教育時段，派人前往向店員進行教育訓練，學習如何適時介入關懷，甚至通報等，或許就能及時挽救一個家庭。衛生局說明，採「非開放式陳列」販售木炭雖然會造成想烤肉的民眾些許的不便利，但生命無價，「非開放式陳列」如果能因此而挽救一個人的生命、挽回幾個家庭，甚至是無辜的小生命，那都是值得的。且馬偕醫院精神科主任方俊凱醫師、臺北市立聯合醫院松德院區精神科顧問胡維恆醫師均表示，自殺是一種衝動的行為，只要讓一時想不開的民眾不方便取得木炭，通常會放棄自殺的念頭。另外也將輔導店員若是發現民眾有異狀，也可以適時加以關懷聊一聊，或是順手遞上印有各項協助資源聯繫電話的單張、貼紙，進而達到「自殺防治守門員」的目的。

(優活健康網新聞部／綜合報導)二個月前衛生局接獲自殺未遂通報，一位45歲已婚男子阿和，專科學歷，去年5月因公司營運不良精簡人事，自己是不幸中的一位，失業至今近1年，因找不到工作且太太經常冷嘲熱諷，覺在親友面前抬不起頭且感到人生無望，因而燒炭自殺未遂。經過衛生局提供關懷訪視服務並轉銜社會福利及勞工局求職媒合，現漸走出憂鬱，積極尋求工作。根據臺南市政府衛生局統計本市100年度自殺未遂1,896人當中，因失業而自殺者佔全數自殺未遂者達24％，而這群因失業而想不開的人當中，失業超過1年者佔失業而自殺未遂者達35.5％，失業時間為1年至2年之間者佔失業而自殺未遂者達47.2％，顯示失業時間愈久，自殺比例明顯提高。另外，衛生局透過訪視員關懷及瞭解，這群失業族出現「不好意思與家人及朋友互動者佔45.2％」、「覺比不上別人及感到自卑者佔38.8％」、「擔心旁人議論及指點者佔32.5％」，可見失業族及待業族群是有強烈負向感受，若未能提供適當協助，當事人很有可能會出現憂鬱及輕生的風險。家人的支持及陪伴是重大的力量，讓待業者有精神及信心面對求職過程可能出現的挫折及患得患失的焦慮情緒。家人常認為應以激將法才能激勵失業者儘快找到工作，因而對失業者口出惡語及具攻擊性、傷害性言語，但常會得到反效果，甚至發生家庭關係失和及失業者走上絕路等令人遺憾的家庭悲劇發生。衛生局建議待業族接納現況、保持自信、避免出現怨天尤人、自己是弱者等負面想法，利用待業期間充電及學習相關課程，維繫往常的人際關係，經常與家人表達及討論對求職的想法，以避免隔閡與誤解，當然親友的鼓勵及陪伴，並提供參考意見是很重要的，將有助於低潮的失業族、待業者保持信心與接納人生中暫時的不順遂。

(優活健康網新聞部／綜合報導)人生難免有挫折，依據新北市政府衛生局99及100年自殺通報資料顯示，自殺的原因常是感情因素（46％），憂鬱傾向及精神疾病（17.6％）、及就業經濟問題（10.9％）；老年人則以久病（40.2％）為主。新北市自殺死亡者採行的方式依序為燒炭、上吊、高處跳下。馬偕自殺防治中心方俊凱主任在新北市衛生局網站表示，曾於2006年曾至澳洲自殺研究與防治中心觀摩學習，澳洲幾乎沒有燒炭自殺的案例，主要原因是澳洲人習慣以鐵板方式烤肉，所以不曾將木炭與自殺聯想一起。方俊凱另舉美國的例子，槍是美國人最常用來自殺的工具之一，透過管制槍枝的途徑，降低自殺的危險程度。臺灣應同時考量民生、環保與安全的議題，降低取得木炭的途徑作為防治自殺的方式之一。新北市衛生局表示，自殺常是當下衝動的行為，提醒民眾珍惜生命、多想兩分鐘，正向「轉念」看世界，選擇不同的心境面對問題與挫折，需要找人談談時，可撥打行政院衛生署安心專線、新北市社區心理衛生中心由專業人員協助您走出低潮期，另外，近期也將邀請廠商、專家與經發局針對提高木炭取得困難性問題，一起討論、協調，避免憾事發生。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)現代人生活品質雖然提高，但物價越來越高，生活壓力也越來越大，許多人獨自在外租屋，若遇到工作壓力、感情問題，不免會情緒鬱悶，如果沒有一個良好的紓壓管道，很容易有想不開的念頭出現。日前高雄市政府衛生局日前接獲民眾來電表示：「女兒因工作因素獨自在外租屋，最近因工作壓力及導致，傳簡訊告知朋友不想活了，並已買好木炭、童軍繩…」，經報警處理由警消人員及時將個案送至醫院治療，目前情緒已穩定出院，且由高雄市衛生局社區心衛中心後續關懷服務，輔導及轉介心理諮商、生命核心轉化團體工作坊。根據高雄市政府衛生局統計，100年自殺高風險個案通報量高達4,674人次，年齡層以25～44歲最多，女性為男性2倍以上，自殺原因以「家人感情因素」最多；自殺死亡人數初步統計為436人，較99年減少72人，男性為女性2倍以上，死亡方式以「懸縊」最多，另外未通報即死亡比例占89%，顯示多數自殺個案未能及時被發現、通報，錯失關懷時機。高雄市衛生局提醒每位民眾，當周遭親友遇到挫折，主動關心、傾聽、陪伴，並協助轉介適當資源，讓鬱卒、困頓的人有機會獲得協助。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據衛生局統計100年度臺南市自殺死亡共316人，男性與女性比為2.5：1，其中以燒炭方式佔全數自殺者為90人(佔28.5%)，為自殺方式第二順位，燒炭死亡者男性與女性為5:1，可見燒炭自殺的嚴重性，許多自殺者以為燒炭自殺是完美死去、不痛苦、美麗的死去等，衛生局也藉此機會，破除燒炭自殺迷思，並非如同謠傳以燒炭自殺是完美的、不痛苦的自殺方式，除了結束自己寶貴生命，留下傷心、痛苦的家人外，燒炭自殺獲救者，亦可能受苦於諸多後遺症，甚至有求生不得求死不能的悔恨，到頭來受折磨的還是自己與最摯愛的家人。針對擾人的燒炭自殺，衛生局要呼籲民眾，透過文獻及根據臨床專家深入探討發現，燒炭自殺時會釋放高濃度一氧化碳，與人體內血紅素結合，因急性一氧化碳中毒，大腦因缺氧受損，導致出現相關後遺症，所產生的傷害可能是全面性的，亦可能是無法恢復。這些症狀可能是手抖、腳抖、走路不穩、易跌倒、記憶力減退及反應遲緩等類似巴金森氏症，甚至有些燒炭倖存者合併意識混亂、半夢半醒、幻聽、大小便失禁等遲發性精神障礙，這些症狀統稱為「遲發性神經病變」或「遲發性神經精神障礙」(Delayed Neuropsychological Sequelae, DNS) ，雖可採用高壓氧治療能幫助一氧化碳中毒者修復未死細胞，但一個療程需做十次，且不見得有效，造成終身的遺憾。衛生局規劃與辦理多項自殺防治策略，像是訓練、建議商家將木炭放置於非明顯處、店員學習辨識自殺者危機徵兆，如：購買木炭者表情愁苦、提出輕生及死亡字眼、分送或交待重要事物等，讓周邊的人都能加以留意及適時協助。而自殺行為高達95%是一時衝動，或是學習關心周遭的親友無故買木炭，或買木炭時是帶著一張愁苦的臉，我們都能以簡單的3個步驟『1問、2應、3轉介』關心周遭的人，順口問候一聲「您最近好嗎？」、「您看起來心情不好，是怎麼了？」，相信對於減緩自殺事件有十足的幫助。

根據統計，1. 45%的自殺死亡者在自殺前，都曾清楚地向家人或親友表達自殺的意圖，但家人及親友卻大多未能採取及時、有效的防治措施，顯示一般民眾雖然可以觀察到自殺者的異常情緒與行為改變，但卻不知如何回應，也因為對於精神疾病症狀不夠了解，未能及時提供有效的協助。可見醫院在自殺防治工作中扮演著相當重要的角色。但是自殺者本身的問題若未解決，個人或環境沒有改變，情緒也沒有改善，再度自殺的可能性仍相當高，而且通常會選擇致死性更高的方式再度自殺。根據全國自殺防治中心統計分析結果發現，在自殺死亡前30天內就醫比率達到62.3%，而65歲以上老人更達89.2%。重複自殺未遂者有74.8%曾在精神科就診，為了有效推廣自殺防治工作，並減緩自殺議題所造成的個人及社會負擔，亞東醫院在明倫基金會的挹注下，於民國98年成立「安心工作室」，聘請專任諮商心理師及社工師於急診室提供自殺個案風險評估、危機諮商、情緒支持、資源連結等服務，並持續進行個案追蹤關懷、建立社會資源網絡等；民國99年持續擴大自殺防治工作，承接「新北市自殺通報個案關懷訪視計劃」，強化醫療單位與社區網絡之聯結與功能；此外，並積極辦理自殺防治專業人員教育訓練，期望在個人、醫療和社區的互動與連結中，建立起全方位的自殺防治網絡。亞東醫院於101年擴大自殺防治業務，成立「明倫自殺防治中心」，並於101年3月24日舉行啟用儀式。藉以連結醫療與社區資源，擴大自殺防治安心守護網絡，強化醫療單位與社區網絡之聯結與功能，有效降低再自殺率。

(優活健康網記者林又旻／台北報導)根據行政院衛生署公布100年度台灣地區死亡原因統計報告，99年自殺死亡數降低，首度退出10大主要死因，居第11順位，顯見自殺防治工作推動頗有成果，仍應長期持續努力。桃園縣衛生局表示，為了建構完整的自殺防治網絡，目前國內除了有衛生署全國自殺防治中心提供24小時專線服務民眾，桃園也有24小時非營利單位桃園縣生命線協會專線，並且透過「1問2應3轉介」三步驟，期許每位民眾加入自殺防治守門人行列。桃園縣衛生局表示，為了即時挽救自殺的人，目前國內除了有衛生署全國自殺防治中心提供24小時專線0800-788-995服務民眾之外，而桃園縣自殺防治專線也有24小時非營利單位桃園縣生命線協會1995專線，結合衛生署桃園療養院協助24小時接聽03-3759590，白天時間也可以撥打張老師專線1980。透過「1問2應3轉介」三步驟，期許每位民眾加入自殺防治守門人行列。桃園縣衛生局表示，自殺防治不只需要專業人員的協助，更需要有充滿熱誠與愛心的志工加入。為了解決桃園縣生命線協會志工不足之問題，桃園縣政府適時提供經費，給予該單位培訓自殺防治宣導專業志工，同時衛生局也呼籲民眾踴躍參與這個有愛、有希望的服務園地，加入志工招募的行列，一起捍衛愛與祥和的桃花園。衛生局強調，民眾的一通電話就能讓徘徊生命路口的人有轉念的機會，放棄結束生命的想法。其實自殺的防治，除了依靠政府的投入外，還需要民間團體及各醫療團體全民通力合作，並且透過民眾的主動聯絡，才能有效地提升防治效能，創造幸福滿分城市的目標，並且發揮最大效益。