#抗藥性

（優活健康網記者徐平／採訪報導）雙手萬能，生活大小事幾乎都需要靠雙手完成，但是你知道手上有多少細菌嗎？用餐前洗手是每個人都知道的好習慣，許多人會選用抗菌洗手乳增加保護力，但如何才能正確洗手抵抗細菌，就讓保健專家來告訴你！填充式洗手乳可能含有大量細菌台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示，在外用餐多為填充式洗手乳，因為不清楚補充洗手乳的頻率及打掃程序，若在還沒使用完畢時補充洗手乳，或者噴嘴及外殼無定時清洗，一開一合之間，會把外面的細菌帶入，造成汙染問題，建議全部用完後，將內部清洗乾淨再補充新的洗手乳，或者使用一次式的洗手乳。醫療級成分會增加抗藥性細菌產生林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，挑選洗手乳不應只看「抗菌」，還要注意成分！去年起美國食品藥物管理署公告居家禁用19種抗菌洗手乳成分如三氯沙、三氯卡班等，因為環境中原本就存在一些細菌如金黃色葡萄球菌及大腸桿菌，若民眾經常使用抗菌洗手乳，可能會使原本不具抗藥性的細菌產生抗藥性，假如民眾遭受具抗藥性細菌感染時，可能會面臨抗生素治療無效的窘境，增加治療的難度。另外，國外動物實驗也證實三氯沙是一種內分泌干擾素，長期接觸會影響性荷爾蒙的功能。因此，選擇居家洗手乳時，應慎選洗手乳成分。洗完還會殺菌　可能是化學物質殘留另外，許多家長都認為抗菌洗手乳最大的好處就是殺死細菌，只要有使用就能提供雙手防護罩，事實上，這些清潔劑都有介面活性粒子，只會使細菌活性降低，不能完全殺死細菌。陳俊榮教授提醒，基本上所有的洗手乳都含有基本的清潔力，但若是該產品號稱洗完之後還有殺菌功能，代表化學物質會在手上繼續殘留，既抗好菌也抗壞菌，民眾若在不知情狀況下調理食物，可能會將化學物質一併吃下肚！勿對「抗菌」過度迷思，只要遵循正確洗手5步驟，搓洗超過30秒，就能維持雙手整潔。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）小孩子突然感冒，趕快拿上一次看醫生的藥先擋一擋。如果感冒症狀改善，就可以馬上停藥。這都是家中小朋友如果感冒，不少家長常見的處理方式，但要當心小孩器官發育尚未完全，若貿然給予藥物服用，或未聽醫囑擅自停藥，恐怕會產生不良反應，甚至是抗藥性，未來感冒恐怕愈來愈難好！孩子器官尚未發育完全　應多加注意藥物使用食品藥物管理署指出，未正確使用藥品，除了可能因藥品無法發揮藥效而影響治療效果外，還可能會提高不良反應發生風險。由於兒童的身體器官尚未發育成熟，對於藥品的吸收、分佈、代謝、排除都與成人不同，因此對於藥品所導致的副作用也呈現不同的敏感度和嚴重性，發生不良反應之風險相對較高，故家長於使用藥品時，應注意以下事項。如果小朋友在服藥食，產生不適、過敏反應，應立即停藥，並且盡速回診；小孩子服藥後，將藥品吐出，則要詢問藥師是否須補服。孩子感冒，勿自行購買藥物給予服用，以免兒童器官尚未發育完全，產生嚴重不良反應。即使孩子再怎麼拒絕服藥，還是不應與果汁或牛奶一起使用，以免產生交互作用。最後則是，若藥物內醫生有開立抗生素，務必把所有的藥全部吃完，以免產生抗藥性，避免未來感冒要痊癒，花費的時間會愈來愈長！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）春節期間，南來北往的人潮成為了疫病傳遞的最佳管道，因此，為降低民眾的感染率，防疫人員將持續駐守國內各國際港口、機場實施檢疫，另為及時解決民眾春節假期傳染病的問題，免付費1922防疫專線24小時服務，防疫不鬆懈，守護國人健康。按時服藥　以避免結核病衍生其他問題今年農曆春節假期長達六天，結核病友容易受到年節熱鬧的氣氛，或者外出旅遊影響而忘記吃藥，且只要病友沒有持續吃藥，就可能衍生出抗藥性等問題，所以，為確保年假期間病友也能持續服藥，都治關懷員於春節期間照常提供「送藥到手、服藥入口、吞了再走」的親切關懷服務，不讓結核病菌在春節期間有喘息的機會。往返兩岸人數多　自我健康要留意春節假期為台商返鄉過年及國人旅遊旺季，依陸委會、移民署資料顯示，目前我國在中國大陸工作的人數約80萬人；去年1至11月來臺中國大陸人士約360萬人次，平均每月約32至33萬人。因此，除了防疫人員駐守檢疫措施外，民眾於返國入境時，也應注意自己的健康狀況，如有發燒、咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適症狀，應主動向檢疫人員通報，以防止疫情跨國傳播。1992全年無休　如有防疫問題皆可撥打最後，疾管署提醒，返鄉過年及出外度假民眾，應注意個人衛生，養成肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩，希望國人春節假期出國旅遊、返鄉探親，皆能快樂出門、健康回家，如有任何問題都可撥打國內免付費1922（0800－01922）防疫專線，將有客服人員24小時服務諮詢。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，台灣乳癌患者，每年新增人數，在去年首度突破一萬人，其中，治療乳癌荷爾蒙療法，最重要的藥物，泰莫西芬，經過美國的醫學研究顯示，睡眠品質不佳，恐怕會影響到藥物的效果，且癌細胞將更容易產生抗藥性，將不利於治療。褪黑激素分泌減少　將影響泰莫西芬藥效乳癌荷爾蒙治療，常用的泰莫西芬，在醫學上佔有重要地位，但根據美國杜蘭大學的研究人員，對於老鼠的實驗顯示，睡眠不足，將使褪黑激素減少，當褪黑激素一減少，癌細胞就容易產生抗藥性。研究把老鼠分為兩組，一組睡在全黑的籠子裏頭，另一組則在燈光下進行睡眠，發現，在燈光下睡覺的老鼠，體內中的褪黑激素較低，進而讓泰莫西芬的藥效減弱，且腫瘤較大，癌細胞還會出現抗藥性。手機與平板藍光　將影響褪黑激素分泌值得注意的是，當研究人員，替老鼠注射褪黑激素之後，泰莫西芬的藥效立即恢復，且腫瘤明顯開始變小。研究人員指出，目前仍無法確定褪黑激素與泰莫西芬的關聯性，還需要更多的研究，才能證實集中的關連與機轉，研究人員也強調，這並不表示病人可以買褪黑激素來使用，以增加泰莫西芬的藥效，另手機與平板，在黑暗中所發出的藍光，也會影響褪黑激素的分泌。此研究刊登在新一期《癌症研究》期刊。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）據紐約的科學家指出，中國大陸的H7N9禽流感病毒樣本出現突變，恐會對第一線用藥產生抗藥性，且傳染力不變。紐約的研究小組在《自然通訊》期刊上發表了這項結果，警告此種禽流感病毒的潛在威脅。科學家們複製了H7N9禽流感病毒，發現它有一種變異，可以對兩種常用的抗禽流感病毒藥物（Tamiflu）和（Peramivir）產生抗藥性，並對第三種常用藥（Relenza）產生部分抗藥性。且變異的H7N9病毒並不會因為其抗藥性而降低傳染力。研究小組說，雖然這並不意味H7N9禽流感有可能變成傳染人的大規模疫情，不過，這也提醒醫生在治療病患時，應更謹慎使用抗病毒藥物，除了「克流感」外，可考慮使用其他藥物。截至年初至此，中國大陸、香港與台灣出現的H7N9禽流感，感染者至少有139人，當中有45人死亡。因此，科學家們也警告說，H7N9禽流感病毒的潛在威脅是不容忽視的。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中秋連假，吃藥可不能放假！衛生福利部疾病管制署提醒，結核病患服藥不因放假而中斷，結核病需接受6個月以上的服藥才能完成治療、恢復健康，且各縣市衛生局聘任的結核病都治關懷員在中秋節期間也會照常提供「送藥到手、服藥入口、吞了再走」的親切服務，提醒民眾規律服藥。服藥中斷　恐產生抗藥性細菌疾管署表示，結核病患者常會因症狀好轉或疏忽而忘了服藥，由其是適逢佳節，熱鬧氣氛或外出旅遊更可能忘記服藥，但病菌並不會放假，不服藥恐衍生出抗藥性等嚴重問題，千萬不能輕忽。為了協助患者早日恢復健康，自95年起全面推動結核病人直接觀察治療計畫（都治DOTS），受過專業訓練的關懷員每日都會親自送藥並關懷病患，確保病人服下的每劑藥物，提高治療成功率，並避免抗藥性細菌的產生。對抗病菌！結核病規律服藥6月以上能治癒 目前90%以上的痰塗片陽性結核病人都已加入都治計畫，希望能透過都治關懷和個案管理，有效阻斷肺結核在社區中傳播；疾管署提醒民眾，結核病是可以被治癒的，規律服藥是打擊結核菌的不二法門，希望病友和公衛、醫護人員一起努力，共同對抗肺結核，保護你我的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）結核病是經由飛沫傳染而受到結核桿菌引起的疾病，初期是沒有明顯的症狀。可能出現的症狀有咳嗽、有痰、無故倦怠、食慾不振、體重減輕，嚴重時還會午後潮熱、夜間盜汗，甚至於胸痛、喀血等現象，常被忽略為感冒而就醫，也因此延誤治療時間。可透過簡易七分篩檢法分辨：咳嗽兩週（2分）、咳嗽有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分）作為評估；分數達5分以上者，則建議趕快尋求胸腔科醫師檢查，已便早期發現，早期治療。 希望社區中民眾能運用篩檢法來主動關懷周遭鄰居友人，進而提昇大家對於結核病之防治認知。篩檢達5分以上，請主動到院進一步檢查，一旦發現感染結核病，一定要接受治療。只要持續每天按規服藥6到9個月就能痊癒，服藥中絕對不能輕易停藥，否則易產生抗藥性導致後續病況更難以控制。苗栗縣衛生局局長羅財樟也呼籲鄉親每年定期胸部X光檢查，若有咳三週可接受驗痰以快速發現結核病。

（優活健康網新聞部／綜合報導）宜蘭縣政府衛生局為了加深民眾對於結核病的認識，特別於「324世界結核日」的宣導月，辦理一連串的「健康種子、校園深耕」衛教活動，希望能由學生族群的參與，將結核病防治的正確觀念從校園開始展開，並擴大至社區，讓民眾均能一起響應結核病防治工作。此衛教活動積極走入校園，分別在宜蘭縣內的各鄉鎮市校園辦理衛教活動，計15場次，共有1460位學童參與；另外在職場及社區中辦裡計14場次，共有675位民眾參與。宜蘭縣衛生局指出，其實結核病是一種慢性傳染病，由結核桿菌感染所造成，早期無明顯症狀，也不會不舒服，所以很容易忽略而延誤病情，若要防治結核病，民眾平時應有規律運動、營養均衡、增強身體免疫力與抵抗力及居住環境保持通風，避免過度擁擠，同時也要定期健康檢查，早期發現，早期治療，可以避免在不知情的情況，把結核病傳染給週遭的親友或是其他人，更可以有效的遏阻結核病疫情的蔓延。宜蘭縣衛生局長劉建廷表示，世界衛生組織已公布的「肺結核七分簡易篩檢法」，可以讓鄉親簡單地進行自我檢測，相關方法如下：咳嗽兩週（2分），有痰（2分），胸痛（1分），沒有食慾（1分），體重減輕（1分），如果加總上述症狀達5分以上，建議可到鄰近醫療院所胸腔內科檢查。除此之外，一旦被確定感染結核病，只要遵照醫師指示持續接受 6 至9個月正確有效的藥物治療，就能痊癒。