#孕婦

一名女性產後喝十全大補湯進補，卻導致喝母乳的嬰兒排便變硬，就醫後得知是因補過了頭，不僅母親上火，寶寶也因喝母乳、吸收過多中藥導致火氣大，以致排便不順。三軍總醫院婦產部醫師黃貴帥表示，母親吸收的營養中，約有1％至3％會經由母乳讓嬰兒吸收，所以母親產後不宜過度進補，以免影響小寶寶。醫師黃貴帥說，嬰兒喝一般奶粉容易便秘，喝母乳反而不會，所以餵母乳最有益寶寶健康；不過若媽媽在產後吃了某種食物或藥材後導致便秘，喝母乳的寶寶也會因此排便不順。醫師黃貴帥表示，婦女產後過度進補，不只會影響瘦身，部分藥物也會被喝母乳的嬰兒吸收，因而影響寶寶，所以建議民眾坐月子進補前，應先徵詢醫師的建議。開業中醫師鄧正梁指出，中藥雖具療效、也可補身，但並非適合每個人，舉例來說，體質虛者適合喝十全大補湯，但有些人喝了會容易上火，所以不見得每個人都能用補性強的藥材進補，還是要依體質與身體狀況來調整。●越愛哺乳的媽媽　罹患乳癌機率越低http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12066●想快速恢復身材就盡量哺乳　餵母奶＝慢跑1小時！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11787●讓「惡露」徹底排出　產後首週禁生冷食物http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11300

近幾年養生風潮逐漸興起，許多人藉由喝茶改善體質、滋補身體，不過大陸網站列出幾個常喝的熱門茶飲，包括玫瑰花茶、菊花枸杞茶、桂圓紅棗茶等，指出常喝對人體不好。署立台南醫院中醫科楊佳菁醫師表示，並非所有茶飲都適合大家飲用，如孕婦最好避免飲用玫瑰花茶，以免有出血情形。雖然玫瑰花茶有美容、消除疲勞、活血通經、促進腸胃蠕動與解鬱悶等功效，對一般女性來說是美容聖品，但楊佳菁醫師提醒，由於玫瑰花屬性偏寒又活血，懷孕女性不適合長時間飲用，尤其在胎兒較不穩固的階段，如懷孕初期前3個月，以及生產前1個月，孕婦最好不要喝。楊佳菁醫師也強調，月經量過多的女性，也避免喝具有活血作用的玫瑰花茶，以免血流量愈多；至於月經不順的女性、易緊張、易有憂鬱情緒與便秘問題者，都能藉由玫瑰花茶改善狀況，不但能幫助調經，也有舒緩情緒與促進排便順暢的效果。而菊花的屬性也偏涼，楊佳菁醫師提醒，孕婦也要少喝菊花茶或菊花枸杞茶，但建議常盯電腦的一般上班族與學生可以多喝，有明目的功效。至於同樣常見的桂圓紅棗茶與人蔘茶，由於屬性皆偏熱性，市立聯合醫院中醫科申一中醫師表示，平時火氣大（如舌頭較紅者）、感冒咳嗽有發炎情況的人，不宜常常飲用，且喝太多恐會造成便秘。申一中醫師提醒民眾，其實很多食物吃過量都會對身體造成負擔，若要改善體質、調養身體，在服用前最好都先請教醫師或詢問中藥行老闆，以免把身體愈調愈糟。》經期後可吃「四物」補血？　中醫：腸胃差無法吸收等於白喝http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12262》秋節啖蟹搭配中藥材　祛寒、去腥、解蟹毒http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12238》中醫治療代謝症候群　分中藥、針灸、運動http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11992

美國哥倫比亞大學研究發現，孕婦在懷孕期間，若心情常焦慮、憂鬱，生下的小孩比較容易有氣喘問題；其實不只氣喘，孕婦心理對胎兒情緒也有影響。薛雅蓮醫師表示，國外之前早有研究指出，孕婦若常焦慮，生下的小孩有較高比例會有情緒不穩的問題。所以明顯的就是孕婦如果太過於焦慮，肯定生下的小孩一定不健康。不過，薛雅蓮醫師也替婦女抱屈，因為懷孕會造成體內賀爾蒙變化，而影響到生理、心理，導致會有情緒上的問題，而社會環境包括家庭經濟狀況不佳、無預期懷孕，都會導致婦女心理壓力與情緒問題，或是有些婦女會有濫用藥物、喝酒、吸菸以及精神上的問題，這些因素都可能會影響到胎兒的健康或情緒。薛雅蓮醫師表示，目前國內普遍都較關注孕婦產前檢查或產後保健，其實孕婦心理健康也很重要，建議民眾要多關心孕婦的情緒與心理問題，情緒穩不僅對孕婦本身好，對胎兒也有助益。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照醫師表示，孕婦在懷孕時因賀爾蒙產生變化，因此在生產中或生產後，都可能會出現產中憂鬱或產後憂鬱的情況；孕婦可能因為從以往的被照顧者身分轉換為媽媽，必須要去照顧寶寶，加上擔心自己產後身材會走樣，因此心理壓力會較大，有些婦女在懷孕期或產後心情會莫名低落，建議可以找醫師協助，或找朋友家人多聊聊天，親友多給予關心，讓心情獲得紓解。

在壓力愈來愈大的現今社會上，不少人開始有看心理醫師的習慣，在國外尤其普遍，而美國最新研究日前卻指出，倘若孕婦服用抗抑鬱劑（anti-depressants），可能造成胎兒有罹患自閉症的危險。根據美國史丹福大學的研究報告顯示，罹患自閉症者與媽媽在懷孕期間受到的環境因素有關係，其中包括孕期服用抗抑鬱藥。而約有近7％患自閉症的孩子，媽媽在孕期曾經服用抗抑鬱藥；報告指出，若孕婦吃一種含有SSRIs的抑鬱劑，寶寶患自閉症的風險多了3倍，但研究團隊也強調，這項結果還得做更進一步的研究。而屬於SSRIs的藥物，包括 Celexa、Paxil、Prozac（百憂解）與Zoloft（樂復得）。SSRIs屬於常用的選擇性血清素，該種成分會讓腦部得到更多大腦化學血清，一般被認為對改善情緒有幫助。不過美國食品藥物管理局（FDA）曾在2005年提出警告，表示若在懷孕前3個月曾服用SSRIs類型的藥物，可能會增加胎兒罹患先天性疾病的風險，尤其是心臟部分的缺陷最有可能。根據美國疾病管制局（CDC）的研究者Jennita Reefhuis博士說法指出，SSRIs類型的藥物與三種先天性缺陷有關，包括無腦畸形、顱骨縫封閉過早與臍疝氣。

文／媽咪窩雜誌　採訪／林潔雨諮詢／耕莘醫院精神科主治醫師 劉宜釗國泰綜合醫院婦產科主治醫師 張致遠臺安醫院營養師 余依晏孕媽咪除了身體產生變化外，情緒也容易有明顯起伏，嚴重憂鬱傾向可能影響胎兒生長。如何讓自己隨時保持愉悅心情，是孕媽咪和家人必須了解的課題。耕莘醫院精神科主治醫師劉宜釗表示，孕媽咪長期心情不佳，會進一步影響胃口及自律神經，對胎兒發育一定也有負面影響，例如情緒容易激動的孕婦，生出的孩子脾氣也容易像媽媽。而研究顯示，產後憂鬱症的媽咪，和孩子在情感上會比較疏離，孩子將來也較無法與他人有好的互動。哪些因素影響孕媽咪心情？角色轉換：對初次懷孕的媽咪而言，角色衝突特別大，尤其最擔心的是無法扮演好媽媽的角色，心理準備若做得不夠，情緒多少會受影響，國泰綜合醫院婦產科主治醫師張致遠表示，媽咪若久久無法適應角色的變換，很容易出現憂鬱，此時最需要的是家人的支持。化解妙方：先生、家人給予支持劉宜釗醫師指出，媽咪可借重朋友或家人的經驗，思考如何扮演媽媽的角色，此外，小時候與媽媽之間的關係，也會反應在自己身上，這也是需要思考的部分；而先生的參與也很重要，例如媽咪可以和先生討論寶寶出生後，如何調整居住環境及人力分配，必要時尋求家人支援；而遇到困難時，家人也應該提供自身經驗供孕媽咪參考。藉由另一半及家人的參與，應可消除媽咪對未來的擔憂。擔心寶寶不健康、生產不順利幾乎所有媽咪或多或少會擔心胎兒是否健康、生產是否順利，特別是懷第一胎的媽咪。劉宜釗醫師表示，媽咪可從報章雜誌、書籍或醫院衛教、媽媽手冊等得到知識和資訊，對懷孕及生產過程有正確認知，以避免不必要的擔心，當然最好還是有先生一起參與。化解妙方：想太多，只會自己嚇自己張致遠醫師則強調，基本且正確的知識取得，可降低對生產的恐懼，但是媽咪如果過度投入，每天蒐集閱讀一大堆太過專業或非完全經過證實的新聞或相關訊息，只會讓自己處於一知半解的狀態，而且恐怕會造成反效果。例如：新聞報導有媽咪產檢正常，卻生出四肢殘缺的寶寶，有些孕婦就因此心生恐懼、胡思亂想、自己嚇自己，醫師解釋也不見得接受。生產雖然無法百分之百保證無風險，但是絕大部分的生產都是平順的，所以奉勸孕媽咪們相信醫師的專業，不要想太多，以免讓整個孕期都在焦慮中度過。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=10074

南韓爆發感染迅速的一種肺炎，感染上後立即出現肺纖維化症狀，已有8人感染上這種肺炎，奇怪的是8人中有7人是孕婦或產婦，已有1名病患症狀快速惡化死亡，讓南韓的孕婦或產婦都陷入了恐慌。根據南韓「聯合新聞通訊社」報導，南韓的疾管局表示這個肺炎是不明病毒所造成，在2名病患的體內有檢測出腺病毒與冠狀病毒，但另外5位病患卻驗不出此兩種病毒，感染上此肺炎之後，患者出現肺纖維化且不斷惡化，甚至最後導致腦出血，其中36歲的孕婦在9個月身孕即將臨盆時發病，就在事先引產之後，確認胎兒平安後，產婦出現腦出血而身亡。此肺炎初期被誤認為是肺結核，8名患者中有7人不是懷孕就是最近剛生產，1人是40幾歲的男子，其中有1名重症患者因為治療無效而接受肺部移植。南韓疾管局無法確認肺纖維化是否由新種病毒引起，但病患共同症狀都是先出現咳嗽、有痰，然後雙側肺出現迅速纖維化的現象，最後肺部就會像乾癟絲瓜像是菜瓜布般，肺部變脆弱，功能漸退化。南韓疾管局表示，產婦並不是一般肺炎的易感染群，也沒有出現相關病例流行的跡象，呼籲南韓孕婦不要恐慌，南韓衛生當局也立即對全國40家大醫院調查是否有類似症狀的產婦，並且持續追查病菌DNA分析。

文／媽咪窩雜誌採訪／陳姵樺諮詢／主婦聯盟環境保護基金會顧問 陳修玲中國醫藥大學附設醫院毒物科暨毒藥物諮詢檢驗中心主任 洪東榮台中縣光田綜合醫院小兒科主任 周宇光隨著世界工業化的進展，已經讓人類無法不接觸到有毒物質，但要少毒保護自己與胎兒是做得到的事，現在就讓毒物專家告訴你要如何少毒保健康。去年八月有則新聞，引起了眾多孕媽咪的關注。內容在述說目前生活中無所不在的塑化劑，如何干擾人體的內分泌，國衛院環境衛生與職業醫學研究團隊，針對兩百多對母子進行長期追蹤，結果發現孕婦體內塑化劑濃度越高，胎兒體內塑化劑濃度就越高；若是持續接觸塑化劑且塑化劑暴露量較高的男童，行為易有女性化傾向，包括喜歡玩洋娃娃等女性玩具、偏愛扮演公主等女性角色。台中縣光田綜合醫院小兒科主任周宇光指出，根據目前科學界發現，戴奧辛、鄰苯二甲酸鹽、雙酚Ａ（BPA）、溴化物、重金屬等環境荷爾蒙對胎兒和新生兒危害最大，尚未出生的胎兒，會經由母親所接觸到的環境荷爾蒙（有可能是殺蟲劑、工業用化物、藥物、清潔用品或化妝品等）而產生影響。尤其是懷孕的前3個月，胎兒正在進行重要的器官分化過程，此時期體內重要的心肺等器官、骨骼以及神經系統都在發展中，若受到外來的環境荷爾蒙干擾，就會影響這些細胞組織的分化生長，此外，也會影響胎兒的生殖器官，讓剛生下的寶寶性器官不易辨識，在動物中已發現的證據有雄性鱷魚生殖器發育不良、雌貝雄性化及鯉魚雌雄同體等畸形發展；另外，對胎兒的腦組織與中樞神經的發育都可能會有影響。「無毒生活」的作者蘭道‧費茲傑羅在書中指出，胎兒和新生兒體內累積的化學物質都是成人的3～10倍，此種污染可能始於胚胎受孕時來自母體內負載的化學物，而這些化學物質可從空氣污染、居家化學製品、每天的便利速食、食品添加劑、水等而來。母體孕育新生命的過程長達10個月，在這漫長的時程中，要如何盡量避免接觸到有毒物質來保護胎兒，是一件嚴肅的功課，世界工業化的進程已經讓人類無法不接觸到有毒物質，但要少毒保護自己與胎兒是做得到的事，現在就讓毒物專家告訴你要如何少毒保健康。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9951

文／媽咪窩雜誌採訪／余靜雯諮詢／台北縣救國團瑜伽老師林芸亘PURE YOGA瑜伽老師Ashly 近年來吹起一股「瑜伽風」，練瑜伽對身體的好處眾所周知，但懷孕了，還可以繼續練瑜伽嗎？孕期進行瑜伽要注意什麼？哪些動作適合孕期施行呢？在老一輩的眼中，孕婦應該少動多休息，以免動了胎氣。孕婦練瑜伽真的安全嗎？其實所有的產科醫師均建議孕媽咪在產前做適度且溫和的運動，不僅可舒緩孕期的不適，還能幫助生產及產後恢復體力，孕婦瑜伽正符合產前運動的需求。懷孕中、後期，多數的孕媽咪會出現水腫、靜脈曲張、腿部抽筋、肩膀酸痛、腰酸背痛、膝蓋疼痛等不適症狀，出現這些症狀的主要原因是隨著懷孕週數的增加，體重也跟著增加，如果孕婦的下半身沒有足夠的承托力，再加上錯誤的姿勢，許多不適症狀就會伴隨而來。台北縣救國團瑜伽老師林芸亘舉例說明，為了要維持重心，很多媽媽會不自覺採用背部略微後仰、腰部往前挺的方式來支撐腹部，日積月累下，就會出現腰酸背痛的問題；而腿部抽筋也是因為體重增加，導致小腿肌肉負擔加重，使得小腿肚和腳部肌肉發生疼痛性收縮而導致抽筋，這些不適都可以藉由瑜伽來得到緩解。瑜伽老師Ashly也指出，孕期瑜伽主要的功用是加強骨盆肌群的力量，及增加下半身肌力，讓孕婦有足夠的力量支撐愈來愈大的肚子，進而減輕膝蓋的負擔。除了能消除身體上的不適症狀外，林芸亘老師表示，孕期瑜伽更重要的功能是，可從瑜伽基礎的呼吸管理中，學習如何控制並緩和呼吸，及透過冥想協助孕媽咪排除懷孕時可能帶來的壓力，放鬆心情、安定情緒。Ashly老師進一步提醒孕媽咪，由於懷孕前3個月，胎兒尚未穩定，屬危險期，不宜從事瑜伽，最好等到4個月之後再開始練習瑜伽比較好，同時最好能隨時與產科醫師溝通，瞭解自己的身體狀況，如果孕媽咪屬於流產的高危險群，務必要詢問醫師後，再循序漸進的練瑜伽，且最好在專業的瑜伽老師指導下，一起練習。延伸閱讀「瑜伽第一式：孕前、懷孕有差異」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9950