#酒精

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）武漢肺炎肆虐全球，因資訊傳播快速透明，民眾大都能在短時間內建立防疫觀念，但網路也充斥許多似是而非觀念，比如為避免接觸傳染，消毒液的使用就很重要，以下就以最常見的酒精、漂白水及次氯酸水，從消毒能力、適用時機及人體影響三方面分析如何正確使用。 酒精適合消毒手部　沾到血液效果打折安南醫院家醫科醫師陳泓毓指出，酒精可以溶解酯類，而新型冠狀病毒的外套膜含有酯類，因此75%酒精效果最好，可以使病毒失去活性，而漂白水及次氯酸水都有次氯酸的成分，次氯酸的氧化能力可以破壞蛋白質結構，所以也可抑制病毒活性。 至於消毒液適用時機，陳泓毓醫師說，酒精方便分裝攜帶且揮發快速，可做為無法濕洗手時的替代方式，然而在明顯有髒污或沾到血液、體液時，酒精消毒功能會減弱，因此仍需在酒精乾洗手後儘速使用濕洗手執行手部衛生為宜。 漂白水只能用於環境消毒漂白水可用於環境消毒，一般而言，使用500ppm（稀釋100倍）的漂白水就有消毒作用，但若環境表面大於10ml以上之血液或有機物質時，則需以5000ppm高濃度（稀釋10倍）漂白水消毒，再以清潔劑和清水移除髒污。 次氯酸水可用在環境、食物消毒，用於環境消毒建議使用100~300ppm濃度，食物消毒需要在消毒後洗淨（食材殘留不得超過 1ppm）。漂白水跟次氯酸水皆有保存問題，漂白水建議泡製後24小時內用完；次氯酸水不耐日光、高溫及空氣接觸，要保存在不透光陰涼環境。 次氯酸水避免使用在人體有關消毒液對人體影響，陳泓毓醫師表示，酒精可以接觸皮膚又揮發快速，但會使皮膚乾燥，所以皮膚較敏感的人應酌量使用。漂白水會刺激皮膚、眼睛和口鼻，甚至接觸太久還會灼傷，因此使用時要戴塑膠手套並採擦拭的方式，不要用噴霧以免刺激呼吸道。次氯酸水刺激性較漂白水低，但對皮膚及黏膜仍有刺激性，所以針對近來部分業者宣稱次氯酸水可用於皮膚，食藥署已公告市面上的次氯酸水主要是用在環境清潔，應該避免使用在人體。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）根據一項研究顯示，人一天摸手機的次數竟高達2617次，無論通勤、開會、吃飯、睡前等日常活動，甚至連上廁所時也會帶著手機消磨時間。英國研究更指出，手機螢幕充滿細菌，而且含菌量比馬桶座高出3.5倍！近來武漢肺炎肆虐，民眾會消毒門把、電話筒等常接觸的物品，但是不是從沒想過要幫手機消毒？ 新冠病毒在物體至少可存活2小時美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任芮斐德表示，新冠病毒至少可以在物體上存活2小時，材質不同也會有差異，像是鋼、銅大約2個小時，紙類或塑膠恐怕更久。對此毒物專家、中原大學生物科技系副教授招明威表示，手機螢幕是容易附病毒的地方，因此，必須養成清潔手機的習慣。小兒科醫師也提醒，洗手的同時也該消毒手機，沒替手機消毒，手等於白洗。75％酒精不能直接擦拭手機但3C達人提醒，75％的酒精不能直接拿來擦拭手機，因為大部分的手機螢幕表面都塗上了保護膜，讓螢幕具有良好透光性及疏水疏油性，若以酒精擦拭，塗層恐被破壞，讓螢幕容易沾上油及指紋，會加速螢幕老化，也可能出現斑塊、及變色等嚴重後果，以下提供三個清潔手機的注意事項：1.建議購買電子產品專用的螢幕清潔液來清潔。2.選擇細纖維布，或用眼鏡布搭配清潔液擦拭手機螢幕。3.清潔液勿直接倒在螢幕上，這樣做難以控制倒出的量，萬一液體流入手機機體中，易造成零件損壞。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）微生物無所不在，但無法以肉眼看見。冠狀病毒能在一般環境存活很久，數小時甚至可存活數日之久。所以除了勤洗手與戴口罩之外，環境消毒更是防疫關鍵重點。尤其家中有抵抗力較弱的幼童或年長者，更應留意環境清潔及消毒。為此不少國人購買75度酒精及分裝瓶用於消毒。日前，台北市長柯文哲在主持維護公共安全督導會報時表示，酒精標準是要用「擦」的，且要遠離瓦斯或火燄。酒精不是濃度愈高愈好95% 酒精（高濃度酒精）脫水能力太強，會將細菌外層的蛋白質迅速凝固，形成保護膜保護細菌的細胞質，無法破壞，所以不會直接殺死細菌。75% 酒精可使微生物的蛋白質變性、溶解脂質，並兼具穿透效果，進而達到徹底殺菌的功能。根據美國疾病控制與預防中心的資料顯示，酒精其實對能產生內胞子 (endospore) 的細菌無效，例如芽孢桿菌屬 (Bacillus) 或芽孢梭菌屬 (Clostridium) 的細菌；此外，酒精濃度在60～80%，就能有效殺滅具有「外套膜 (envelop)」的病毒，例如：疱疹、牛痘和流感病毒，對於無外套膜的病毒（例如：A 型肝炎、小兒麻痺病毒）則效果有限。將95%的酒精調成75%的稀釋公式算法：4 : 1 → 4份95%酒精+ 1份水（假設：1份 = 100cc）4份95%酒精+ 1份水=500cc，將可稀釋成76%酒精。稀釋後分裝瓶，要使用具有回收標誌2 (HDPE材質)、5 (PP材質)的瓶子，編號3、6、7不要使用，編號1、4不得已時才用。使用酒精注意事項：1.酒精消毒需要接觸10分鐘以上，才能發揮效果，所以不要急著把它擦掉。2.勿靠近熱源：酒精在高濃度之下屬於易燃物，避免接近高溫的地方，需放置陰涼處。3.不能喝也避免誤喝，同時要放在兒童易於拿到的地方，避免小朋友誤喝。4.使用時注意通風，避免在密閉空間使用，在廚房小心使用，不對衣物噴灑消毒，以防靜電燃燒。5.酒精會造成塑膠或橡膠變硬變質，要注意哪些材質可能造成磨損，不要直接噴在物品上，先噴在抹布上，再做擦拭。6.酒精接觸皮膚或使用乾洗手時，某些人會因為皮膚油脂被溶解而造成皮膚乾裂，要注意肌膚保濕。7.消毒酒精噴灑時，要注意避免對著火源。8.木質地板、木製桌椅家具、金屬門把、鋁門框架，噴到酒精後，有可能白化擦不掉。建議酒精用擦的，不要用噴的擦拭方式不對，消毒等於白做工！必須朝同一方向擦拭，才能避免消毒過的地方又被污染。此外，酒精也可以使用 70% 的異丙醇 (isopropyl alcohol, IPA) 取代。酒精著火怎麼辦1.酒精在身上著火時，第一要緊是滅火，要用打濕的衣物蒙住著火部位。火滅後要立即就醫。2.酒精引燃其他物品時，可使用CO2、乾粉滅火器進行滅火，或使用浸濕後的衣物、床單類物品覆蓋著火點，第一時間轉移易燃易爆物品，室外可用沙土覆蓋滅火。嚴禁使用水潑或乾燥的毛巾、衣物進行扑打，以免火勢蔓延擴散。當然發生火情時，別忘及時撥打119報警。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）武漢肺炎疫情蔓延，民眾瘋搶防疫物資，不論是口罩、酒精、乾洗手等，往往一上架就銷售一空。常被用做手部消毒的酒精，市面上分成95％和75％兩種，不少民眾對於如何選擇感到困惑，藥師表示，市售酒精不是趴數愈高殺菌效果就愈好，75%的酒精濃度雖然較低，卻能兼顧蛋白質變性及穿透效果，能徹底將細菌殺死。目前常用的消毒用品其中一種便是乙醇（Ethanol），也就是酒精。藥師表示，酒精用來滅菌主要是藉由乙醇造成蛋白質脫水、凝結、變性的作用，使細菌細胞壁表面的蛋白質被破壞而造成細菌死亡。95%酒精以蒸餾水稀釋95％酒精或100％的無水乙醇，雖可使細菌表面蛋白質快速的凝固而變質，卻無法滲透進整個細菌細胞內部進行作用，造成細菌內部仍具有活性的休眠狀態，無法完全殺死細菌。75％的酒精濃度雖然較低，卻能兼顧蛋白質變性及穿透的效果，可以緩慢的使細菌表面蛋白質凝結，並在凝結前完全穿透進整個細胞，造成整個細胞的變性，因此能徹底將細菌殺死。如果只搶到95%酒精怎麼辦？藥師建議，可以將酒精和水以3:1的比例將95%酒精稀釋為消毒用酒精，或將79ml的95%酒精加水稀釋到100ml來使用，水為純水、蒸餾水或煮沸過的冷開水；在做稀釋動作前，建議戴手套保護，避免觸碰酒精所造成的疼痛感。搭配濕洗手徹底清除病毒酒精高度易燃且具有揮發性，應妥善儲存，有幼兒的家庭，應將酒精存放在孩童拿不到的地方，並讓孩子了解酒精的特性，噴灑時避開眼睛周遭，日常生活中仍需搭配洗手，才能將沾附的病毒徹底清除。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）武漢肺炎疫情導致人心惶惶，慢性病患者不得已得到醫院回診、領取連續處方箋，或民眾前往醫院就診、陪同家人看病時，除了戴口罩預防感染外，院方設置的乾洗手區，也能提供民眾多一層防護！但對於乾洗手會皮膚過敏的民眾，是否有其他替代、預防方式？進醫院前、離開醫院後、探病前後務必洗手彰基感染預防暨控制中心組長賴惠雯表示，一般民眾進到醫院的執行手部衛生是很重要的，最主要的洗手時機就是進醫院前和離開醫院後，探病前後也要執行酒精性乾洗手的手部衛生。彰化基督教醫院兒童醫院兒童感染科主任林昭仁醫師進一步指出，出門在外沒有辦法有方便的濕洗手，要注意洗手的幾個時機，譬如來醫院接觸到生病的人之前、回家後，我們最好都要洗手，吃飯之前或上完廁所之後也最好洗手。這段非常時機，也建議還是不要親小朋友，口沫還是帶有病毒。自製乾洗手液時加入乳液　有助減少過敏目前坊間流行一些自製乾洗手液的方法，重點在酒精濃度，最好是75%，以達到最好殺菌效果，有些市售藥用酒精濃度高達90%，殺菌效果反而不好。對酒精過敏的人，在自製乾洗手液時加入乳液，可以減少過敏的情形。林昭仁表示，WHO建議乾洗手仍然不能取代施洗手，不管乾洗手、濕洗手，最重要的是搓揉的動作。濕洗手搓揉之後，把細菌沖掉。乾洗手的部分，搓揉要長達20秒才能有破壞病毒的效果；也同時建議我們以拱手代替握手比較合適。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新型冠狀病毒疫情來勢洶洶，台灣各地口罩、酒精甚至抗菌濕紙巾皆開始缺貨，但你知道嗎？其實正確的打掃法，跟洗手、漱口一樣重要！日本醫療級專家松本忠男便提醒，許多我們習以為常的打掃方式，例如「用抹布來回擦拭」、「酒精能消毒諾羅病毒」、「抗菌紙巾可殺菌」等，有可能越掃越不乾淨，反而容易生病。醫院工作超過30年的醫療級專家松本忠男，撰寫了《健康掃除力：醫療級專家教你30個不生病的居家清潔妙方！》一書，他致力研究如何打造「更衛生、舒適」的環境，除了引用論文、科學理論數據，更融入他數十年來豐富的打掃經驗，NHK、TBS等日本各大電視台皆爭相邀請他上節目傳授掃除祕訣。對抗病毒：擦拭方式、消毒劑比例、抗菌濕紙巾成份都很重要《健康掃除力》提到，若要消毒環境，重點在布巾要「朝同一方向擦拭」。若像是汽車雨刷那樣來回擦拭，那麼附著在布巾末梢的細菌以及病毒，可能會再次附著在打掃處，反倒越擦越髒。松本忠男也特別強調，不是所有病毒都可以用酒精殺死。許多病毒都被稱之為「包膜」的脂質膜所覆蓋，例如流感和德國麻疹；但也有少數如腸病毒、諾羅病毒沒有包膜的類型。針對酒精起不了效用、沒包膜的病毒來說，有更強力殺菌效果的次氯酸鈉（家庭用漂白劑）則非常有效。可以將家庭用氯系漂白劑稀釋為0.02%，以布巾的同一面朝同方向消毒擦拭。衛福部2月1日也在臉書粉專發文，鼓勵民眾可以用含氯漂白水來調製消毒劑，做為居家環境、物品消毒用。松本忠男提醒，含氯消毒液的氯氣濃度會隨時間降低，應該使用前再做稀釋，而不是做好一大桶放著；且因濃度低，妥善使用就不會對人體有害。而75%酒精在台灣已經大缺貨，同樣引發搶購潮的「抗菌濕紙巾」，松本忠男則提醒，其酒精含量可能不到30%，不具有殺菌效果。他說，不要想著「有加酒精就安心」，得注意有無添加除菌成分。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣自1997年實行菸害防治法之後，男性吸菸的盛行率從55.1%降為26.4%，男性嚼檳榔的盛行率也從17.2%降為6.1%，吸菸與嚼檳榔的人口顯著下降。相反的是，國人的酒精消耗量卻呈現持續上升的趨勢。酒精、檳榔、香菸　為頭頸癌三大危險因子頭頸癌名列我國男性常見癌症第四名，其中包含口腔癌、口咽癌、下咽癌與喉癌等。大多數頭頸癌的致癌主因為吸菸、嚼檳榔與飲酒，即所謂的「A（Alcohol，酒精）、B（Betel nut，檳榔）、C（Cigarette，香菸）」三大危險因子。飲酒頻率及飲酒量越高　會增加罹患頭頸癌的風險國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊，與國立成功大學附設醫院共同合作，針對飲酒行為對於頭頸癌的風險及預後的影響進行研究。研究發現，飲酒頻率及飲酒量越高者，將會增加罹患頭頸癌的可能風險，其中，好發的頭頸癌類型為下咽癌，其次為口咽癌與喉癌。研究也發現，酒精不但會引起頭頸癌的形成，也可能會促進頭頸癌的生長及轉移。相關研究成果發表於國際權威期刊《Scientific Reports》及美國癌症研究協會期刊《Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention》。兩人就有一人有ALDH2基因變異情形根據國際癌症研究署(International Agency for Research on Cancer)的研究指出，飲酒所產生的乙醛為一級致癌物。國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊張書銘副研究員解釋，酒精進入人體後，會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛，再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。然而，如果ALDH2基因產生變異或缺損，除了讓人在喝酒後容易出現臉紅、心悸之外，也因為無法有效代謝乙醛，導致乙醛容易在體內累積，因而增加罹癌風險。值得注意的是，ALDH2基因變異在我國相當常見，大約兩人之中就有一人有ALDH2基因變異的情形。張書銘副研究員指出，飲酒頻率及飲酒量與頭頸癌的罹癌風險呈現正相關，整體而言，22%的頭頸癌與飲酒有關。研究結果也發現，酒精代謝基因ADH1B與ALDH2的變異將會影響酒精致頭頸癌風險的程度，其中，約50%的頭頸癌發生率與飲酒有關。此外，有飲酒的人需要戒酒超過十年，才能將罹患頭頸癌的可能風險降到與從未飲酒者相同。其他國際研究發現，除了頭頸癌之外，飲酒同時也會增加罹患其他癌症的風險，包括食道癌、肝癌、大腸癌及乳癌。由於台灣飲酒人口及飲酒量持續增加，加上約一半的國人缺乏完整的乙醛去氫酶功能，期盼透過這次的研究成果，能讓國人重視飲酒所帶來的健康危害，進而減少自身的飲酒行為，為自己的健康把關。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）依據衛福部107年國人死因統計結果，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝和肝內膽管癌則位列全國十大癌症死因的第2位。衛福部樂生療養院肝膽腸胃科趙珂漢醫師指出，每天攝取40克酒精，連續一週就可能出現脂肪肝的現象，連續5年到10年就可能變成肝硬化，甚至產生肝癌！60歲的許先生平時有酗酒習慣，時常因胃痛至急診就醫，出院後也沒有按照醫囑定期回門診追蹤。半年前開始，許先生的眼白變黃，肚子逐漸變大，腳也有水腫。經超音波檢查發現肝硬化及大量腹水，進一步住院治療，醫師抽吸腹水並分析，確診為肝硬化引起之腹水，經由利尿劑與藥物治療終於順利出院，此後，許先生痛定思痛，改掉酗酒的壞習慣，並定期於門診追蹤，規律服藥，讓其症狀得到良好的控制。40克酒精　等於100g威士忌飲酒過度，超出肝臟的代謝能力，首先受到損傷的便是肝臟，脂肪肝是最早出現的徵兆，只需豪飲幾天便可以形成，長時間積累就會導致「纖維化」，變成酒精性肝病，最終發展到不可逆的「肝硬化」。40克的酒精大約是多少量呢?啤酒的酒精濃度約4-5%，100g的啤酒就是約4-5g酒精，威士忌這類烈酒的酒精濃度約40%，100g威士忌大約就有40g酒精，已達每日攝取量的上限。戒酒和治療B肝C肝　遠離肝硬化及肝癌的威脅早期的脂肪肝是可逆的，最重要的治療就是戒酒，長期酗酒使得肝臟病變，亦會引起胃炎、胰臟炎及神經病變，因一時貪杯而導致長期健康受損，實在得不償失。除了酒精之外，B型肝炎病毒與C型肝炎病毒，也是台灣常見的慢性肝炎原因，建議相關患者至醫院進一步評估，並定期接受肝功能及腹部超音波檢查，以早期發現肝臟病變，儘早治療，方能遠離肝硬化及肝癌的威脅。