#酒精

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）春天正逢季節轉換期，卻出現頭痛、噁心、拉肚子等症狀？小心是諾羅病毒找上你！根據疾管署資料指出，今年從228連假後急性腸胃炎就開始在全國流行，每週逾10多萬人腹瀉就醫，檢測出病原多為諾羅病毒（Norovirus）感染，民眾若本身免疫力較弱更必須謹慎留意。延伸閱讀：吐翻了！諾羅病毒好發初春諾羅病毒感染症狀諾羅病毒是一種單鏈的RNA病毒，一年四季都會造成感染，主要流行季節為11月到隔年3月間。亞東醫院感染科醫師蔡茂松說明，諾羅病毒的潛伏期通常是24至48小時，常見症狀包括： 噁心 嘔吐腹瀉 頭痛 肌肉酸痛 倦怠感 頸部僵硬 畏光 約有5成病患出現發燒症狀所幸大多數人症狀持續通常不超過3日，只要能適當的補充流失的水分，給予支持性治療都能在數天內改善。諾羅病毒的傳播媒介諾羅病毒傳染途徑以糞、口途徑為主，可以是人與人的直接接觸傳染，或食用被病人糞便所污染的飲水或食物而感染，若吸入嘔吐所產生的飛沫也可能感染。諾羅病毒對人類易感受性高，少量病毒就可以造成感染，且諾羅病毒可以在下受污染的水、食物或環境中存活1至數天，造就諾羅病毒發生集體感染的特性。諾羅病毒如何防範？蔡茂松提醒民眾，需嚴格遵守個人和食品衛生習慣，才能預防諾羅病毒：1. 勤洗手，特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。2. 徹底清洗水果和蔬菜。3. 徹底地煮熟食物。4. 不需烹煮的食物應該儘快食用完畢。5. 食物需要封上保鮮膜以預防污染，剩的食物應放在溫度適中的冰箱中。6. 被污染的食物或者懷疑被污染的食物必須被丟棄。7. 避免把疾病傳染給其他人，尤其是餐飲業者（廚工），應於症狀解除至少48小時後才可恢復工作。蔡茂松特別強調，洗手時若僅用酒精或乾洗手液，其實無法有效殺死諾羅病毒，建議用肥皂洗手；環境清潔則需要較高濃度（0.1%）的稀釋漂白水，若是處理嘔吐物及排泄物建議使用（0.5%）的稀釋漂白水。蔡茂松補充，雖然對身體健康者，諾羅病毒並不會造成大的危害，無須恐慌，但如果家中有老年人、嬰幼兒、慢性病、腎或心臟病疾患，則較易發生嚴重的病例，若出現相關症狀就要盡速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著疫情升溫，政府頒布緊急三級防疫措施，很多人一時之間還無法適應及準備，因此今天不談減重，來聊聊並提供一些在家防疫時可以注意的小細節，讓大家能安心健康地在家防疫。在家中設備不如醫院那般有負壓空間、隔離衣、紅外線檢測儀等，很難做到百分百的防疫，但如果能做到80％，也算是能有效的保護自己及家人，以下提供幾個居家防疫的小撇步：玄關設置簡易隔離區所謂病從口入，門口就是一個防堵病毒的關鍵，玄關可以拿來做第一道防線，例如放置酒精消毒瓶，體溫計，口罩置換區，居家服外出服置換區，還有一個很重要就是外出鞋子置換區，鞋子往往是最容易帶病菌回家的源頭。減少外出這段期間建議購物盡量網路購物，而朋友聊天聚會上課改視訊方式，而在允許的狀況下醫療採取遠端醫療。外出回家後盥洗除了手腳臉會接觸外界病菌，尤其是頭髮更容易藏病菌卻常常被忽略，換下的衣物洗滌前可利用70℃熱水浸泡後再洗，可以降低病毒感染的風險。手機平板消毒這也是大家常忽略的傳染途徑，所以盡可能是用光滑表面的手機殼，回到家後用次氯酸消毒（用酒精可能會傷到機殼表面）。隨身物品的消毒眼鏡、鑰匙、手錶、悠遊卡等，回家後集中在塑膠袋消毒或隔離。紙鈔銅板經手越多人的物品越容易帶有細菌病毒，所以盡可能使用電子交易，不過一定要小心使用防止盜刷或密碼被駭。外帶食物在入門前先進行外袋盒消毒，可以的話盡量自己在家烹飪安全又健康，所以適量的購買食材很重要，買太多反而保存不易，很多賣場也都有搭配外送服務。口罩的處理出門在外口罩戴好戴滿，回到家口罩若未妥善處理，病毒則會存留在表面，增加感染風險，因此要確實執行口罩五字訣「脱、摺、捲、綁、洗」。在家活動選擇比較不需要空間的活動方式，例如原地踩踏步機、搖呼拉圈、跳繩、深蹲等核心運動或搭配網路的運動教學影片，每日執行並記錄時間，喝水量要足夠，規律運動除了控制體重，更可加強免疫功能。飲食控制雖然外食吃大餐的機會減少，但飲食可能比較隨興，少量多餐，最好能固定時間用餐並搭配飲食紀錄。另外，季節性水果例如西瓜、鳳梨、芒果果糖含量極高，容易造成肥胖，適量取為宜。（文章授權提供／雅得麗生活診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）春節聚餐總是少不了小酌一下，想說冷冷的天，喝點酒讓身體暖和些，但醫師提醒，喝酒不會讓身體變暖，在寒冬中喝酒反而容易成為致命關鍵，尤其對有心血管疾病、慢性疾病患者，這兩大族群是最大隱形殺手。水分與酒精濃度差異刺激黏膜　產生細胞局部發炎豐原醫院急診室主任林技政表示，許多人認為喝酒可以暖身，這其實是錯誤觀念，高濃度的酒精下肚，水分與濃度的差異容易刺激黏膜，產生細胞局部發炎反應，出現熱、辣感覺，即便酒精濃度較低的，長時間刺激也會慢慢產生同樣感覺。 酒精本身會讓心跳變快、血壓升高、微血管擴張，把身體的熱往周圍血管帶出來，身體就會覺得有短暫的發熱了，真正讓身體變暖的其實是桌上的菜餚，每吃下去一道食物，身體就會有各種熱量產生，甚至是各種身體所需營養成分，並非來至喝酒本身。受酒精刺激　易誘發心悸、心律不整林技政也強調，一旦喝了酒身體會變熱，有些人會把衣服脫掉，這時候身體的熱能會散失很快，如果在戶外身體就會出現肌肉抖動的情況，藉此熱身體變暖，但此刻如果沒有做好保暖，就容易出現發冷、失溫。尤其是患有心血管疾病或慢性疾病的人，受到酒精的刺激下，心跳加速、血壓上升，很容易誘發心悸、心律不整等危險情況發生，因此春節期間，如果非必要小酌者，仍建議少量飲用，並在酒後做好個人保暖，避免憾事發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名中年男性走路微跛地進診間，「蔡醫師，我兩腳都痛，這是我在大醫院照的X光片。」把光碟遞過來後，他接著說，「剛開始以為是扭到，就自己吃止痛藥，但腳還是痛，醫院檢查後，骨科醫師說我是股骨頭缺血性壞死，還說是因為我常喝酒引起的！骨頭壞掉為什麼和喝酒有關？喝酒不是通血路嗎？」局部骨質不斷減少　形成崩塌的破壞性疾病股骨頭缺血性壞死，剛開始的症狀常被誤認為是髖關節的扭傷、拉傷或退化性關節炎，再加上Ｘ光片上的變化並不明顯，所以很難早期發現，都要等到患者痛到受不了，進一步檢查才會確認是骨壞死。骨壞死（osteonecrosis）又稱失血管性壞死（avascular necrosis, AVN）、缺血性壞死（ischemic necrosis）、無菌性壞死（aseptic necrosis），是一種因為供應骨頭的血液被中斷而造成骨細胞及骨髓壞死的疾病，局部骨質不斷減少，並形成崩塌的一種破壞性疾病。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，一般來說，除了外傷使血管損傷之外，其他較常見的就是喝酒、使用類固醇，臨床上超過90％幾乎都和酗酒及使用類固醇有關，其他像是會讓血液變黏稠的疾病（像是糖尿病、高血脂、肝病等），或是會讓血管損傷的疾病（抽菸、高血壓、自體免疫疾病等），還有化療、放射線、潛水等，都是常見的。為什麼喝酒會早成缺血性骨壞死呢？經研究證實，長期或過度飲酒時所吸收的酒精成分會增加血液中的脂肪微粒數量，這些脂肪微粒經由血液循環送到髖關節內時，會阻塞供應股骨頭營養的微細血管，而剛好這個部位的動脈呈現又小又迴旋的分布，所以特別容易受到影響，當這些小血管受到阻塞之後，就會進一步造成股骨頭壞死與塌陷，引起髖部疼痛及跛行。治療不是一味補骨　需依體質調理搭配針灸缺血性骨壞死，在中醫屬於「骨蝕」、「骨痺」、「骨痿」的範疇。骨蝕這個名字最先出現在《黃帝內經》的《靈樞·刺節真邪》篇中，從字面上理解就是正常的骨骼組織被破壞或者是被腐蝕。在中醫古籍《諸病源候論》中則詳細說明了缺血性骨壞死的疾病過程，因為「血氣隔絕，不能周榮」，致使氣血瘀滯，痺阻不通，筋脈失于溫煦，久之則骨頭壞死。治療上，並不是一味的補骨就可以，而是要依照體質不同加以不同調理，再搭配針灸治療，療效才會較明顯，像是活血祛瘀行氣止痛，滋補肝腎壯骨填精，清熱化痰和中通絡，清肝利膽瀉火通絡，益氣養血滋腎壯骨等方法，讓氣血不通的問題根本解決，進一步使新生的骨小樑數目增加，而破壞的骨小樑數目減少，骨質越來越強壯、骨量越來越增加，骨壞死的問題就會慢慢改善了。他後來不但戒酒了，還很認真配合治療。半年之後，他看診時特別說，「我最近幾乎都沒有痛的感覺了，回去骨科檢查，骨科醫師說X光片上有好轉的現象，新長出來的骨小樑還不少喔！」骨壞死是麻煩的問題，治療上十分需要耐心及醫病配合，雖然進展不快，但是每天一點點的進步，還是會慢慢改善的。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）武漢肺炎肆虐全球，因資訊傳播快速透明，民眾大都能在短時間內建立防疫觀念，但網路也充斥許多似是而非觀念，比如為避免接觸傳染，消毒液的使用就很重要，以下就以最常見的酒精、漂白水及次氯酸水，從消毒能力、適用時機及人體影響三方面分析如何正確使用。 酒精適合消毒手部　沾到血液效果打折安南醫院家醫科醫師陳泓毓指出，酒精可以溶解酯類，而新型冠狀病毒的外套膜含有酯類，因此75%酒精效果最好，可以使病毒失去活性，而漂白水及次氯酸水都有次氯酸的成分，次氯酸的氧化能力可以破壞蛋白質結構，所以也可抑制病毒活性。 至於消毒液適用時機，陳泓毓醫師說，酒精方便分裝攜帶且揮發快速，可做為無法濕洗手時的替代方式，然而在明顯有髒污或沾到血液、體液時，酒精消毒功能會減弱，因此仍需在酒精乾洗手後儘速使用濕洗手執行手部衛生為宜。 漂白水只能用於環境消毒漂白水可用於環境消毒，一般而言，使用500ppm（稀釋100倍）的漂白水就有消毒作用，但若環境表面大於10ml以上之血液或有機物質時，則需以5000ppm高濃度（稀釋10倍）漂白水消毒，再以清潔劑和清水移除髒污。 次氯酸水可用在環境、食物消毒，用於環境消毒建議使用100~300ppm濃度，食物消毒需要在消毒後洗淨（食材殘留不得超過 1ppm）。漂白水跟次氯酸水皆有保存問題，漂白水建議泡製後24小時內用完；次氯酸水不耐日光、高溫及空氣接觸，要保存在不透光陰涼環境。 次氯酸水避免使用在人體有關消毒液對人體影響，陳泓毓醫師表示，酒精可以接觸皮膚又揮發快速，但會使皮膚乾燥，所以皮膚較敏感的人應酌量使用。漂白水會刺激皮膚、眼睛和口鼻，甚至接觸太久還會灼傷，因此使用時要戴塑膠手套並採擦拭的方式，不要用噴霧以免刺激呼吸道。次氯酸水刺激性較漂白水低，但對皮膚及黏膜仍有刺激性，所以針對近來部分業者宣稱次氯酸水可用於皮膚，食藥署已公告市面上的次氯酸水主要是用在環境清潔，應該避免使用在人體。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）根據一項研究顯示，人一天摸手機的次數竟高達2617次，無論通勤、開會、吃飯、睡前等日常活動，甚至連上廁所時也會帶著手機消磨時間。英國研究更指出，手機螢幕充滿細菌，而且含菌量比馬桶座高出3.5倍！近來武漢肺炎肆虐，民眾會消毒門把、電話筒等常接觸的物品，但是不是從沒想過要幫手機消毒？ 新冠病毒在物體至少可存活2小時美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任芮斐德表示，新冠病毒至少可以在物體上存活2小時，材質不同也會有差異，像是鋼、銅大約2個小時，紙類或塑膠恐怕更久。對此毒物專家、中原大學生物科技系副教授招明威表示，手機螢幕是容易附病毒的地方，因此，必須養成清潔手機的習慣。小兒科醫師也提醒，洗手的同時也該消毒手機，沒替手機消毒，手等於白洗。75％酒精不能直接擦拭手機但3C達人提醒，75％的酒精不能直接拿來擦拭手機，因為大部分的手機螢幕表面都塗上了保護膜，讓螢幕具有良好透光性及疏水疏油性，若以酒精擦拭，塗層恐被破壞，讓螢幕容易沾上油及指紋，會加速螢幕老化，也可能出現斑塊、及變色等嚴重後果，以下提供三個清潔手機的注意事項：1.建議購買電子產品專用的螢幕清潔液來清潔。2.選擇細纖維布，或用眼鏡布搭配清潔液擦拭手機螢幕。3.清潔液勿直接倒在螢幕上，這樣做難以控制倒出的量，萬一液體流入手機機體中，易造成零件損壞。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）微生物無所不在，但無法以肉眼看見。冠狀病毒能在一般環境存活很久，數小時甚至可存活數日之久。所以除了勤洗手與戴口罩之外，環境消毒更是防疫關鍵重點。尤其家中有抵抗力較弱的幼童或年長者，更應留意環境清潔及消毒。為此不少國人購買75度酒精及分裝瓶用於消毒。日前，台北市長柯文哲在主持維護公共安全督導會報時表示，酒精標準是要用「擦」的，且要遠離瓦斯或火燄。酒精不是濃度愈高愈好95% 酒精（高濃度酒精）脫水能力太強，會將細菌外層的蛋白質迅速凝固，形成保護膜保護細菌的細胞質，無法破壞，所以不會直接殺死細菌。75% 酒精可使微生物的蛋白質變性、溶解脂質，並兼具穿透效果，進而達到徹底殺菌的功能。根據美國疾病控制與預防中心的資料顯示，酒精其實對能產生內胞子 (endospore) 的細菌無效，例如芽孢桿菌屬 (Bacillus) 或芽孢梭菌屬 (Clostridium) 的細菌；此外，酒精濃度在60～80%，就能有效殺滅具有「外套膜 (envelop)」的病毒，例如：疱疹、牛痘和流感病毒，對於無外套膜的病毒（例如：A 型肝炎、小兒麻痺病毒）則效果有限。將95%的酒精調成75%的稀釋公式算法：4 : 1 → 4份95%酒精+ 1份水（假設：1份 = 100cc）4份95%酒精+ 1份水=500cc，將可稀釋成76%酒精。稀釋後分裝瓶，要使用具有回收標誌2 (HDPE材質)、5 (PP材質)的瓶子，編號3、6、7不要使用，編號1、4不得已時才用。使用酒精注意事項：1.酒精消毒需要接觸10分鐘以上，才能發揮效果，所以不要急著把它擦掉。2.勿靠近熱源：酒精在高濃度之下屬於易燃物，避免接近高溫的地方，需放置陰涼處。3.不能喝也避免誤喝，同時要放在兒童易於拿到的地方，避免小朋友誤喝。4.使用時注意通風，避免在密閉空間使用，在廚房小心使用，不對衣物噴灑消毒，以防靜電燃燒。5.酒精會造成塑膠或橡膠變硬變質，要注意哪些材質可能造成磨損，不要直接噴在物品上，先噴在抹布上，再做擦拭。6.酒精接觸皮膚或使用乾洗手時，某些人會因為皮膚油脂被溶解而造成皮膚乾裂，要注意肌膚保濕。7.消毒酒精噴灑時，要注意避免對著火源。8.木質地板、木製桌椅家具、金屬門把、鋁門框架，噴到酒精後，有可能白化擦不掉。建議酒精用擦的，不要用噴的擦拭方式不對，消毒等於白做工！必須朝同一方向擦拭，才能避免消毒過的地方又被污染。此外，酒精也可以使用 70% 的異丙醇 (isopropyl alcohol, IPA) 取代。酒精著火怎麼辦1.酒精在身上著火時，第一要緊是滅火，要用打濕的衣物蒙住著火部位。火滅後要立即就醫。2.酒精引燃其他物品時，可使用CO2、乾粉滅火器進行滅火，或使用浸濕後的衣物、床單類物品覆蓋著火點，第一時間轉移易燃易爆物品，室外可用沙土覆蓋滅火。嚴禁使用水潑或乾燥的毛巾、衣物進行扑打，以免火勢蔓延擴散。當然發生火情時，別忘及時撥打119報警。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）武漢肺炎疫情蔓延，民眾瘋搶防疫物資，不論是口罩、酒精、乾洗手等，往往一上架就銷售一空。常被用做手部消毒的酒精，市面上分成95％和75％兩種，不少民眾對於如何選擇感到困惑，藥師表示，市售酒精不是趴數愈高殺菌效果就愈好，75%的酒精濃度雖然較低，卻能兼顧蛋白質變性及穿透效果，能徹底將細菌殺死。目前常用的消毒用品其中一種便是乙醇（Ethanol），也就是酒精。藥師表示，酒精用來滅菌主要是藉由乙醇造成蛋白質脫水、凝結、變性的作用，使細菌細胞壁表面的蛋白質被破壞而造成細菌死亡。95%酒精以蒸餾水稀釋95％酒精或100％的無水乙醇，雖可使細菌表面蛋白質快速的凝固而變質，卻無法滲透進整個細菌細胞內部進行作用，造成細菌內部仍具有活性的休眠狀態，無法完全殺死細菌。75％的酒精濃度雖然較低，卻能兼顧蛋白質變性及穿透的效果，可以緩慢的使細菌表面蛋白質凝結，並在凝結前完全穿透進整個細胞，造成整個細胞的變性，因此能徹底將細菌殺死。如果只搶到95%酒精怎麼辦？藥師建議，可以將酒精和水以3:1的比例將95%酒精稀釋為消毒用酒精，或將79ml的95%酒精加水稀釋到100ml來使用，水為純水、蒸餾水或煮沸過的冷開水；在做稀釋動作前，建議戴手套保護，避免觸碰酒精所造成的疼痛感。搭配濕洗手徹底清除病毒酒精高度易燃且具有揮發性，應妥善儲存，有幼兒的家庭，應將酒精存放在孩童拿不到的地方，並讓孩子了解酒精的特性，噴灑時避開眼睛周遭，日常生活中仍需搭配洗手，才能將沾附的病毒徹底清除。