#中耳炎

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）在開心迎接春天到來之際，幼兒聽力保健的重要性也不可忽略！雅文基金會聽力師張晏銘說：「季節交替時幼兒容易因天氣變化而感冒或產生上呼吸道相關疾病，進而併發中耳炎導致聽力受損，家長應特別注意這個期間的幼兒聽力保健。」感冒併發之中耳炎、及娛樂噪音　都是潛在聽力殺手三月正處於季節交替之際，氣溫劇烈變化造成人體易感冒，張晏銘表示，小孩體抗力較弱，加上其耳朵構造與成人不同，若是有上呼吸道感染或是鼻竇炎等狀況，更容易併發中耳炎，據研究統計，一歲前約有60%的嬰幼兒曾感染過中耳炎，三歲以前的比例更高達80%。張晏銘補充，休假期間，父母會帶孩子前往娛樂場所如KTV、大型電子遊樂場，或在家中持續使用3C產品休閒娛樂的機會也大增，因此，不管大人或是幼兒處在噪音情況下，都需控管暴露於噪音的時間與音量的強度，注意音量的大小、調控及與喇叭間的距離，而除了添購防罩護具外，也有一些耳機具有顯示音量分貝的功能，可作為警示效果。中耳發炎須小心　輕忽怠慢恐成長期問題因幼兒的耳朵構造與成人不同，其中耳炎的好發機率也比成人來得高。就構造而言，成人中耳腔內的耳咽管構造（歐氏管）相對較窄、細與斜，幼兒則是較寬、短與水平，因此幼兒若是有鼻喉的感染，細菌就很容易跑至中耳，造成發炎與積水現象。常見的急性中耳炎症狀可能會有耳朵疼痛、發燒、中耳積水或是鼓膜紅腫等情形；若未妥善處理，導致中耳健康狀況反覆異常，則可能會變成慢性中耳炎，甚至有機率導致永久性的聽力受損。張晏銘強調，中耳的健康問題需要追蹤，千萬不要以為用完藥就結束，而是得複診檢查，直至確認康復為止。除了要當心幼兒感冒併發中耳炎，及避免長時間暴露在高分貝噪音環境，張晏銘也提醒家長平時應替幼兒做好聽力保健，減少帶幼兒出入水質不佳的場所，如未消毒的游泳池、三溫暖等，避免髒水進入耳朵。另外，也要留意日常生活環境衛生、保持外耳道乾燥，並避免過度清潔耳垢，以降低外耳道發炎或長黴菌的機率。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在孩子的成長過程中，若身高能高人一等，體格較他人健壯，對於望子女成龍鳳的父母，當然樂見，也因此，如何讓孩子攝取足夠的鈣質，則成為許多家長熱切討論的話題，但事實上，台灣小孩攝取鈣質的迷思，經過董氏基金會的長期觀察發現，無論大人亦或小孩，對於鈣質的補充，大多數仍充滿錯誤觀念。孩子鈣質攝取不足，短期，將會影響成長發育，長期影響，則是三十歲過後，由於人體鈣質流失將會大於累積速度，恐怕在未來，骨質密度將出現問題。綜觀全台灣人鈣質攝取習慣發現，年齡小於十八歲的青少年，全數人每天鈣質攝取量不足，成年人也高達八成鈣質量不足身體一日所需。換言之，台灣人，從小到大，從老至少，幾乎所有人鈣質量都攝取不足，根據預估，未來男女加起，有骨質疏鬆症的人口，將高於五百萬人以上，等於走在路上，放眼望去，每四個人，就有一人骨頭脆不可摔！以下為董氏基金會，所列出的鈣質攝取迷思，與鈣質補充建議：1）調味乳反而有損鈣質吸收／臺灣的調味乳定義與國外不同，乳含量只須50％以上，等於喝了一瓶調味乳，只喝到一半的生乳成分，其他喝下的都是糖、香料、色素、增稠劑等添加物；因此調味乳比較像是添加了生乳的糖飲，不建議當作一般乳品補充，而且大量的糖更會妨礙孩童身體對鈣的吸收與利用，並導致鈣流失，進而損害骨質密度，增加日後骨質疏鬆與骨折的發生機率。2）奶茶有鈣質？奶味只是奶精假象／董氏基金會102年調查全台50所國小12,851位國小學童，仍有12.7％學童以為奶茶裡的「奶」指的是純奶類，連部分家長也常誤會，早餐會讓孩子喝奶茶來補鈣；其實奶茶中的「奶精」屬於飽和度高的油脂類，不含奶類成分和營養，而且還含有糖和咖啡因，更妨礙孩童身體對鈣的吸收與利用。3）霜淇淋含乳？恐怕想太多／近來的霜淇淋風潮，有許多消費者覺得霜淇淋成份含牛奶，比其他冰品來得營養；其實即使是「牛奶口味」的霜淇淋，含乳量也有限，香濃的味道更多是用油脂、大量糖份堆積而成，其他成分還包括增稠劑、乳化劑、防腐劑、各種香料、色素等，高油高糖更易造成肥胖、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等新陳代謝症候群，還不如說是用霜淇淋「補胖」。4）豆漿有鈣質？其實沒有／臺語的豆漿叫「豆奶」、米漿叫「米奶」，因此常被誤認為都有「奶」可補鈣，但其實豆漿、米漿並無乳成分，且鈣質含量及人體吸收率都遠不如純奶類，無法取代乳品所提供的營養價值。5）喝乳酸飲料補鈣？只是喝熱量／許多長輩們常覺得讓孩子飯後喝乳酸飲料可助消化，但稀釋發酵乳含乳量不高、乳酸菌數也不夠多，而且還有外加糖，只是對身體造成不必要負荷，例如一瓶100毫升的稀釋發酵乳，外添加糖含量約2.5顆方糖，熱量相當於45大卡；而學童常喝甜飲容易養成嗜甜口感，進而導致依賴甜食的習慣，對將來發育及健康皆是負面影響。鈣質攝取迷思如此多，那該怎們攝取足夠的鈣質呢？董氏基金會林彥廷營養師說明，天然食物是補鈣的良好來源，掌握均衡多樣攝取原則，就能幫孩子從小培養績優「骨」，含鈣豐富的天然食物如下：1） 純奶類／人體吸收利用率佳，一杯240cc的鮮乳、保久乳約含有270毫克的鈣，或是以3湯匙低脂奶粉沖泡，孩童每天喝2～3杯，幾乎就能獲得一天的鈣質所需。2） 乳製品／原味優格、無糖優酪乳、低脂起士等。3） 深綠色蔬菜／芥藍、莧菜、紅莧菜等。4） 蛋豆魚肉類／小魚乾、小方豆干、板豆腐等。5） 堅果類／黑芝麻等。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）天氣忽冷忽熱，除了可能爆發流行性感冒外，幼兒一旦感冒常會併發中耳炎。由於中耳炎是造成兒童聽力損失最常見的原因，卻容易受到忽略，因此家有幼兒要特別注意，以免錯失治療先機。阮綜合醫院耳鼻喉科主任林至欣表示，中耳炎是很常見的。據統計，75％的小孩都曾患過中耳炎，而過敏性鼻炎的小孩更容易發生急性中耳炎，家長應特別注意。中耳炎患者有25％會有反覆的感染；5～10％還會出現耳朵流膿，那是為中耳積膿壓力太大，造成耳膜破掉所致。但爸媽不用太擔心，大部分破掉的耳膜一週內又會慢慢癒合。中耳炎是中耳部位受到細菌或病毒感染所造成，可能只發生在一側耳朵，也可能同時在兩側耳朵發生，不但會造成聽力的損失，也可能因為感染，引發中耳附近的併發症。中耳炎常發生在二歲以下及六、七歲的小孩。除了幼兒免疫系統尚未發育完全之外，因為小孩的耳咽管(位於中耳附近)較成人短且呈水平走向，咽喉的病毒或細菌較容易逆行至中耳腔而引起發炎。中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛，以及耳朵感覺有壓力，並有閉塞的感覺。較小的孩童不會說耳朵痛，可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵，嚴重時會伴隨發燒。中耳炎常常在感冒後數天發生，另外，有過敏性鼻炎的小孩更容易得急性中耳炎，所以秋冬過敏性鼻炎好發之際，應該以藥物控制。此外，特別提到常常被誤解的一點，中耳炎不是洗澡時水浸入耳朵，或是沒有清潔耳垢所引起的。若病情嚴重，可能需要進一步處置。例如鼓膜切開，在耳膜上切一個小洞，讓積膿排出、空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕，應即造就醫避免病情延誤。

（優活健康網新聞部／綜合報導）據研究統計，至少75％的孩子在3歲前經歷過至少一次耳朵感染。其中中耳炎可分為非化膿性及化膿性兩種，都是細菌或病毒入侵感染的，而患者大多為兒童。 有鑑於此，台大醫院舉辦「醫療保健座談－兒童中耳炎」，邀請耳鼻喉部許巍鐘醫師主講，教導父母有哪些症狀能及早發現兒童有中耳炎，以及介紹中耳炎的治療以及照顧方法。名額有限，採事先預約，要及早報名，以免向隅，本活動設有二歲以上幼兒臨托服務，歡迎家長一同來討論分享。名稱：醫療保健座談－兒童中耳炎時間：101年10月18日（四）下午14：00-14：50地點：台大醫院台北總院兒醫大樓 B1 第一會議室洽詢： 2312-3456轉70172家庭資源中心 陳小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣忽冷忽熱，除了要小心流感再度爆發外，耳鼻喉科醫師也提醒，感冒常會併發中耳炎，不只大人要小心，小孩更需要格外的注意，因為中耳炎是造成兒童聽力損失最常見的原因，往往易受到忽略，錯失治療先機。若孩童一直有抓耳朵的動作甚至哭鬧，家長千萬要注意，且年紀越小得中耳炎，長大後復發機率會更高。潘懷宗博士解釋，當耳朵感到疼痛及有閉塞的感覺時，可能是罹患了中耳炎，中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛，而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。另外小孩子中耳炎時常會有發燒不退的情形。聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣，這是因為中耳腔內的積液使得耳膜無法正常地震動。而小孩子比大人更容易罹患中耳炎，小孩之所以會比較容易發生中耳炎，因為小孩的免疫功能比較不成熟，還有小孩比較容易感冒，再來則是連接小孩中耳與鼻咽部的耳咽管尚未發育成熟，因此較平，較短。當鼻、咽等部位受感染時，病原較易經由耳咽管進入中耳，引起中耳連接小孩中耳與鼻咽部的耳咽管，在構造上有一些特點，使得細菌容易侵入。而值得注意是，很多慢性中耳炎患者，是因為在小時候得到急性化膿性中耳炎，因沒有得到大人的重視和治療，流水、流膿、耳膜破裂，造成耳膜穿孔。這種耳膜穿孔通常會癒合，若是沒有癒合，形成永久性的耳膜穿孔，就變成慢性中耳炎。所以別忽視中耳炎可能造成的嚴重併發症，如敗血症、腦膜炎、腦膿瘍、慢性穿孔性中耳炎及顏面神經麻痺。潘博士也提醒，除了感冒發燒以外，日常生活中，還有許多原因也可能會導致中耳炎，包括搭飛機、不當清潔耳垢（挖耳朵）、吸二手菸及長時間戴耳機聽音樂等，因此該多加注意及防範。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=106

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣忽冷忽熱，除了要小心流感再度爆發外，耳鼻喉科醫師也提醒，感冒常會併發中耳炎，不只大人要小心，小孩更需要格外的注意，因為中耳炎是造成兒童聽力損失最常見的原因，往往易受到忽略，錯失治療先機。若孩童一直有抓耳朵的動作甚至哭鬧，家長千萬要注意，且年紀越小得中耳炎，長大後復發機率會更高。潘懷宗博士解釋，當耳朵感到疼痛及有閉塞的感覺時，可能是罹患了中耳炎，中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛，而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。另外小孩子中耳炎時常會有發燒不退的情形。聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣，這是因為中耳腔內的積液使得耳膜無法正常地震動。而小孩子比大人更容易罹患中耳炎，小孩之所以會比較容易發生中耳炎，因為小孩的免疫功能比較不成熟，還有小孩比較容易感冒，再來則是連接小孩中耳與鼻咽部的耳咽管尚未發育成熟，因此較平，較短。當鼻、咽等部位受感染時，病原較易經由耳咽管進入中耳，引起中耳連接小孩中耳與鼻咽部的耳咽管，在構造上有一些特點，使得細菌容易侵入。而值得注意是，很多慢性中耳炎患者，是因為在小時候得到急性化膿性中耳炎，因沒有得到大人的重視和治療，流水、流膿、耳膜破裂，造成耳膜穿孔。這種耳膜穿孔通常會癒合，若是沒有癒合，形成永久性的耳膜穿孔，就變成慢性中耳炎。所以別忽視中耳炎可能造成的嚴重併發症，如敗血症、腦膜炎、腦膿瘍、慢性穿孔性中耳炎及顏面神經麻痺。潘博士也提醒，除了感冒發燒以外，日常生活中，還有許多原因也可能會導致中耳炎，包括搭飛機、不當清潔耳垢（挖耳朵）、吸二手菸及長時間戴耳機聽音樂等，因此該多加注意及防範。

季節轉換，忽冷忽熱的天氣讓人難以招架，尤其現在剛開學，原本稍緩的流感疫情可能又會爆發。除了預防流感，小兒科醫師也提醒，兒童感冒常會併發中耳炎，家長要特別注意孩子是否有耳朵疼痛或塞住的不舒服感，一但延誤處理，甚至會造成聽力受損等問題，不可不慎。大林慈濟醫院小兒過敏科主任陳建甫表示，中耳炎好發於年齡 6個月至2歲的學齡前兒童，因小朋友不會反應疼痛或不舒服，往往都是很嚴重了才送醫治療，甚至導致幼兒的聽力受損。家長應特別注意孩子是否有不正常的反應，如一直有抓耳朵的動作甚至哭鬧，就有可能是耳朵出了問題。至於兩歲以上的孩童，雖然感染機會較小，但因為小朋友的發育還不完全，耳朵的免疫防禦並不完善，且因耳咽管呈水平走向，和成人比起來也較短，使細菌與病毒容易經由鼻子或喉部進入，一旦感冒就很容易造成感染。陳建甫提醒，中耳炎的初次發病年齡，是將來反覆性和慢性中耳炎發病的重要預測指標，年紀越小得病，日後發作機率就越高，為了孩子的生活品質，還是應盡快進行治療。陳建甫指出，罹患急性中耳炎常會有下列症狀，像是快速且突然的發病，或是中耳有積液的情況，造成耳膜腫脹突出，導致聽不清楚甚至流膿。以及中耳有發炎反應，如耳膜發紅、耳痛都是常見的情形。如果本身有感冒、過敏性疾病、曾經感染中耳炎都是危險族群，家長都應特別小心。

幼童常會發生中耳炎情形，但是，只要嚼含有木糖醇(xylitol)這種甜味劑的口香糖，就可以幫他們有效預防，這是根據三篇芬蘭對健康孩童所進行的研究結果，研究者發現，有合理的證據能支持「孩童嚼含有天然木糖醇甜味劑的口香糖可以降低耳朵感染風險」的結論。　　這次的研究檢視了包括1,826名健康孩童的三篇研究，以及一篇包括1,277名呼吸道感染、發生耳朵感染風險較高之孩童的研究，研究對象是芬蘭日托中心的小孩，定期食用含有木糖醇的口香糖、口含錠或糖漿，則與中耳炎風險降低25%有關，不過研究人員也表示，雖然仍需要更強力的研究證實木糖醇可預防中耳炎，但他們指出，迄今為止的結果是令人鼓舞的。研究人員表示，木糖醇又稱樺木糖，木糖醇是用在許多低熱量產品，包括牙齦，糖果，和一些烘焙產品上，因為它已被證明是抑制某些細菌的生長，有些牙醫建議咀嚼木糖醇甜口香糖，以防止蛀牙，許多中耳感染時出現的細菌堆積在鼻子和耳朵連接的耳咽管，使思想一直木糖醇還可以防止以防止細菌生長有耳部感染。多數孩童到了5歲時都曾發生過至少一次的中耳炎感染，美國每年約有1,600萬名孩童因中耳炎就醫，多倫多大學的Amir Azarpazhooh表示，這些研究都來自芬蘭的同一個研究團隊，雖然有合理證據支持有幫助，仍需要更多研究以獲得定論，才可以建議使用木糖醇來預防耳朵感染。無糖口香糖防蛀牙？　專家：吃多了反而會蛀牙http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12703口香糖每天吃　當心咀嚼肌肥大！http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8704男大生嘴歪眼斜　原來是中耳炎作祟http://w3.uho.com.tw/sick.asp?aid=12070