中耳炎|Uho優活健康網

菸味問題無所不在! 台灣健康聯盟調查近7成民眾有生活菸味困擾且女性自認難避免!#中耳炎

2024/11/08
Uho企劃部

根據國健署公布最新數據顯示，107年至111年成年人吸菸率整體提升1%，對此台灣健康聯盟籌備會籌備會7日舉辦「我的生活菸霧瀰漫，誰為健康買單? 生活菸味困擾與政策建言」記者會，公佈調查發現，民眾日常經歷菸味困擾的比例高達68.5%，甚至有超過6成的民眾認為不太能透過自己的力量解決。會中邀請民進黨林月琴委員、國民黨林沛祥委員、民眾黨黃珊珊委員、台灣永續健康福祉協會祕書長孫銘宗、理事陳佳煌及台灣醫界菸害防制聯盟秘書長郭斐然醫師，共同呼籲政府加強控菸政策，並在即將召開的菸品健康福利捐評估會議上，採取具體行動提高吸菸門檻、降低吸菸率，減輕社會弱勢的困擾。年輕族群最容易聞到菸味、女性選擇默默忍受台灣健康聯盟籌備會調查顯示，68.5%民眾經常被迫接觸到殘留或飄散的菸味。籌備會召集人吳玉琴指出，儘管台灣吸菸率約15%，但菸味卻遍及社會的每個角落，例如調查中指出常見的來源來自於住宅環境、路邊及娛樂場所等，都是民眾無法避免的日常生活情境。當菸味來自家人、同事等親近關係的人時，有些人雖感到不適，卻無法要求對方停止吸菸，調查當中有民眾更選擇默默忍受，因為即便勸說也無效，而這樣的經驗女性最常遇到。我們還可以看到，30-39歲的年輕人是最容易感到困擾的族群，有菸味困擾比例高達91.6%，吳玉琴補充，我們可以想像很多因菸味困擾的民眾，往往處於家庭或職場中的弱勢地位。例如，很多女性作為太太或媳婦角色，經常因丈夫或公公的吸菸習慣而不得不在家中忍受菸味。這些人在維護家庭和諧與健康之間進退兩難，所以普遍會選擇「不去特別作什麼」，導致無法有效保護自己的健康。立委呼籲：即刻檢討政策以遏制吸菸率上升長年關注兒少權益的民進黨立委林月琴表示，二手菸殘留化學物質不僅會增加中耳炎和哮喘發作機率、降低抵抗力，甚至造成兒童認知能力缺陷，菸蒂亦會造成食物鏈汙染，讓全民健康受到危害，她也分享，時常在搭計程車時遇到菸味，會造成頭痛、暈車，抽菸不只是個人行為，而是影響全體國人健康。林月琴指出，菸害防制法在2009年新規上路後，吸菸率逐步下修，但近年吸菸率回升到14％，少年吸菸比例也在往上走，都令人非常憂心；生活環境中若有人吸菸，連大人都難以拒絕菸害困擾，更何況是兒童，因此政策有必要加大引導民眾戒菸或提高吸菸的門檻，而菸捐每年編列超過4億元用於戒菸服務、2.6億用於私菸查緝，應持續提升相關預算，強化醫療院所服務的量能、杜絕私菸，對全民才有長期的助益。國民黨立委林沛祥說，身為一個二寶爸，煙味的麻煩一直都存在，不僅對自己身體有害，也對年紀小的孩子造成潛在影響。立法者有義務也有責任去協助不同族群、文化和年齡層的人遠離菸味，同時也要照顧比較難戒菸的族群，努力去溝通與協調，讓社會觀感更好，未來有關菸害防制法的修法，他也會盡一份力。民眾黨立法委員黃珊珊則表示，一個政策要成功要有推跟拉的動力，推的利器就包含菸捐，不但可以減少購買，也能減少吸菸的量。她提到，菸捐、菸稅自開辦以來一直都是長照基金的重要財源，未來長照負擔會逐漸加重，在不影響長照服務、減少吸菸率的目標下，菸捐調漲不僅能成為一個穩定財源，也能降低吸菸率，幫助菸癮朋友逐步遠離，在國際角度上，台灣僅有54％的菸品稅負比，距離世界衛生組織（WHO）75％的建議值仍有一段距離，調高菸稅、菸捐的比例是減少吸菸率的必要之惡。專家建議政府應明確制定減害目標台灣拒菸聯盟祕書長郭斐然醫師則指出，菸害防制法的目的，是要降低吸菸率，收取菸捐或菸稅是要抑制菸品的消費，希望政府應設定具體政策目標，例如將吸菸率降低至特定數字，或每兩年、五年固定調整菸捐。最後呼籲國健署參考國際經驗，將國人吸菸率調查頻率從每兩年一次改為每年進行，以更準確掌握吸菸趨勢。調漲菸捐應對標經濟增長與國際標準針對政策面的改善，台灣健康永續福祉協會理事陳佳煌表示，台灣經濟自2016年以來表現亮眼，2016年至2023年間平均經濟成長率達3.1%，優於新加坡、韓國與香港，創下東亞最佳表現，並超越全球平均成長速度。隨著經濟成長，消費者物價指數從105年為95.86，112年為105.51，經計算物價漲幅約12.13%，但菸捐卻未能反映實質經濟的變化與需求。陳佳煌建議，若臺灣朝WHO建議的目標採行定期性檢討的調整機制，如目前的《所得稅法》及《勞工保險條例施行細則》都有類似機制，可將菸稅捐參採消費者物價指數、經濟成長率等因素進行原則性調漲，使菸稅捐的漲幅不能低於其他物價。協會秘書長孫銘宗則建議台灣菸價相對於鄰近國家如韓國、香港、新加坡、日本、中國大陸仍然較低，政府應考慮通過立法，每兩年調漲菸捐5%至10%，讓現行菸品稅負比50.78%逐步朝向WHO建議目標75%。最後，吳玉琴說，他希望透過今日的記者會及調查，提出兩點建議。第一，政府希望吸菸率在2025年降至12.7％，但若菸捐、菸稅沒有調漲，可能無法達成目標，呼籲國建署採取行動，不該再漠視。第二，菸害防制法第4條授予衛福部及財政部每兩年定期召開會議，檢視菸捐調整機制，但15年來凍漲，似乎已成惰性，建議未來應該斟酌菸捐或菸稅隨物價指數調漲，若不調漲也要適度公開凍漲理由，下半年國建署即將召開評估會議，希望能重新檢視相關價格的調整。

過敏兒患中耳炎風險倍增！醫揭「●●歲以下當心」耳朵痛、耳鳴速就醫#中耳炎

2024/09/30
馮逸華

3歲的小潔有過敏性鼻炎和氣喘，病情穩定追蹤中，但近日因換季出現喘鳴聲加重及鼻涕增多。醫師診斷為合併上呼吸道感染，並建議追蹤症狀。2天後，小潔因發燒和嚴重咳嗽回診，檢查發現雙側耳膜充血，診斷為中耳炎合併氣喘急性發作。經給予抗生素和氣喘藥物治療後，5天後回診時，小潔已退燒，症狀顯著改善。

小兒中耳炎要當心通鼻藥汁去風除邪有兩效#中耳炎

2024/04/18
胡奕暄

當發現單側或雙側耳朵疼痛，耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱伴隨耳腔的滲液過多流出耳朵外，要小心很有可能是中耳發炎了，當中耳發炎嚴重時甚至會伴隨發燒，食慾或活動力下降，小朋友耳朵如果滲出液體，相信家長應該都會會嚇一跳，因為中耳炎所積累的滲液如果流出，這代表耳膜可能有破的狀況，這時家長會很擔心耳膜破掉了，是不是小孩就聾了？翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師表示其實還沒有到這麼嚴重。千萬不要過度擔心，耳膜細胞一般可以自我復原，在數天到數週的時間內，能將破裂的小洞修補起來，但如果中耳炎反覆發作，甚至演變成慢性中耳炎，耳膜沒辦法自我修復，確實就有可能造成聽力減弱甚至喪失的風險喔。 7歲以前的小孩特別容易得到中耳炎，因為小孩顱顏發育還未完全，較圓且扁、耳咽管構造較平且短，加上2～5歲時，扁桃腺、腺樣體等組織較肥大，一旦感冒、過敏、哭泣抽噎導致鼻涕逆流，病菌跑到中耳腔就會發炎。急性中耳炎當發燒嚴重時可透過抗生素以及非類固醇消炎止痛藥物可緩解耳朵疼痛的症狀，經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，將中耳腔的積液引流出來。在中醫類似於風聾、耳脹痛、耳痹等範疇，中耳炎多為感冒所誘發，常發生在耳咽管發育尚未成熟的小朋友身上，應及早治療，若未妥善治療恐產生後遺症，包括耳鳴、中耳積液、聽力損失等。預防保健之道，建議民眾在擤鼻涕時，不要兩邊同時一起擤，要輪流擤，同時少吃辛辣類等刺激性食物，小朋友喝牛奶時也不要躺著喝，因為可能導致逆流至耳咽管，如此有助於減少細菌感染的機會。鼻涕倒流以及過敏性鼻炎是誘發中耳炎最常見的因素，莊可鈞中醫師解釋小嬰兒不會鼻涕，當鼻水累積更容易逆流，因此容易罹患中耳炎治療慢性中耳炎首先就是要去除體內的「風邪」。所謂的「風邪」，指的就是不穩定的天氣與過敏原，特別是台灣的氣候潮濕、空汙嚴重，中醫治法主要以祛風清熱除濕來達到治標緩解症狀，包括使用荊芥、白芷、防風、細辛，能有效地促進肺氣的宣發，達到止咳、排痰、潤肺、緩解鼻塞流鼻水的情況。另外，也可以使用健脾補氣中藥，例如：黃耆、白朮、黨蔘、西洋蔘來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，希望可以有效根治患者的過敏體質，其中推荐可以在家進行鼻療薰蒸。莊可鈞中醫師推薦中藥鼻療薰蒸法，是患者在吃藥之外的另一種輔助療法，將能通鼻塞的中藥煮沸，藉著呼吸含藥性的藥汁蒸氣，來改善鼻塞症狀，常使用包括：魚腥草、鵝不食草、辛夷花、蒼耳子、麻黃、薄荷腦、冰片等藥材，作為薰蒸鼻塞的配方。中藥薰蒸法是藉由呼吸有藥性的藥汁蒸氣，對呼吸道有滋潤和保濕的效果，薰蒸時要注意呼吸的力道和速度，避免急促大口吸入蒸氣，可能會刺激氣管，或是被嗆到，一定要規律並緩慢的吸入蒸氣，鼻塞症狀會因為蒸氣滋潤呼吸道而逐漸緩解。【通鼻藥汁】材料：魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢、薄荷腦2錢、老梅冰片1錢。作法： Step一將魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢放入鍋中加水1500c.c.，大火煮沸後關火，濾藥渣取汁，再加入薄荷腦、冰片。 Step二將鼻子緩緩靠近溫熱的藥汁上方深呼吸，呼吸藥汁蒸氣時間約5分鐘，藉由鼻腔吸入揮發的藥性，有助通鼻並醒腦。也可搭配薰鼻器使用，將藥汁放入薰鼻器中，等待蒸氣蒸出時，將鼻子靠近，呼吸藥汁蒸氣時間約10分鐘，上述藥材皆屬於宣肺去風的藥材，可以有效舒緩鼻塞症狀。藉由鼻腔吸入辛散揮發的藥性，能通暢鼻子、緩解鼻塞，大人小孩皆可以使用薰蒸療法，改善慢性中耳炎。平時應遠離過敏原：如已經確定對特定的過敏原有過敏，如花粉、塵蟎、海鮮類食物…等，應盡可能避免接觸或食用，更重要的是遠離菸害：抽菸、煙霾或其他刺激氣體，容易讓耳咽管有阻塞的情形，用正確的方式擤鼻涕：很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔，但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。建議一次壓住一邊的鼻口，一次擤一邊，擤的時候嘴巴微微打開，微微低頭，可以降低耳咽管逆流的風險，也可將毛巾浸在溫水裡，捏乾後敷在耳朵疼痛的一側來緩解不適。

耳朵疼痛悶感或是聽力減弱伴隨耳腔滲液當心中耳發炎#中耳炎

2024/01/10
胡奕暄

當發現單側或雙側耳朵疼痛，耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱伴隨耳腔的滲液過多流出耳朵外，要小心很有可能是中耳發炎了，當中耳發炎嚴重時甚至會伴隨發燒，食慾或活動力下降，小朋友耳朵如果滲出液體，相信家長應該都會會嚇一跳，因為中耳炎所積累的滲液如果流出，這代表耳膜可能有破的狀況，這時家長會很擔心耳膜破掉了，是不是小孩就聾了？頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示其實還沒有到這麼嚴重。千萬不要過度擔心，耳膜細胞一般可以自我復原，在數天到數週的時間內，能將破裂的小洞修補起來，但如果中耳炎反覆發作，甚至演變成慢性中耳炎，耳膜沒辦法自我修復，確實就有可能造成聽力減弱甚至喪失的風險喔。 7歲以前的小孩特別容易得到中耳炎，因為小孩顱顏發育還未完全，較圓且扁、耳咽管構造較平且短，加上2～5歲時，扁桃腺、腺樣體等組織較肥大，一旦感冒、過敏、哭泣抽噎導致鼻涕逆流，病菌跑到中耳腔就會發炎。急性中耳炎當發燒嚴重時可透過抗生素以及非類固醇消炎止痛藥物可緩解耳朵疼痛的症狀，經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，將中耳腔的積液引流出來。在中醫類似於風聾、耳脹痛、耳痹等範疇，中耳炎多為感冒所誘發，常發生在耳咽管發育尚未成熟的小朋友身上，應及早治療，若未妥善治療恐產生後遺症，包括耳鳴、中耳積液、聽力損失等。預防保健之道，建議民眾在擤鼻涕時，不要兩邊同時一起擤，要輪流擤，同時少吃辛辣類等刺激性食物，小朋友喝牛奶時也不要躺著喝，因為可能導致逆流至耳咽管，如此有助於減少細菌感染的機會。鼻涕倒流以及過敏性鼻炎是誘發中耳炎最常見的因素康涵菁中醫師解釋小嬰兒不會鼻涕，當鼻水累積更容易逆流，因此容易罹患中耳炎。治療慢性中耳炎首先就是要去除體內的「風邪」。所謂的「風邪」，指的就是不穩定的天氣與過敏原，特別是台灣的氣候潮濕、空汙嚴重，中醫治法主要以祛風清熱除濕來達到治標緩解症狀，包括使用荊芥、白芷、防風、細辛，能有效地促進肺氣的宣發，達到止咳、排痰、潤肺、緩解鼻塞流鼻水的情況。另外，也可以使用健脾補氣中藥，例如：黃耆、白朮、黨蔘、西洋蔘來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，希望可以有效根治患者的過敏體質，其中推荐可以在家進行鼻療薰蒸。康涵菁中醫師推薦中藥鼻療薰蒸法，是患者在吃藥之外的另一種輔助療法，將能通鼻塞的中藥煮沸，藉著呼吸含藥性的藥汁蒸氣，來改善鼻塞症狀，常使用包括：魚腥草、鵝不食草、辛夷花、蒼耳子、麻黃、薄荷腦、冰片等藥材，作為薰蒸鼻塞的配方。中藥薰蒸法是藉由呼吸有藥性的藥汁蒸氣，對呼吸道有滋潤和保濕的效果，薰蒸時要注意呼吸的力道和速度，避免急促大口吸入蒸氣，可能會刺激氣管，或是被嗆到，一定要規律並緩慢的吸入蒸氣，鼻塞症狀會因為蒸氣滋潤呼吸道而逐漸緩解。【通鼻藥汁】材料：魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢、薄荷腦2錢、老梅冰片1錢。作法： Step一將魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢放入鍋中加水1500c.c.，大火煮沸後關火，濾藥渣取汁，再加入薄荷腦、冰片。 Step二將鼻子緩緩靠近溫熱的藥汁上方深呼吸，呼吸藥汁蒸氣時間約5分鐘，藉由鼻腔吸入揮發的藥性，有助通鼻並醒腦。也可搭配薰鼻器使用，將藥汁放入薰鼻器中，等待蒸氣蒸出時，將鼻子靠近，呼吸藥汁蒸氣時間約10分鐘，上述藥材皆屬於宣肺去風的藥材，可以有效舒緩鼻塞症狀。藉由鼻腔吸入辛散揮發的藥性，能通暢鼻子、緩解鼻塞，大人小孩皆可以使用薰蒸療法，改善慢性中耳炎。平時應遠離過敏原：如已經確定對特定的過敏原有過敏，如花粉、塵蟎、海鮮類食物…等，應盡可能避免接觸或食用，更重要的是遠離菸害：抽菸、煙霾或其他刺激氣體，容易讓耳咽管有阻塞的情形，用正確的方式擤鼻涕：很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔，但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。建議一次壓住一邊的鼻口，一次擤一邊，擤的時候嘴巴微微打開，微微低頭，可以降低耳咽管逆流的風險，也可將毛巾浸在溫水裡，捏乾後敷在耳朵疼痛的一側來緩解不適。