#喝酒

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）57歲的王先生，已持續服用高血壓藥二年多，日前因身體不適就醫，醫師為他量測血壓結果是收縮壓160 mm Hg、舒張壓105 mm Hg，明顯高於正常血壓值許多，他疑惑地詢問醫師：「我都有按時吃藥，為什麼血壓還會高呢？」，經醫師診察發現，王先生近幾個月，停止運動且晚上應酬變多，啤酒喝了不少，體重竟也不知不覺增加了近7公斤。苗栗醫院心臟內科蔡貴嶔醫師指出，臨床上病患常有血壓控制不佳的問題，事實上，大部分的高血壓，可在服藥一段時間後，獲得適當控制，真正抗藥性的頑固高血壓，並不多見。血壓難控制   飲食運動、生活習慣皆是原因但是為什麼還是有許多高血壓患者控制不好呢？首先，最常見的就是未按時服藥，因為每種藥物作用時效不同，有4～6小時到16～24小時的都有，而超過這時間，藥物就會被代謝掉，所以患者如果未按時服藥，血壓自然會控制不好，甚至民眾常有錯誤觀念，認為只要在量到血壓高、或覺得身體不舒服時才需服藥。其次，是飲食的控制，像有些患者喜歡吃鹹、味道重的食物，由於其鈉離子含量相當高，會造成一些高血壓藥物失效，或喝酒抽煙、體重上升、停止運動等，也都可能造成原本控制良好的血壓又起了變化。不同科別藥物相互作用   也會影響第二類要考慮的原因就是用藥問題。蔡醫師表示，如果處方的藥物不適當，就會造成血壓控制不好情況。其次常見情形，就是病人同時有多種疾病，服用不同科別藥物，結果造成藥物相互作用，使高血壓藥物的藥效減少或消失，其中最常見的是消炎止痛藥的使用。總而言之，真正藥物無法控制的高血壓是少之又少，所以患者若血壓控制不佳的話，可以先就前述常見原因先行自我檢討，然後找專科醫師詳細討論研究，做進一步的檢查或生活、藥物的調整。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）天天無酒不歡，習慣三五好友約了就走，不醉不歸，不喝不快，長期下來當心丟小命。台中一名四十四歲林姓男子，平日無太多消遣事，最愛的就是酗酒，還曾經一晚喝掉一整箱酒精濃度高達50％的烈酒，日前，他忽然雙眼茫茫，意識不清，經緊急送醫後，發現他的肝腎功能只剩下正常人的十分之一，讓他嚇得直呼不敢再喝了。每天都要喝　不喝會不開心林姓男子個性海派、好客，常主動糾攤，「心情、菜色、朋友對了，近50％的高濃度酒精，曾經一晚喝掉一箱，不醉不歸是他喝酒的最高原則，總要每個人喝到醉，才感覺盡興。」朋友都知道他很愛喝，一天不喝茫就悶悶不開心，有攤就糾他，家人怎麼勸都勸不聽。發病當天，男子突然覺得很累，眼睛張開全是亮光，遂送至醫院檢查，發現他的肝指數飆高，腎功能指數只剩下正常人的十分之一，已有腹水出現，醫師判斷是肝臟發炎導致昏迷，而腎功能急速降低，尿量突然減少，很可能是急性腎衰竭，若延誤檢查與治療則可能導致長期洗腎。他自知狀況很嚴重，心想「這次一定完蛋了」，要求轉到臺中慈濟醫院，由腎臟內科陳慧芬醫師收治住院。酒精肝不戒酒　肝硬化活不過五年台中慈濟醫院腎臟內科醫師陳慧芬指出，男子應為大量又長期喝酒以及濫用藥物造成「酒精性肝炎併急性腎衰竭」。她指出，男子住院前幾天出現小便量變少、嘔吐、腹瀉、右上腹疼痛，或伴隨黃疸與全身倦怠，腎臟突然失去正常功能，稱之為「急性腎衰竭」。陳慧芬指出，酒精性肝病的治療，除補充足夠營養，最重要的是從戒酒著手，若在肝硬化前就戒酒，則原來肝臟的發炎或傷害會降低甚至復原；但一旦出現肝硬化的併發症，如黃疸、靜脈瘤出血、腹水或肝性腦病變，則5年存活率不到一半，這時候的治療只能針對併發症處理，而更嚴重者只有接受肝臟移植治療。她提醒，急性腎衰竭不同於慢性腎衰竭，一般都可找到原因加以矯治，而且治療後腎功能大多可恢復正常，預防發生得靠病人的配合及醫師警覺，及早期發現才能發揮早期治療效果。

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）別以為喝酒、交際是大人的事，事實上現在的青少年，不當飲酒的比例正在快速成長，根據研究發現，2004年到2006年間，國中生飲酒比率，已從過去的13.97％上升至18.08％，高中生則是從13.51％上升到26.08％，短短三年的時間就把數據大大拉高，由此可見，青少年飲久的問題日益嚴重。為了解青少年飲酒原因，及影響他們喝酒的因素，台灣大學、陽明大學以及國家衛生研究院合作特地針對於此進行研究，發現影響青少年飲酒的因素有二，分別是酗酒煞車基因，以及同儕環境帶來的影響。酗酒煞車基因保護　10歲前青少年不愛喝酒該研究主要是針對大台北地區496名10～12歲，正要邁入青少年期的學童進行調查，並持續觀察其日後的飲酒行為，結果發現，亞洲人體內常見兩種酒精代謝基因的變異型，分別為酒精去氧酶1B及乙醛去氧酶，一旦濃度增加時，就容易出現頭暈不適等各種酒後症狀，因而減少喝酒，變成天生的酗酒煞車基因，換句話說，就是10歲左右的青少年，受變異型基因影響較深，所以，較不喜歡喝酒。只不過，到了青少年後期就不是如此了，此時同儕的影響大於基因作用，根據研究顯示，擅長扮演團體間「溝通橋梁」的角色，其接觸飲酒者或是酒精飲料的機率較高，持續飲酒的可能性相對提升，而目前此研究目前刊登於國際期刊《藥物和酒精依賴》。

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合整理）說到啤酒，多數人應該都與以負面評價，但最近竟有研究指出，啤酒中的物質「啤酒花」，可避免神經細胞死亡，進而達到避免記憶力衰退的效果，這對愛喝啤酒的人來說，無不是找到小酌的最佳理由。黃腐醇：抗菌、消炎　更可對抗自由基毫無節制地飲用啤酒，容易造成啤酒肚，和可預防心血管疾病、增強記憶力，甚至抗癌的紅酒比起來，會使人發胖的啤酒似乎顯得一無是處，但根據甘肅省蘭州大學，日前發表的研究證實，啤酒花中的一種主要化學物「黃腐醇」，不但能為啤酒帶來獨特的香氣及苦味，更是消除氧化壓力的天然武器。啤酒花在中醫文獻中，具有抗菌、安神、消炎等療效，研究人員讓實驗鼠的腦神經細胞株，接觸萃取自啤酒花的黃腐醇，結果發現，黃腐醇會促進多種負責清除自由基的基因運作，可降低氧化壓力並緩和細胞發炎的狀況。海馬迴不萎縮　EQ、記憶力都上升適量的酒精是否具有保護神經的療效，一直是學界爭論的議題之一，過去美國過去曾發表過的研究指出，透過核磁共振影像技術觀察660多位受試者的大腦狀況，發現60歲以上，保持每天少量飲酒習慣的受試者，大腦中與形成長期記憶有關的海馬迴，萎縮狀況較輕微，且在時間、空間判斷及記憶、情緒等認知功能方面表現較佳。然而，就算不喝酒，許多不含酒精的飲料，仍有添加啤酒花及黃腐醇成分，例如：某些麥汁，英國的專家則提醒民眾，因過量飲酒或暴飲絕對會危害身體，甚至破壞腦神經系統，「啤酒肚」亦會增加患癡呆的風險，建議大家還是要斟酌飲用量。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位台商最近在大陸應酬頻趕攤拼酒，有天夜裡腹痛到受不了，原以為是胃痛，但吃了藥還是痛，次日緊急搭頭班飛機回到台灣就醫，檢查發現原來是急性胰臟炎，幸好及時治療才不致休克，甚而導致死亡。尾牙猛喝酒  胃病、急性胰臟炎患者增每年農曆年前因「趕攤」引起腹脹、腹痛、消化不良等「尾牙症候群」的病患，可要小心。阮綜合肝膽腸胃內科蔡毓洲醫師指出，往年尾牙後，因喝酒導致胃病、急性胰臟炎的病患會明顯增加，上述台商原本三酸甘油脂就偏高，又有膽結石，自然容易因為飲酒過量引發急性胰臟炎。近半數急性胰臟炎的病人都在發病前曾暴飲暴食及趕攤喝酒等，由於大量食物在短時間內進入十二指腸內，引起乳頭水腫以及壺腹括約肌痙攣，並導致胰液分泌量增加，而出現急性胰臟炎。因此已經有高血脂症的患者，最好避免快速大量喝酒及暴食。把握210原則不傷肝另外，很多人應酬季節就容易發生胃黏膜出血、胃潰瘍，甚至是肝功能受損，這都是空腹喝酒及快速大量喝酒引起。而值得注意的是，血液中的酒精濃度在喝酒後的1到1個半小時內就會達到最高峰，尤其是紹興、花雕與洋酒等酒類，酒精很快會被吸收容易醉。因此喝酒要謹記210原則，男性一天兩杯為限，一杯150cc至200cc，以免大量喝酒造成胃潰瘍或急性胰臟炎。避免空腹飲酒  應酬前先吃蛋白質食物若希望能續攤不易醉，建議應酬前先吃些蛋白質食物，可以預防酒力不勝。蔡毓洲醫師也叮嚀，趕攤前可吃豆腐、蛋白等蛋白質或堅果類食物墊肚子，千萬不要空腹，而酒精濃度40%以上的烈酒一天不能超過200c.c，白酒可加白開水，烈酒可加冰塊稀釋，趕攤後喝果汁解酒，加速酒精代謝掉。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）現代人飲食不正常，高油高脂食物不忌口，導致近年來罹患發炎性腸道疾病的患者日益增加！什麼是發炎性腸道疾病？主要包括潰瘍性結腸炎及克隆氏症，併發原因主要為腸黏膜調節異常所導致，屬於自體免疫性疾病，症狀多為不斷拉肚子，嚴重甚至一天需要跑好幾十次廁所，若久拖不治療，恐怕會有生命危險。發炎性腸道症發作　一天恐須跑廁所幾十次很難想像，發炎性腸道疾病患者，就連出遠門都顯得困難重重！腸道發炎號發於青壯年族群，一天跑好幾十次的廁所，猶如身上綁著一條鐵鎖，不少患者都視旅遊和踏青為畏途。 高雄巿立小港醫院副院長吳登強說，發炎性腸道疾病屬於自體免疫疾病，體內的免疫大軍攻打自己的細胞組織，「等於是自己養的軍隊打自己人。」發炎性腸道症　易遭到誤診他說明，發炎性腸道疾病有兩個發病的高峰，分別是廿幾與四十幾歲。臨床常見症狀為腹痛、腹瀉、體重減輕、血便、疲倦、發燒及裡急後重等。由於初期症狀不易與發炎性腸道疾病連結，民眾常誤以為有血便就是痔瘡；拉肚子就聯想是感染性的腸炎或大腸急躁症，因此常延誤治療時機。由於病況時好時壞，從發病到確診耗費不少時間，讓患者身心飽受折磨，常造成求學、生活或工作上極大困擾。延遲診斷及治療將造成嚴重的患者面臨腸穿孔、敗血症、開刀切腸等窘境。吳登強說，大腸急躁症不會血便，感染性的腸炎則不會長時間反覆發作。提醒民眾若有三個月以上持續症狀，且體重減輕，應盡快就醫診治。吳登強提醒，天氣突然變冷、情緒變化、突然重感冒，或是壓力大、情緒波動，都可能造成發炎性腸道疾病的急性發作，提醒患者最近要注意保暖、避免感染，以及保持心情平穩及適當的壓力調適。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）HPV，人類乳突病毒，相信民眾並不陌生，因為此病毒是導致菜花、子宮頸癌、肛門癌等等的元兇，在美國每年有六百萬例菜花病例，反觀台灣，菜花發生率大約落在百分之一左右，為國內婦產科或泌尿科，最普遍的性病，而根據美國的最新研究指出，愛喝酒的男性，感染菜花的風險，將會暴增！酒精影響免疫系統甚鉅　恐長期感染菜花此研究來自美國Moffitt Cancer Center，研究分析一千三百位佛羅里達州，男性感染HPV情況，進一步去探討喝酒與受到感染之間的關聯性。研究發現，每天平均攝取超過9.9公克的酒精，約略等於整瓶小瓶啤酒，感染HPV的風險就會提高，且無論過去是否吸菸、性伴侶的人數多寡等等，都不影響此結果。研究人員指出，會有此項結果是因為，酒精將影響人體的免疫功能，進而讓HPV病毒更容易入侵身體，過去就有研究同樣也指出，酒精會對免疫系統產生顯著的影響，而此份研究發現，男性愛喝酒，更可能提高HPV長期感染的風險。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）你知道嗎？統計顯示，與國人平均餘命相較，一旦發現罹患食道癌，要比其他人少活15.2年，故食道癌被稱之為國人十大死因中的「早夭癌」。消化系內視鏡醫學會暨高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科系胃腸科吳耿良醫師表示，由於食道癌早期沒有明顯症狀，一旦出現不舒服就醫時，多半已是不易治療的晚期，存活率偏低，建議食道癌的高危險群，應每年定期做內視鏡檢查，提早預防癌變的發生。抽菸、喝酒、嚼檳榔、愛喝熱湯 皆是食道癌高危險群有抽菸、喝酒、咀嚼檳榔，以及愛喝熱湯的民眾可要注意！吳耿良醫師指出，根據研究顯示，有抽菸及喝酒的民眾，罹患食道癌的機率約是一般人的20倍，若再加上有咀嚼檳榔的習慣，其盛行率更可高達42倍；而愛喝熱湯、喜愛吃麻辣火鍋、常吃醃製類、富含防腐劑等食物的族群，同樣也是食道癌高危險族群。此外，吳醫師也補充，有胃食道逆流的患者，因容易有食道癌前病症「巴瑞特食道症」，且食道腺癌約有50％發生率是由「巴瑞特食道症」演變，因此，有胃食道逆流的民眾也該提高警覺。高危險群應每年定期內視鏡檢查由於食道癌早期症狀不明顯，所以一旦民眾出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、體重減輕等症狀來求診，檢查多半已屬晚期，治療不易且存活率偏低。診間曾經有位病患，平時經常應酬，抽菸喝酒樣樣來，某次因為逐漸吞嚥困難就醫，檢查之下才發現竟已罹患食道癌，此時治療的困難性也提高。對此，醫師特別提醒食道癌的高危險群，一旦發現食道黏膜有早期癌前病灶時，可藉由內視鏡治療術（如：片／環狀電燒與內視鏡黏膜下切除術等）來直接去除癌前病灶，減少日後癌變的風險。吳耿良醫師解釋，和傳統的內視鏡黏膜下切除術（Endoscopic Submucosal Dissection，簡稱ESD）比較，內視鏡片／環狀電燒因治療方式較簡單，能相對減少因病患病灶的面積較大，在治療過程中造成食道穿孔或術後狹窄的發生，且在手術過程中較不易出血，住院期也不會那麼久。最後，醫師呼籲食道癌高危險群，如：抽菸、喝酒、嚼檳榔、家族史、胃食道逆流、喜好熱食或醃製類食物的民眾，每年應定期做食道內視鏡檢查，掌握早期食道癌前病灶，並藉由早期治療，避免癌前病灶癌變的機會。