#喝水

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一天之中你會喝多少次水，有些人卻對水退避三舍，認為它沒有味道不好入口，但你知道不喝水，對身體的傷害嗎？喝水真沒這麼簡單！如何觀察自己身體是否缺水？家醫科賴彥輝醫師表示，會先出現的反應為尿液變深，或者腋下皮膚乾燥，口渴則是在身體很缺水的狀況才會出現，且水對人體真的十分重要，因為，喝好水，才能維持人體內血液、淋巴、尿液、胃腸、呼吸和氣順暢地流動，同時維持良好的新陳代謝。身體缺水或喝過多水會造成什麼健康問題？賴醫師指出，身體缺水容易造成腎臟的負擔，腎臟、泌尿道發炎；若身體功能正常的多喝水是無害處的，但若腎功能不佳的人，必須要少量多次的飲用水，避免早腸腎臟負擔過重；水中毒的原因就是人體在大量補充水份後，沒有同時補充鹽分（電解質）。造成血液鈉離子濃度偏低（低血鈉症）。開始的症狀是頭暈、伴隨噁心、嘔吐、頭痛或全身無力、倦怠，之後會造成大腦水腫、癲癇發作、意識不清甚至重度昏迷，數小時內可能致死。常聽說，起床後先喝一杯水，對身體好是真的嗎？賴醫師也說，早上喝水是對身體有好處的，一早幫助代謝提供身體能量，也能改善便祕的問題。另一個也是許多人常說，在吃飯前先喝水，會吃得比較少？賴醫師也回應，飯前喝水基本上沒有什麼問題，確實可以避免吃太多，但醒胃一說毫無醫學根據，若腸胃不好的人，則不建議飯前喝水，會使水分稀釋胃液，不利消化。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）隨著暑假到來，加上四年一度的奧運氛圍感染下，造成台灣近期運動風氣盛行，但炎炎夏日中許多人為了避免運動後水分流失，在運動後便猛喝水，但三軍總醫院腎臟科陳俊吉提醒民眾，運動後不應無限制地喝水，因無限制、短時間大量飲用水分，卻可能超出身體負荷，造成「急性水中毒」，誘發「急性低血鈉」，嚴重情況甚至可能死亡。陳俊吉醫師表示，傳統上，我們都鼓勵運動時及運動後應該「多喝水」，以保健身體，且在酷熱環境下運動，經常是揮汗如雨，如果沒有適度地補充水分，很容易就造成「中暑」，以往我們都建議運動員、軍人或其他戶外活動者，應該盡量且無限制地「多喝水」，以預防或減輕可能發生的「急性熱傷害」。但，最近一、二十年來，卻衍生少數因「多喝水」而造成的「急性水中毒」（運動型低血鈉）的案例。陳俊吉醫師指出，日前一位平日健康的21歲男大生，利用暑假期間，與幾位好友相約單車環島旅行，因趕行程從一大早開始連續騎車十多小時，行程間因天氣炎熱，就大量飲用礦泉水和運動飲料（事後粗估超過十公升），傍晚結束騎乘後，男大生開始出現噁心、頭昏及頭痛等不適，自覺應該是「中暑」了，再加上尿液不多，便繼續飲用礦泉水。隨後症狀不僅沒有改善，噁心、頭痛狀況反而加劇並開始嘔吐，緊急送醫後，發現男大生沒有脫水現象，但卻呈現「低血鈉」（128 mmol/L）情形，幸好及時就醫且適當處理，沒有造成嚴重的併發症。猛灌水造成「水中毒」狀況，陳俊吉醫師說明，「低血鈉」會造成明顯腦水腫，病人會有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀；嚴重的話，會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等情形，甚至造成死亡。在國外一些長時間的競賽項目，如馬拉松路跑、鐵人三項等，已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」，造成不幸喪生的事件。因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議，提醒教練及運動員重視及預防此一可能發生的嚴重病症。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）臺北地區近日溫度連連飆上38度高溫，酷熱的天氣型態，讓人大感吃不消，若是不特別注意，很容易發生中暑現象，初期中暑症狀如頭暈、頭痛、噁心及體溫升高等，嚴重者可能會有全身痙攣或昏迷的危險，一旦發生上述症狀應儘速遠離高溫環境設法降溫，若症狀持續則需儘速就醫。暑假來臨，碰上炙熱的天氣，中暑的案件頻頻發生，臺北市政府衛生局提醒您，民眾若安排戶外活動最好避開豔陽高照的時刻，尤其在上午10時至下午2時，且盡量穿著輕便寬鬆的衣服，出門時也可適時撐陽傘、戴帽子、戴太陽眼鏡做好防曬準備，避免直接曝曬在陽光下過久，並記得多多補充水分，且不管身體是靜態或在運動，室內或戶外，都要補充水分，不要等到覺得渴了才喝水，最好每小時就喝2杯到4杯（1杯等於240cc）的涼水。另外當各機關學校辦理戶外活動時，也一定要注意場地的「防曬」，規劃陰涼區及飲水補給站，以降低參與活動人員中暑機率。在炎熱的高溫下，尤其針對戶外工作者、嬰幼兒、老年族群及慢性病患者更是要特別注意，應隨時補充水分，注意溫度的變化，否則不知不覺中就可能發生身體不適等「中暑」的徵狀，台北市衛生局提醒，若市民仍有相關疑問，可撥打市民熱線1999轉7099詢問，將由專人為您說明。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)健保「腎臟病患照護計畫」讓台灣擺脫洗腎發生率世界第一的惡名，成效良好。署立雙和醫院腎臟內科吳美儀主治醫師強調，腎臟病患生活上有些習慣，務必要特別注意。低油低糖低鹽的健康概念很重要，除此之外腎臟病患更要注意預防感染、勿亂用藥物，維持正常的作息及運動的習慣以及多喝水、不憋尿，而且切忌不可吃楊桃。正常人平時應多喝水、不憋尿，減少泌尿道感染，若飲水不足，脫水也會影響腎臟功能。飲水最好是一般開水，並注意水污染問題；對於不常運動的人，不可把運動飲料當開水來喝，當過多的電解質進入身體，易造成電解質異常。而養成規律的日常生活作息，能使身體更健康、抵抗力較強，對改善腎臟病也會有幫助。另外要特別注意的是一般人常會因為頭痛、腰痠背痛等，而自行到藥房購買止痛藥服用，這對一般人可能影響不大，但腎臟病患卻可能因此使腎功能惡化，所以一定要避免；不論何種疼痛，最好就醫檢查，由醫師處方開藥服用。如果已經是慢性腎臟疾病的患者，吳醫師表示，及早進行飲食控制，可保護殘餘的腎臟功能、延緩衰竭的速度及接受透析治療(洗腎)的時間。建議病患與營養師商討適合自己的飲食計畫。像是降低蛋白質攝取量，因腎臟無法將身體所代謝的含氮廢物排出體外時，適度的降低飲食中蛋白質的攝取量可減少廢物產生，而在腎功能進展到不同時期，對蛋白質攝取量的控制是不同的，此部分需經由營養師針對個人的疾病狀況，與病人共同討論出符合個人的飲食計畫。另外也要注意攝取充分且足夠的熱量慢性腎臟病在飲食上有不少限制，常有病患因自我限制過於嚴格而造成熱量不足，因熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質的分解，也會因此產生過多的含氮廢物，因此，慢性腎臟病病患需攝取「適量」的「高生理價」蛋白質（如蛋、奶、肉、魚、黃豆等），來維持及修復身體組織。磷、鈉、鉀離子都須經由腎臟排出，體內若積存過多，會造成身體或生命的危險。因此，必需配合定期抽血，瞭解自己目前的狀況來調整飲食，此外注意水分的攝取，因慢性腎臟病初期較不需要控制水分的攝取，最後也要避免吃楊桃，對腎臟病患者而言，楊桃中的成分可能導致神經毒性，發生一直打嗝等腸胃症狀、甚至昏迷，尤其是吃太多、空腹或在脫水的情況下食用將更嚴重，因此最好盡量避免。（資料來源：健康九九　健康專欄）

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)「沒事多喝水、多喝水沒事」是大家耳熟能詳的廣告詞，許多人也總認為喝水很健康，不過到底一天到底應該喝多少水，怎麼喝才能喝得健康？衛生署表示，每人1天至少要補充1200c.c.至1500 c.c.水分，至於需要喝多少水也會因體重而不同，女性體重一般比男性輕，許多女性為了愛美或健康而喝了過量的水，反而造成水腫、或眼睛腫。水是生命的泉源，人體內有60％到70％由水構成，影響著身體各項運作與循環，人體沒有食物可以撐10 天，沒有水卻3 天就死亡，由此可知水對我們的重要性與深刻的影響。至於人體1 天應該補充多少水？衛生署指出，其實，我們平常飲食中就可以攝取約1000～2000c.c.水分，因此真正需要另外補充的水量應為2000c.c.～2500c.c.。此外，也可以從排尿量來估算喝水量，一般人一次排尿量約 300 c.c.～ 400c.c.，1 天若上 7～8 次廁所，加上呼吸及皮膚所散失的水分，每人1天應該補充的水量約為2000～3000c.c.。衛生署也提醒，喝水不要一口氣猛灌喔，因為這樣反而更不健康，曾有研究發現，如果一口氣喝下500c.c.水，用超音波檢查會發現腎臟有水腫現象，表示已經超過腎臟負荷。因此，喝水要一口一口慢慢喝，1小時不超過1000c.c.，每次不超過200c.c.。由於每個人活動量及排汗、排水的情況不同，因此要喝多少水及喝水的時機也需因人而異，需不需要喝水，並不是以是否口渴為判斷標準，因為如果已有口渴的感覺，通常身體已經缺水一段時間，有脫水狀態了，因此瞭解自己要不要喝水最簡單的方法就是觀察小便的顏色，如果顏色比啤酒深，就表示喝水量太少，要多喝一點水了。另外需要多喝水的症狀中，最常見的就是便秘了，多喝水可以使大便柔軟容易排出。如果有腸胃炎，因拉肚子排出較多水分，也要多喝水，症狀輕微補充白開水即可，較嚴重時可補充電解質。還有感冒也要補充水份，因為感冒發燒使體溫上升，增加身體的水分散失，水也是很好的天然化痰藥，因此咳嗽的時候，多喝水可以將痰稀釋，幫助病毒排出，感冒就會好得快。（資料來源：全民健康保險雙月刊第92期）

苗栗大千綜合醫院泌尿科主任陸兆明醫師說，觀察近10年來因泌尿道結石而接受治療的病患，其年齡有逐漸下降之趨勢，分析結石之成分，雖仍是草酸鈣、磷酸鈣結石最多，但原本佔有率約5％～10％的尿酸結石已越來越常見（此乃指發生率，並非真的經由X光片『看見』，因為尿酸結石於X光片是無法看清楚，甚至完全看不見的）。陸兆明醫師表示，探究其原因，不外乎飲食型態的轉變，包括有偏食習慣的年輕族群、過量的高營養精緻食物、以及各式瓶裝飲料盛行，使大家反而很少喝白開水，無形中食入過量之草酸、磷酸化合物以及含鈣、普林的食物，使尿中該類成分之濃度升高，在加上水分不夠用以稀釋，便引發尿中形成結晶，逐漸日積月累再凝聚形成結石。結石凝聚形成的地點，主要在腎臟，因為腎臟的構造上有很多小房間（腎盂上、中、下腎盞集尿系統，且越來越細），凡是尿液流動性不佳之局部（例如下腎盞），即易形成結石沉澱，或是合併有腫瘤、舊的創傷或發炎結疤造成排尿通道之狹窄等，皆會促進結石形成。陸兆明醫師指出，另外關於個人體質、家族遺傳，例如高尿鈣症、高尿酸血症等等，也會使同一家族的人同病相憐，但幸運的是，結石之診斷、治療並不複雜、困難，可迅速經由內科或外科方式解除病人的痛苦。且若心存警覺、多喝開水，結石復發的機會是可明顯減少的。

三聚氰胺的事件越來越嚴重，甚至一些塑膠容器遇熱也會產生三聚氰胺，有醫師說法表示，誤食過多的三聚氰胺容易引發腎結石。台中林新醫院泌尿科醫師張靜閔表示，其實引發腎結石的主要原因是水分攝取不足所引起，所以每人每天平均要補充2000c.c.的水分，才不會導致腎臟結石。張靜閔醫師表示，其實大多數腎結石病患者都是因為飲水量不足所引起，其次才是飲食問題或代謝功能不佳所引發的腎結石。而在所有的腎結石當中，有80％為草酸鈣結石，其次是磷酸鈣結石，當人體尿液中的草酸鈣濃度過高，水分攝取量卻很少的時候，草酸鈣經過日積月累後，就會沉積在腎臟形成草酸鈣結晶。張靜閔醫師說，結石的主要成份大都來自於日常飲食，含量較高的草酸鈣食物有波菜、綠茶、巧克力、加工過後的豆干、豆腐、加入石灰的檳榔等，這些東西都要盡量避免為宜，最好方法是避免攝取高草酸食物。此外，先天性代謝功能不佳的病人也會導致腎結石，因為這些病人體內的草酸鈣，容易在腎臟造成堆積、結晶，引發腎結石。還有運動量少的人也容易有腎結石產生，這是因為運動量少的人，鈣容易從骨質代謝出來，在血液中形成高血鈣，在代謝的過程中，容易在腎臟產生堆積，造成腎結石。張靜閔醫師提醒，腎結石初期幾乎沒有不適感，許多人都是感覺腰部疼痛後才就診，當發現腰痛、血尿、頻尿現象、泌尿發燒灼熱感時等，都有可能為腎結石病症，提醒民眾記得就醫檢查。目前的治療方法有體外碎石、微創手術、開口手術等方式來消除結石。醫師提醒最後提醒民眾，如果經過結石手術後的人，如果仍然水喝太少、飲食控制不良，還是會產生結石，因此最好養成每日喝下2000c.c.的水、並且減少草酸鈣食物的攝取，才是最好的辦法。正確使用美耐皿容器　健康有保障http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12802腎結石患者不能喝豆漿？　適量喝沒問題啦！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12351多喝水對健康無益？　恐致低鈉血症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11375

父親節快到了，每天為工作打拼的爸爸可要記得多喝水，以免惹病上身。泌尿科醫師指出，近來氣溫不斷攀升，加上水喝得不夠，尿路結石的求診民眾也跟著增加。提醒大家平時要多喝水，多運動。 大林慈濟醫院泌尿科醫師盧誌明表示，尿路結石好發在三十至五十歲之間，男性的比例比女性高。另外，也和遺傳有關。結石通常在腎臟形成後脫落，在腎臟內也不易產生疼痛，但如果卡住輸尿管造成阻塞，依位置不同，分別會引起腰部、生殖器以及尿道口等劇烈疼痛。有的人也會出現噁心、血尿以及排尿不順暢，如果不及時處理而導致發炎，甚至可能引發敗血症導致死亡。 盧誌明說，現在治療方式主要以體外震波將結石擊碎，再將碎粒取出或經由尿液排出，病人在術後會出現血尿以及排尿困難等，大多是正常現象，無需擔憂。術後除了需要多喝水，也要避免食用含鹽量高的食物，並定期回診追蹤檢查。 盧誌明提醒，夏天是尿路結石的好發季節，因高溫易導致大量流汗，如果水份補充不足就容易使尿液中結石成分濃度增加，因此最好多喝水，並搭配適當的運動來幫助排尿。檸檬酸也可以有效抑制結石的結晶產生，民眾可多吃含有檸檬酸的水果如檸檬、葡萄柚、以及柑橘類的水果。他提醒有結石病史的民眾要盡量少吃含有草酸高的食物，例如蘋果、波菜。 延伸閱讀「水喝不夠小心尿路結石」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11663