#久坐

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名無特殊病史的28歲年輕男性，某日早上上班途中突然感覺身體不適、盜汗，靠意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。同事緊急聯絡救護車送急診，檢查診斷出病因是有隱形殺手之稱的「肺栓塞」。緊急處置後轉加護護病房治療，1週後康復出院。肺栓塞症狀不明顯　但死亡率高達30％以上苗栗醫院急診室主任蔡昌宏表示，患者到院時雖然意識請楚，但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低，說不出哪裡不舒服。緊急安排檢查，發現動脈血液呈現缺氧現象，當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科，迅速診斷出「肺栓塞」可能性，並經電腦斷層檢查確診為「肺栓塞」。什麼是肺栓塞呢？蔡昌宏主任說明，肺栓塞臨床症狀不明顯，一開始難以發現，卻有高度致命性，死亡率高達30％以上，可謂「隱形殺手」。肺栓塞主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足，造成血中含氧量降低，出現低血氧症狀。肺栓塞臨床徵狀包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。症狀的嚴重程度，依阻塞部位與血管大小而不同，且隨著病患本身心、肺功能缺損程度有所差異。維持同一姿勢過久　靜脈血栓回流造成肺栓塞苗栗醫院心導管中心主任蔡貴嶔表示，造成肺阻塞的血塊大多來自於下肢深層靜脈栓塞，發現不易，當患者長時間維持一定姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，引起靜脈血栓形成，若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後，將造成肺栓塞。常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。例如上述個案，據患者表示平日下班返家後，偏好長時間久坐在電腦桌前上網，鮮少活動，可能因此產生血栓栓子導致肺栓塞。別過度用力按摩！預防肺栓塞9要點蔡貴嶔主任提醒民眾，預防肺栓塞需注意：1）　正常生活作息及良好生活習慣，如戒菸、適當運動、控制體重。2）　均衡飲食、減少膽固醇攝入，多補充水分。3）　勿過度用力按摩，防止栓塞掉落。4）　避免長時間維持同一姿勢。若長途搭車或旅行，要注意定時活動下肢，建議穿寬鬆衣褲，促進下肢血液流動。5）　長時間站立工作者，建議穿彈性襪，每天下班後抬高雙腿高於心臟，促進靜脈血液回流。6）　下肢外傷或骨折手術後患者，若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀，需儘速就醫。7）　手術後的病人要及早下床活動，促進血液循環。8）　發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓。9）　曾有深層靜脈血栓栓塞史者，定期到心臟科門診追蹤。某些患者本身凝血功能異常易形成血栓，需要長期服用抗凝劑防止栓塞形成，以日常生活上應避免外傷、拔牙等容易出血的情形，若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）痔瘡是非常普遍的惱人隱疾，痔瘡功能就像水龍頭裡的橡皮墊，控制直腸內氣體和液體，若平日排便習慣不佳、肛門血管循環變差，易造成痔瘡問題。不分族群、年齡，但女性因經歷懷孕生產，罹患比率高於男性，職業以粗重工作、長期坐辦公室居多，可能伴隨人一輩子，許多人與它和平共處。醫師呼籲若有肛門相關問題，會痛、流血或滲液、會癢，都應尋找醫師檢查治療，不應自行尋求偏方以免延誤治療。頻繁出血、嚴重疼痛、異物感　痔瘡可考慮手術台東馬偕紀念醫院直腸外科醫師洪毓廷說明，痔瘡分「內痔」、「外痔」、「混合痔」，通常會痛的都是外痔發作。痔瘡依脫出程度可分為4度，大部分痔瘡以局部藥物塗抹治療即能有效控制症狀，但若有以下3個狀況該考慮開刀，(1)頻繁無法控制出血、(2)反覆發作或嚴重疼痛無法改善、(3)持續脫出或異物感，治療建議與專科醫師做詳細討論。外科治療包括橡皮筋結紮術、電燒、雷射或冷凍治療、超音波導引肛門血管結紮術、環狀切除術、微創痔瘡切除術及傳統的內外痔全切除手術。一般痔瘡切除後並不會造成肛門失禁，手術後1週間常會因疼痛或感覺異常造成不同程度的排便困難或是輕微水便失禁等情形，而老人家肛門肌肉較鬆弛，容易手術後肛門關不住的感覺，手術方法選擇應諮詢專業醫師建議。上廁所不要超過10分鐘　避免過於擠壓肛門洪毓廷醫師表示，痔瘡的預防及保健，如電視廣告提「不要坐太久、天天有蔬果、少辣少油炸、飯後走一走」，雖然洗腦也要落實在生活中。現今3C產品充斥生活，很多人常帶手機進廁所，一待半小時，但要注意過於擠壓肛門會使痔瘡惡化，建議上廁所時間不要超過10分鐘。痔瘡患者常會覺得解不乾淨，這是因為蹲坐時間太長導致痔瘡腫脹，感覺會以為還沒解乾淨，如果再持續用力就會把痔瘡擠出肛門，造成急性血栓性痔瘡。如果有這種情形，建議離開廁所走一走休息一下，一般便意就會因痔瘡消腫而消失。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果多運動，能多吃一點嗎？也許可以，但問題是，多數人運動量不足，很難達成效果。在工業革命以前，大部分的工作都要求身體勞動。然後，出現了機器，接著是更先進的機器，取代了許多勞力工作。最後，電腦堂堂問世。即使在上班前或坐在辦公室一天之後到健身房運動一個小時，獲得的運動量都無法跟勞力工作相比，更比不上以前耗費體力的工作，好比出外獵食、搭建房屋、步行幾公里挑水，或者與他人往來互動。當然，目前仍有很多人從事勞力工作，在相同的條件之下，這些人比較不容易罹患代謝疾病。從事勞力工作者　比例大幅下降話雖如此，科技進展還是有益於人類。我們能夠輕鬆生產以前無法製造的商品和服務。我們也能開車或搭機旅遊，幾乎不必耗費體力。現代的工作通常也不像過去那樣危險。許多人以前必須在惡劣環境中工作，經常遭逢事故而受傷。農夫、伐木工、礦工、漁民和工人幾乎沒有保護措施。直到近期，政府才制定保護職工的勞動法和童工法，同時確立安全優先的原則。這些都是好消息。根據研究，雖然體能活動很好，但從事勞力工作更容易罹患心臟病。過度辛勞很危險。如今，美國人通常是坐在辦公桌前工作。1970年，20％的美國人在辦公室工作或從事無須勞動的職業，30％的美國人則從事勞力工作。30年之後，40％的美國人從事無須勞動的工作，只剩20％的美國人從事勞力工作。久坐有如「新式吸菸」　增糖尿病、心臟病率最近的研究指出，久坐非常危險，同時將它稱為「新式吸菸」，因為坐越久越容易罹患糖尿病和心臟病，也容易發胖，甚至會減短壽命。此外，我們得使用各種螢幕。單在過去的20年裡，螢幕隨手可得，人們盯著螢幕的時間逐漸增加。1989年，只有15％的家庭擁有可上網的電腦。到了2009年，這個數字飆升到69％。對多數人來說，辛苦工作一天就是坐在電腦或辦公桌前8個小時以上，中間會午休吃飯。大家都知道該活動筋骨，不能呆坐不動。下班之後，許多人坐得更久，不是看電視，就是隨意上網或瀏覽社群網站，甚至躺在沙發上滑手機。長期盯著螢幕可能攸關現代文化的心理層面，但這種行為對身體的影響顯而易見。久坐有礙健康。研究指出，坐越久腰圍就越大，空腹三酸甘油脂指數也會越高，胰島素抗性會更強。（本文摘自／血糖瘦身飲食解密：不是只有糖尿病才需測血糖，「血糖飆高」是變胖的最大元兇，教你迅速瘦身的7天血糖實測計畫／采實文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）大家都知道運動對身體好，但是每個人都會說「我每天坐在辦公室，要怎麼做運動？」、「上班好累，回家就想坐著！」??既然每天有這麼長的時間是坐著的，何不利用坐著的姿勢來運動，每天花5～10分鐘「坐」運動，讓你更健康有活力！久坐4大族群　一定要看本文所設計的各種運動，經由專業物理治療師設計，既安全又有效，各種動作大部分都是坐著或是利用椅子撐扶的運動，讓你平常上班上課、開車、通勤、看電視，隨時隨地都能「坐運動」，讓沒時間的忙碌現代人也能重拾健康的身體！1）　忙碌上班族／每天上班都坐著，根本抽不出時間去運動、上健身房，讓屁股越來越大、小腹也越來越凸了嗎？其實你只要在辦公室裡坐著就能運動瘦全身！例如「軀幹扭轉」，只要每天跟著動一動，就算每天坐在辦公室裡8小時，也能擁有好身材！沒時間運動？其實坐著就能運動！2）　通勤搭車族／通勤族在坐公車時，別再低著頭玩手機啦！可以參考「雙腳打節拍」，就能增加腳踝的活動，減少下半身水腫、血液循環不良的問題，讓你就算坐著也能運動到腿部的肌肉，打造出完美的下半身曲線！3）　長途開車族／開車族在開車的時候也可以動一動喔！可以參考「縮頭頂椅」，只要做出身體拉回、往後靠的來回動作，就能有效增加頸部肌肉力量，改善肩頸疼痛與痠痛，讓你身體更健康有活力！4）　電視沙發族／喜歡窩在沙發上看電視的沙發族們，可以趁電視廣告空檔的時間來動一動，例如「沙發單腳蹲」，這樣能提高基礎代謝，加速燃脂的效果。除此之外，因為腿部的力量被強化了，所以還能改善雙腳無力、膝關節痠痛的問題！運動注意事項1）　年長者、剛進行過手術治療、孕婦，或是你不清楚自己到底適不適合書運動，請於運動前先詢問相關的醫療人員或是運動指導員喔！2）　雖然教的是「坐」運動，但畢竟這還是運動的一種，所以請不要在用餐後馬上進行，才能避免腸胃壓迫不適，噁心想吐的情況發生。3）　「坐」運動前，還是要做暖身運動，先把身體準備好，再開始進行訓練，才不會造成運動傷害喔！（本文摘自／整個辦公室都是我的健身房／瑞麗美人出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，台灣8成以上的民眾有肩頸疼痛的經驗。加上長時間使用電腦、工作壓力大，沒有適度休息，慢慢出現酸痛情形，嚴重時甚至影響生活品質。很多人常常上班長時間用電腦，下班後換當低頭族，如果搬重物用力不當、長期姿勢不良、頸腰背部受重力撞擊及體重過重、頸椎或腰椎承受的壓力增大時，椎間盤所受壓力太大，超出纖維環可以承受的程度，使椎間盤外圍的纖維慢慢突出，中心的髓核被擠出來而壓迫到神經，便會形成「椎間盤突出症」。常見症狀是肩頸或下背部疼痛、手腿麻、走路疼痛、手腿部肌肉痙攣、坐骨神經痛、無法彎腰或直立、手指腳趾和足部麻木、針刺或灼熱感等。臨床上可透過X光檢查，或經由核磁共振確診。因深層肌肉與神經長期受壓迫，有時也會合併出現頭痛、頭暈，甚至引起耳鳴、暫時失聰、吞嚥異常等狀況。有鑑於此，烏日林新醫院將於6/20（三）舉辦醫師講座，由神經外科醫師鍾偉安主講「慢性肩頸疼痛，如何治療？」與您分享慢性肩頸疼痛該如何預防、能夠如何治療，邀請您一同打倒慢性肩頸疼痛！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：慢性肩頸疼痛，如何治療？時間：107年6月20日（三）上午10：00開始地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-23388766分機1163（行銷企劃課莊小姐）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）為什麼久坐少動會帶來這麼多問題？答案就藏在我們的細胞裡。人的生命力來自身上數以兆計的細胞，這些細胞之所以需要經常活動，有部分原因是這樣才不會沾黏在一起，滿載營養的血液才能輸送到每個細胞。如果長時間不動，細胞之間會啟動互相沾黏的連鎖反應，一直到結締組織整個黏在一起，變成硬硬的一大片，把內臟和肌肉整個包起來，結果讓我們更不想動。而包在這片硬化組織裡的，則是更多瀕死、萎縮的細胞。久坐身體循環變慢　細胞營養不足、難以排出毒素一開始，我們只會先感覺有點僵硬，隨著身體愈不動，僵硬感也會愈來愈強烈。於是肌肉細胞開始慢慢萎縮凋零，造成關節互相擠壓，因而產生傷害，演變為慢性疼痛；如果情況沒明顯改善，就只能接受手術治療，甚至必須置換關節。細胞的功能除了吸收營養，也要將身體產生的廢物定時清走，我們才能生存，這個任務是由身體的循環系統負責執行。循環系統的設計，是透過血液和氧氣的全身循環來輸送養分和清理毒素。如果習慣坐著，循環速度會變慢，輸送到全身細胞的營養也會變少；當細胞營養不足，又無法順利排出積存的毒素時，細胞就會由內而外窒息。基本上，只要我們過的是坐式生活，身體就無法順利發揮與生俱來的自癒力量。不愛動，除了會讓人容易感覺疲倦、不舒服，還會讓身體恢復的速度變慢。坐式生活引起的負向反饋循環，在很短時間內就會一發不可收拾。尤其是不愛活動引起的細胞衰亡，會讓控制體重變得極為困難，因為全身每個細胞裡都有的粒線體，正是人體負責燃燒熱量的大熔爐，而它在細胞衰亡的過程中會連帶被犧牲；肌肉細胞萎縮，脂肪細胞激增，隨著時間過去，身體會變得虛弱鬆弛，也愈來愈僵硬，肥胖就此成為另一個無法中止的負向迴圈。年齡增長不是肌肉變弱主因　應規律伸展各部位對髖部來說，走路是好運動；如果走得夠快，又都是上坡，可能對心血管系統也有幫助，但走路只使用全身一半的肌肉組織。我也注意到，以走路當作日常運動的人，多半挺著一個大肚腩，核心肌肉偏弱，手臂肌肉也比較少鍛鍊到，這是因為他們走路時很少用到上半身的關係。有些人會把大肚腩和沒力量的上半身，歸咎於年紀大。年齡增長並不是肌肉力量變弱的主因，沒有好好使用肌肉才是。想讓身體強壯、精實，不受疼痛的威脅，就必須規律的伸展全身每個部位。（本文摘自／零痠痛益身操／天下文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）55歲的黃先生平時解便疼痛難耐，而且出血、異物脫垂出肛門口。近日異物脫垂的情況嚴重，無法用手推回去。黃先生就診後診斷為3處混合痔併血栓，外科切除手術後2天即可出院，持續於家中進行溫水坐浴，症狀明顯改善，回復原來生活品質。便祕、久坐易得痔瘡　便血、肛門搔癢速就醫衛生福利部新營醫院外科林均翰醫師表示，肛門口周圍都有很多小靜脈，當這些靜脈不正常擴張或變大時，即為痔瘡。血栓性外痔會產生劇烈疼痛，有些甚至會合併表面組織壞死。長期便秘、常久坐久站、因病長期臥床、懷孕婦女及肥胖者較易得痔瘡，若發現便血、肛門搔癢或異物感等症狀宜盡速就醫，長期便血若沒有改善，會造成慢性貧血。醫師會透過肛門指診、肛門鏡進行檢查，若病患合併有其他的症狀，或50歲以上未曾接受大腸檢查，可安排大腸鏡檢查。多補充水分、蔬果　適度運動防痔瘡痔瘡的治療除了藥物治療、改善日常排便習慣、溫水坐浴、橡皮帶結紮、局部注射外，亦可採用手術治療。傳統手術切除對於所有痔瘡都有效，但術後較疼痛，7天後才可上班。痔瘡環狀切除術適用第3、4級的內痔患者，術後微痛，約3天後即可正常工作。林均翰醫師表示，日常可多補充水份、多吃蔬菜水果及其他富含纖維質的食物、避免辛辣刺激性食物、勿時常久站、久坐、保持適度的運動及體重控制，並養成每天固定排便的時間，可有效預防痔瘡的發生。

（優活健康網編輯部／綜合整理）近來，治療疼痛的醫生最常提及的是，包覆肌肉組織的那層薄而堅韌的白色筋膜。 骨骼就像大樓鋼筋，是身體最主要的承重單位，肌筋膜就是水泥，鋼筋需要水泥將各個鋼筋連結起來，分擔受力。因此受傷不注意筋膜，傷痛終究會回來。人體七條筋膜線串連　搭配肌肉產生動作人體的筋膜經由Thomas W. Myers的《解剖列車》一書整理，歸納出七條筋膜線：五條主要筋膜線、延伸出來的功能線，以及連接至核心內臟的深前線。藉由肌筋膜，可以幫助了解每個人為何有固定的運動型態，為何偏向某些特定的姿勢？為何這樣投球可以達到最快球速？人如何直立行走？為何現代人都偏向頭部前傾，造成肩頸痛？甚至，為何頭痛要看腳，膝痛要看腰，上臂痛要看肩膀頸椎？因為人體就是這樣藉由肌筋膜互相串連起來的。人體的動作是由一連串肌肉、筋膜互相作用所產生的整體行為，而不是解剖學中「一塊肌肉只負責一個單一動作」。長期姿勢不良、運動不足　造成肌肉緊繃復健科就診病人中，大多數是現代文明病，如：辦公室上班族、久坐生活、肩頸僵硬、腰部痠痛、骨盆歪斜、腿後肌緊繃、圓肩駝背等。其中最根本的原因是：長期姿勢不良造成筋膜緊繃、筋膜脫水，再加上運動不足、勞累過度。這些文明病甚至更進一步導致其他更難纏的問題，如：失眠、精神狀態不佳、起床全身無力、腸胃不適等。（本文摘自／顧好下肢筋膜，全身痠痛out！／如何出版）