#菸癮

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有菸齡20年的林先生，因健檢發現肺部異常有了戒菸念頭，無意間鄰居提起，近日坊間標榜戒菸利器-電子菸凌駕傳統香菸，電子菸不但外型、氣味都類似傳統香菸，且價格較為划算，故委託好友出國代購電子菸。但醫師表示，電子菸乍看下與普通菸品並無兩樣，但恐含有不等劑量的尼古丁，因此具有成癮性，當心花了錢，可能讓菸癮更嚴重。家醫科醫師指出，電子菸主要由鋰電池、霧化器、尼古丁液匣等3部份構成，在通電後，將尼古丁等化學合成物透過霧化器產生蒸氣，使用者吸入肺部，就會覺得好似在吞雲吐霧，電子菸乍看下與普通菸品並無異，還會冒出熱煙，內容多含有不等劑量的尼古丁，具有成癮性，且目前無任何醫學證據顯示能夠幫助戒菸，且可能含有其他有害物質。若抱持「可以安心使用」的錯誤心理，不但花了大錢，可能讓菸癮更加嚴重，以後要戒更難。電子菸屬非法產品　販賣當心受罰食藥署研檢組組長陳惠芳強調，電子菸目前在台屬非法產品，且一旦檢出尼古丁或有宣稱療效，須以藥事法處分，最高可處製造或輸入業者10年以下有期徒刑併科最高1000萬元罰金。董氏基金會指出，近7成的吸菸者內心想戒菸，加上菸價上漲或身體不適，對於電子菸的詢問與關切，事實上都是渴望戒菸的表現。不過世界衛生組織早在2008年就發表聲明，電子菸沒有經過嚴格科學測試，其中含有數種化學添加物，其壞處除了仍會將尼古丁吸入肺部，還混合多種化學物質，毒性也可能更高。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）英國16歲以下未成年人，因被動吸菸患病人數超過30萬，平均每天800人因被動吸菸患病就醫。英國首席醫務官員莎莉戴維斯說，二手菸是看不見的殺手，據英國皇家醫師學院統計，因被動吸菸患中耳炎病例12萬例，患哮喘病例2.2萬例，呼吸道感染病例2萬例。世界衛生組織非傳染疾病預防中心主任貝契爾表示，多數吸菸者在20歲之前就離不開菸，禁止菸品廣告、促銷及贊助，是避免青少年開始吸菸及降低整體菸品消耗的最好方法，因研究顯示，三分之一的青少年因接觸廣告、促銷與贊助活動染上菸癮，更有78％的13到15歲青少年說，被菸品廣告誘惑。為防止菸害，南投縣政府衛生局表示，將於暑假期間結合各大娛樂場所，如網咖、撞球場、電影院、游泳池及圖書館等，辦理未滿18歲之青少年菸害宣導活動。衛生局呼籲青少年們，吸菸會造成身心危害，且罹患肺癌的風險較不吸菸者高出22倍，同時吸菸也是墮落為施用毒品的高危險族群，為維護下一代的健康，將與全面禁菸場所業者共同把關勸阻吸菸者，並加強落實販賣菸品業者不得供應菸品予未滿18歲者之青少年。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）國人十大死因中以惡性腫瘤佔第一位（28.4％），而癌症中又以肺癌（20.0％）居首，擠下過去的第一位肝癌（18.9％），肺癌對於國人健康的威脅可謂日益嚴重。民國95年初次診斷肺癌的人數為8748人，當年肺癌死亡人數為7479人，是死亡人數最多的癌症。署立彰化醫院胸腔內科黃伊文主任表示，肺癌的成因雖然目前尚未完全解開，但與幾項因素有關，包含：一、抽菸：平均而言，抽菸者死於肺癌的機會比非吸菸者高出10倍（每天1包煙超過30年，高出22倍；每天2包煙以上，高出45倍)。尤其是鱗狀上皮細胞癌和小細胞肺癌，與抽菸的關聯性更高。二、環境暴露：包括職業上暴露於石棉、砷、鉻、鎳、焦油、煤灰，或接觸鐳、氡等放射物質，或大氣污染等，有些研究認為廚房油煙可能與肺癌有關。三、肺部慢性病變：肺結核、間質性肺病等。四、有肺癌家族病史，基因修補及異常突變。黃伊文提醒，早期發現是治癌的不二法寶，現在醫學的精進發達，要診斷與治療肺癌已經不再困難，但儘管如此，黃伊文主任仍特別呼籲，想要預防肺癌，戒菸還是首要事項。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）102年世界禁菸日，台南市政府衛生局邀學生杜絕菸草買賣、健康減重一起見證。台南市政府衛生局表示，由於部分商人為了經濟利益的考量，藉由向青少年兜售菸品獲取利益，進而造成青少年的身心傷害，因此為呼應今年主題「禁止菸草廣告、促銷和贊助」結合健康體適能揪團甩油活動，官田衛生所宣導世界禁菸日，邀請官田國中師生及敏惠護專實習生，透過拒菸簽署儀式來見證這神聖一刻。敏惠護專學生透過話劇表演來強化學生拒菸意識，台南市政府衛生局也藉由活動，加深同學們對天天五蔬果、每天適當運動持續30分鐘，以及禁止菸草廣告、促銷和贊助的概念，並且對菸商隱形的宣傳手法有更深的認識。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據統計，所有癌症死亡人口中，30％和抽菸有關，菸含有7000多種化學物質，其中有數百種有害物質，至少有69種致癌物質會與DNA行成共價結合，當DNA的破壞超過修復能力時，會因為基因突變在重要部位上而導致癌症。台北中山醫院心臟內科醫師張明才表示，要造成缺血性心臟病不用幾根菸，每天吸5根菸，心臟病風險增加50％。配偶吸菸者，冠心病風險增加30％。有四分之一的腦血管疾病是源於抽菸，和不抽菸者相比，危險性高出3倍以上。抽菸會導致許多併發症，例如慢性支氣管炎、嚴重氣喘、主動脈瘤，也會致使糖尿病患者得到周邊動脈血管疾病的相對危險增高為男性1.94倍，女性為1.42倍。張明才表示，女性可能出現月經不規則及無排卵，進而影響受孕，也會增加早產與死產；25到70歲的男性吸菸者，勃起障礙會比一般人多出2到5倍。吸菸還是使牙齦色素沉澱、白內障及失明的重要因素之一，得病率也會比不菸者高出2到5倍的風險，手術傷口感染也增加。張明才指出，戒菸後20分鐘血壓及脈搏會開始下降，手腳溫度升高至正常，2到3週後血液循環改善，肺功能增加，一年後心血管疾病之危險減少為吸菸者的一半，五年後肺癌死亡率是每日一包菸者之一半，口腔癌、食道癌、喉癌危險減少一半。戒菸藥物分為尼古丁替代療法及非尼古丁藥物兩大類。尼古丁替代療法在台灣上市的有咀嚼錠、貼片、吸入劑、口含錠（噴鼻劑及舌下錠沒有上市）；非尼古丁藥物治療法會比尼古丁替代療法效果要好，目前最新的戒菸治療藥物「戒必適」（Varenicline），為一種天然生物鹼，獲准於歐美國家使用，台灣已於2007年上市。張明才提醒，我國從民國91年元月起，開始課徵「菸品健康福利捐」，同年9月國民健康局及推動「門診戒菸治療服務計畫」，為民眾提供更好的服務。吸菸是心血管疾病、腦血管疾病、粥狀動脈硬化的主要原因，病患合併有高血壓、糖尿病者的危險性更為加倍。資料顯示，吸菸者會比不吸菸者少活13至14年，也就是說，平均每吸一根菸，會減少七分鐘的生命，建議民眾趕快戒菸，還給自己與身邊的親友一個健康的身體吧！

（優活健康網新聞部／綜合報導）菸品是國人健康頭號殺手，菸煙中有超過7千多種化學物質，會嚴重傷害吸菸者及週遭人及民眾的健康。衛生署國民健康局局長邱淑媞表示，菸害在台灣每年造成至少2萬人死亡，每25分鐘就有1人死於菸害；不但會造成癌症，還會造成心臟病、中風、胎兒異常，一手菸、二手菸都有嚴重危害，所造成的社會經濟成本，總計高達約1441億元，包括數百億元之額外的健保醫療支出。由於「菸」具有高度成癮性，戒斷不易，受害終生；透過專業協助，能有效提供成功戒菸率，於是國健局於101年3月推出「二代戒菸治療試辦計畫」，從吸菸者所繳的菸品健康福利捐，提撥經費來幫助吸菸者戒菸，進一步幫全民節省健保支出。適逢二代戒菸服務滿周年，由資料顯示，不僅服務更便捷，服務量提升近4成，大幅降低戒菸者的經濟負擔，6個月點戒菸成功率更達3成以上。且3個月及6個月後皆有專人提供後續的輔導及追蹤，維持戒菸意志力並提高戒菸成功率。二代戒菸藥品比照健保收費，每次只須付20％的藥品部分負擔（若藥費100元以下，民眾不須負擔任何費用；若藥費超過1000元，民眾最多也只須付200元），低收入戶、山地原住民暨離島地區藥費全免，大幅降低戒菸的經濟負擔，更有立即的健康效益。且二代戒菸也把社區藥局納入提供戒菸服務的行列，就近協助社區民眾戒菸，成為「戒菸好厝邊」，透過社區藥局的便捷性、藥師的專業性及服務時間的彈性，提供客制化的衛教與支持。目前已有超過2200家的醫療院所和社區藥局提供戒菸服務，涵蓋全國97.6％的鄉鎮市區，成功降低地理障礙，提升吸菸者利用戒菸服務的便利性。目前全國已有近2成地區級以上的醫院，提供住院戒菸治療服務，未來將鼓勵更多醫療院所將戒菸治療服務由門診延伸至住院病患，增進戒菸治療效果。二代戒菸實施後，戒菸藥品費多半已由政府補助，戒菸者的戒菸藥品費負擔降低後，戒菸醫師或藥師可依照個案狀況，開立合適且足量的戒菸藥物，幫助吸菸者更容易戒菸。戒菸者對二代戒菸服務的整體滿意度更高達8成，是戒菸服務自91年開辦至今，滿意度最高的1年。邱淑媞局長表示，為幫助大家成功戒菸，設計了簡易的戒菸明星（STAR）4步驟，首先選定戒菸日（Set），跨出戒菸步伐；再來昭告親友自己的戒菸決心（Tell），爭取支持；接著預期並瞭解戒菸可能遇到的困難（Anticipate），勇於對抗菸癮；最後移除一切可能引起吸菸念頭的誘因（Remove），如菸品、菸灰缸等。邱淑媞強調，許多戒菸者常因對抗菸癮時所產生的戒斷症狀而放棄，非常可惜，因此，國民健康局推出專業的二代戒菸服務，藉由戒菸醫師或藥師交付戒菸藥物，搭配戒菸衛教的支持，並在3個月及6個月持續追蹤與關懷，能減緩戒斷過程可能面臨的不適症狀，克服戒斷症候群安然度過這時期。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）近年來反菸的活動層出不窮，但基隆市吸菸的人口卻逐年增加，根據衛生署國民健康局100年成人吸菸行為調查統計顯示，基隆市成人吸菸率從22.7％增加到26.5％，以男女性別來區分，男性吸菸率由36.8％上升到41.6％，女性也從8％增加到10.7％。「香菸」讓身體暴露於超過250種有毒物質或致癌化學物之中，根據世界衛生組織統計，每年全球平均有540萬人死於菸害，平均每6秒即有1人死於菸害，使用菸品者平均壽命減少約15年。基隆市衛生局表示，吸菸幾乎傷害身體的每個器官，即使不直接造成死亡，對於吸菸者的生活品質也多少會有影響，例如：呼吸困難、工作不便等。吸菸更是致癌的主因之一，菸草中含有超過4000種化學物質，至少有60種是已知的致癌物，所有癌症的死亡有30％都可歸咎於吸菸行為。但吸菸可以紓壓啊！甚至還能維持身材呢！戒了菸有什麼好處嗎？基隆市衛生局表示，戒菸能使肺功能改善、心血管疾病的額外危險性降低、中風的機率降低、可以降低罹患及死於癌症的風險等等，而且效益會隨著戒菸期間越長而增加，呼籲有菸癮的民眾，為了自己與家人的健康，還是早日戒了吧！

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）嘉義市政府衛生局所編印之「販賣菸品場所標示及展示說明手冊」出爐了，嘉義市衛生局表示，即日起將免費發送給嘉義市各販售菸品商家參考，並派員發送與實地輔導商家共同遵守菸害防制法相關規定，避免受罰。衛生局表示，「菸品販賣陳列」一直是菸品販售業者關心的問題，為避免因錯誤陳列而違反菸害防制法規，衛生局收集正確菸品陳列與常見錯誤擺設之圖片範例，編印「販賣菸品場所標示及展示說明手冊」，藉由淺顯易懂的彩色圖文說明，供業者按圖索驥，共同遵守菸害防制法相關規定。衛生局指出，誇大的菸品陳列展示與菸品廣告促銷，確實會產生誘惑而提升菸品使用量，更會吸引青少年嘗試接觸菸品，希望藉由這本「販賣菸品場所標示及展示說明手冊」的編印發送，可以避免商家觸法，共同守護青少年的健康，也避免戒菸成功者受誘惑再度引發吸菸動機。衛生局呼籲販售菸品的業者，青少年是國家未來的希望，請不要販售菸品予18歲以下青少年。民眾如有任何相關問題或有需要手冊的商家，可至衛生局洽詢及索取，或上衛生局網頁下載。（照片提供／嘉義市政府衛生局）