#思覺失調症

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）20歲的小玲，平時在學時成績優異，近一個月來，父母發現她學業成績退步，家中生活有時自言自語、傻笑，甚至對空謾罵，常一個人躲在房間裡，且出現怪異行為，如在窗子畫符咒，經學校輔導老師轉至精神科就診。易發生於青少年或成人早期大部分人對於思覺失調症患者並不了解，也不知道該如何跟他們相處，衛生福利部新營醫院精神科鄭奇中醫師表示，思覺失調症（舊稱精神分裂症）患者在思考能力和感覺上產生障礙（失調），包括思考鬆散，聽，嗅，觸或視幻覺等症狀。患者發病時間多在青少年或成人早期，會造成功能逐漸下降，若不經專業醫療人員介入，患者的功能退化可能會相當明顯，造成個人及家庭重大損失。如以流行病學來說，思覺失調症患者的盛行率約1％，以台灣兩千萬人口計算，思覺失調症患者約有20萬人左右。用心聆聽　體會患者所受鄭奇中醫師表示，有些患者看起來會「怪怪的」，讓人覺得害怕。事實上，當一般人害怕患者，患者更害怕一般人，大部分的患者在生病後，因精神病症狀的影響，會躲起來，因為對他們來說，這個世界是相當可怕的。因此，走在路上被思覺失調症患者攻擊的機會是相對低的，且根據統計，思覺失調症患者攻擊的對象多以熟悉的家人為主，對陌生人採取主動攻擊的機會並不如想像的高。至於如何跟他們相處，其實就像跟生了病的朋友一樣，用心聆聽和體會是不二法門。舉例而言，要體會患者的幻聽之苦，可以用一付全罩式的耳機，將你最討厭的音樂開至最大聲，然後全天配戴不得拿下，大概就可以體會患者所受的折磨有多大。不諱疾忌醫　早治療減緩退化速度鄭奇中醫師建議，大部份思覺失調症的患者目前雖無法完全根治，但可藉藥物及非藥物治療，減緩患者功能退化的速度，並減輕家人的照顧負擔，若身旁發現有人生病，千萬不要諱疾忌醫，應及早尋求專科醫師幫忙才是。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名40歲的吳姓女病患，20歲時開始出現幻聽症狀，一直感覺到被人監視、受到家人毒害等情形，因此變得多疑，並揚言要殺害家人，也曾拿刀作勢要攻擊家人；但她卻不好好的接受治療，只有當症狀嚴重時才會被帶至醫院。2年前，經由童綜合醫院心身科醫師黃尚堅看診後，確認患者罹患了思覺失調症，使用多巴胺部分促進劑進行治療，2年來患者皆按時且不間斷的服藥，並定期回診。 因為服藥後症狀平穩，想要有一份穩定的工作以利未來長久的生活，一年前開始積極唸書，今年也如願獲得穩定28K的辦公室工作，讓患者對人生有了新的希望並願意走入社會。思覺失調症發作傷腦  切勿自行停藥黃尚堅醫師表示，思覺失調症是一種慢性腦部疾病，會出現思考障礙及知覺異常的症狀，如產生幻聽、妄想及胡言亂語等情形，嚴重時則會有自傷及傷人可能性，並會出現社會或職業功能的退化；多數患者病發在20至30歲。思覺失調症的發生，目前研究為腦部多巴胺、血清素、其他化學神經傳導物質等分泌失衡所造成，治療方式則以藥物、心理、社會復健3種方式來共同進行。因此，黃尚堅醫師呼籲，思覺失調症患者多數是，體質上會自然產生過多的多巴胺，在接受藥物治療後會明顯改善並可避免再復發，否則每次復發便是對大腦的傷害，容易造成腦細胞的凋亡並導致萎縮，因此絕對不可自行停藥。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）思覺失調症是精神疾病的一種，具有高度遺傳性，過去研究已證實患者大腦有異常之神經連結，以往只能靠醫生個別診斷，但國立陽明大學結合臨床、影像以及計算模型等領域，揭開隱藏在思覺失調症之大腦功能網路系統的內在表現型，日後家屬也能預測發病可能。圖形理論分析　量化大腦神經網路連結思覺失調症主要在情緒、思考與感覺產生混亂，常見的臨床徵狀包含幻聽、幻覺以及妄想等。近年來，功能性磁共振造影技術能藉由非侵入的方式偵測腦區之間的運作模式，將大腦描繪成由點與線所構成之網路系統。國立陽明大學神經研究所團隊，透過圖型理論分析，發現人腦神經網路系統具有高度群聚性以及高效率連結，也就是連結關係緊密且傳遞訊息快的小世界網路；而思覺失調症患者的大腦神經網路具有「較低的群聚性和過高的連結效率」特性，趨向於連結較雜亂之隨機網路架構。患者如同分工紊亂公司　早期發現預後佳研究人員林慶波教授表示，若用公司部門來做比喻，正常人腦部的網路連結，就像是部門分工良好的狀態，而思覺失調症患者，則像是分工較紊亂的公司，部門層級不清，每個人都越級上報，使得腦中網路連結顯得混亂，做出不為常人所能理解的表現。思覺失調症的內在表現型，是在發病前就存在的，若早期發現，可以阻止病情惡化。樂生療養院蘇宗偉醫師表示，其為不可逆性的疾病，當症狀開始出現時，若能越早投藥預防，不僅能使病人維持在較理想的狀態外，也能有較好的預後。量化指標做診斷　助揪出裝病民眾以往思覺失調症都是靠醫生個別診斷，但經常面臨的問題是，病人可能因為健保給付以及某些保險問題而裝病，因此找到量化的指標，一直是醫界努力的方向及目標。林慶波表示，用影像的方式，找到大腦裡面互相溝通的聯結來做指標，對病人來說可以觀察期治療是否有效果，對家屬也能做到預測或預防的功能，以定量的方式作診斷或早期預測是否可能發病。此研究在今年7月發表於《美國國家研究院院刊》。

（優活健康網新聞部／綜合報導）您是否曾觀察到您的家人有一段時間情緒不穩、疑神疑鬼、認為被監視、擔心被害、出現怪異行為（自語自笑、膜拜）、好像無法控制自己？漸漸地有好長一段時間不願洗澡、反應遲鈍、無法工作、失去動力、社交退縮、整天躺床？他到底是怎麼了？對此，亞東醫院舉辦「淺談思覺失調症」講座，特邀侯德斌醫師主講「思覺失調症狀與治療」，陳姿廷社工師宣導精神衛生法，幫助民眾認識思覺失調症，歡迎大家踴躍參加。名稱：淺談思覺失調症時間：2月28日（六）10：00～11：00地點：亞東醫院新院區一樓　思源一廳洽詢：02－8966－7000分機2436精神科社工室

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台南市衛生局日前接獲家屬求助，表示自己的兒子耳邊常聽到聲音，懷疑家人在自己的飯菜裡面下毒，繼而出現體重下降、失眠、自言自語等情形，懷疑卡到陰而採取民間療法，如：求神問卜、收驚等，情況皆無改善。衛生局建議家屬儘早求助精神科醫師，經醫師診斷為「思覺失調症」，男子經由治療後，症狀慢慢獲得改善。其實「精神分裂症」已正名為「思覺失調症」，透過此次正名，期待患者及家屬更能了解「思覺失調症」之病症，提升患者就醫意願，有效去標籤化與減低偏執印象，使患者順利回歸社區生活。中斷治療　復發率高達9成衛生局指出，根據臺南市精神病人列管統計表，截至103年9月為止約有1萬281人罹患精神疾病，其中有4,995人是被診斷為思覺失調症，約佔49％，然而若沒有規律用藥，將可能導致病症復發，甚至恐造成永久性大腦傷害。專家指出，思覺失調症患者中斷治療的復發率極高，2年內沒有持續治療，復發機率高達9成。而且「思覺失調症」藉由藥物、心理及復健治療，症狀都能改善，甚至完全康復。 衛生局呼籲，若發現自己或身旁的親朋好友出現如：憂鬱、焦慮、活動量減低和睡眠變差等情形，建議儘早尋求精神專業諮詢或精神科專業人員評估，早期治療讓疾病的預後變好。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）不要再叫我神經病了！因為多數人對精神疾病的誤解，也害怕面對及歧視精神病患，以致他們需受著精神疾病污名化的影響，導致精神疾病者不肯尋求正規醫療資源，導致病況日益嚴重，對此，南投縣衛生局表示，病人的家屬應多關心病人，支援病人，讓他們有繼續接受治療的勇氣。持續服用藥物　是最好的治療、預防辦法依據台灣精神醫學會表示，患者持續治療2～3年，就有康復機會，不要因為自我感覺症狀改善就中斷治療，透過醫療專業團體治療讓精神病患及早醫治，持續就醫，避免造成個案更多後遺症，目前最有效的治療方法是規則服藥及就醫，而有效的預防方法也是規則服藥，所以，民眾千萬不能擅自中斷，規律服用藥物才能控制及預防。最後，台灣精神醫學會正積極推動將精神分裂症更名為思覺失調症，而病患的病歷、診斷相關醫學教科書等皆會逐漸改用新的名稱，思覺失調症是思考與知覺功能失調，因腦部是靠不同的化學物質，這些物質若是失去平衡，就會造成失調影響思考模式，讓人產生幻覺、妄想、情緒不穩、思考紊亂等現象。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）你知道什麼是「思覺失調症」嗎？其實它就是所謂的精神分裂症，但精神分裂症常被誤聯想為暴力傾向，導致民眾一聽到有人患有精神分裂症，在無意識下對他們產生恐懼、害怕等表情，有的甚至怕到不敢接觸他們，漸漸被塑造成永久不癒的心智障礙，導致患者遲遲無法勇敢就醫治療。因此，臺中市政衛生局與中國醫藥大學舉辦「思覺失調症」倡議活動，將「精神分裂症」標語折斷，並在「思覺失調症」標語上簽名倡議，希望民眾不再畏懼這些患者，並鼓勵他們儘早就醫。若不規律用藥　將導致永久傷害目前，根據中市衛生局精神患者列管統計表市，截至為止約有1萬109人罹患精神疾病，其中有5304人是被診斷為精神分裂症，約佔了52.46％，然而若沒有規律用藥，將可能導致病症復發，甚至恐造成永久性大腦傷害。且據美國精神科醫師丹尼費雪表示，20多年來的研究，發現患者只要積極的復健、治療，仍可和一般人一樣生活、工作、讀書、結婚、生子，包括完成人生的夢想也是輕而一舉的事，甚至有超過一半的個案幾乎完全康復。提議思覺失調　減少他人恐懼臺中市政府衛生局局長黃美娜表示，倡議思覺失調症的用意，主要是要告訴民眾，患者會出現幻覺、妄信，思路紊亂而令語言不清，是因腦部有多條不同的神經線，神經線的溝通是靠不同的化學物質，這些物質若是失去平衡，就會造成失調、影響思想。所以，應該多關心病患，支援他，讓他繼續接受治療，就有機會讓他們重新展開新人生。